KINDAI UNIVERSITY


*A space between the first name and last name, please enter

Masayuki Shinkai

Profile

FacultyDepartment of Medicine / Graduate School of Medical Sciences
PositionLecturer
Degree
Commentator Guidehttps://www.kindai.ac.jp/meikan/778-shinkai-masayuki.html
URL
Mail
Last Updated :2019/04/22

Research Activities

Research Areas

  • Clinical surgery, Digestive surgery

Research Interests

  • apoptosis, P53, Ser46

Published Papers

  • A case of incisional hernia repair using Composix mesh prosthesis after antethoracic pedicled jejunal flap reconstruction following an esophagectomy., Yasuda A, Yasuda T, Kato H, Iwama M, Shiraishi O, Hiraki Y, Tanaka Y, Shinkai M, Imano M, Kimura Y, Imamoto H, Surgical case reports, 3(1), 79, Dec. 2017 , Refereed
  • 【胸部外科領域における合併症予防のための周術期管理】食道領域 食道癌サルベージ手術における合併症軽減のための工夫, 岩間 密, 安田 卓司, 白石 治, 加藤 寛章, 平木 洋子, 田中 裕美子, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 木村 豊, 今本 治彦, 胸部外科, 70(8), 720 - 727, Jul. 2017
  • 高齢社会の癌治療 高齢者胸部食道癌手術におけるリスク因子と対策, 白石 治, 田中 由美子, 加藤 寛章, 岩間 密, 安田 篤, 新海 政幸, 木村 豊, 今野 元博, 今本 治彦, 安田 卓司, 日本気管食道科学会会報, 68(2), 115 - 115, Apr. 2017
  • 【食道癌手術-最新技術】 切除不能T4食道癌 導入治療後のサルベージ手術, 白石 治, 加藤 寛章, 岩間 密, 新海 政幸, 木村 豊, 安田 卓司, 手術, 71(5), 743 - 751, Apr. 2017
  • 【消化器癌手術に必要な拡大視による局所微細解剖アトラス】 Esophageal Surgery 高度進行食道癌の切除可能性を見極める拡大視による局所微細解剖, 白石 治, 加藤 寛章, 岩間 密, 新海 政幸, 木村 豊, 安田 卓司, 手術, 71(4), 389 - 397, Mar. 2017
  • 【胃癌・食道癌のリンパ節郭清のすべて】 食道癌に対する頸部リンパ節郭清, 白石 治, 岩間 密, 加藤 寛章, 平木 洋子, 田中 裕美子, 中野 敬次, 安田 篤, 新海 政幸, 木村 豊, 今野 元博, 今本 治彦, 安田 卓司, 消化器外科, 40(1), 17 - 29, Jan. 2017
  • Feasibility of Preoperative Chemotherapy with Docetaxel, Cisplatin, and 5-Fluorouracil versus Adriamycin, Cisplatin, and 5-Fluorouracil for Resectable Advanced Esophageal Cancer., Shiraishi O, Yamasaki M, Makino T, Motoori M, Miyata H, Shinkai M, Kimura Y, Hirao M, Fujitani K, Tamura S, Kobayashi K, Yano M, Doki Y, Yasuda T, Oncology, 92(2), 101 - 108, 2017 , Refereed
  • 腹膜播種に対し化学療法後根治手術をしえたが,術後8ヵ月目に髄膜癌腫症を来したHER2陽性4型胃癌の1例, 田中 裕美子, 今野 元博, 曽我部 俊介, 岩間 密, 白石 治, 安田 篤, 新海 政幸, 今本 治彦, 古河 洋, 安田 卓司, 日本消化器外科学会雑誌, 49(9), 857 - 866, Sep. 2016
    Summary:症例は71歳の男性で,HER2陽性4型胃癌に対し審査腹腔鏡検査を施行した.SE N1 M1 P1 CY1 Stage IVにてtrastuzumabを含む化学療法を行った.再度審査腹腔鏡検査で腹膜播種消失を確認後,胃全摘(D2),脾摘術を施行した.病理組織診はpor SM N0 M0 P0 CY0 Stage IAで,術後にS-1+trastuzumabを投与した.術後8ヵ月より嘔気が出現し,CEA上昇を認めた.胸腹部造影CTで再発所見はなかった.意識レベルの低下で近医に緊急入院となった.頭部造影MRIで小脳,中脳,右側側頭葉内側の軟膜に異常濃染を認めた.感染所見はなく感染性髄膜炎は否定的で,経過より髄膜癌腫症と診断するも発症12病日に死亡した.胃癌の髄膜癌腫症はまれで極めて予後不良である.症状も多彩で診断に苦慮することが多い.脳症状・神経症状を認めた場合は髄膜癌腫症を念頭に精査する必要があると考えられた.(著者抄録)
  • 仰臥位と腹臥位CTの重力差による動的評価とCT値による客観評価を用いた進行食道癌における新しい大動脈壁浸潤評価法, 田中 裕美子, 白石 治, 熊野 正士, 曽我部 俊介, 岩間 密, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 村上 卓道, 奥野 清隆, 安田 卓司, 近畿大学医学雑誌, 41(1-2), 27 - 38, Jun. 2016
