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肥田　仁一 （ヒダ　ジンイチ）

  • 近畿大学奈良病院　准教授
Last Updated :2024/04/17

コミュニケーション情報 byコメンテータガイド

  • コメント

    大腸癌を中心に腸外科全般にわたる診療。最新の診断技術を利用した癌の進行度に応じた適正な手術、例えば直腸癌に対する排便・排尿性機能温存手術、一方、癌根治のための骨盤内臓全摘術である。

  • 報道関連出演・掲載一覧

    ＜報道関連出演・掲載一覧＞ ●2015/05/28 　日本テレビ系「情報ライブ ミヤネ屋」 　大腸がんについて。

研究者情報

学位

  • 医学博士（近畿大学）

ホームページURL

J-Global ID

研究キーワード

  • 消化器外科学   Gastroenterological Surgery   

現在の研究分野（キーワード）

    大腸癌を中心に腸外科全般にわたる診療。最新の診断技術を利用した癌の進行度に応じた適正な手術、例えば直腸癌に対する排便・排尿性機能温存手術、一方、癌根治のための骨盤内臓全摘術である。

研究分野

  • ライフサイエンス / 消化器外科学

経歴

  • 1999年 - 2006年  近畿大学医学部 講師Faculty of Medicine
  • 1999年 - 2006年  Kinki University School of MedicineLecturer
  • 2006年  - 近畿大学医学部 准教授
  • 2006年  Kindai University School of MedicineAssociate professor
  • 1991年 - 1999年  近畿大学医学部 助手Faculty of Medicine
  • 1991年 - 1999年  Kinki University School of MedicineInstructor

学歴

  • 1987年 - 1991年   近畿大学大学院   医学研究科   外科学系
  • 1987年 - 1991年   Kinki University   Graduate School, Division of Medicine
  • 1979年 - 1985年   近畿大学   医学部   医
  • 1979年 - 1985年   Kinki University   Faculty of Medicine

所属学協会

  • European Society for Surgical Research   International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists   International Society of University Colon and Rectal Surgeons   近畿外科学会   日本大腸肛門病学会   日本消化器内視鏡学会   日本消化器病学会   日本癌治療学会   日本臨床外科医学会   日本消化器外科学会   日本外科学会   