    Summary:切除困難な局所進行食道癌cT4(大動脈)も化学療法(ChT)/化学放射線療法(CRT)の進歩に伴い治癒切除率が向上し、より精度の高い深達度診断が求められている。我々は通常の仰臥位CTでのcT4診断(Picus角(PA)≧90度)に加え、重力差を利用した腹臥位CTとの比較による動的評価法を考案し、その有用性を検討した。対象は初診時仰臥位造影CTでcT3以深の食道癌22例(cT3/T4=17/5)35測定、全例ChT/CRTを先行し18例で手術を施行。腫瘍-大動脈壁間距離(T-A D)とPAを仰/腹CTで測定し、最終深達度(fT4=R1、2、fT3.5=R0 and著明な瘢痕化(+)、fT3=R0 and瘢痕化(-)、非手術例はEUS所見)と比較した。全35測定の平均後縦隔前後径(下縦隔)は仰/腹の順に12.3/26.0mmで、PA<60度(21測定)の平均T-A DとPAは3.0/4.4mm、23.2/16度と腹臥位で距離は延長し角度は縮小した(p<0.05)。治療前PA≧60度の10例はfT3/T3.5/T4=5/2/3。fT3は腹臥位で全例PAは減少しT-A Dも3/5例で延長、fT3.5はいずれかが不変、fT4は両方不変であった。以上より、仰/腹CTにおけるT-A D/PAの比較はT3(両方変化)、T3.5(いずれか不変)、T4(両方不変)を鑑別できる可能性が示唆された。(著者抄録)
  • 消化器外科手術アトラス 右開胸食道亜全摘術 縦隔からの反回神経周囲リンパ節徹底郭清, 白石 治, 田中 裕美子, 曽我部 俊介, 岩間 密, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 安田 卓司, 消化器外科, 39(4), 373 - 384, Apr. 2016
  • 【下咽頭・頸部食道表在癌の内視鏡診断と治療】 頸部食道癌の手術 どこまで咽頭を残せるか?, 白石 治, 田中 裕美子, 曽我部 俊介, 加藤 寛章, 岩間 密, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 塩崎 均, 安田 卓司, 消化器内視鏡, 28(1), 115 - 121, Jan. 2016
    Summary:本稿では、喉頭温存手術の適応限界とその術式を紹介した。頸部食道癌は喉頭、気管と密接な解剖学的問題があり、切離マージンの根治性と術後嚥下障害リスクの安全性の問題から喉頭温存手術の適応は限られている。そこで、筆者らは喉頭温存手術の適応を限界まで広げるために術式の工夫を考案した。まずは、輪状咽頭筋、下咽頭収縮筋下縁を切離することで、喉頭気管と頸部食道の剥離は輪状軟骨上縁付近まで延長でき、最大限に切離マージンを確保できる。次に、舌骨上筋群には剥離操作を入れず舌骨下筋群を全切離し、術後の喉頭挙上の妨げになる瘢痕、癒着を回避することで誤嚥を減少させ安全性を確保できる。これらをもってすると、喉頭温存手術の適応限界は下咽頭から食道入口部に内視鏡を進め、内腔が広がり始める狭窄帯下端から尾側の病巣まで、CTでは輪状軟骨下縁まで及んでいない病巣である。本論にその詳細を記述した。(著者抄録)
  • 【外科修練医必修 新外科専門医到達のための特別講義】 救命・救急医療 ショック, 新海 政幸, 安田 卓司, 外科, 77(12), 1480 - 1484, Nov. 2015
  • A newly modified esophagogastrostomy with a reliable angle of His by placing a gastric tube in the lower mediastinum in laparoscopy-assisted proximal gastrectomy., Yasuda A, Yasuda T, Imamoto H, Kato H, Nishiki K, Iwama M, Makino T, Shiraishi O, Shinkai M, Imano M, Furukawa H, Okuno K, Shiozaki H, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 18(4), 850 - 858, Oct. 2015 , Refereed
  • 【再発に挑む!-外科治療の役割】 術後サーベイランスの考え方と再発時の治療戦略 食道癌, 白石 治, 田中 裕美子, 曽我部 俊介, 岩間 密, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 塩崎 均, 安田 卓司, 臨床外科, 70(9), 1083 - 1089, Sep. 2015
    Summary:<ポイント>pT3,pN2,鎖骨上リンパ節陽性例,ly+,v+であったものが,再発高リスク群であり,また再発の70%が術後1年内に確認され,88%が2年内に確認された.リンパ節再発が最も多く,次に血行性再発が多い.また血行性転移の内訳は肺が33%,肝が30%,次いで骨が17%を占めた.寛解,長期生存できる可能性があるのは,頸部および縦隔のリンパ節や肺の1〜2個の転移再発であり,可能ならば積極的に切除を検討する.(著者抄録)
  • 癌性リンパ管症併発を疑うスキルス胃癌に対し化学療法にてCR後根治切除し長期生存中の1例, 錦 耕平, 田中 由美子, 曽我部 俊介, 岩間 密, 牧野 知紀, 白石 治, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 古河 洋, 安田 卓司, 癌と化学療法, 42(6), 739 - 742, Jun. 2015
    Summary:症例は58歳、女性。癌性リンパ管症を伴うスキルス胃癌に対し、S-1+CDDP化学療法10コース施行しCRを得た。3年6ヵ月後に根治切除施行。切除標本の病理結果はtub2>por、pT1a、N1(No.7)、M0、CY0、P0、HER2(3+)であった。その後、鎖骨上窩リンパ節再発を来し、trastuzumab+capecitabine併用化学療法施行。1年6ヵ月、画像上病巣は認めていない。切除不能スキルス胃癌に対しても長期にわたる化学療法、手術治療など集学的治療が有用であると考えられた。(著者抄録)
  • 【食道手術-合併症対処の各施設の工夫-】 術中・術後合併症の予防と対処 当施設の工夫 術中大血管・気管損傷 術中大血管・気管損傷に対する安全かつ確実な対処のコツ, 安田 卓司, 白石 治, 岩間 密, 錦 耕平, 曽我部 俊介, 新海 政幸, 手術, 69(7), 1003 - 1012, Jun. 2015
  • 【食道・胃手術-合併症ゼロを目指した秘策-】 食道胃管吻合 「縫合不全ゼロ」を目指すために 縫合不全原因の検討と克服への対策, 安田 卓司, 白石 治, 岩間 密, 錦 耕平, 安田 篤, 新海 政幸, 手術, 69(1), 1 - 12, Jan. 2015
  • A novel technique for securing tracheal blood supply in salvage anterior mediastinal tracheostomy., Yasuda T, Shinkai M, Shiraishi O, Sogabe S, International journal of surgery case reports, 14, 112 - 116, 2015 , Refereed
  • Decreased preoperative plasma substance P concentration is likely associated with postoperative silent aspiration after esophagectomy., Yasuda T, Nakamori Y, Shiraishi O, Yasuda A, Peng YF, Shinkai M, Imano M, Imamoto H and Shiozaki H. , Esophagus, 11(2), 99 - 107, Apr. 2014 , Refereed
  • Phase I clinical trial of vaccination with LY6K-derived peptide in patients with advanced gastric cancer., Ishikawa H, Imano M, Shiraishi O, Yasuda A, Peng YF, Shinkai M, Yasuda T, Imamoto H, Shiozaki H, Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 17(1), 173 - 180, Jan. 2014 , Refereed
  • High expression of epithelial cellular adhesion molecule in peritoneal metastasis of gastric cancer., Imano M, Itoh T, Satou T, Yasuda A, Nishiki K, Kato H, Shiraishi O, Peng YF, Shinkai M, Tsubaki M, Yasuda T, Imamoto H, Nishida S, Takeyama Y, Furkawa H, Okuno K, Shiozaki H, Targeted oncology, 8(4), 231 - 235, Dec. 2013 , Refereed
  • 80歳以上の超高齢者に対する腹腔鏡補助下胃切除術の安全性と有用性の検討, 安田 篤, 今本 治彦, 安田 卓司, 新海 政幸, 今野 元博, 古河 洋, 奥野 清隆, 塩崎 均, 日本内視鏡外科学会雑誌, 18(6), 657 - 664, Nov. 2013
    Summary:[目的]高齢者胃切除症例に対する腹腔鏡下手術の安全性と有用性を検討した.[対象]当科で施行した80歳以上の胃切除症例を腹腔鏡群(Lap群)58例と開腹群(Open群)59例に分け,術中の呼吸変動と血圧変動,術後合併症などを検討した.[結果]術中血圧変動は両群間に有意差を認めず,術中のETCO2はLap群で若干の高値であったが,術後高炭酸ガス血症が遷延することはなかった.術後合併症はOpen群25.4%,Lap群13.8%で,最も割合の多かった呼吸器合併症はLap群5.2%,Open群8.5%であった.[結論]高齢者胃癌症例に対する腹腔鏡下手術は術後合併症,特に呼吸器合併症に対して有利と思われ,有用な治療法として筆者らは現在積極的に導入している.(著者抄録)
  • Peritoneal metastatic lesions of gastric cancer exhibit low expression of human epidermal growth factor receptor 2., Imano M, Satou T, Itoh T, Yasuda A, Kato H, Shinkai M, Peng YF, Tsubaki M, Yasuda T, Imamoto H, Nishida S, Takeyama Y, Okuno K, Shiozaki H, Targeted oncology, 7(4), 213 - 216, Dec. 2012 , Refereed
  • Phase II study of single intraperitoneal chemotherapy followed by systemic chemotherapy for gastric cancer with peritoneal metastasis., Imano M, Yasuda A, Itoh T, Satou T, Peng YF, Kato H, Shinkai M, Tsubaki M, Chiba Y, Yasuda T, Imamoto H, Nishida S, Takeyama Y, Okuno K, Furukawa H, Shiozaki H, Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract, 16(12), 2190 - 2196, Dec. 2012 , Refereed
  • A preliminary study of single intraperitoneal administration of paclitaxel followed by sequential systemic chemotherapy with S-1 plus paclitaxel for advanced gastric cancer with peritoneal metastasis., Imano M, Peng YF, Itoh T, Nishikawa M, Satou T, Yasuda A, Inoue K, Kato H, Shinkai M, Tsubaki M, Yasuda T, Imamoto H, Nishida S, Furukawa H, Takeyama Y, Okuno K, Shiozaki H, Anticancer research, 32(9), 4071 - 4075, Sep. 2012 , Refereed