研究活動情報

論文

  • 消化器外科手術におけるICTとASTの活動状況の検討
    橋本 和彦; 天野 智佳子; 嶋田 高広; 額原 敦; 福田 泰也; 福田 周一; 大塚 正久; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会総会 78回 P060 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2023年07月
  • 当院における切除不能進行・再発胃癌に対する化学療法+ニボルマブの使用経験
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会総会 78回 P167 - 4 (一社)日本消化器外科学会 2023年07月
  • 消化器外科手術におけるICTとASTの活動状況の検討
    橋本 和彦; 天野 智佳子; 嶋田 高広; 額原 敦; 福田 泰也; 福田 周一; 大塚 正久; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会総会 78回 P060 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2023年07月
  • 当院における切除不能進行・再発胃癌に対する化学療法+ニボルマブの使用経験
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会総会 78回 P167 - 4 (一社)日本消化器外科学会 2023年07月
  • 切除不能進行・再発食道癌に対するニボルマブ療法の治療成績
    福田 周一; 額原 敦; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 77回 239 - 239 (NPO)日本食道学会 2023年06月
  • 当院における食道癌・胃管癌術後乳び胸の8症例の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 77回 283 - 283 (NPO)日本食道学会 2023年06月
  • 切除不能進行・再発食道癌に対するニボルマブ療法の治療成績
    福田 周一; 額原 敦; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 77回 239 - 239 (NPO)日本食道学会 2023年06月
  • 当院における食道癌・胃管癌術後乳び胸の8症例の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 77回 283 - 283 (NPO)日本食道学会 2023年06月
  • 高齢胃癌患者における術後補助化学療法の現状
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本外科学会定期学術集会抄録集 123回 DP - 6 (一社)日本外科学会 2023年04月
  • 当院における切除不能進行・再発食道癌に対するニボルマブ療法の治療成績
    福田 周一; 額原 敦; 寺下 大補; 富原 英生; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本外科学会定期学術集会抄録集 123回 DP - 8 (一社)日本外科学会 2023年04月
  • 当院における若手外科医のリクルートストラテジー
    橋本 和彦; 寺下 大補; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 金泉 博文; 橋本 幸彦; 塩野 裕之; 米倉 竹夫; 木村 豊
    日本外科学会定期学術集会抄録集 123回 SF - 4 (一社)日本外科学会 2023年04月
  • 高齢胃癌患者における術後補助化学療法の現状
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本外科学会定期学術集会抄録集 123回 DP - 6 (一社)日本外科学会 2023年04月
  • 当院における切除不能進行・再発食道癌に対するニボルマブ療法の治療成績
    福田 周一; 額原 敦; 寺下 大補; 富原 英生; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本外科学会定期学術集会抄録集 123回 DP - 8 (一社)日本外科学会 2023年04月
  • 額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    癌と化学療法 50 3 375 - 377 (株)癌と化学療法社 2023年03月 
    症例は74歳,男性。食道癌に対し,食道亜全摘,胸腔内高位胃管吻合後,下咽頭癌CRT後で経過観察中であった。フォローの内視鏡検査で胃管下部に潰瘍性病変を認め,生検でgroup 5,tub1を認めた。内視鏡的切除は困難であり,手術の方針となった。右開胸胃管切除,皮下有茎空腸再建を行った。術後乳び胸水を認めた。経腸栄養を中止,TPN管理とし,オクトレオチド持続皮下注,エチレフリン持続点滴を開始した。保存的治療開始後も右胸腔ドレーンから2,000mL/日ほどの胸水を認めた。術後14日目に左鼠径リンパ節からリピオドールリンパ管造影を行った。一時的に胸水500mL/日以下まで減少を認めたが,再度1,000mL/日の排液を認めるようになった。術後30日目に肺炎・膿胸が原因と思われる炎症上昇あり,その後に排液が徐々に減少した。乳び胸が治癒したと判断し,術後41日目にドレーン抜去した。術後72日目に自宅退院した。(著者抄録)
  • 額原 敦; 石川 原; 寺下 大補; 富原 英生; 福田 周一; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 肥田 仁一; 若狭 朋子; 木村 豊
    癌と化学療法 50 3 378 - 380 (株)癌と化学療法社 2023年03月 
    症例:症例は76歳,男性。検診で異常を指摘され,精査目的に当院紹介受診となった。上部消化管内視鏡検査で,十二指腸下行脚～水平脚に凹凸不整を伴う全周性の平坦な病変を認めた。生検で乳頭腺癌と診断された。腹部造影CTではリンパ節腫大や遠隔転移を認めなかった。内視鏡的深達度はM癌と推定されたが,大きさは約60mmで全周性,Vater乳頭近傍に位置していた。そのため,内視鏡的切除は困難と判断した。亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した。術後病理診断で0-IIa型,tub1>pap,pTis,Ly0,V0,80×50mm,BD1,Ex0,Pn0,pPM0,pDM0,pN0,pStage 0であった。その後,再発なく経過している。側方発育型の十二指腸癌はまれな疾患であり,内視鏡的切除や縮小手術,膵頭十二指腸切除などが報告されている。広範な側方発育型十二指腸癌の1切除例を経験したため,文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)
  • 進行再発胃癌に対するアナモレリンの使用経験
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本胃癌学会総会記事 95回 412 - 412 (一社)日本胃癌学会 2023年02月
  • 当院における腹腔鏡下食道空腸吻合Overlap法の手術手技と短期成績
    福田 周一; 額原 敦; 寺下 大補; 富原 英生; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本胃癌学会総会記事 95回 488 - 488 (一社)日本胃癌学会 2023年02月
  • 額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    外科と代謝・栄養 57 3 175 - 175 日本外科代謝栄養学会 2023年
  • 胃癌悪液質患者に対するアナモレリン投与症例の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 福田 泰也; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    外科と代謝・栄養 57 3 175 - 175 日本外科代謝栄養学会 2023年
  • 寺下 大補; 額原 敦; 福田 周一; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    癌と化学療法 49 13 1841 - 1843 (株)癌と化学療法社 2022年12月 
    症例は79歳,男性。労作時息切れを主訴に前医を受診した。CTで右胸水貯留,腹水貯留を認め,胸水細胞診で腺癌を認めた。上部消化管内視鏡検査で幽門狭窄を伴う胃前庭部腫瘍を認め,同部位からの生検にてGroup 5(tub2)と判明した。幽門狭窄,腹膜・胸膜播種を伴う切除不能進行胃癌と診断した。化学療法を施行する方針となり,幽門部狭窄に対し消化管ステントを留置した後にSOX療法を開始した。ステント留置から3ヵ月後,化学療法効果判定目的のCTにてステント内狭窄および口側ステントの一部破損,胃内への脱落を認めた。腹痛などの症状はなく,待機的に脱落ステントの回収を行う方針とした。内視鏡的に脱落ステントを回収し,stent in stentで追加留置した。以降通過障害なく,現在も化学療法を継続中である。切除不能進行胃癌の化学療法中の消化管ステント破損はまれな偶発症であり,文献的考察を含め報告する。(著者抄録)
  • Daisuke Terashita; Atsushi Gakuhara; Shuichi Fukuda; Hideo Tomihara; Katsuya Ota; Kotaro Kitani; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Jinichi Hida; Yutaka Kimura
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 49 13 1841 - 1843 2022年12月 
    A 79-year-old man with shortness of breath on exertion had right pleural effusion and ascites effusion on CT, and was diagnosed with adenocarcinoma on pleural cytology. Upper gastrointestinal endoscopy revealed a gastric cancer with pyloric stenosis, and biopsy from the same site revealed Group 5(tub2). The patient was diagnosed as unresectable advanced gastric cancer with pyloric stenosis and peritoneal and pleural dissemination. After placement of an uncovered metallic stent for the pyloric stenosis, SOX therapy was started. Three months after stent placement, a CT scan to determine the effect of chemotherapy showed stenosis in the gastrointestinal stent, partial breakage of the stent on the mouth side, and prolapse of the stent into the stomach. There were no symptoms such as abdominal pain, and the patient was placed on standby for retrieval of the dislodged stent. The prolapsed stent was retrieved endoscopically, and a covered metallic stent was additionally implanted as a"stent in stent". The patient has had no further passage obstruction and is currently undergoing chemotherapy. We report a case of fracture of a gastrointestinal stent during chemotherapy for unresectable advanced gastric cancer.
  • 75歳以上の高齢胃癌患者におけるGNRIと合併症および予後の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会雑誌 55 Suppl.2 316 - 316 (一社)日本消化器外科学会 2022年10月
  • 当院における外科志望者確保のための取り組み
    橋本 和彦; 寺下 大補; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 金泉 博文; 橋本 幸彦; 塩野 裕之; 木村 豊
    日本臨床外科学会雑誌 83 増刊 S529 - S529 日本臨床外科学会 2022年10月
  • 胃癌術後経過観察中に発症した鼠径部子宮内膜症を背景とした類内膜腺癌の1例
    松元 哲也; 額原 敦; 寺下 大補; 富原 英生; 福田 周一; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 若狹 朋子; 木村 豊
    日本臨床外科学会雑誌 83 増刊 S541 - S541 日本臨床外科学会 2022年10月
  • 75歳以上の高齢胃癌患者におけるGNRIと合併症および予後の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会雑誌 55 Suppl.2 316 - 316 (一社)日本消化器外科学会 2022年10月
  • ドレーン非留置基準を提案する 胃手術におけるドレーン管理の現状
    木村 豊; 額原 敦; 福田 周一; 富原 英生; 大塚 正友; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 肥田 仁一
    日本外科感染症学会雑誌 19 1 139 - 139 (一社)日本外科感染症学会 2022年10月
  • 肝臓外科手術における周術期感染対策
    橋本 和彦; 天野 智佳子; 田村 さやか; 吉川 知宏; 寺口 皓; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 大塚 正久; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 嶋田 高広; 村木 正人; 木村 豊
    日本外科感染症学会雑誌 19 1 281 - 281 (一社)日本外科感染症学会 2022年10月
  • 胃管癌術後乳び胸に対しリンパ管造影を含めた保存的治療で治癒しえた1例
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 76回 218 - 218 (NPO)日本食道学会 2022年09月
  • 食道癌根治的CRT後の小彎リンパ節再発に対するSalvageリンパ節郭清を含む集学的治療の経験
    福田 周一; 額原 敦; 田嶋 馨; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 76回 282 - 282 (NPO)日本食道学会 2022年09月
  • 肝胆膵領域の手術部位感染対策
    橋本 和彦; 富原 英生; 石川 原; 寺下 大補; 額原 敦; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会総会 77回 P086 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2022年07月
  • 75歳以上の高齢胃癌患者におけるmodified GPSと予後の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大輔; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本消化器外科学会総会 77回 P180 - 3 (一社)日本消化器外科学会 2022年07月
  • 当院における進行再発胃癌に対するアナモレリンの使用経験
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    外科と代謝・栄養 56 3 99 - 99 日本外科代謝栄養学会 2022年06月
  • Hideo Tomihara; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Daisuke Terashita; Atsushi Gakuhara; Shuichi Fukuda; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Jin-Ichi Hida; Tomoko Wakasa; Yutaka Kimura
    Surgical case reports 8 1 79 - 79 2022年04月 
    BACKGROUND: Undifferentiated carcinoma is a very rare histologic subtype, representing only 0.8% to 5.7% of all pancreatic exocrine neoplasms. Additionally, spontaneous abdominal hemorrhage is a particularly rare, life-threatening cause. CASE PRESENTATION: A 68-year-old man was taken by ambulance to our hospital because of sudden-onset abdominal pain. Contrast-enhanced abdominal computed tomography revealed a huge mass measuring 99 × 70 mm in the pancreatic tail with enhanced rim staining in the peripheral area. Imaging also showed extravasation and fluid collection beside the tumor. Hence, spontaneous rupture of the pancreatic tumor and intra-abdominal bleeding were diagnosed. Emergency laparotomy was performed because of acute abdominal pain with peritoneal signs. With an intraoperative diagnosis of rupture of the pancreatic tumor, distal pancreatectomy was successfully performed. Histologically, hematoxylin and eosin staining showed round to spindle-shaped, highly pleomorphic mononuclear cells and multinucleated giant cells as well as a component of ductal adenocarcinoma. Immunohistochemical staining showed that the tumor cells were negative for AE1/AE3, whereas the non-neoplastic osteoclast-like giant cells were positive for CD68. Taken together, these results led to a diagnosis of undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells. The patient's postoperative course was uneventful. CONCLUSION: We experienced an extremely rare case of spontaneous rupture of an undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells presenting as intra-abdominal bleeding. Obtaining a correct preoperative diagnosis is quite difficult at the first evaluation. Undifferentiated carcinoma should be considered as a differential diagnosis in the case with spontaneous rupture of a pancreatic tumor.
  • 創部を追加することなくJ型に挿入する3ポート腹腔鏡下虫垂切除術におけるドレーン留置
    福田 周一; 木谷 光太郎; 寺下 大輔; 額原 敦; 富原 英生; 太田 勝也; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本外科学会定期学術集会抄録集 122回 SF - 7 (一社)日本外科学会 2022年04月
  • 80歳以上の高齢胃癌患者におけるGNRIと予後の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本外科学会定期学術集会抄録集 122回 DP - 7 (一社)日本外科学会 2022年04月
  • Eiji Shinto; Hideyuki Ike; Masaaki Ito; Keiichi Takahashi; Masayuki Ohue; Yukihide Kanemitsu; Takeshi Suto; Tetsushi Kinugasa; Jun Watanabe; Jin-Ichi Hida; Michio Itabashi; Heita Ozawa; Hiroaki Nozawa; Hirotoshi Kobayashi; Yojiro Hashiguchi; Kazuo Hase; Kenichi Sugihara
    BJS open 6 2 2022年03月 
    BACKGROUND: Patients with lateral node metastasis in low rectal cancers have a poor prognosis. However, variability in patient survival in terms of lateral metastatic status has not been thoroughly investigated. This study was conducted to assess the prognostic value of lateral node involvement and to review nodal classification. METHODS: Patients with stage III low rectal cancers who underwent lateral node dissection were retrospectively reviewed. Two cohorts were set: the first one (1995-2006) was selected using a Japanese multi-institutional database and was used for development of a new nodal system, and the second (2007-2013) was collected from referral institutions for validation of findings. Variables correlated with poor prognosis were investigated. Next, a modified classification of lateral-positive nodal cancers was created. Finally, this new classification was compared with TNM and Japanese classification-based systems according to the Akaike information criterion (AIC) and concordance index (c-index). RESULTS: Overall, 742 and 508 patients were selected for cohorts 1 and 2, respectively. Based on the analyses on cohort 1, patients with two or more lateral metastatic nodes partially spreading into regions outside of internal iliac area exhibited poor prognosis; accordingly, a modified N classification was created, where TNM-N1 and N2a cancers with this feature were upgraded, respectively, to N2a and N2b. The modified N classification yielded the most favourable indices (AIC = 2661.08; c-index = 0.6477) compared with the TNM (AIC = 2662.36; c-index = 0.6457) and Japanese classification-based systems (AIC = 2684.06; c-index = 0.6302). All findings were confirmed by analysing cohort 2. CONCLUSION: A modified nodal system is proposed to account for the significance of lateral node metastasis.
  • 80歳以上の高齢胃癌患者におけるNLRと予後の検討
    額原 敦; 福田 周一; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本胃癌学会総会記事 94回 471 - 471 (一社)日本胃癌学会 2022年03月
  • 胃癌と原発性右副腎リンパ腫が併存した1例(A case of synchronous gastric cancer and primary lymphoma of right adrenal gland)
    福田 周一; 額原 敦; 若狹 朋子; 花本 仁; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本胃癌学会総会記事 94回 489 - 489 2022年03月
  • 潰瘍を伴う粘膜下腫瘍様の内視鏡像を呈した壁外発育型胃肝様腺癌の1例(Extraluminal growth type gastric hepatoid adenocarcinoma with submucosal tumor-like appearance)
    福田 周一; 額原 敦; 若狹 朋子; 寺下 大補; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本胃癌学会総会記事 94回 495 - 495 2022年03月
  • 腹腔鏡下虫垂切除術におけるJ型に挿入するドレーン留置
    福田 周一; 木谷 光太郎; 寺下 大補; 額原 敦; 富原 英生; 太田 勝也; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本腹部救急医学会雑誌 42 2 316 - 316 (一社)日本腹部救急医学会 2022年02月
  • Yoshinori Yane; Jin-Ichi Hida; Yasutaka Chiba; Yusuke Makutani; Hokuto Ushijima; Yasumasa Yoshioka; Masayoshi Iwamoto; Toshiaki Wada; Koji Daito; Tadao Tokoro; Kazuki Ueda; Junichiro Kawamura
    Scientific reports 12 1 916 - 916 2022年01月 
    The use of temporary diverting stoma has become more common in low colorectal anastomosis to reduce anastomotic complications. Surgical site infection (SSI) at the stoma closure site has been one of the most frequent postoperative complications. The aim of this study was to compare the short-term outcomes between conventional primary suture closure and negative pressure wound therapy with instillation and dwelling (NPWTi-d) therapy following purse-string suturing, using propensity score matching analysis. We retrospectively evaluated the medical records of 107 patients who underwent stoma closure between January 2016 and October 2020. The primary outcome was the proportion of SSI. The secondary outcome was the day of postoperative length of stay. Propensity score matching with one-to-one match was performed for reducing treatment selection bias. Of a total of 107 patients, 67 patients had been treated with conventional primary closure and 40 with NPWTi-d therapy. The propensity score matching derived 37 pairs. The respective SSI proportions were 0% and 16.2% in the groups with NPWTi-d and primary closure (P = 0.025). The respective median days of postoperative hospital stay were 9.0 and 10.0 in the groups with NPWTi-d and primary closure (P = 0.453). NPWTi-d therapy with purse-string suturing was effective in reducing SSI after stoma closure.
  • 下部進行直腸癌の術前化学放射線治療後の局所再発に対して経肛門的内視鏡下直腸切除術を施行した一例
    木谷 光太郎; 太田 勝也; 額原 敦; 富原 英夫; 福田 周一; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本内視鏡外科学会雑誌 26 7 MO023 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2021年12月
  • 消化器外科手術部位感染サーベイランスと周術期感染対策
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 天野 智佳子; 寺下 大補; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊
    日本臨床外科学会雑誌 82 増刊 S922 - S922 日本臨床外科学会 2021年10月
  • Shuichi Fukuda; Tomoko Wakasa; Hitoshi Hanamoto; Taichi Koyama; Yoshio Ohta; Masatoshi Inoue; Daisuke Terashita; Atsushi Gakuhara; Hideo Tomihara; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Jin-Ichi Hida; Yutaka Kimura
    Clinical journal of gastroenterology 14 5 1350 - 1357 2021年10月 
    This report presents an extremely rare case of synchronous gastric cancer and primary adrenal diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). An 82-year-old man underwent computed tomography, which revealed a heterogeneous appearing and hypodense adrenal mass and a gastric mass with no enlarged lymph nodes in the neck, mediastinum, abdomen, and inguinal region. Upper gastrointestinal endoscopy revealed a protruding gastric tumor. The specimens obtained from endoscopic biopsy were histologically confirmed to be adenocarcinoma. The hormonal findings eliminated functional adrenal tumor. The patient underwent distal gastrectomy with regional lymph node resection for gastric cancer and incisional biopsy of the adrenal mass. Based on the pathological findings, diagnoses of mixed mucinous and tubular adenocarcinomas of the stomach and adrenal DLBCL were confirmed. Postoperation, the patient received rituximab combined with low-dose doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, and prednisone (R-miniCHOP). Six courses of R-miniCHOP were planned, but were completed in only one course at the patient's request. The patient died 2 months after surgery.
  • Hideo Tomihara; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Daisuke Terashita; Atsushi Gakuhara; Shuichi Fukuda; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Jin-Ichi Hida; Tomoko Wakasa; Yutaka Kimura
    Clinical journal of gastroenterology 14 5 1544 - 1549 2021年10月 
    Hepatocellular adenoma (HCA) is a rare benign liver tumor that has been reported to occur particularly more often in women who use contraceptives. A 72-year-old woman with no history of using contraceptives presented to our hospital for further examination of a liver tumor. Contrast-enhanced computed tomography and gadoxetic acid-enhanced magnetic resonance imaging revealed a huge solitary hepatic tumor measuring 83 × 76 mm in segments 4, 5, and 8. The differential diagnoses were cholangiocarcinoma and mixed-type hepatocellular carcinoma. Percutaneous needle biopsies were performed twice, and no malignant components were found. Central bi-segmentectomy of the liver was successfully performed. Immunohistochemical staining showed that β-catenin was positive in the membrane of the tumor cells, while fatty acid-binding protein, glutamine synthetase, and amyloid A were negative. These results led to a diagnosis of HCA, hepatocyte nuclear factor-1α-inactivated subtype. The patient's postoperative course was uneventful, and she developed no recurrence for 10 months after surgery. We experienced a rare case of benign HCA. Obtaining a correct preoperative diagnosis is sometimes difficult at the first evaluation. HCA should be considered as a differential diagnosis of liver tumors.
  • 術後10年以上無再発生存中の食道癌肉腫の1切除例
    額原 敦; 福田 周一; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 若狭 朋子; 太田 善夫; 湯川 真生
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 75回 153 - 153 (NPO)日本食道学会 2021年09月
  • 5-FU+CDDP療法後の定位放射線治療によりcCRが得られた食道癌術後単発肝転移の1例
    福田 周一; 岡嶋 馨; 額原 敦; 辻本 智之; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 75回 331 - 331 (NPO)日本食道学会 2021年09月
  • 術後10年以上無再発生存中の食道癌肉腫の1切除例
    額原 敦; 福田 周一; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 若狭 朋子; 太田 善夫; 湯川 真生
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 75回 153 - 153 (NPO)日本食道学会 2021年09月
  • 5-FU+CDDP療法後の定位放射線治療によりcCRが得られた食道癌術後単発肝転移の1例
    福田 周一; 岡嶋 馨; 額原 敦; 辻本 智之; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 75回 331 - 331 (NPO)日本食道学会 2021年09月
  • Kosuke Tansho; Kakusho C Nakajima-Ohyama; Kenji Watase; Jin-Ichi Hida
    Journal of palliative medicine 24 9 1268 - 1269 2021年09月
  • 80歳以上の高齢胃癌患者に対する腹腔鏡下幽門側胃切除術の検討
    額原 敦; 福田 周一; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊; 湯川 真生
    日本消化器外科学会総会 76回 P006 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2021年07月
  • 3ポート腹腔鏡下虫垂切除術におけるJ型に挿入するドレーン挿入手技
    福田 周一; 木谷 光太郎; 額原 敦; 富原 英生; 太田 勝也; 橋本 和彦; 石川 原; 木村 豊; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本消化器外科学会総会 76回 P234 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2021年07月
  • 膵頭十二指腸切除術の膵消化管吻合の工夫と周術期感染症対策
    橋本 和彦; 富原 英生; 石川 原; 辻本 智之; 額原 敦; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本消化器外科学会総会 76回 P260 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2021年07月
  • 80歳以上の高齢胃癌患者に対する腹腔鏡下幽門側胃切除術の検討
    額原 敦; 福田 周一; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 木村 豊; 湯川 真生
    日本消化器外科学会総会 76回 P006 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2021年07月
  • 3ポート腹腔鏡下虫垂切除術におけるJ型に挿入するドレーン挿入手技
    福田 周一; 木谷 光太郎; 額原 敦; 富原 英生; 太田 勝也; 橋本 和彦; 石川 原; 木村 豊; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本消化器外科学会総会 76回 P234 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2021年07月
  • 膵頭十二指腸切除術の膵消化管吻合の工夫と周術期感染症対策
    橋本 和彦; 富原 英生; 石川 原; 辻本 智之; 額原 敦; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本消化器外科学会総会 76回 P260 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2021年07月
  • Hokuto Ushijima; Jin-ichi Hida; Masahiro Haeno; Masashi Koda; Kazuki Ueda; Junichiro Kawamura
    INTERNATIONAL JOURNAL OF SURGERY CASE REPORTS 84 2021年07月 
    Introduction and importance: Chylous ascites (CA) is an infrequent, intractable complication that may arise after abdominal surgery. Although various attempts at treatment have been adopted, to date, none of them have been consistently effective. We describe the successful treatment of CA using lymphangiography and embolization with lipiodol.Case presentation: A 79-year-old woman underwent laparoscopic surgery for rectum cancer at another hospital. She was discharged on postoperative day (POD) 9; however, she had to be treated and hospitalized for CA three times until POD 76. She visited our hospital to undergo treatment for CA on POD 90 because the previous conservative treatment had not improved her condition. The computed tomography (CT) scans revealed ascites effusion. We performed lymphangiography and embolization with lipiodol two times. Repeated CT on POD 134 showed that the ascites had not increased.Clinical discussion: Lymphangiography and embolization with lipiodol effectively resolved chylous leakage that occurred after abdominal surgery. Additionally, we compare the features of two groups of cases of CA: one group in which patients were treated by lymphatic intervention and the second in which patients were treated through surgical procedures.Conclusion: We were thus able to demonstrate the clinical effectiveness of lipiodol lymphangiography in treating CA.
  • Shuichi Fukuda; Kaoru Okajima; Kaoru Okada; Kohei Fukuda; Tomoko Wakasa; Tomoyuki Tsujimoto; Atsushi Gakuhara; Hideo Tomihara; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Jin-Ichi Hida; Masao Yukawa; Yoshio Ohta; Masatoshi Inoue
    Molecular and Clinical Oncology 15 1 2021年05月
  • 胃GISTに対する単孔式腹腔鏡下胃内手術の導入経験
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本外科学会定期学術集会抄録集 121回 PS - 1 (一社)日本外科学会 2021年04月
  • 80歳以上の高齢胃癌患者におけるmodified GPSと予後の検討
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本外科学会定期学術集会抄録集 121回 PS - 5 (一社)日本外科学会 2021年04月
  • 当院における消化器外科手術の周術期感染対策と多剤耐性菌の検出状況
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 寺口 皓; 天野 智佳子; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本外科学会定期学術集会抄録集 121回 PS - 6 (一社)日本外科学会 2021年04月
  • Hokuto Ushijima; Jin-Ichi Hida; Yoshinori Yane; Hiroaki Kato; Kazuki Ueda; Junichiro Kawamura
    International journal of surgery case reports 81 105728 - 105728 2021年04月 
    INTRODUCTION AND IMPORTANCE: We describe the case of a patients with a diaphragmatic hernia associated with radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma who was treated by laparoscopic repair. CASE PRESENTATION: An 82-years-old man with history of HCC with hepatitis C virus-related liver cirrhosis (Child-Pugh B). The patient was treated RFA to HCC for segment 4, 5, 6, 8. After 16 months from latest RFA for segment 8, the patient was admitted to our hospital because of mild dyspnea. Computed tomography revealed a diaphragmatic herniation of bowel loops into the right thoracic cavity. The patients electively underwent laparoscopic repair of the diaphragmatic hernia. The patient was discharged from hospital without any post-operative complications. CLINICAL DISCUSSION: The only treatment to diaphragmatic hernia is surgery, but liver cirrhosis patients limits this possibility. For the surgical treatment of patients with severe cirrhosis, the operation should be carefully assessed. We believe that a laparoscopic approach should be used for repairing diaphragmatic hernia. In the present case, we considered that a laparoscopic approach was safer and more feasible than open laparotomy. CONCLUSION: Diaphragmatic hernia is a rare late-onset complication associated with RFA for HCC. And patients with HCC often have severe liver dysfunction and cirrhosis. A laparoscopic approach is safe and minimally invasive for sever cirrhosis patients.
  • Yoshinori Yane; Jin-Ichi Hida; Yusuke Makutani; Hokuto Ushijima; Yasumasa Yoshioka; Masayoshi Iwamoto; Toshiaki Wada; Koji Daito; Tadao Tokoro; Kazuki Ueda; Junichiro Kawamura
    BMC surgery 21 1 157 - 157 2021年03月 
    BACKGROUND: Temporary stomas have been widely used to avoid the risk of complications such as anastomotic leakage after colorectal resection. Stoma closure is relatively easy; however, postoperative surgical site infection (SSI) may be a problem. Various methods have been used to reduce the incidence of SSI. We aimed to evaluate a new technique for stoma wound closure. METHODS: We enrolled patients who underwent stoma closure at our hospital between September 2019 and May 2020. We selected patients who lived far from our hospital and had difficulty visiting the hospital regularly and who agreed to undergo this surgical technique. We used negative pressure wound therapy with instillation and dwelling (NPWTi-d) and delayed primary closure for these patients. RESULTS: Four patients underwent NPWTi-d and delayed primary closure without the occurrence of SSI. The median postoperative hospital stay was 9 days (range: 7-14 days), and the median number of days to confirmation of epithelialization was 11.5 days (range: 10-16 days). CONCLUSION: The combined use of NPWTi-d and delayed primary closure for the stoma wound was very effective. This method may be a valuable new technique for wound management after stoma closure.
  • 当院における胃癌肝転移に対する切除症例の検討
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本胃癌学会総会記事 93回 261 - 261 (一社)日本胃癌学会 2021年03月
  • 内腔突出型胃GISTに対する単孔式腹腔鏡下胃内手術の導入経験
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本胃癌学会総会記事 93回 302 - 302 (一社)日本胃癌学会 2021年03月
  • 大腸癌肝転移の肝切除治療にかかわる化学療法の予後改善効果 Clinical risk scoreから見た検討
    中居 卓也; 幕谷 悠介; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 尾川 諒太郎; 吉岡 康多; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 川村 純一郎; 竹山 宜典; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 74 2 95 - 95 (一社)日本大腸肛門病学会 2021年02月
  • 大腸癌肝転移の肝切除治療にかかわる化学療法の予後改善効果 Clinical risk scoreから見た検討
    中居 卓也; 幕谷 悠介; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 尾川 諒太郎; 吉岡 康多; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 川村 純一郎; 竹山 宜典; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 74 2 95 - 95 (一社)日本大腸肛門病学会 2021年02月
  • Tomoyuki Tsujimoto; Atsushi Gakuhara; Hideo Tomihara; Shuichi Fukuda; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Jinichi Hida; Tomoko Wakasa; Yoshio Ohta; Masao Yukawa
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 47 13 1936 - 1938 2020年12月 
    A 74-year-old woman visited her local doctor with stomach ache and weight loss. Abdominal ultrasonography showed a mass in the hepatic flexure of the transverse colon. She was referred to our hospital. Colonoscopy revealed transverse colon cancer in the hepatic flexure. Upper endoscopy showed redness of the mucosa and stenosis in the descending portion of the duodenum. Therefore, duodenal invasion was suspected. The CT scan showed a regional lymph node metastasis, but there were no obvious signs of distant metastases. From the aforementioned findings, we diagnosed the patient with duodenal invasion of transverse colon cancer(cT4b, N1, M0, cStage Ⅲ). There was no intraoperative peritoneal dissemination or liver metastasis, and we performed right hemicolectomy and pancreatoduodenectomy for transverse colon cancer. On histopathological examination, we diagnosed pT4b(Duo, Pan), N1b(3/35), M0, pStage Ⅲb. The patient had delayed gastric emptying after surgery. She recovered conservatively and was discharged on POD 37. She underwent adjuvant chemotherapy( capecitabine therapy)and has been alive without recurrence 8 months after surgery. In some cases of colon cancer invasion of other organs, long-term survival can be achieved if R0 resection is possible, and we should consider extended resection.
  • T3N0胃癌における予後因子の検討
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P044 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • Linear Staplerを用いた胃体上部GISTに対する腹腔鏡下胃内手術
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P090 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • 肝細胞癌切除例における予後因子の検討
    石川 原; 橋本 和彦; 辻本 智之; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 木谷 光太郎; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P244 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • 当院における消化器外科手術の周術期感染対策の現状
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 辻本 智之; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P330 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • 胃瘻・空腸瘻を用いないW-EDチューブによる食道癌術後周術期管理
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 74回 191 - 191 (NPO)日本食道学会 2020年12月
  • 食道癌手術後の腸瘻を起因としたイレウスの検討
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 74回 256 - 256 (NPO)日本食道学会 2020年12月
  • 水元 理絵; 橋本 和彦; 若狭 朋子; 辻本 智之; 額原 敦; 福田 周一; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 足利 竜一朗; 川崎 俊彦; 太田 善夫; 湯川 真生; 井上 雅智
    癌と化学療法 47 13 1845 - 1847 (株)癌と化学療法社 2020年12月 
    症例は42歳、男性。左背部痛を主訴に近医を受診し、腹部CT検査で肝腫瘍を指摘され当院紹介受診となった。血液検査では肝障害を認めず、肝炎ウイルス、腫瘍マーカーは陰性であった。腹部エコー検査で肝左葉外側区域に血流豊富な8cm大の類円形高エコー腫瘤を認めた。腫瘤は造影エコー検査の動脈相で全体に不均一に、門脈相で全体に均一に染影され、胸腹部造影CT検査ではwash outは認めなかった。EOB-MRI検査では肝細胞相で低信号を示した。以上より、悪性の可能性を否定しきれず有症状であったため肝左葉切除術を施行し、肝血管筋脂肪腫(AML)と診断した。肝AMLは成熟脂肪細胞、血管内皮細胞、平滑筋細胞から構成されるperivascular epithelioid cell tumor(PEComa)の一種である。画像診断においては、血管成分と脂肪成分の証明や流出路血管が肝静脈である所見が鑑別に用いられる。脂肪成分が豊富な場合は画像所見で診断可能であるが、自験例は脂肪成分をほとんど含まず術前診断に難渋したものと考えられた。(著者抄録)
  • 橋本 和彦; 若狭 朋子; 川崎 俊彦; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 太田 善夫; 湯川 真生; 井上 雅智