  • Safety of intraperitoneal administration of paclitaxel after gastrectomy with en-bloc D2 lymph node dissection., Imano M, Imamoto H, Itoh T, Satou T, Peng YF, Yasuda A, Kato H, Shiraishi O, Shinkai M, Yasuda T, Takeyama Y, Okuno K, Shiozaki H, Journal of surgical oncology, 105(1), 43 - 47, Jan. 2012 , Refereed
  • Impact of intraperitoneal chemotherapy after gastrectomy with positive cytological findings in peritoneal washings., Imano M, Imamoto H, Itoh T, Sato T, Peng YF, Yasuda A, Kato H, Nishiki K, Shiraishi O, Shinkai M, Tsubaki M, Yasuda T, Nishida S, Takeyama Y, Okuno K, Shiozaki H., Eur Surg Res, 47(4), 254 - 259, 2011 , Refereed
  • Prospective randomized trial of short-term neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer, Imano M, Itoh T, Satou T, Sogo Y, Hirai H, Kato H, Yasuda A, Peng YF, Shinkai M, Yasuda T, Imamoto H, Okuno K, Shiozaki H, Ohyanagi H, Eur J Surg Oncol, 36(10), 963 - 968, Oct. 2010 , Refereed
  • 【食道癌手術 困難症例・偶発症対処の秘策】 頸部食道癌喉頭温存手術, 白石 治, 安田 卓司, 今本 治彦, 新海 政幸, 彭 英峰, 塩崎 均, 手術, 64(7), 977 - 984, Jun. 2010
  • 手術手技 頸部食道癌に対する喉頭温存手術, 白石 治, 安田 卓司, 今本 治彦, 新海 政幸, 彭 英峰, 塩崎 均, 手術, 64(5), 631 - 637, May 2010
  • 【マスターしておきたい縫合・吻合法の実際 より安全・確実に行うために】 縫合・吻合法の実際 食道切除後の再建術 食道空腸吻合, 新海 政幸, 安田 卓司, 塩崎 均, 外科治療, 102(増刊), 490 - 494, Apr. 2010
    Summary:胸部食道癌切除後の再建臓器は胃が標準的である。しかし胃癌合併例や胃切除後状態などで胃管を使用できない場合がある。一般的には胃の次には結腸を使用している施設が多いが、当院では内胸動静脈を支配血管とした血管吻合を付加することにより、空腸を安全かつ十分な距離を挙上できるようになることから、胸壁前食道空腸吻合術を第一選択としている。本術式は結腸を利用するよりはるかに単純で安全である。(著者抄録)
  • 血中・唾液中サブスタンスP濃度測定とクエン酸誘発咳嗽反射閾値検査による食道癌術後誤嚥性肺炎のリスク評価, 中森 康浩, 安田 卓司, 今本 治彦, 加藤 寛章, 岩間 密, 白石 治, 安田 篤, 彭 英峰, 新海 政幸, 今野 元博, 塩崎 均, 近畿大学医学雑誌, 35(1), 31 - 40, Mar. 2010
    Summary:高齢者が多く侵襲度の高い食道癌術後の誤嚥性肺炎は最も危険な合併症のひとつである。高齢者の誤嚥はサブスタンスP(SP)の分泌低下による咳嗽反射低下がその要因とされている。食道癌周術期における血中SP濃度と咳反射の推移および誤嚥/肺炎の発症との関連を明らかにする。胸部食道癌手術予定で文書により同意が得られた26例を対象とした。術前、術後2日目(POD2)、術後7日目(POD7)に血中SP濃度測定、クエン酸誘発咳嗽反射閾値検査を行い、誤嚥/肺炎の発症との関連を前向き臨床研究で検討する。血中SPの平均値は術前、POD2、POD7の順に108.2pg/ml、66.8pg/ml、62.2pg/mlと推移しPOD2に大きく低下した。クエン酸誘発咳嗽反射閾値は測定可能の23例中19例(82.6%)でPOD2に閾値の上昇(15例)または最大のレベル10(4例)を示した。65歳以上のE群と65歳未満のY群に分けて検討したところ肺炎は3例(E群:2例、Y群:1例)、不顕性誤嚥を2例(E群)に認め、全例POD2に咳嗽反射閾値の上昇をみた。E群の誤嚥/肺炎の4例はいずれも術前血中SP濃度は40pg/ml以下でPOD2においても上昇をみなかった。食道癌術後の誤嚥/肺炎とのリスク因子を検討した結果、E群において術前の血中SP濃度≦40pg/mlが最も有意なリスク因子と判明した(p=0.008)。食道癌術後は血中SP濃度の低下と咳嗽反射閾値の上昇により誤嚥性肺炎を容易に発症する状態にある。65歳以上で術前の血中SP濃度≦40pg/mlは術後の誤嚥/肺炎に対するハイリスク群と考えられた。(著者抄録)
  • An immunohistochemical study of osteopontin in pigment gallstone formation., Imano M, Satou T, Itoh T, Takeyama Y, Yasuda A, Peng YF, Shinkai M, Haji S, Yasuda C, Nakai T, Yasuda T, Imamoto H, Okuno K, Shiozaki H, Ohyanagi H, The American surgeon, 76(1), 91 - 95, Jan. 2010 , Refereed