    癌と化学療法 47 13 1893 - 1895 (株)癌と化学療法社 2020年12月 
    症例は69歳、女性。当院でB型慢性肝炎の加療中に肝細胞癌(S6、単発)を発症し、肝切除術を施行した。その後、肝内再発を認めRFA治療を2回施行した。肝切除術から7ヵ月後に左副腎転移を切除した。肝切除術から1年5ヵ月後に脾臓転移を切除し、さらに肝切除術から3年7ヵ月後に肝内再発に対して2回目の肝切除術と右副腎転移を切除した。初回肝切除術から5年8ヵ月後に腹部造影CTで上行結腸近傍に増大傾向を示す結節病変を認めた。腹膜播種再発と診断したが、その他に肝内再発や肝外転移を認めなかったため腹膜播種摘出術を施行した。病理組織学的所見は肝細胞癌の腹膜播種と診断した。術後6ヵ月経過現在、当院外来通院中であるが無再発生存中である。本症例のように肝内病巣の制御が良好であれば、切除する適応はあると考えられる。今回、肝細胞癌術後腹膜播種の1切除例を経験したので文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)
  • 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 若狭 朋子; 太田 善夫; 湯川 真生
    癌と化学療法 47 13 1936 - 1938 (株)癌と化学療法社 2020年12月 
    症例は74歳、女性。腹痛、体重減少を主訴に近医を受診した。腹部エコーにて横行結腸肝彎曲部に腫瘤を認め、当院紹介受診となった。下部消化管内視鏡検査にて肝彎曲部に横行結腸癌を認めた。上部消化管内視鏡検査にて十二指腸下行脚に粘膜の発赤、狭窄を認め、十二指腸浸潤が疑われた。CTで所属リンパ節転移を認めたが、明らかな遠隔転移は認めなかった。以上から、横行結腸癌、十二指腸浸潤(cT4b、N1、M0、cStage III)と診断した。術中に腹膜播種や肝転移を認めずR0手術が可能と判断し、結腸右半切除術・膵頭十二指腸切除術を施行した。病理組織学的所見にてpT4b(Duo、Pan)、N1b(3/35)M0、Stage IIIbと診断した。術後胃排泄遅延となったが保存的に治療を行い、第37病日に退院となった。外来にて術後補助化学療法(capecitabine単独療法)施行中であり、術後8ヵ月現在無再発生存中である。結腸癌の他臓器浸潤例ではR0切除ができれば長期生存が得られるという報告もあり、拡大切除を積極的に検討すべきと考えられた。(著者抄録)
  • 額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 富原 英生; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 若狭 朋子; 太田 善夫; 湯川 真生
    癌と化学療法 47 13 2156 - 2158 (株)癌と化学療法社 2020年12月 
    症例は67歳、男性。食欲不振を主訴に前医を受診し、内視鏡検査で胃癌を指摘され紹介となった。内視鏡検査では胃角部に6cm大の0-I型の腫瘍を認めた。造影CT検査では明らかな所属リンパ節転移や遠隔転移は認めなかった。幽門側胃切除術、Billroth I再建を行った。経過は良好で術後11日目に退院された。術後病理組織学的診断はpT2N0M0、pStage IBで、術後経過観察の方針となった。術後4ヵ月の採血でCA19-9、AFP、PIVKA-II高値、CTで多発肝腫瘍を認めた。原発性肝癌の可能性を鑑別にあげ、肝生検が行われた。肝生検の結果、胃癌の肝転移と診断された。化学療法が開始されたが、最終的に門脈腫瘍塞栓、腹水貯留を認め、再発後1年で原病死された。AFPおよびPIVKA-II産生胃癌は、進行・切除不能症例が多いとされている。AFPおよびPIVKA-II産生胃癌について若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)
  • T3N0胃癌における予後因子の検討
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P044 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • Linear Staplerを用いた胃体上部GISTに対する腹腔鏡下胃内手術
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P090 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • 肝細胞癌切除例における予後因子の検討
    石川 原; 橋本 和彦; 辻本 智之; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 木谷 光太郎; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P244 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • 当院における消化器外科手術の周術期感染対策の現状
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 辻本 智之; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会総会 75回 P330 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2020年12月
  • Rie Mizumoto; Kazuhiko Hashimoto; Tomoko Wakasa; Tomoyuki Tsujimoto; Atsushi Gakuhara; Shuichi Fukuda; Kotaro Kitani; Hajime Ishikawa; Jinichi Hida; Ryuichiro Ashikaga; Toshihiko Kawasaki; Yoshio Ohta; Masao Yukawa; Masatoshi Inoue
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 47 13 1845 - 1847 2020年12月 
    A 42-year-old man complaining of left back pain was admitted to our hospital. The hepatis B and C surface antigens were negative. The serum levels of tumor markers were within the reference ranges. Abdominal ultrasound revealed an 8 cm-sized, primarily round and hyperechoic mass in the left lateral segment. Contrast-echo showed non-uniform enhancement in the arterial phase and uniform enhancement in the portal phase. This mass did not indicate"wash-out"on contrast- enhanced CT. It showed hypointensity in the hepatobiliary phase on MRI. The definitive diagnosis could not be obtained, and the patient was suspected with malignancy, such as hepatocellular carcinoma(HCC). Therefore, left hemi-hepatectomy was performed for the diagnostic treatment. Based on the immunochemical staining results, he was diagnosed with angiomyolipoma( AML). AML is composed of fat, blood vessels, and smooth muscles. It is regarded as a tumor of perivascular epithelioid cell tumor(PEComa). Early venous return and adipose tissues in the tumor were the distinctive features of this tumor. The preoperative diagnosis of AML without any fatty component as in this case is very difficult.
  • Kazuhiko Hashimoto; Tomoko Wakasa; Toshihiko Kawasaki; Tomoyuki Tsujimoto; Atsushi Gakuhara; Hideo Tomihara; Shuichi Fukuda; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Hajime Ishikawa; Jinichi Hida; Yoshio Ohta; Masao Yukawa; Masatoshi Inoue
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 47 13 1893 - 1895 2020年12月 
    A 69-year-old woman with a hepatocellular carcinoma(HCC)was followed-up for type B chronic hepatitis and underwent partial hepatectomy(S6)at our hospital. Afterwards, she underwent radiofrequency ablation(RFA)therapy twice because of intrahepatic recurrence. Seven months after the first hepatectomy, a left adrenalectomy was performed for a left adrenal metastasis. Seventeen months after the first hepatectomy, a splenectomy was performed for a splenic metastasis. Forty-three months after the first hepatectomy, a second hepatectomy was performed for intrahepatic recurrence, and a right adrenalectomy was performed for an adrenal metastasis. Sixty-eight months after the first hepatectomy, an abdominal CT revealed a growing solitary lesion in the ascending colon, which was diagnosed as a peritoneal metastasis. The peritoneal dissemination was removed because there were no other extrahepatic or intrahepatic recurrences. Histologically, the resected specimen was diagnosed as a peritoneal metastasis from a HCC. The patient survived, and there were no recurrences for 6 months after the operation. We report this case of a peritoneal metastasis from a HCC after surgery with a review of the literature.
  • Atsushi Gakuhara; Shuichi Fukuda; Tomoyuki Tsujimoto; Hideo Tomihara; Katsuya Ota; Kotaro Kitani; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Jinichi Hida; Tomoko Wakasa; Yoshio Ota; Masao Yukawa
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 47 13 2156 - 2158 2020年12月 
    A 67-year-old man visited his doctor because of anorexia and was diagnosed with gastric cancer based on endoscopic findings. Endoscopy revealed a 0-Ⅰ type tumor, 6 cm in size, at the gastric angle. Preoperative CT showed no apparent lymph node or distant metastases. Distal gastrectomy was performed for gastric cancer with Billroth Ⅰ reconstruction. He had no complications and was discharged on postoperative day 11. The pathological Stage was pT2N0M0, pStage ⅠB, and he underwent no adjuvant chemotherapy. Four months postoperatively, serum CA19-9, AFP, and PIVKA-Ⅱ were elevated, and CT revealed multiple liver tumors. A liver biopsy was performed for the definitive diagnosis. The patient was diagnosed with liver metastases from gastric cancer. It is considered that AFP and PIVKA-Ⅱ were produced by the liver metastasis from gastric cancer. He received chemotherapy for liver metastasis and died 1 year after the recurrence.
  • Atsushi Gakuhara; Shuichi Fukuda; Tomoyuki Tsujimoto; Hideo Tomihara; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Jin-Ichi Hida; Masao Yukawa
    Surgical case reports 6 1 296 - 296 2020年11月 
    BACKGROUND: The stomach has many incoming vessels and is resistant to ischemia due to the rich microvascular network within its submucosal layer. Although reports of gastric remnant necrosis after gastrectomy have been rare, mortality rates remain substantially high when present. A double elementary diet (W-ED) tube, which can be used for both enteral feeding and gastrointestinal tract decompression, has been developed for anastomotic leakage and postoperative nutritional management after upper gastrointestinal surgery. The current report presents a case of gastric remnant necrosis after proximal gastrectomy that was successfully managed through conservative treatment with a W-ED tube. CASE PRESENTATION: A 73-year-old male was referred to our hospital for an additional resection after endoscopic submucosal dissection (ESD) for gastric cancer. Endoscopic findings showed an ESD scar on the posterior wall of the upper portion of the stomach, while computed tomography (CT) showed no obvious regional lymph node enlargement and distant metastases. The patient subsequently underwent laparoscopic proximal gastrectomy and esophagogastrostomy but developed candidemia on postoperative day 7. On postoperative day 14, endoscopy revealed gastric ischemic changes around the anastomotic site, suggesting that the patient's candidemia developed due to gastric necrosis. His vital signs remained normal, while the gastric remnant ischemia was localized. Given that surgery in the presence of candidemia was considered extremely risky, conservative treatment was elected. A W-ED tube was placed nasally, after which enteral feeding was initiated along with gastrointestinal tract decompression. Although the patient subsequently developed anastomotic leakage due to gastric remnant necrosis, local control was achieved and conservative treatment was continued. On postoperative day 52, healing of the gastric remnant necrosis and anastomotic leakage was confirmed, after which the patient started drinking water. Although balloon dilation was required due to anastomotic stenosis, the patient was able to resume oral intake and was discharged on postoperative day 88. CONCLUSIONS: Herein, we present our experience with a case of gastric remnant necrosis after proximal gastrectomy, wherein conservative management was achieved using a W-ED tube. In cases involving high operative risk, the management should be mindful of gastric remnant necrosis as a post-gastrectomy complication.
  • 肝臓 周術期管理
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 辻本 智之; 額原 敦; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会雑誌 53 Suppl.2 239 - 239 (一社)日本消化器外科学会 2020年11月
  • 胃 内視鏡下手術(悪性)
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本消化器外科学会雑誌 53 Suppl.2 272 - 272 (一社)日本消化器外科学会 2020年11月
  • Eiji Shinto; Hideyuki Ike; Jin-Ichi Hida; Hirotoshi Kobayashi; Yojiro Hashiguchi; Kazuo Hase; Yoji Kishi; Hideki Ueno; Kenichi Sugihara
    Annals of gastroenterological surgery 4 6 667 - 675 2020年11月 
    Aim: The prognostic value of the stage III subclassification system based on the Japanese Classification of Colorectal, Appendiceal, and Anal Carcinoma has not yet been clarified. This study aimed to develop a modified system with optimal risk stratification and compare its performance with the current staging systems. Methods: Clinicopathological data from 6855 patients with stage III colorectal cancers who underwent D3 dissection were collected from a nationwide multicenter database. After determining patient survival rates across 13 divisions based on pathological N stage (N1, N2a, and N2b/N3) and tumor depth (T1, T2, T3, T4a, and T4b), except for T1N2a and T1N2b/N3 due to the small number, we categorized patients into three groups and developed a trisection staging system according to the Akaike information criterion. We then compared the Akaike information criterion of the developed system with those of the current staging systems. Results: The T1N1[rank, 1] division (98.5%) had the most favorable prognosis in terms of 5-year cancer-specific survival, followed by T2N1[2] (93.9%), T2N2a[3] (92.0%), T3N1[4] (87.0%), T3N2a[5] (78.8%), T4aN1[6] (78.7%), T2N2b/N3[7] (77.8%), T4aN2a[8] (75.2%), T4bN1[9] (73.5%), T3N2b/N3[10] (64.7%), T4aN2b/N3[11] (61.5%), T4bN2b/N3[12] (43.0%), and T4bN2a[13] (42.5%). Compared to the categorizations of the Japanese and tumor-node-metastasis systems (Akaike information criterion, 22 684.6 and 22 727.1, respectively), the following stage categorizations were proven to be the most clinically efficacious: T1N1[1 ]-T3N1[4], T3N2a[5 ]-T4bN1[9], and T3N2b/N3[10 ]-T4bN2a[13] (Akaike information criterion, 22 649.2). Conclusion: The proposed modified system may be useful in the risk stratification of patients with stage III colorectal cancer who had undergone D3 dissection.
  • 噴門側胃切除後の空腸間置再建と食道残胃吻合の術後栄養状態の比較
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    学会誌JSPEN 2 Suppl.1 979 - 979 (一社)日本臨床栄養代謝学会 2020年11月
  • 家根 由典; 肥田 仁一; 幕谷 悠介; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 岩本 哲好; 大東 弘治; 所 忠男; 上田 和毅; 筑後 孝章; 諸富 公昭; 川村 純一郎
    日本消化器外科学会雑誌 53 11 916 - 924 (一社)日本消化器外科学会 2020年11月 
    症例は56歳の男性で,15年前より痔瘻と診断され近医で加療されていた.難治性痔瘻増悪の診断で当科を紹介受診された際には,臀部から陰嚢および陰茎にかけて多数の瘻孔と排膿が認められた.肛門管後壁の瘻孔からの生検にて痔瘻癌と診断した.また,腸管同士の瘻孔形成を認め,尿道・膀胱への瘻孔形成が疑われた.痔瘻は広汎かつ深部に及び,会陰部の炎症が強いため,まずS状結腸人工肛門造設術を行い,全身状態と会陰部の炎症所見を改善させたうえで,外性器を含む広汎な会陰皮膚組織切除を伴う骨盤内臓全摘を行い,会陰欠損部に対して腹直筋皮弁形成術を施行した.現在,術後19ヵ月無再発生存中である.本例のように,腸管や尿道・膀胱への浸潤に加え,広汎な会陰部の皮膚浸潤が疑われる局所進展痔瘻癌に対しては,根治のために外性器切除を含めた広範囲の一塊切除が必要であると考えられる.(著者抄録)
  • Hideo Tomihara; Kazuhiko Hashimoto; Tomoko Wakasa; Hajime Ishikawa; Tomoyuki Tsujimoto; Atsushi Gakuhara; Shuichi Fukuda; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Jin-Ichi Hida; Yoshio Ohta; Masao Yukawa
    Surgical case reports 6 1 274 - 274 2020年10月 
    BACKGROUND: Gallbladder neuroendocrine tumors (GB-NETs) are extremely rare, representing only 0.5% of all NETs because no neuroectodermal cells are present in the gallbladder. In 2019, the World Health Organization updated the classification of NETs based on their molecular differences. The mutation status of DAXX and ATRX has been added to the criteria for well-differentiated NETs. CASE PRESENTATION: A 50-year-old man presented to our hospital for further examination of a gallbladder polyp. He had no right quadrant pain, fever, jaundice, weight loss, or carcinoid syndrome-related symptoms. The patient hoped to avoid cholecystectomy. During the 3-year observation period, the polyp gradually increased in size from 8.3 to 9.9 mm. He decided to undergo surgery, and whole cholecystectomy was successfully performed. Immunohistochemical staining revealed positivity for chromogranin A, synaptophysin, and CD56. The Ki-67 index was < 3%. Taken together, these results led to a diagnosis of a grade 1 GB-NET. We also performed immunohistochemical staining of DAXX and ATRX, which revealed that DAXX protein expression was negative. The patient's postoperative course was uneventful, and he developed no recurrence for 8 years after surgery. CONCLUSION: We experienced a very rare case of GB-NET. Obtaining a correct preoperative diagnosis is quite difficult at the first evaluation. A GB-NET should be considered as a differential diagnosis of gallbladder tumors.
  • 肝胆膵外科手術の周術期感染対策
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 天野 智佳子; 廣瀬 茂雄; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本臨床外科学会雑誌 81 増刊 363 - 363 日本臨床外科学会 2020年10月
  • 膵頭部癌術後異時性肝転移に対し肝切除を含めた集学的治療を行った1例
    辻本 トモユキ; 橋本 和彦; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本臨床外科学会雑誌 81 増刊 464 - 464 日本臨床外科学会 2020年10月
  • 腹腔内出血を契機に発見された膵退形成性癌の1例
    小池 智; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 橋本 和彦; 木谷 光太郎; 福田 周一; 額原 敦; 太田 勝也; 富原 英生; 辻本 智之
    日本臨床外科学会雑誌 81 増刊 583 - 583 日本臨床外科学会 2020年10月
  • 木谷 光太郎; 太田 勝也; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英夫; 福田 周一; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本外科感染症学会雑誌 17 5 461 - 461 (一社)日本外科感染症学会 2020年10月
  • 橋本 和彦; 木谷 光太郎; 天野 智佳子; 廣瀬 茂雄; 寺口 皓; 嶋田 高広; 太田 善夫; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本外科感染症学会雑誌 17 5 472 - 472 (一社)日本外科感染症学会 2020年10月
  • Shuichi Fukuda; Taichi Koyama; Tomoko Wakasa; Hitoshi Hanamoto; Tomoyuki Tsujimoto; Atsushi Gakuhara; Hideo Tomihara; Katsuya Ohta; Kotaro Kitani; Kazuhiko Hashimoto; Hajime Ishikawa; Jin-Ichi Hida; Masao Yukawa; Yoshio Ohta; Masatoshi Inoue
    Surgical case reports 6 1 232 - 232 2020年09月 
    BACKGROUND: Regional lymphadenopathy is more commonly noted in gastric schwannomas than in other gastric submucosal tumors. Most of the swollen lymph nodes associated with gastric schwannomas are non-metastatic lymphadenopathy. CASE PRESENTATION: A 69-year-old Japanese woman was referred to our hospital with a chief complaint of abdominal discomfort. Contrast-enhanced computed tomography (CT) of the abdomen revealed an extraluminal tumor with heterogeneous enhancement at the middle stomach on the lesser curve, accompanied with one swollen lymph node approximately 10 mm in size and several small lymph nodes in the perigastric region. These lymph nodes were flat; therefore, we considered them to be non-metastatic. The main tumor was removed via wedge resection. Soft and slightly swollen lymph nodes, which were compatible with the lymph nodes noted in the preoperative CT, were found near the main tumor in the fatty tissue at the lesser curvature of the stomach. An excisional biopsy of the largest lymph node was performed for the diagnosis. Based on pathological findings, a diagnosis of gastric schwannoma and follicular lymphoma (FL) was confirmed. The patient is doing well without recurrence of either the gastric schwannoma or FL 28 months postsurgery. CONCLUSIONS: The present report detailed an extremely rare case of FL coincidentally discovered in the swollen regional lymph node of gastric schwannoma.
  • 進行下部直腸癌に対する術前化学放射線療法の治療効果と長期成績
    木谷 光太郎; 太田 勝也; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英夫; 福田 周一; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本大腸肛門病学会雑誌 73 9 A118 - A118 (一社)日本大腸肛門病学会 2020年09月
  • 進行下部直腸癌に対する術前化学放射線療法の治療効果と長期成績
    木谷 光太郎; 太田 勝也; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英夫; 福田 周一; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生
    日本大腸肛門病学会雑誌 73 9 A118 - A118 (一社)日本大腸肛門病学会 2020年09月
  • Hokuto Ushijima; Junichiro Kawamura; Kazuki Ueda; Yoshinori Yane; Yasumasa Yoshioka; Koji Daito; Tadao Tokoro; Jin-Ichi Hida; Kiyotaka Okuno
    Scientific reports 10 1 14274 - 14274 2020年08月 
    Intraoperative visualization of lymphatic flow could guide surgeons performing laparoscopic colon cancer surgery on the extent of intestinal resection required. The purpose of this study was to investigate indocyanine green fluorescence imaging for intraoperative detection of lymphatic flow and nodes in such patients. All patients undergoing elective laparoscopic surgery for colorectal cancer from October 2016 to July 2017 were included in this study. Indocyanine green was injected submucosally around the tumors via a colonoscope and lymphatic flow assessed with a laparoscopic near-infrared camera system intraoperatively. Lymphatic flow was visualized perioperatively in 43 of 57 patients (75.4%). The rate of visualized lymphatic flow was significantly higher in patients with a lower clinical stage than in those with a higher clinical stage (p = 0.0103). Among the 14 patients in whom lymphatic flow was not visualized, 10 (71.4%) had cStage III or IV cancer. Our results indicate the potential role of intraoperative navigation in colon cancer surgery in early-stage colon cancers. This method allows the surgeon to clearly identify lymphatic flow during surgery and allows the determination and individualization of the lymph node dissection range.
  • 橋本 和彦; 水野 成人; 若狭 朋子; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 太田 善夫; 湯川 真生
    胆道 34 3 568 - 568 日本胆道学会 2020年08月
  • 食道癌術後難治性乳び瘻に対する右横隔膜脚切離を伴う開腹下胸管結紮術
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 8 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 胆嚢管癌切除症例の臨床病理学的検討
    橋本 和彦; 水野 成人; 若狭 朋子; 辻本 智之; 額原 敦; 富原 英生; 福田 周一; 太田 勝也; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 太田 善夫; 湯川 真生
    胆道 34 3 568 - 568 日本胆道学会 2020年08月
  • 橋本 和彦; 木谷 光太郎; 辻本 智之; 額原 敦; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    膵臓 35 3 A411 - A411 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 当院における局所進行直腸癌に対する術前加療と治療成績
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 73 7 355 - 355 (一社)日本大腸肛門病学会 2020年07月
  • 当院における局所進行直腸癌に対する術前加療と治療成績
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 73 7 355 - 355 (一社)日本大腸肛門病学会 2020年07月
  • 当院における膵頭十二指腸切除術の周術期感染対策の現状
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 辻本 智之; 額原 敦; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    膵臓 35 3 A411 - A411 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 胃体上部GISTに対する自動縫合器を用いた腹腔鏡下胃内手術
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本胃癌学会総会記事 92回 397 - 397 (一社)日本胃癌学会 2020年03月
  • 80歳以上の高齢胃癌患者に対する腹腔鏡下手術と開腹手術の比較
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本胃癌学会総会記事 92回 462 - 462 (一社)日本胃癌学会 2020年03月
  • 胃体上部GISTに対する自動縫合器を用いた腹腔鏡下胃内手術
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本胃癌学会総会記事 92回 397 - 397 (一社)日本胃癌学会 2020年03月
  • 80歳以上の高齢胃癌患者に対する腹腔鏡下手術と開腹手術の比較
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本胃癌学会総会記事 92回 462 - 462 (一社)日本胃癌学会 2020年03月
  • 当院における内視鏡外科手術の手術部位感染発生率の検討
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 辻本 智之; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO037 - 2 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術における開腹手術手技に準じたR-Y再建操作
    福田 周一; 額原 敦; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO108 - 6 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 巨大食道裂孔ヘルニアに対しメッシュを用いた腹腔鏡下修復術をした2例
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO123 - 6 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 腹腔鏡下手術を施行した胆石性イレウスの1例
    辻本 智之; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO325 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • リンパ節転移程度と深達度を用いたStageIII大腸癌進行度亜分類の再構築
    神藤 英二; 池 秀之; 肥田 仁一; 小林 宏寿; 橋口 陽二郎; 梶原 由規; 望月 早月; 岡本 耕一; 辻本 広紀; 岸 庸二; 長谷 和生; 上野 秀樹; 杉原 健一
    日本癌治療学会学術集会抄録集 57回 O29 - 5 2019年10月
  • 橋本 和彦; 木谷 光太郎; 廣瀬 茂雄; 天野 智佳子; 澤口 博千代; 嶋田 高広; 太田 善夫; 辻本 智之; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本外科感染症学会雑誌 16 5 568 - 568 (一社)日本外科感染症学会 2019年10月
  • 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 池本 志保; 天野 智佳子; 廣瀬 茂雄; 辻本 智之; 額原 敦; 久保田 倫代; 日向 聖; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本外科感染症学会雑誌 16 5 578 - 578 (一社)日本外科感染症学会 2019年10月
  • 広範な側方発育を認めた十二指腸癌の1切除例
    辻本 智之; 石川 原; 額原 敦; 日向 聖; 福田 周一; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 576 - 576 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 噴門側胃切除後の空腸間置再建と食道残胃吻合の逆流性食道炎・栄養指標に関する検討
    額原 敦; 福田 周一; 辻本 智之; 日向 聖; 木谷 光太郎; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 613 - 613 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 当院における消化器外科手術の手術部位感染(SSI)発生率の検討
    橋本 和彦; 木谷 光太郎; 廣瀬 茂雄; 天野 智佳子; 辻本 智之; 久保田 倫代; 額原 敦; 日向 智; 福田 周一; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 653 - 653 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 局所進行直腸癌の治療戦略
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 72 9 A171 - A171 (一社)日本大腸肛門病学会 2019年09月
  • 局所進行直腸癌の治療戦略
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 72 9 A171 - A171 (一社)日本大腸肛門病学会 2019年09月 [査読有り]
  • Eiji Shinto; Hideyuki Ike; Jin-Ichi Hida; Hirotoshi Kobayashi; Yojiro Hashiguchi; Yoshiki Kajiwara; Kazuo Hase; Hideki Ueno; Kenichi Sugihara
    Journal of gastroenterology 54 7 597 - 607 2019年07月 
    BACKGROUND: The prognostic significance of lymph node ratio (LNR) is not constant among studies. Exploration of appropriate location-specific cutoffs might be necessary because the number of lymph nodes harvested is generally higher in right than in left colon cancer. We aimed to determine appropriate cutoff values of LNR in right and left colon cancer and to clarify its clinical significance. METHODS: The clinicopathologic data of 5463 patients with stage III colon cancer were collected. The best cutoff for LNR as a prognostic indicator for patients with right and left colon cancer was studied separately. We compared the prognostic impact between LNR and the number of lymph node metastasis using the Akaike information criterion (AIC), and evaluated the prognostic significance of LNR in each stage III subcategory. RESULTS: The best performance was noted when LNR was categorized by cutoffs of 0.16 and 0.22 for right and left colon cancer, respectively. AIC scores were better with these categorizations than with subgrouping by number of positive nodes. LNR-low right colon cancer patients showed better cancer-specific survival than LNR-high in stage IIIA (95.7% vs. 89.3%), IIIB (86.7% vs. 77.2%), and IIIC (71.2% vs. 58.7%). The same results were obtained in left colon cancer patients with stage IIIB (88.3% vs. 80.7%) and IIIC (79.8% vs. 68.4%). CONCLUSIONS: We demonstrated the difference in the appropriate cutoffs of LNR between right and left colon cancer. Categorization by location-specific cutoff of LNR may be useful for risk stratification of patients with stage III cancer.
  • Junichiro Kawamura; Hokuto Ushijima; Yasumasa Yoshioka; Koji Daito; Kazuki Ueda; Tadao Tokoro; Jin-ichi Hida; Haruhiko Imamoto; Kiyotaka Okuno
    International Surgery 104 7-8 348 - 351 2019年07月 
    Introduction Mesenteric cysts are rare intra-abdominal masses. They do not show classic clinical findings and are detected incidentally during imaging because of their absent or nonspecific clinical presentation. We herein report 2 cases of mesenteric cysts that were successfully diagnosed and resected through a laparoscopic approach. Case presentation In a 35-year-old man underwent a comprehensive medical checkup at another hospital, during which ultrasound incidentally revealed a cystic mass in his right retroperitoneum. The patient was referred to our hospital for surgical treatment. He was asymptomatic and his medical history was unremarkable. Physical examination revealed no palpable abdominal mass, and all laboratory test results were within normal ranges. Contrast-enhanced computed tomography showed a 7.2-cm-diameter smooth-surfaced, well-demarcated mass behind the right colon without a contrast effect (Fig. 1). We considered the cyst to be benign and localized in the mesentery of the ascending colon. In one patient, the cyst was located in the mesentery of the ascending colon and removed via a right hemicolectomy; in the other patient, the cyst was located in the sigmoid mesentery, which was completely resected through the operative wound under an open procedure after laparoscopic mobilization of the sigmoid mesentery. We chose the laparoscopic approach in both cases because the cysts were considered benign, noninfectious, and nonhemorrhagic. Histologic examination revealed cystic lymphangioma in both cases. Conclusion For mesenteric cysts, laparoscopy could be a preferred approach in properly selected patients.
  • Stage III結腸癌治癒切除例におけるlymph node ratioの占居部位別至適cutoff値と予後因子としての意義
    神藤 英二; 池 秀之; 肥田 仁一; 小林 宏寿; 橋口 陽二郎; 梶原 由規; 岡本 耕一; 長谷 和生; 上野 秀樹; 杉原 健一; 大腸癌研究会
    日本消化器外科学会総会 74回 P152 - 3 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月 [査読有り]
  • 原発性小腸癌の臨床病理学的検討
    吉岡 康多; 肥田 仁一; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 72 5 323 - 323 (一社)日本大腸肛門病学会 2019年05月 [査読有り]
  • 希少がん診療の現状 原発性小腸癌の臨床病理学的検討
    吉岡 康多; 所 忠男; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本外科系連合学会誌 44 3 493 - 493 日本外科系連合学会 2019年05月 [査読有り]
  • 希少がん診療の現状 後腹膜脂肪肉腫の手術成績と再発リスクの検討
    所 忠男; 川村 純一郎; 肥田 仁一; 上田 和毅; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗; 家根 由典; 幕谷 悠介
    日本外科系連合学会誌 44 3 494 - 494 日本外科系連合学会 2019年05月 [査読有り]
  • 大腸癌取扱い規約(第9版)によるStage IV大腸癌の予後
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗; 家根 由典
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 7 (一社)日本外科学会 2019年04月 [査読有り]
  • Eiji Shinto; Jin-Ichi Hida; Hideyuki Ike; Hirotoshi Kobayashi; Yojiro Hashiguchi; Kazuo Hase; Hideki Ueno; Kenichi Sugihara
    Annals of surgical oncology 25 13 3891 - 3897 2018年12月 
    BACKGROUND: Complete mesocolic excision is becoming popular in colon cancer surgery in Western countries, and in the tumor-node-metastasis (TNM) classification of rectal cancer, a part of the lateral pelvic lymph nodes is classified as regional. However, the appropriateness of TNM staging according to the assessment of nodal status exclusively by extended lymphadenectomy remains unclear. PATIENTS AND METHODS: Using a nationwide multicenter database in Japan, we retrospectively analyzed 6866 patients with stage III colorectal cancer (CRC) treated with extended (D3) dissection. First, the best cutoff values for the number of metastatic nodes were explored. Second, the utility of the metastatic status of the main lymph nodes (i.e., at the origin of the feeding artery) and the lateral pelvic lymph nodes ("jN3" category in the Japanese staging system) as N staging criteria was evaluated. The modified N staging system that had the best risk stratification power was determined according to the Akaike information criterion (AIC). RESULTS: Excellent performance was noted when the number of metastatic nodes was categorized by cutoff values of "3/4" and "6/7." Categorization of nodal metastasis was proven the most clinically efficacious when classified as modified-N1 (N1 and jN3-negative), modified-N2a (N2a and jN3-negative), and modified-N2b (N2b and/or jN3-positive; AIC, 22,810.8), rather than the classification based on the TNM (AIC, 22,849.2) or Japanese staging system (AIC, 22,811.1). CONCLUSIONS: We structured a modified N staging system according to the number and extent of lymph node metastases. The modified system may be used in stage III cases for precise risk stratification.
  • 当施設における下部直腸癌に対するtaTMEの手技
    川村 純一郎; 上田 和毅; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS80 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月 [査読有り]
  • ICG蛍光イメージングによる結腸癌に対する術中リンパ流診断の可能性
    牛嶋 北斗; 川村 純一郎; 上田 和毅; 家根 由典; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS161 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月 [査読有り]
  • 腹腔鏡下S状結腸切除術の定型化におけるエナジーデバイスの使い分け
    大東 弘治; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 上田 和毅; 川村 純一郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS163 - 3 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月 [査読有り]
  • 脾曲部進行結腸癌に対する腹腔鏡下手技とICG蛍光法による術中リンパ流診断
    上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 吉岡 康多; 家根 由典; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS166 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月 [査読有り]
  • Yoshioka Y; Kawamura J; Ushijima H; Daito K; Ueda K; Tokoro T; Hida J; Okuno K
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 45 13 2196 - 2198 2018年12月 [査読有り]
     
    We report a relatively rare case of cecal cancer with dermatomyositis. An 81-year-old man was diagnosed with dermatomyositis associated with the symptoms of eruption, limb muscle weakness, and difficulty swallowing. Colonoscopy revealed a type 2 tumor in the cecum. The patient underwent laparoscopic ileocecal resection. Although it was impossible for the patient to stand before the surgery, he could stand 10 days after the surgery and walk without assistance 14 days after the surgery. In addition, the eruption disappeared, and the preoperatively high creatine kinase(CK)value normalized. Dermatomyositis with malignant tumor has been reported to be associated with poor prognosis. Symptoms related to dermatomyositis may be improved by the resection of the associated tumor. Therefore, it is important to treat the malignant tumor when the patient's condition permits.
  • Tachibana I; Nishimura Y; Inada M; Fukuda K; Ishikawa K; Nishikawa T; Yokokawa M; Nakamatsu K; Kanamori S; Hida JI
    International journal of clinical oncology 23 6 1121 - 1126 2018年12月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Chemoradiotherapy (CRT) is a standard treatment for anal canal cancer although many patients with anal canal cancer undergo surgery in Japan. The efficacy of CRT for anal canal cancer was evaluated retrospectively. METHODS: Medical charts of 13 patients with anal canal cancer treated by definitive CRT from October 2004 to May 2016 were reviewed. Twelve patients had squamous cell carcinoma and one had adeno-squamous carcinoma. PET/CT simulation was performed in nine patients. The median total dose was 59.4 Gy (range 57.6-63.4 Gy) with fractions of 1.8-2.0 Gy. Ten patients received chemotherapy with mitomycin C (10 mg/m2) and fluorouracil (5-FU) (800 mg/m2 over 4 days) in weeks 1 and 5, while two patients were treated with cisplatin (40 mg) and 5-FU (750 mg over 5 days) in weeks 1 and 5. One elderly patient received radiotherapy (RT) alone. RESULTS: All 13 patients were alive after a median follow-up period of 102 months (range 16-121 months). Local failure only occurred in the patient with adeno-squamous cell carcinoma, while there was no loco-regional recurrence or distant metastasis in the other 12 patients. The 5-year loco-regional control rate (LRC) and 5-year overall survival rate (OS) were 92% and 100%, respectively. Acute toxicities of ≥ grade 3 were observed in six patients (46%), mainly being dermatitis around the anal verge, and late toxicity of ≥ grade 3 occurred in one patient. CONCLUSION: CRT for squamous cell carcinoma of the anal canal achieved good LRC and OS with acceptable toxicities.
  • Tadao Tokoro; Yoshinori Yane; Jinichi Hida; Kiyotaka Okuno
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 45 10 1482 - 1485 2018年10月 
    The purpose of this study was to evaluate the prognostic significance of programmed cell death-ligand 1(PD-L1)expression and CD8+T cells in the immune microenvironment. From January 2011 to December 2011, we retrospectively examined 31patients with Stage III colorectal cancer. PD-L1expression and CD8+T cell counts were evaluated by immunohistochemical study using whole-tumor slides. PD-L1expression in cancer cells(PDCC)and in tumor-infiltrating stromal cells(PDSC)was divided into high(H)and low(L)groups. CD8+T cells were counted in the core of the tumor(CDCT)and in the invasive margin of the tumor area(CDIM), and divided into high(H)and low(L)groups. Based on a median follow-up time of 69.3 months, the 5-year overall survival and disease-free survival of all patients were 74.2% and 64.5%, respectively. The overall survival was significantly longer for patients in the CDIM-H group(82.6%)than those in the CDIM-L group(50.0%; p= 0.034). Patients in the PDSC-H group also tended to have superior overall survival than those in the PDSC-L group(84.2% and 58.3%, respectively, p=0.094). In conclusion, both CD8+T cells and tumor-infiltrating immune cells with PD-L1may indicate antitumoral function in patients with Stage III colorectal cancer.
  • 下部進行直腸癌における治療戦略 当院における局所進行直腸がん対する腹腔鏡下手術の治療戦略と手術成績
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 293 - 293 日本臨床外科学会 2018年10月 [査読有り]
  • 横行結腸癌に対する腹腔鏡下手術:安全な外科手術を目指して 横行結腸癌に対するインドシアニングリーン近赤外線蛍光イメージングを用いたリンパ節郭清範囲決定と腹腔鏡下手技
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 家根 由典; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 345 - 345 日本臨床外科学会 2018年10月 [査読有り]
  • 下部直腸癌に対するTA-TMEの現状(ロボット手術も含む) 当施設での下部直腸癌に対する経肛門的直腸間膜全切除(taTME)の現状
    川村 純一郎; 上田 和毅; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 71 抄録号 A46 - A46 (一社)日本大腸肛門病学会 2018年09月 [査読有り]
  • 治療抵抗性であった免疫関連性大腸炎に対して人工肛門造設術が有効であった1例
    大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 家根 由典; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 川上 尚人; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 71 抄録号 A124 - A124 (一社)日本大腸肛門病学会 2018年09月 [査読有り]
  • StageIII大腸癌の腫瘍局所に浸潤する炎症細胞におけるPD-L1発現と予後
    所 忠男; 奥野 清隆; 家根 由典; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗
    日本大腸肛門病学会雑誌 71 抄録号 A172 - A172 (一社)日本大腸肛門病学会 2018年09月 [査読有り]
  • 治癒切除不能進行大腸癌における予後に関する臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康太; 牛嶋 北斗
    日本消化器外科学会総会 73回 481 - 481 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月 [査読有り]
  • 右側結腸進行癌に対する腹腔鏡下手術手技 アプローチ法とリンパ節郭清手技
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会総会 73回 600 - 600 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月 [査読有り]
  • 潰瘍性大腸炎の手術成績と内科的治療の関連についての検討
    大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会総会 73回 715 - 715 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月 [査読有り]
  • 結腸癌におけるカラー蛍光内視鏡システムを用いた術中リンパ流診断の有用性の検討
    牛嶋 北斗; 川村 純一郎; 上田 和毅; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会総会 73回 769 - 769 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月 [査読有り]
  • 当院における局所進行直腸癌に対する腹腔鏡下手術の治療成績
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会総会 73回 1048 - 1048 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月 [査読有り]
  • Eiji Shinto; Jin-ichi Hida; Hirotoshi Kobayashi; Yojiro Hashiguchi; Kazuo Hase; Hideki Ueno; Toshiaki Watanabe; Kenichi Sugihara
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 61 4 447 - 453 2018年04月 
    BACKGROUND: The presence of main or lateral lymph node metastasis in colorectal cancer is classified as jN3 by the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Whether information on jN3 status adds value to the TNM classification remains unclear.OBJECTIVE: We aimed to assess the prognostic relevance of colorectal cancer nodal staging through the Japanese jN3 categorization compared with that through TNM.DESIGN: This was a retrospective study.SETTING: The study used the multi-institutional database of the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum.PATIENTS: Clinical and pathological data of 6866 patients with histologically proven stage III colorectal cancer who underwent curative surgery (R0) with D3 dissection between 1995 and 2006 were derived from the database.MAIN OUTCOME MEASURES: We investigated the prognostic significance of jN3 status in each TNM N class N1/N2a/N2b) and stage (IIIA/IIIB/IIIC) based on cancer-specific survival.RESULTS: Comparison of cancer-specific survival rates revealed significant differences between jN3+ and jN3-colorectal cancer patient groups according to the TNM N status (5-year cancer-specific survival; N1, 70.4% (jN3+) vs 85.5% (jN3-), p<0.001; N2a, 59.2% vs 77.0%, p<0.001; N2b, 39.2% vs 68.7%, p<0.001) and the TNM stage (stage IIIA, 72.5% vs 94.9%, p<0.001; stage IIIB, 67.9% vs 84.0%, p<0.001; stage IIIC, 42.4% vs 70.6%, p<0.001).LIMITATIONS: This study was limited by its retrospective nature.CONCLUSIONS: Assessment and inclusion of jN3 status are of clinical importance for patients with stage III colorectal cancer with D3 dissection, because it contributes to improved understanding of recurrence risk and subsequent decision-making for follow-up procedures and adjuvant therapy. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/A506.
  • 奥野 清隆
    Cancer Sci. 109 5 1545 - 1551 2018年02月 [査読有り]
     