Conference Activities & Talks

  • Adjuvant cancer peptide vaccine for pathological node-positive esophageal SCC patients who underwent preoperative therapy followed by R0 resection. , Takushi Yasuda, Kohei Nishiki, Koji Yoshida, Osamu Shiraishi, Mitsuru Iwama, Hiroaki Kato, Yumiko Tanaka, Atsushi Yasuda, Masayuki Shinkai, Yasutaka Chiba, Kiyotaka Okuno, Yusuke Nakamura., American Society of Clinical Oncology (ASCO) ,   2016 06 05
  • Novel evaluation criteria for aortic invasion of esophageal cancer by assessment of CT using gravitational effect in supine and prone positions., Tanaka Y,Kato H,Imamoto H,Imano M,Iwama M,Kumano S,Murakami T,Shinkai M,Shiraishi O,Sogabe S,Yasuda A,Yasuda T., ISDE(国際食道疾患会議),   2016 09 20
  • The treatment strategy for cervical esophageal cancer aimed at the improvement of larynx preserving curative resection rate., Shiraishi O,Kato H,Imamato H,Imano M,Iwama M,Shinkai M,Shiozaki H,Tanaka Y,Yasuda A,Yasuda T., ISDE(国際食道疾患会議),   2016 09 20
  • A newly modified esophagogastrostomy in laparoscopy-assisted proximal gastrectomy., Yasuda A, Yasuda T, Imamoto H, Tanaka Y, Iwama M, Shiraishi O, Shinkai M, Kimura Y, Imano M, Furukawa H, Okuno K., 第62回国際外科学会日本部会総会・   第40回国際外科学会世界総会,   2016 10 25
  • Cancer peptide vaccine to suppress postoperative recurrence in esophageal SCC patients with induction of antigen-specific CD8+ T cell., Yasuda T, Nishiki K, Yoshida K, Shiraishi O, Iwama M, Kato H, YasudaA, Shinkai M, Chiba Y, Okuno K, Nakamura Y, ASCO2017,   2017 06 17
  • A newly modified esophagogastrostomy after proximal gastrectomy in our institution., Yasuda A, Kimura Y, Hiraki Y, Kato H, Iwama M, Shiraishi O, Shinkai M, Imano M, Imamoto H, Yasuda T., 21st Asian Congress of Surgery,   2017 11 22
  • The effect of pancrelipase against diarrhea in patients after gastrectomy., Kimura Y, Mikami J, Makari Y, Hiraki Y, Kato H, Iwama M, Shiraishi O, Yasuda A, Shinkai M, Imano M, Imamoto H, Fujita J, Yasuda T., 21st Asian Congress of Surgery,   2017 11 23