    We previously reported a phase I clinical trial of a peptide vaccine ring finger protein 43 (RNF43) and 34-kDa translocase of the outer mitochondrial membrane (TOMM34) combined with uracil-tegafur (UFT)/LV for patients with metastatic colorectal cancer (CRC), and demonstrated the safety and immunological responsiveness of this combination therapy. In this study, we evaluated vaccination-induced immune responses to clarify the survival benefit of the combination therapy as adjuvant treatment. We enrolled 44 patients initially in an HLA-masked fashion. After the disclosure of HLA, 28 patients were in the HLA-A*2402-matched and 16 were in the unmatched group. In the HLA-matched group, 14 patients had positive CTL responses specific for the RNF43 and/or TOMM34 peptides after 2 cycles of treatment and 9 had negative responses; in the HLA-unmatched group, 10 CTL responses were positive and 2 negative. In the HLA-matched group, 3-year relapse-free survival (RFS) was significantly better in the positive CTL subgroup than in the negative-response subgroup. Patients with negative vaccination-induced CTL responses showed a significant trend towards shorter RFS than those with positive responses. Moreover, in the HLA-unmatched group, the positive CTL response subgroup showed an equally good 3-year RFS as in the HLA-matched group. In conclusion, vaccination-induced CTL response to peptide vaccination could predict survival in the adjuvant setting for stage III CRC.
  • 奥野 清隆
    Oncology Letters 15 4 4241 - 4247 2018年 [査読有り]
     
    The safety and immunological responsiveness of a peptide vaccine of ring finger protein 43 and 34-kDa translocase of the outer mitochondrial membrane combined with uracil-tegafur/leucovorin (UFT/LV) was previously demonstrated in metastatic colorectal cancer (CRC) in a phase I clinical trial. To clarify the survival benefit of a peptide vaccine combined with UFT/LV as adjuvant treatment, a phase II clinical trial was conducted involving patients with stage III CRC. All enrolled patients, whose human leukocyte antigen (HLA)-A status was double-blinded, were administered the same regime of a peptide vaccine and UFT/LV chemotherapy. The primary objective of the study was to compare relapse-free survival (RFS) in patients with HLA-A*2402 vs. those without HLA-A*2402. Secondary objectives included comparisons between the two groups regarding overall survival, safety, tolerability and peptide-specific activities of cytotoxic T lymphocytes (CTLs) as measured by the ELISPOT assay. Between December 2009 and December 2014, a total of 46 patients were enrolled to the present study. Three-year RFS was not significantly different between HLA-A*2402 matched and unmatched groups [67.8 vs. 73.6%, respectively; hazard ratio (HR)=1.254, 95% confidence interval (CI): 0.48-4.63; P=0.706]. Three-year RFS was significantly better in patients with positive CTL responses in the HLA-A*2402 matched group compared with those without (85.7 and 33.3%, respectively; HR=0.159, 95% CI: 0.023-0.697; P=0.011). In conclusion, vaccination-induced immune responses combined with UFT/LV were positively associated with survival benefit in patients with HLA-A*2402-positive stage III CRC. Further study is required to clarify whether vaccination-induced immune responses shortly following the initiation of therapy can predict the therapeutic effect and help develop a promising therapeutic strategy for patients with stage III CRC.
  • 吉岡 康多; 所 忠男; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    癌と化学療法 44 12 1997 - 1999 (株)癌と化学療法社 2017年11月 [査読有り]
     
    症例は67歳、女性。主訴は血便。直腸診で、AV 3cmに表面平滑、弾性硬、径5cm大の腫瘤を触知した。生検結果はgastrointestinal stromal tumor(GIST)で、画像診断では肛門挙筋への浸潤が疑われた。肛門温存の希望が強く、術前補助療法としてメシル酸イマチニブ(IM)400mg/dayを投与した。投与開始23日目には、腫瘍は2cm大に縮小したが、紅斑型薬疹(Grade 3)を認めたためIMの休薬およびステロイド療法を施行した。薬疹消退の後、IMを200mg/日で再開し、36日目に経肛門的局所切除術を施行した。術後1年の時点で無再発生存中であり、ステロイド併用IM投与を継続している。術前IM療法に関する適応や至適投与期間は現時点で明確ではなく、今後も引き続き症例を蓄積する必要があると考えられる。(著者抄録)
  • Yoshioka Y; Tokoro T; Ushijima H; Daito K; Kawamura J; Ueda K; Hida J; Okuno K
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 44 12 1997 - 1999 2017年11月 [査読有り]
  • 当院における大腸ステント挿入症例に対する検討
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 341 - 341 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • カラー蛍光内視鏡システムを用いた術中リンパ節診断の可能性
    川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 上田 和毅; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 349 - 349 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • 他臓器浸潤を有する左側進行大腸癌に対する分子標的薬併用術前化学療法
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 377 - 377 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • 潰瘍性大腸炎に対しての大腸全摘術の検討
    大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 幕谷 悠介; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 499 - 499 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • Shimpei Ogawa; Jin-Ichi Hida; Hideyuki Ike; Tetsushi Kinugasa; Mitsuyoshi Ota; Eiji Shinto; Michio Itabashi; Takahiro Okamoto; Masakazu Yamamoto; Kenichi Sugihara; Toshiaki Watanabe
    International journal of colorectal disease 32 10 1479 - 1487 2017年10月 
    PURPOSE: The goal of the study was to examine prediction of lateral pelvic lymph node (LPLN) metastasis from lower rectal cancer using a logistic model including risk factors for LPLN metastasis and magnetic resonance imaging (MRI) clinical LPLN (cLPLN) status, compared to prediction based on MRI alone. METHODS: The subjects were 272 patients with lower rectal cancer who underwent MRI prior to mesorectal excision combined with LPLN dissection (LPLD) at six institutes. No patients received neoadjuvant therapy. Prediction models for right and left pathological LPLN (pLPLN) metastasis were developed using cLPLN status, histopathological grade, and perirectal lymph node (PRLN) status. For evaluation, data for patients with left LPLD were substituted into the right-side equation and vice versa. RESULTS: Left LPLN metastasis was predicted using the right-side model with accuracy of 86.5%, sensitivity 56.4%, specificity 92.7%, positive predictive value (PPV) 61.1%, and negative predictive value (NPV) 91.2%, while these data using MRI cLPLN status alone were 80.4, 76.9, 81.2, 45.5, and 94.5%, respectively. Similarly, right LPLN metastasis was predicted using the left-side equation with accuracy of 83.8%, sensitivity 57.8%, specificity 90.4%, PPV 60.5%, and NPV 89.4%, and the equivalent data using MRI alone were 78.4, 68.9, 80.8, 47.7, and 91.1%, respectively. The AUCs for the right- and left-side equations were significantly higher than the equivalent AUCs for MRI cLPLN status alone. CONCLUSIONS: A logistic model including risk factors for LPLN metastasis and MRI findings had significantly better performance for prediction of LPLN metastasis compared with a model based on MRI findings alone.
  • 当院における大腸ステント挿入症例に対する検討
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 341 - 341 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • カラー蛍光内視鏡システムを用いた術中リンパ節診断の可能性
    川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 上田 和毅; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 349 - 349 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • 他臓器浸潤を有する左側進行大腸癌に対する分子標的薬併用術前化学療法
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 377 - 377 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • 潰瘍性大腸炎に対しての大腸全摘術の検討
    大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 幕谷 悠介; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 499 - 499 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • 腹腔鏡下大腸切除術における術中偶発症に対するトラブルシューティング
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 所 忠男; 牛嶋 北斗; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本臨床外科学会雑誌 78 増刊 493 - 493 日本臨床外科学会 2017年10月 [査読有り]
  • 膀胱浸潤の認められる虫垂粘液嚢腫に対し、腹腔鏡下虫垂切除術、腹腔鏡下膀胱部分切除術で切除しえた1症例
    上田 泰大; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 川村 純一郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本臨床外科学会雑誌 78 増刊 984 - 984 日本臨床外科学会 2017年10月 [査読有り]
  • カラー蛍光内視鏡システム(PINPOINT)を用いた、下行結腸癌の症例
    牛嶋 北斗; 川村 純一郎; 上田 和毅; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本臨床外科学会雑誌 78 増刊 987 - 987 日本臨床外科学会 2017年10月 [査読有り]
  • 当院における直腸癌に対する腹腔鏡下手術の適応
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 8 570 - 570 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年08月 [査読有り]
  • 脾曲部結腸進行癌に対する腹腔鏡下脾曲部外側授動手技の工夫
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 所 忠男; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会総会 72回 RS1 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月 [査読有り]
  • 後腹膜脂肪肉腫の外科的治療成績と再発リスク
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗
    日本外科系連合学会誌 42 3 559 - 559 日本外科系連合学会 2017年05月 [査読有り]
  • 当院における腹腔鏡下大腸切除術 JCOG0404との比較
    牛嶋 北斗; 上田 和毅; 川村 純一郎; 所 忠男; 大東 弘治; 吉岡 康多; 幕谷 悠介; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 5 380 - 380 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年05月 [査読有り]
  • K. Okahashi; N. Oiso; N. Ishii; M. Miyake; S. Uchida; H. Matsuda; M. Kitano; J. Hida; S. Kawai; A. Sano; T. Hashimoto; A. Kawada
    BRITISH JOURNAL OF DERMATOLOGY 176 5 1406 - 1409 2017年05月 [査読有り]
  • 治癒切除不能の遠隔転移を有するStage IV大腸癌の予後因子
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 4 280 - 280 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年04月 [査読有り]
  • 当院における下部直腸癌に対する括約筋間直腸切除術(ISR)の適応の変遷と腹腔鏡下ISRの導入
    川村 純一郎; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 4 292 - 292 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年04月 [査読有り]
  • 大腸粘液癌の分化度による遺伝子変異の相違
    吉岡 康多; 所 忠男; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 SF - 3 (一社)日本外科学会 2017年04月 [査読有り]
  • 治癒切除不能進行大腸癌における腹膜播種の臨床的意義
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 5 (一社)日本外科学会 2017年04月 [査読有り]
  • 当院における脾曲部横行結腸癌に対する腹腔鏡下手術手技と治療成績
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 4 (一社)日本外科学会 2017年04月 [査読有り]
  • 男性直腸癌患者における腹腔鏡下手術の短期成績に影響する因子についての検討
    大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 OS10 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月 [査読有り]
  • 当院における脾曲部授動を要する結腸癌に対する腹腔鏡下手技
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 OS182 - 1 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月 [査読有り]
  • 当院における局所進行直腸癌に対する治療戦略と腹腔鏡下手術の可能性
    川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 OS189 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月 [査読有り]
  • イレウス管が原因で腸重積をきたした1例と当院での成人腸重積症の検討
    吉岡 康多; 牛嶋 北斗; 杉浦 忠哲; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 49 Suppl.2 303 - 303 (一社)日本消化器外科学会 2016年11月
  • Shimpei Ogawa; Jin-Ichi Hida; Hideyuki Ike; Tetsushi Kinugasa; Mitsuyoshi Ota; Eiji Shinto; Michio Itabashi; Takahiro Okamoto; Kenichi Sugihara
    International journal of colorectal disease 31 10 1719 - 28 2016年10月 
    PURPOSE: This study seeks to evaluate lateral pelvic lymph node (LPLN) and perirectal lymph node (PRLN) status on magnetic resonance imaging (MRI) as potential risk factors for lymph node metastasis. METHODS: The subjects were 394 patients with lower rectal cancer who underwent MRI prior to mesorectal excision (combined with lateral pelvic lymph node dissection in 272 patients) at 6 institutes. No patients received neoadjuvant therapy. Cases were classified as cN(+) and cN(-) based on the short axis of the largest lymph node ≥5 and <5 mm, respectively. LPLN and PRLN status and other clinicopathologic factors were analyzed by multivariate logistic regression. The importance of identified risk factors for lymph node metastasis was examined using the area under the curve (AUC). RESULTS: Independent risk factors for right LPLN metastasis included histopathological grade (G3 + G4), pPRLN(+), M1, cLPLN(+) [odds ratio (OR) 10.73, 95 % confidence interval (CI) 4.59-27.1], and those for left LPLN metastasis were age (<64), histopathological grade (G3 + G4), pPRLN(+), and cLPLN(+) (OR 24.53, 95 % CI 9.16-77.7). ORs for cLPLN(+) were highest. The AUCs for right and left cLPLN status of 0.7484 (95 % CI 0.6672-0.8153) and 0.7904 (95 % CI 0.7088-0.8538), respectively, were significantly higher than those for other risk factors. In contrast, the ORs for cPRLN(+) and cPRLN status of 2.46 (95 % CI 1.47-4.18) and 0.6396 (95 % CI 0.5917-0.6848) were not much higher than for other factors. CONCLUSIONS: An LPLN-positive status with a short axis ≥5 mm on MRI is an important predictor of LPLN metastasis, but PRLN status is not a strong predictor of PRLN metastasis.
  • Shimpei Ogawa; Jin-Ichi Hida; Hideyuki Ike; Tetsushi Kinugasa; Mitsuyoshi Ota; Eiji Shinto; Michio Itabashi; Shingo Kameoka; Kenichi Sugihara
    Annals of surgical oncology 23 4 1187 - 94 2016年04月 
    PURPOSE: To investigate the optimum cutoff for lymph node size to identify cases positive for perirectal lymph node (PRLN) and lateral lymph node (LPLN) metastasis of lower rectal cancer on magnetic resonance imaging (MRI). METHODS: The subjects were 449 patients who underwent preoperative MRI. Mesorectal excision was performed in all patients (combined with lateral pelvic lymph node [LN] dissection in 324) between 2004 and 2013 at 6 institutes. Cases were classified as cN positive and cN negative on the basis of the short axis of the largest LN being greater than or equal to a cutoff or less than a cutoff, respectively. PRLN and LPLN diagnoses using 5 and 10 mm cutoffs were compared with histologic diagnoses. Of the 449 patients, 55 received preoperative chemoradiotherapy. MRI was only performed after this therapy in all of these patients. RESULTS: For PRLNs, 5 and 10 mm cutoffs gave area under the curve (AUC) values of 0.6364 and 0.5794, respectively. The 5 mm cutoff gave a significantly higher AUC value (P = 0.0152), with an accuracy of 63.7 %, sensitivity of 72.6 %, and specificity of 54.7 %. For right LPLNs, the respective AUC values were 0.7418 and 0.6326 (P = 0.0034), and the variables (5 mm cutoff) were 77.6, 68.6, and 79.7 %. For left LPLNs, AUC values were 0.7593 and 0.6559, respectively (P = 0.0057), and the variables (5 mm cutoff) were 79.3, 70.8, and 81.0 %. CONCLUSIONS: Identification of LN-positive cases on the basis of PRLN and LPLN sizes was superior at a short-axis 5 mm cutoff. Size-based diagnosis of LN metastasis is simple and useful, but further investigation is needed to clarify whether it is superior to diagnosis based on morphology, such as shape, border, and signal intensity.
  • 大腸癌手術治療の変遷
    肥田 仁一; 上田 和毅; 安富 正幸
    日本臨床 73 増刊号4 19 - 25 2015年 [査読有り][招待有り]
  • Tadao Tokoro; Kiyotaka Okuno; Jin-ichi Hida; Kazuki Ueda; Takehito Yoshifuji; Koji Daito; Fumiaki Sugiura
    Clinical colorectal cancer 13 4 226 - 31 2014年12月 
    BACKGROUND: Increased rates of long-term survival after CRC diagnosis are accompanied by increases in the incidence of BMs. Here, we retrospectively evaluated the outcomes of patients with BMs from CRC. MATERIALS AND METHODS: We reviewed the records of 1364 patients with CRC treated between January 1999 and December 2010 at Kinki University Hospital in Japan. Twenty-five of these patients developed BMs. Log-rank tests and Cox regression analyses were used to assess potential prognostic factors for survival. RESULTS: Among the patients with BMs, BMs developed a median of 25.3 (range, 11.4-111) months after primary CRC surgery. There was a median of 2 BMs per patient. Eleven patients had solitary BMs. Concomitant extracerebral metastases, particularly lung metastases, were found in 23 patients. Twenty-three patients were receiving systemic chemotherapy at the time of diagnosis with BMs. After the development of BMs, the median survival time (MST) was 2.8 months. The MST was 4.8 months among patients who underwent neurosurgical resection (n = 6) or stereotactic surgery (n = 9, including combined therapy in 2 patients) and 1.5 months among patients who underwent whole-brain radiotherapy only or best supportive care (n = 12). In multivariate analysis, single BMs and additional systemic chemotherapy after BMs diagnosis were significantly associated with overall survival (P = .022 and .023, respectively). CONCLUSION: Our results suggest that advancements in continuing systemic chemotherapy prolong survival among patients with BMs from CRC. Clinicians should be especially aware of BMs in patients with lung metastases.
  • Jin-ichi Hida; Kiyotaka Okuno; Tadao Tokoro
    SURGERY TODAY 44 12 2227 - 2242 2014年12月 [査読有り]
     