Misc

  • 内視鏡生検でがん細胞が検出できなかったスキルス胃がんの切除例, 古河 洋, 中室 誠, 中野 博史, 近藤 禎晃, 石川 和男, 大久保 遊平, 今野 元博, 安田 卓司, 木村 豊, 今本 治彦, 新海 政幸, 安田 篤, 白石 治, 岩間 密, 加藤 寛章, 癌と化学療法, 44, 12, 1077, 1079,   2017 11
    Summary:4型胃がん(スキルス胃がん)のなかに、「診断困難な症例」が少なからず存在する。内視鏡検査で粘膜面から異常が指摘できないもの、内視鏡では"太い襞"がありスキルス胃がんであるが、生検でがん組織が得られない場合である。患者は85歳、男性。太い雛壁がありスキルス胃がんと診断されたが、生検でがん組織が得られず当院に紹介された。狭窄があるため、開腹による精査と治療を説明し実施した。開腹により適切な診断ができ、本人の希望どおりに手術(胃全摘)を行った。術後化学療法なしに1年生存中である。スキルス胃がんは内視鏡生検の結果だけに頼らず試験開腹まで行って早期に診断を付け、治療を開始すべきである。(著者抄録)
  • Ramucirumab+Paclitaxel療法によりGrade3の蛋白尿を来した再発胃癌の1例, 木村 豊, 間狩 洋一, 三上 城太, 平木 洋子, 加藤 寛章, 岩間 密, 白石 治, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 藤田 淳也, 古河 洋, 安田 卓司, 癌と化学療法, 44, 12, 1080, 1082,   2017 11
    Summary:はじめに:進行再発胃癌の二次治療として推奨されているramucirumab(RAM)+paclitaxel(PTX)療法の特徴的な有害事象(AE)として蛋白尿があげられる。今回、RAM+PTX療法によりgrade(gr)3の蛋白尿を来したためRAMを中止し、PTX単剤を続行し、奏効を得た高齢の再発胃癌の1例を経験した。症例:77歳、女性。76歳時に胃癌のため幽門側胃切除術、D2郭清を施行され、粘液癌、T4aN3H0P0CY0M0、fStage IIICであった。S-1による1年間の補助化学療法後、術後1年4ヵ月目に腹膜転移再発を来した。二次治療としてRAM(8mg/kg:第1、15日)+PTX(80mg/m2:第1、8、15日)を開始した。2コース目にgr3の尿蛋白(定性3+、尿中蛋白/Cr比8.30)を認めたためRAMを中止し、以後はPTX単剤の投与を施行した。RAM中止後に蛋白尿は速やかに改善し、2コース後のCT検査で腹水は減少、4コース後には腹水は消失した。考察:RAMの適正使用ガイドでは、投与前には尿蛋白定性検査を行い、2+以上では尿蛋白定量検査を行い、3g以上では投与の中止が推奨されている。本症例では、適正使用ガイドに則りPTX単剤を続行することによって奏効を得た。(著者抄録)
  • CY1P0胃癌に対するPaclitaxel(PTX)腹腔内投与+PTX、CDDP、S-13剤全身化学療法の治療成績, 新海 政幸, 今野 元博, 平木 洋子, 加藤 寛章, 岩間 密, 白石 治, 安田 篤, 木村 豊, 今本 治彦, 古河 洋, 安田 卓司, 癌と化学療法, 44, 12, 1355, 1357,   2017 11
    Summary:背景と目的:CY1P0胃癌の予後を改善する目的にpaclitaxel(PTX)腹腔内投与とPTX、cisplatin(CDDP)、S-1(PCS)3剤による全身化学療法を施行したので報告する。対象と方法:審査腹腔鏡によりCY1P0と診断した症例に対し、PTX腹腔内投与、逐次化学療法としてPCS療法を施行。2コース施行時にRECIST評価法にてPDでなければ、再度審査腹腔鏡を施行した。結果:症例は4例、腹腔内投与および全身化学療法によるGrade3以上の有害事象として1例に白血球減少、好中球減少を認めた。奏効度はPR1例、SD3例。全例に再度審査腹腔鏡を施行した。4例ともCY0P0にdown stageしていたため、D2郭清を伴う胃切除術を施行した。術後合併症は食道空腸吻合部の縫合不全1例と膵液瘻1例を認めた。組織学的治療効果判定はGrade 1a 3例、Grade 1b 1例。長期成績:肝再発1例、#16リンパ節再発を1例に認め原病死するも腹膜再発はなく、残り2例は無再発生存中である。結語:P0CY1胃癌に対する本治療法の有害事象は認容範囲であり、長期生存例も認めた。(著者抄録)
  • 食道癌術後の進行胃管癌に対する胃管幽門側胃切除術の1例, 幕谷 悠介, 白石 治, 岩間 密, 平木 洋子, 加藤 寛章, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 木村 豊, 今本 治彦, 安田 卓司, 癌と化学療法, 44, 12, 1577, 1579,   2017 11
    Summary:症例は76歳、男性。69歳時に胸部食道癌に対し右開胸食道亜全摘術、胸骨後経路胃管再建術を施行され、術中に心室細動から心停止を来した既往があった。今回、上部消化管内視鏡検査にて再建胃管幽門前庭部小彎の3型胃管癌(中分化型腺癌、cT2N0M0、cStage IIA)と診断された。高度のるい痩(BMI 15kg/m2)があり、間質性肺炎に対するステロイドの長期間の内服、前回手術時の心停止の既往があり、胸骨縦切開胃管全摘術を行うにはリスクが極めて高いと判断した。そのため胃管幽門側部分切除術とし、#4d、#6リンパ節は右胃大網動静脈をすだれ状に郭清し口側胃管への血流を温存、右胃動脈は切離し、#5リンパ節を郭清して病巣を摘出した。周術期に合併症はなく、術後40日目に退院となった。予備力の非常に乏しい患者には、根治性と安全性のバランスを考慮した本術式の選択が有用であったと考えられる。(著者抄録)