    The local recurrence rate after total mesorectal excision (TME) appears to be markedly lower than that after conventional operations. We reviewed all relevant articles identified from the MEDLINE databases and clarified the rationale for TME. It is clear that distal intramural spread is rare. Even when present, such spread is not likely to extend beyond 2 cm. Data with attention to mesorectal cancer deposits suggest that mesorectal clearance of at least 4-5 cm distal to the tumor should be sufficient. TME should be performed for most tumors of the mid- and lower rectum. This does not mean that the gut tube needs to be divided at the same level in every case. Dissection of the distal mesorectum off the gut tube can be performed, so the distal line of division of the bowel wall can be made at a minimum of 2 cm below the tumor if such a maneuver would ensure that the sphincters are preserved. In cases with cancer in the upper third of the rectum, the mesorectum and gut tube can safely be divided 5 cm below the tumor without jeopardizing the recurrence rates. Our findings indicate that TME is an essential treatment approach for rectal cancer, and lateral lymph node dissection and preoperative chemoradiotherapy are additional therapies that should be considered for advanced rectal cancer.
  • 大腸粘液癌の組織学的亜分類の検討
    吉岡 康多; 所 忠男; 小北 晃弘; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 47 Suppl.2 161 - 161 (一社)日本消化器外科学会 2014年10月
  • Keisuke Inoue; Fumiaki Sugiura; Akihiro Kogita; Yasumasa Yoshioka; Yasushi Sukegawa; Jinichi Hida; Kiyotaka Okuno
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 41 10 1276 - 9 2014年10月 
    We conducted a clinical trial of a seven-peptide vaccine in combination with tegafur-uracil/Leucovorin for advanced colorectal cancer. These antigenic peptides were derived from 5 proteins identified as cancer-testis antigens(ring finger protein 43 [RNF43], translocase of outer mitochondrial membrane 34[TOMM34], maternal embryonic leucine zipper kinase[MELK], forkhead box M1[FOXM1], and holliday junction recognition protein[HJURP])and 2 vascular endothelial growth factor receptors(VEGFR1 and VEGFR2). Thirty patients with advanced colorectal cancer were enrolled. We found that 25 patients had Grade 1 injection-site redness/induration and 1 patient had Grade 3 anaphylaxis. Tumor imaging revealed that 3 patients had a partial response (PR), 15 had stable disease(SD)and 12 had progressive disease(PD). This trial showed that treatment with the seven-peptide vaccine and UFT/LV was well tolerated and feasible for advanced colorectal cancer.
  • Fumiaki Sugiura; Keisuke Inoue; Akihiro Kogita; Yasumasa Yoshioka; Jinichi Hida; Kiyotaka Okuno; Yasushi Sukegawa
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 40 12 1584 - 6 2013年11月 
    Complementary DNA( cDNA) microarray technology coupled with laser microdissection has been used to identify human leukocyte antigen (HLA)-A24-restricted epitope peptides as potential targets for cancer vaccination in colorectal cancer patients. These antigenic peptides were derived from 2 different cancer-testis antigens, ring finger protein 43 (RNF43) and translocase of outer mitochondrial membrane 34( TOMM34). We conducted a clinical trial of colorectal cancer-specific peptide( RNF43, TOMM34) vaccines with uracil/tegafur( UFT)+Leucovorin( LV) for the treatment of advanced or recurrent colorectal cancer. The vaccinations were well tolerated without any serious adverse events. There were long-term survivors in the group showing cytotoxic T lymphocyte (CTL) responses against both RNF43 and TOMM34, as well as in the group showing CTL responses against either RNF43 or TOMM34. A new study has been planned to obtain more immunological responses. We started a clinical trial of vaccines against multiple peptides (RNF43, TOMM34, forkhead box protein M1 [FOXM1], maternal embryonic leucine zipper kinase [MELK], holliday junction recognition protein[HJURP], vascular endothelial growth factor receptor 1[VEGFR1], and VEGFR2) for the treatment of advanced or recurrent colorectal cancer.
  • TNM Stage II、III結腸癌における予後分類と補助化学療法
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多
    日本消化器外科学会雑誌 46 Suppl.2 240 - 240 (一社)日本消化器外科学会 2013年10月
  • TNM Stage II、III結腸癌における予後分類と補助化学療法
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多
    日本消化器外科学会雑誌 46 Suppl.2 240 - 240 (一社)日本消化器外科学会 2013年10月
  • Tokoro T; Okuno K; Hida J; Ueda K; Yoshifuji T; Daito K; Takemoto M; Sugiura F
    World journal of surgical oncology 11 24  2013年01月 [査読有り]
     
    Background: Intersphincteric resection (ISR) has been used to avoid permanent colostomy in very low rectal cancer patients. This study aimed to assess the surgical safety and oncologic and functional outcomes of ISR.Methods: The records of 30 consecutive very low rectal cancer patients who underwent ISR without neoadjuvant therapy were retrospectively analyzed; survival and locoregional recurrence rates were calculated by the Kaplan-Meier method. Incontinence was assessed by a functionality questionnaire and the Wexner score.Results: The median distance between the distal margin of the dentate line was 10 mm. A total of 12, 4, and 14 patients underwent partial ISR, subtotal ISR, and total ISR, respectively. The mean distal resection margin was negative in all cases, and circumferential resection margin was positive in two cases. Morbidity was 33.3%: anastomotic stricture in seven patients, colonic J-pouch prolapse in two patients, and an anovaginal fistula in one patient. During the median, 56.2-month follow-up period, local, distant, and combined recurrences occurred in four, three, and two patients, respectively. The 5-year overall and disease-free survival rates were 76.5% and 68.4%, respectively. Local recurrence rates were 5.2% for the patients with Tis-T2 tumors as compared with 45.5% for those with T3 tumors (P = 0.008). The mean Wexner scores and stool frequencies, 12 months after stoma closure in 19 patients, were 11.5 and 6.6 per 24 h, respectively. Significant differences were not seen in the Wexner scores between partial ISR and subtotal/total ISR (11.8 +/- 2.6 and 9.1 +/- 5.6). Stool frequency (P = 0.02), urgency (P = 0.04), and fragmentation (P = 0.015) were worse in patients with anastomotic stricture than in those without; there was no symptom improvement in patients with anastomotic stricture.Conclusions: The anastomotic strictures in patients undergoing ISR may have negatively affected anal function. For total ISR patients, at least, informed consent stating the possibility of a permanent colostomy is necessary.
  • Jin-ichi Hida; Kiyotaka Okuno
    SURGERY TODAY 43 1 8 - 19 2013年01月 [査読有り]
     
    In rectal cancer surgery, it is unclear whether the inferior mesenteric artery (IMA) should be ligated as high as possible, at its origin, or low, below the origin of the left colic artery. We reviewed all relevant articles identified from MEDLINE databases and found that despite a trend of improved survival among patients who underwent high ligation, there is no conclusive evidence to support this. High ligation of the IMA is beneficial in that it allows for en bloc dissection of the node metastases at and around the origin of the IMA, while enabling anastomosis to be performed in the pelvis, without tension, at the time of low anterior resection. High ligation of the IMA does not represent a source of increased anastomotic leak in rectal cancer surgery and postoperative quality of life is improved by preserving the hypogastric nerve without compromising the radicality of the operation. More importantly, high ligation of the IMA improves node harvest, enabling accurate tumor staging. Although the prognosis of patients with node metastases at and around the origin of the IMA is poor, the survival rate of patients with rectal cancer may be improved by performing high ligation of the IMA combined with neoadjuvant and adjuvant therapy.
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 奥野 清隆
    癌の臨床 59 6 695 - 702 (株)篠原出版新社 2013年12月 [査読有り][招待有り]
  • 好酸球性胃腸炎として治療されていたアレルギー性肉芽腫性血管炎の1例
    杉浦 史哲; 肥田 仁一; 吉岡 康多; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和樹; 所 忠男; 奥野 清隆
    日本消化器外科学会雑誌 45 Suppl.2 430 - 430 (一社)日本消化器外科学会 2012年10月
  • 進行再発大腸癌に対するペプチドワクチンカクテル療法の臨床応用
    杉浦 史哲; 奥野 清隆; 井上 啓介; 肥田 仁一; 吉田 浩二; 角田 卓也; 中村 祐輔; 塩崎 均
    日本消化器外科学会総会 67回 2 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2012年07月
  • Jin-Ichi Hida; Kiyotaka Okuno
    Nihon Geka Gakkai zasshi 113 3 316 - 7 2012年05月
  • Fumiaki Sugiura; Kiyotaka Okuno; Keisuke Inoue; Jinichi Hida
    XXV BIENNAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON & RECTAL SURGEONS - ISUCRS 163 - 166 2012年 [査読有り]
     
    cDNA microarray technology coupled with laser microdissection has been used to identify HLA-A24-restricted epitope peptides as potential targets for cancer vaccination in colorectal cancer patients. These antigenic peptides were derived from two different cancer-testis antigens, RNF43 and TOMM34. We conducted a clinical trial of colorectal cancer specific peptides (RNF43, TOMM34) vaccines with UFT/LV for the treatment of advanced or recurrent colorectal cancer. The vaccinations were well tolerated without any serious adverse events. Of the 21patients, CTL responses were induced against both RNF43 and TOMM34 in 8 patients and against RNF43 or TOMM34 in 12 patients, while 1 patient had no CTL response. Long-term survivors were observed in the group showing CTL responses against both RNF43 and TOMM34, followed by the group showing CTL responses against only RNF43 or TOMM34. There was poor survival with no CTL response. Although cancer vaccines for colorectal cancer have many problems, such as evaluation of clinically effective, monitoring immune responses, and concomitant chemotherapy, their overall clinical effect will be evaluated with clinical trials.
  • 手術のtips and pitfalls：直腸のpouch surgeryの工夫と落とし穴
    肥田 仁一; 奥野清隆
    日外会誌 113 3 316 - 317 2012年 [査読有り][招待有り]
  • Imano Motohiro; Okuno Kiyotaka; Itoh Tatsuki; Satou Takao; Ishimaru Eizaburo; Yasuda Takushi; Hida Jin-Ichi; Imamoto Haruhiko; Takeyama Yoshifumi; Shiozaki Hitoshi
    AMERICAN SURGEON 77 11 1515 - 1520 2011年11月 [査読有り]
  • 進行結腸癌における主病巣周囲リンパ球浸潤の予後因子としての重要性
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 塩崎 均
    日本消化器外科学会雑誌 44 Suppl.2 144 - 144 (一社)日本消化器外科学会 2011年10月
  • 進行結腸癌における主病巣周囲リンパ球浸潤の予後因子としての重要性
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 塩崎 均
    日本消化器外科学会雑誌 44 Suppl.2 144 - 144 (一社)日本消化器外科学会 2011年10月
  • Hirotoshi Kobayashi; Hidetaka Mochizuki; Tomoyuki Kato; Takeo Mori; Shingo Kameoka; Kazuo Shirouzu; Yukio Saito; Masahiko Watanabe; Takayuki Morita; Jin-ichi Hida; Masashi Ueno; Masato Ono; Masamichi Yasuno; Kenichi Sugihara
    INTERNATIONAL JOURNAL OF COLORECTAL DISEASE 26 7 891 - 896 2011年07月 [査読有り]
     
    The present study aims to define the prognostic impact of the lymph node ratio (LNR) in patients with stage III distal rectal cancer. We analyzed data from 501 patients who underwent curative resection (total mesorectal excision, TME) for stage III distal rectal cancer at 12 institutions between 1991 and 1998. Patients were divided into four groups according to quartiles based on LNR. Among the 501 patients, 381 underwent TME with pelvic sidewall dissection (PSD). The median numbers of lymph nodes retrieved with and without PSD were 45 and 17, respectively (P < 0.0001). Forty-nine patients with lymph node retrieved less than 12 were excluded from further analyses. Among various clinicopathological parameters, univariate analysis identified age (P = 0.0059), histological grade (P < 0.0001), depth of tumor invasion (P = 0.0003), and number of positive nodes (P < 0.0001) and LNR (P < 0.0001) as prognostic factors. The Cox proportional hazards model revealed that age (P = 0.014), histological grade (P < 0.0001), depth of tumor invasion (P = 0.0002), and LNR (group 3, P = 0.0012; group 4, P < 0.0001) were independent prognostic factors. When the American Joint Committee on Cancer (AJCC) seventh staging system was added as a covariate, both AJCC stage (P < 0.0001) and LNR (P < 0.0001) were independent prognostic factors. Adding the LNR concept to the AJCC cancer staging system will improve accuracy in evaluating the nodal status of distal rectal cancer.
  • Yasutomi M; Hida J; Ueda K
    Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine 69 Suppl 3 24 - 29 2011年04月 [査読有り]
  • Kiyotaka Okuno; Fumiaki Sugiura; Jin-Ichi Hida; Tadao Tokoro; Eizaburo Ishimaru; Yasushi Sukegawa; Kazuki Ueda
    EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE 2 1 73 - 79 2011年01月 
    To test the safety and immune responses of a novel peptide vaccine derived from RNF43 (ring finger protein 43) and TOMM34 (34-kDa translocase of the outer mitochondrial membrane) administered in combination with chemotherapy in patients with metastatic colorectal cancer, a phase I clinical trial with 21 HLA-A2402-positive metastatic colorectal cancer patients was conducted. Patients received a weekly peptide vaccine (1 mg of each peptide in incomplete Freund's adjuvant) in combination with oral UFT (300 mg/m(2)/day) and UZEL (75 mg/day) for 4 weeks, followed by 1 week of rest. The protocol consisted of at least two cycles of this regimen. After the 2nd cycle, vaccinations were given biweekly or monthly, depending on the condition of the patient. Clinical responses were judged 10 weeks after the 2nd cycle by performing computed tomography (CT) scans and assessing the cytotoxic T lymphocyte (CTL) responses against RNF43 and TOMM34 in peripheral lymphocytes. The vaccinations were well tolerated without any serious adverse events. CTL responses were induced against both antigens in 8 patients and against one antigen in 12 patients, while 1 patient had no CTL response. The rate of stable disease was 83%. The group with CTL responses against both antigens had the most long-term survivors, followed by the group showing CTL responses against one antigen (p=0.0079). The patients with no CTL responses had the lowest survival. The safety and immunological responsiveness of the present combination therapy suggests that it is clinically beneficial for metastatic colorectal cancer. Further clinical trials are warranted.
  • 進行結腸癌における予後因子に関する臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 波多辺 繁; 杉浦 史哲; 塩崎 均
    日本消化器外科学会雑誌 43 Suppl.2 277 - 277 (一社)日本消化器外科学会 2010年10月
  • Hirotoshi Kobayashi; Hidetaka Mochizuki; Tomoyuki Kato; Takeo Mori; Shingo Kameoka; Kazuo Shirouzu; Yukio Saito; Masahiko Watanabe; Takayuki Morita; Jin-ichi Hida; Masashi Ueno; Masato Ono; Masamichi Yasuno; Kenichi Sugihara
    ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY 17 4 973 - 980 2010年04月 [査読有り]
     
    The goal of this multicenter study was to clarify the determinants of local excision for patients with T1-T2 lower rectal cancer. Data from 567 consecutive patients who underwent radical resection for T1-T2 lower rectal cancer at 12 institutions between 1991 and 1998 were reviewed. Rates of lymph node metastasis were investigated using a tree analysis, which was hierarchized using independent risk factors for nodal involvement. The independent risk factors for lymph node metastasis were female gender, depth of tumor invasion, histology other than well-differentiated adenocarcinoma, and lymphatic invasion. According to the first three parameters that can be obtained preoperatively, only 0.99% of the patients without risk factors had lymph node metastasis. On the other hand, even if the lower rectal cancer was at stage T1, women with histological types other than well-differentiated adenocarcinoma had an approximately 30% probability of having lymph node metastasis. Lymphatic invasion was most useful to predict nodal involvement among patients with T2 lower rectal cancer. The rates of lymph node metastasis in T2 patients with and without lymphatic invasion were 32.9% and 9.1%, respectively. Gender is one of the most important predictors for lymph node metastasis in patients with early distal rectal cancer. Three parameters, including depth of tumor invasion, histology, and gender, are useful determinants for local excision. Additional studies are required to establish the minimum optimal treatment for T2 lower rectal cancer.
  • Jin-ichi Hida; Kiyotaka Okuno
    SURGERY TODAY 40 4 307 - 314 2010年04月 [査読有り]
     