  • 集学的治療によりR0切除をし得た気管浸潤T4胸部上部食道癌の1例, 岩間 密, 木村 豊, 白石 治, 加藤 寛章, 平木 洋子, 田中 裕美子, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 安田 卓司, 癌と化学療法, 44, 12, 1720, 1722,   2017 11
    Summary:気管に浸潤したT4食道癌に対し化学放射線療法(CRT)と化学療法による集学的治療により、R0切除し得た症例を経験したので報告する。症例は75歳、男性。嗄声を自覚し、上部消化管内視鏡検査で胸部上部(Ut)に3型腫瘍を認め、CT検査でNo.106recRリンパ節(LN)の胸膜・気管浸潤を認めたため、食道扁平上皮癌、Ut、cT4b(No.106recR-気管)N1M0、cStage IIIC(UICC 7th)と診断した。5-FU+CDDP(CF)療法を併用したCRT(60Gy)を施行したがT4解除には至らず、docetaxel+CF(DCF)療法を2コース追加した。内視鏡上はほぼCRで、No.106recR LNも著明に縮小してFDG-PETの集積も消失したためT4解除と判断し、サルベージ手術を行った。Utの腫瘍からNo.106recR LNにかけては高度の瘢痕化を呈するも気管や反回神経の剥離は可能で、合併切除せずともR0切除が可能であった。T4局所進行食道癌に対しては、CRTにDCF療法を加えた集学的治療でT4解除が得られた後に手術を行うことで、安全かつ臓器機能の温存や予後の改善が期待できると考えられた。(著者抄録)
  • 巨大胃Gastrointestinal Stromal Tumorに対して術前イマチニブ投与を行い根治切除可能であった1例, 平木 洋子, 加藤 寛章, 白石 治, 田中 裕美子, 岩間 密, 安田 篤, 新海 政幸, 木村 豊, 今野 元博, 今本 治彦, 安田 卓司, 癌と化学療法, 44, 12, 1723, 1725,   2017 11
    Summary:播種や他臓器浸潤が疑われる巨大胃gastrointestinal stromal tumor(GIST)に対して、イマチニブによる術前化学療法後に腫瘍切除を行った症例を経験したので報告する。症例は69歳、男性。急速に増大する腹部膨満感を主訴に受診した。CT検査にて壁外結節を伴い膵臓、脾臓と広範囲に接する巨大な胃原発を疑う嚢胞性腫瘤を認め、超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診にてGISTと診断された。前治療なしでの手術では、術中の偽被膜破損や他臓器合併切除のリスクがあると判断し、術前化学療法としてイマチニブ400mg/日を6ヵ月間内服した。腫瘍活性が低下したが嚢胞部分の大きさが変化せず、腹部膨満の訴えが強いため手術を行った。イマチニブは術前1週間前に休薬し、合併切除や偽被膜破損なく腫瘍摘出術を行うことができ、術後2週目からイマチニブを再開した。術後経過は順調で、術後1年8ヵ月経過して無再発生存中である。(著者抄録)
  • 食道入口部に及ぶ進行頸部食道癌に対し喉頭温存手術を成し得た1例, 白石 治, 加藤 寛章, 岩間 密, 平木 洋子, 安田 篤, 新海 政幸, 今野 元博, 木村 豊, 今本 治彦, 安田 卓司, 癌と化学療法, 44, 12, 1844, 1846,   2017 11
    Summary:食道入口部に及ぶ頸部食道癌を化学放射線療法(CRT)と術式の工夫によって、quality of life(QOL)と根治性を両立し得た喉頭温存手術の1例を報告する。症例は58歳、男性。腫瘍は食道入口部から胸骨切痕の高さまで及ぶT3頸部食道癌で、左右101リンパ節に転移を認めた。まずCRT(5-FU+CDDP+30Gy)で腫瘍を縮小させ、切離断端の腫瘍陰性を確保した。手術においては切離断端距離を最大限確保するため、両側輪状咽頭筋、下咽頭収縮筋下端を切離し、輪状軟骨上縁の高さでの食道を切離した。また、術後の誤嚥対策として、術後に瘢痕拘縮して喉頭挙上運動に拮抗作用を呈する舌骨下筋群を胸骨付着部で切離した。再建は遊離空腸で行った。病理結果は扁平上皮癌、ypT2、INFb、ly0、v0、PM0(10mm)、ypN0、ypStage IIAであった。術後4日目に抜管し、右反回神経麻痺を認めたが誤嚥はなく経過し、嚥下リハビリに時間を要したものの経口摂取は良好で、術後71日目に退院した。その後は社会復帰し、術後5年間再発なく経過した。(著者抄録)
  • 進行胸部食道癌(Mt)に対する術前化学療法後、腫瘍壊死による穿通寸前の状態に陥ったため緊急手術を行った1例, 安田 篤, 安田 卓司, 木村 豊, 加藤 寛章, 平木 洋子, 岩間 密, 白石 治, 新海 政幸, 今野 元博, 今本 治彦, 癌と化学療法, 44, 12, 1943, 1945,   2017 11
    Summary:cStage II/III食道癌に対する治療戦略は術前化学療法(neoadjuvant chemotherapy:NAC)+根治手術が標準であるが、深い潰瘍症例などでは腫瘍穿通が生じて治療戦略を変更せざるを得ない状況に陥ることも経験される。今回、進行食道癌症例に対してNACを施行し、腫瘍壊死のため大動脈穿通のリスクを来したため緊急手術を施行して危険を回避し得た1症例を報告する。症例は62歳、女性。胸部つまり感と吐血を認め、内視鏡検査にて胸部食道癌(扁平上皮癌、cT4N2M0)と診断された。docetaxel+CDDP+5-FU(DCF)によるNACを施行したが2コース終了後に腫瘍が大動脈へ穿通寸前であることが判明し、緊急手術にて右開胸食道亜全摘、胸骨後経路細径胃管再建を行った。本症例は腫瘍がBotallo靱帯へ浸潤して根治切除はできなかったが、胸腔内穿通による縦隔炎や大動脈穿通などの危機的状態を回避することができた。進行癌の集学的治療では、常にoncologic emergencyに対する緊急対応を想定し、発症時には迅速に対処することが肝要と考えられた。(著者抄録)
  • 手術手技 胃切除後における食道切除後有茎空腸再建術の工夫, 白石 治, 安田 卓司, 加藤 寛章, 岩間 密, 新海 政幸, 木村 豊, 手術, 71, 11, 1537, 1545,   2017 10 , 10.18888/op.0000000309
  • 【これでわかる!食道胃接合部疾患】 食道胃接合部癌 食道胃接合部癌の術式とリンパ郭清範囲、決定の目安とは, 白石 治, 加藤 寛章, 岩間 密, 平木 洋子, 安田 篤, 新海 政幸, 木村 豊, 今野 元博, 今本 治彦, 安田 卓司, 消化器内視鏡, 29, 9, 1757, 1764,   2017 09
    Summary:食道胃接合部癌はこれまでは食道癌、胃癌としておのおの扱われてきたため、その手術治療方針は確立されていない。術式決定の鍵となるのは開胸に関わる縦隔リンパ節、胃全摘に関わる胃大彎側のリンパ節、転移率の高い傍大動脈リンパ節(#16a2lat)の郭清の要否である。これまでの報告と自験例を合わせて検討すると、縦隔リンパ節転移は食道浸潤位置と関連があり、胃大彎リンパ節(#4d)は転移頻度が低く、進行癌では大動脈周囲リンパ節(#16a2lat)は転移をきたしやすい。現在、本邦では西分類食道胃接合部癌に対して、扁平上皮癌および食道浸潤長30mmを超える腺癌は"右開胸食道亜全摘+上中下縦隔リンパ節郭清"、30mmを超えない腺癌は"経裂孔的下部食道切除+下縦隔リンパ節郭清"、16a2latリンパ節の追加郭清、胃全摘は規定しない方針で前向き介入臨床試験が進んでおり、結果が待たれるところである。(著者抄録)
  • 【先進医療 胃がん】 根治切除が可能な漿膜浸潤を伴う胃がんに対する術前のTS-1内服投与、パクリタキセル静脈内および腹腔内投与ならびに術後のパクリタキセル静脈内および腹腔内投与の併用療法, 新海 政幸, 今野 元博, ライフライン21がんの先進医療, 26, 26, 29,   2017 07
  • 【お腹の中が手術の様子が看護の意味が イラストでらくらくわかる! 術式別 消化器外科術前術後 ケアの要点】みてわかる食道の手術 食道の開胸・開腹手術, 安田 篤, 今本 治彦, 彭 英峰, 新海 政幸, 平井 紀彦, 今野 元博, 安田 卓司, 塩崎 均, 消化器外科Nursing, 2007秋季増刊, 34, 51,   2007 10
  • Treatment Strategy for Advanced Carcinoma of the Cervical Esophagus-Improvement of Curability and Pursuit of Functional Preservation-, Yasuda T., Imamoto H., Doki Y., Miyata H., Imano M., Hirai N., Shinkai M., Peng Y. F., Yamazaki M., Yasuda A., Shiraishi O., Shiozaki H., The Journal of the Japan Broncho-esophagological Society, 59, 2, 99, 102,   2008 , 10.2468/jbes.59.99, http://ci.nii.ac.jp/naid/130004469951
  • A CASE OF SURGICALLY RESECTED PANCREATIC METASTASIS FROM GASTRIC CANCER, MATSUMOTO Masataka, YASUDA Takeo, ISHIKAWA Hajime, SHINKAI Masayuki, NAKAI Takuya, TAKEYAMA Yoshifumi, 73, 10, 2555, 2559,   2012 10 25 , 10.3919/jjsa.73.2555, http://ci.nii.ac.jp/naid/10031147717
  • Strategy of Trimodality Therapy for Cervical Esophageal Cancer Aiming at Laryngeal Preservation, Shiraishi O., Nishiki K., Iwama M., Makino T., Yasuda A., Shinkai M., Imano M., Imamoto H., Hurukawa H., Shiozaki H., Yasuda T., The Journal of the Japan Broncho-esophagological Society, 65, 2, 144, 147,   2014 , 10.2468/jbes.65.144, http://ci.nii.ac.jp/naid/130004470434
  • IS-10-3 Optimum surgical approach for esophago-gastric junction tumors based upon the metastatic status of mediastinal lymph node(IS-10 International Session (10) Upper gastrointestinal tract surgery), Journal of Japan Surgical Society, 115, 2,   2014 03 05 , http://ci.nii.ac.jp/naid/110009868860