    Many retrospective studies have found that the functional outcome after a low anterior resection for rectal cancer is better with colonic J-pouch reconstruction than with conventional straight anastomosis. This advantage was demonstrated in prospective, randomized trials and meta-analyses. However, despite its increasing popularity there are several areas of controversy about the use of the colonic J-pouch reconstruction. These issues include anastomotic leaks, the part of the colon used for the pouch, the pouch size, causes of difficulty in evacuation, indications (the optimum level of anastomosis), appropriateness for the elderly, and long-term (2 years or more after surgery) functional outcome. All relevant articles identified from MEDLINE databases were reviewed. The incidence of anastomotic leaks is apparently reduced by colonic J-pouch reconstruction. A 5-cm colonic J-pouch using the sigmoid colon increases the reservoir function without compromising evacuation, and provides better functional outcome than straight anastomosis, even 2 years or more after surgery, in patients whose anastomosis is less than 8 cm from the anal verge. Patients with ultralow anastomoses, less than 4 cm from the verge, appear to benefit the most. At a time when the indications for abdominoperineal excision appear to be reduced for low rectal cancer, the demand for colonic J-pouch reconstruction (the best technique in pouch operations) is therefore likely to increase.
  • Kitaguchi H; Nakai T; Yoshifuji T; Ueda K; Tokoro T; Hida J; Okuno K
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 37 2 339 - 342 2010年02月 [査読有り]
     
    The patient was a 55-year-old female who had multiple liver metastases of rectal cancer. This patient underwent hepatic arterial infusion chemotherapy after low anterior resection for rectal cancer. Hepatic arterial infusion was discontinued due to severe diarrhea, and the administration of UFT (300 mg/day) and LV(75 mg/day) was then begun. The carcinoembryonic antigen (CEA) level was normalized immediately after the start of this administration. One year later, liver metastases disappeared on computed tomography (CT) and a complete response (CR) was achieved. No adverse events were noted, and CR was maintained for 2 years. This therapy can serve as one of the chemotherapies for advanced colorectal cancer.
  • クリニカルクイズ：大腸憩室症
    肥田 仁一
    近畿大学医学雑誌 35 2 139 - 142 2010年 [査読有り][招待有り]
  • Tokoro T; Okuno K; Hida J; Ishimaru E; Ueda K; Yoshifuji T
    Hepato-gastroenterology 56 89 124 - 127 2009年01月 [査読有り]
  • J. Hida; T. Yoshifuji; F. Sugiura; M. Takemoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; M. Yasutomi; H. Shiozaki; K. Okuno
    PROCEEDINGS OF THE XXII BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS - ISUCRS 1 - 6 2008年 [査読有り]
     
    We prospectively compared changes in function between colonic J-pouch and straight anastomoses from 1 to 5 years after low anterior resection for rectal cancer. At 1, 3, and 5 years after surgery, functional outcome was compared between 48 patients with J-pouch reconstruction (J group) and 51 with straight anastomosis (S group), using a 17-item questionnaire (overall best, 0; overall worst, 26). At 5 years, patients with ultralow anastomoses (less than 4 cm from anal verge), had fewer bowel movements during day or night, and less urgency and soiling in the J than S group. At that time, patients with low anastomoses (5 to 8 cm above the verge) had fewer bowel movements at night and less urgency in the J than S group. Functional scores improved significantly over time for both anastomotic levels, especially in the S group. Mean scores with ultralow anastomoses were J-group, 5.6 at 1 year vs. 5.3 at 3 years (P=0.0304) vs. 3.7 at 5 years (P<0.0001); and S group, 10.2 at 1 year vs. 9.6 at 3 years (P=0.0063) vs. 7.3 at 5 years (P<0.0001). Mean scores with low anastomoses were J group, 3.4 at 1 year vs. 3.1 at 3 years (P=0.0052) vs. 2.1 at 5 years (P=0.0003); and S group, 5.2 at 1 year vs. 3.8 at 3 years (P<0.0001) vs. 2.7 at 5 years (P<0.0001). Functional outcome improved in the J and especially the S group over 5 years. However, function was better in the J than S group at all time points.
  • J. Hida; T. Yoshifuji; F. Sugiura; M. Takemoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; M. Yasutomi; H. Shiozaki; K. Okuno
    PROCEEDINGS OF THE XXII BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS - ISUCRS 19 - 25 2008年 [査読有り]
     
    Patients with rectal cancer who undergo an abdominoperineal resection (APR) are physically handicapped by the presence of a permanent colostomy. We compared physical conditions of patients treated by APR with those of patients treated by anterior resection (AR), and found out whether the choice of operation technique had any influence on their social and psychological conditions. We compared the postoperative physical, social, and psychological conditions of 40 patients who underwent an APR with those of 116 patients who received an AR using a questionnaire. Physical conditions in the APR group were significantly worse than those in the AR group. There were no significant differences in social conditions between the two groups and social conditions were satisfactory in both groups. However, the will to carry on life in the APR group was significantly emptier than that in the AR group. While most patients who undergo an APR return to their normal level of social condition following surgery, their will to carry on life are empty due to physical discomforts including bowel dysfunction, urinary dysfunction, and sexual dysfunction. The quality of life is impacted by multiple factors, one of which may be the presence of the colostomy.
  • J. Hida; T. Yoshifuji; F. Sugiura; M. Takemoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; M. Yasutomi; H. Shiozaki; K. Okuno
    PROCEEDINGS OF THE XXII BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS - ISUCRS 27 - 33 2008年 [査読有り]
     
    Functional outcome after anterior resection (AR) for rectal cancer is improved by colonic J-pouch reconstruction compared with straight anastomosis. The indications for colonic J-pouch reconstruction have yet to be determined. Therefore, we attempted to determine the level at which J-pouch reconstruction provides an advantage over straight anastomosis. There were 48 patients who underwent 5-cm colonic J-pouch reconstruction (J-pouch group) and 80 patients who underwent straight anastomosis (straight group) who were subjected to functional assessment 1 year postoperatively. The functional outcome in the J-pouch group was significantly better than that in the straight group when the distance of the anastomosis from the anal verge was less than 8 cm. The difference was particularly obvious when the level of the anastomosis was below 4 cm. However, functional outcome in the straight group when the anastomosis was between 9-12 cm from the anal verge also was satisfactory, and did not differ from that in the J-pouch group when the anastomosis was between 5 and 8 cm from the anal verge. Colonic J-pouch reconstruction is indicated when the distance of anastomosis from the anal verge is less than 8 cm, and it is particularly essential when less than 4 cm.
  • J. Hida; T. Yoshifuji; F. Sugiura; M. Takemoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; M. Yasutomi; H. Shiozaki; K. Okuno
    PROCEEDINGS OF THE XXII BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS - ISUCRS 13 - 18 2008年 [査読有り]
     
    In colon cancer surgery, it is recommended to perform en bloc resection involving extended lymphadenectomy, characterized as a hemicolectomy, by ligating the primary feeding artery at a high position and resecting proximal and distal 5 to 10 cm bowel margins. However, there is little evidence to unequivocally support such extensive lymphovascular resection. The distribution of nodal metastases was obtained by the clearing method in 164 patients with colon cancer. For pericolic spread: for pT1 tumors, the distance from the primary tumor to a diseased node was 2.5 cm; for pT2, the distance was less than 5 cm; for 97.0% of pT3 tumors and 93.3% of pT4 tumors with nodes involved, the distance was less than 7 cm. For central spread: for pT1 tumors, the rate of spread to central nodes was 0%; for pT2, the rate of spread was 20.0% to intermediate nodes (for tumors more than 5 cm from the feeding artery, the rate for central nodes was 0%); for pT3, the rate was 30.6% to intermediate nodes and 15.3% to main nodes; for pT4, the rate was 44.4 % to intermediate nodes and 22.2% to main nodes. For curative resection cases with pT3 tumors more than 7 cm from the feeding artery, the rate to central nodes was 0%. In T1 tumors, central node dissection is not required, but proximal and distal 3-cm margins of resection are required; in T2, central node dissection that includes the intermediate node should be performed, as well as proximal and distal 5-cm margins of resection. In T3 and T4, central node dissection that includes the main node should be performed, as well as proximal and distal 7-cm margins of resection. However, for T2 more than 5 cm from the primary feeding artery, and for T3 more than 7 cm from the primary feeding artery, proximal and distal resection alone may be adequate.
  • J. Hida; T. Yoshifuji; F. Sugiura; M. Takemoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; M. Yasutomi; H. Shiozaki; K. Okuno
    PROCEEDINGS OF THE XXII BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS - ISUCRS 35 - 38 2008年 [査読有り]
     
    It hits been reported that functional outcome following low anterior resection of rectal cancer is improved by construction of a colonic J-pouch compared with straight anastomosis. Hence, we tried to justify use of the sigmoid colon in the construction of a J-pouch by the analysis of regional lymph node metastases. A total of 198 patients underwent resection for rectal cancer. Node metastases were examined by the clearing method. According to Japanese General Rules, nodes were classified into the perirectal nodes (PR-N), pericolic nodes (PC-N), central intermediate nodes (C-IM-N), central main nodes (C-M-N). Metastatic rate (number of patients with node metastases/total number of patients) of PR-N was 56.6%. Metastatic rate of C-IM-N was 19.2% and that of C-M-N was 8.6%. Metastatic rate of PC-N was only 1.0%. In low anterior resection, high ligation of the inferior mesenteric artery and dissection of C-M-N, C-IM-N and PR-N are necessary. Resection of sigmoid colon is not required, and therefore, a J-pouch can be constructed using the sigmoid colon.
  • J. Hida; T. Yoshifuji; F. Sugiura; M. Takemoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; M. Yasutomi; H. Shiozaki; K. Okuno
    PROCEEDINGS OF THE XXII BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS - ISUCRS 7 - 11 2008年 [査読有り]
     
    We examined the survival benefit of pelvic exenteration for locally advanced colorectal cancer with lymph node metastases, because this issue remains controversial. Medical records of 56 patients who underwent curative pelvic exenteration for colorectal cancer were reviewed retrospectively. Nodal metastases were examined by the clearing method in 29 patients and by the conventional manual method in 27 patients. Invasion to contiguous pelvic organs was present in 45 patients (80.4%) and absent in 11 patients (19.6%). Node metastases were present in 38 patients (67.9%). Operative morbidity and mortality rates were 23.2% (13 patients) and 5.4% (3 patients), respectively. Respective 5-year survival rates were 62.2 and 81.8% in the groups with and without organ invasion (no significant difference). Five-year survival in patients with nodal metastases was 56.4% but was significantly higher, 84.6%, in patients without nodal metastases. Five-year survival in 32 patients with both organ invasion and nodal metastases was 55.6%. Long-term survival was afforded by pelvic exenteration for locally advanced colorectal cancer with nodal metastases.
  • J. Hida; T. Yoshifuji; F. Sugiura; M. Takemoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; M. Yasutomi; H. Shioraki; K. Okuno
    PROCEEDINGS OF THE XXII BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS - ISUCRS 39 - 43 2008年 [査読有り]
     
    In rectal cancer surgery, preservation of urinary and sexual function is attempted by means of operations preserving the autonomic nerves of the pelvic plexus. Emergence of residual cancer because of a more shallow plane of dissection is a problem feared with these methods, so we examined indications for pelvic plexus preservation. We studied 198 patients with rectal carcinoma who underwent abdominopelvic lymphadenectomy. Lymph nodes along the superior hemorrhoidal artery and middle hemorrhoidal artery medial to the pelvic plexus were defined as perirectal nodes (PRN), and nodes along the middle hemorrhoidal artery lateral to the pelvic plexus and along the internal iliac artery represented lateral intermediate nodes (LIN). Node metastases were examined by the clearing method. Metastasis to PRN occurred in 12.5% in patients with pT1 tumors, 28.9% of those with pT2, and 50.0% of those with rectosigmoid junctional cancer. Metastasis to LIN was absent in patients with pT1 or pT2 and was as rare as 2.5% in patients with rectosimoid junctional cancer. In patients with T1, T2 and rectosigmoid junctional cancer, perirectal node dissection is necessary, but chances of residual cancer should remain minimal when the pelvic plexus is preserved.
  • 肥田 仁一
    手術 61 12 1810 - 1822 金原出版 2007年11月 [査読有り][招待有り]
  • Jin-ichi Hida; Takehito Yoshifuji; Tomohiko Matsuzaki; Takashi Hattori; Kazuki Ueda; Eizaburou Ishimaru; Tadao Tokoro; Masayuki Yasutomi; Hitoshi Shiozaki; Kiyotaka Okuno
    HEPATO-GASTROENTEROLOGY 54 74 407 - 413 2007年03月 [査読有り]
     
    Background/Aims: We prospectively compared changes in function between colonic J-pouch and straight anastomoses from 1 to 5 years after low anterior resection for rectal cancer. Methodology: At 1, 3, and 5 years after surgery, functional outcome was compared between 48 patients with J-pouch reconstruction (J group) and 51 with straight anastomosis (S group), using a 17-item questionnaire (overall best, 0; overall worst, 26). Reservoir function was evaluated manovolumetrically. Results: At 5 years, patients with ultralow anastomoses (<= 4 cm from anal verge) had fewer bowel movements during day or night, and less urgency and soiling in the J than S group. At that time, patients with low anastomoses (5 to 8cm Above the verge), had fewer bowel movements at night and less urgency in the J than S group. Manovolumetric results were better in the J than S group for both anastomotic levels. Functional scores improved significantly over time for both anastomotic levels, especially in the S group. Mean scores with ultralow anastomoses were J-group, 5.6 at 1 year vs. 5.3 at 3 years (P=0.0304) vs. 3.7 at 5 years (P < 0.0001); and S group, 10.2 at 1 year vs. 9.6 at 3 years (P=0.0063) vs. 7.3 at 5 years (P < 0.0001). Mean scores with low anastomoses were J group, 3.4 at 1 year vs. 3.1 at 3 years (P=0.0052) vs. 2.1 at 5 years (P=0.0003); and S group, 5.2 at 1 year vs. 3.8 at 3 years (P < 0.0001) vs; 2.7 at 5 years (P < 0.0001). Mano- volumetric results improved. overtime in both groups. Conclusions: Functional outcome improved in the J and especially the S group over 5 years. However, function was better in the J than S group at all time points.
  • K. Okuno; M. Yasutomi; J. Hida
    ISUCRS: PROCEEDINGS OF THE XXI BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS 21 29 - + 2006年 
    Purpose: In rectal cancer surgery, whether extended lymphadenectomy contributes to survival remains debatable. This study estimated the therapeutic efficacy of extended lymph node dissection in terms of local recurrence and survival in rectal cancer by examining metastasis to lymph nodes using the clearing method. Methods: Subjects comprised 198 patients who underwent resection of rectal carcinoma between August 1979 and December 1988. Abdominopelvic lymphadenectomy was performed for all patients. Dissected nodes were examined after xylene clearance. Results: 1) High ligation of the IMA: Frequency of metastasis to the IMA root node was 8.6%. The 5-year survival rate in patients with IMA root nodal metastasis was 38.5%, significantly lower than the 73.4% in patients without IMA root node metastasis. 2) Lateral node dissection: Frequency of metastasis to lateral nodes was 11.1%, and occurred more frequently with lower rectal cancer classified as pT3 or pT4 in the TNM system. Rate of local recurrence was 12.5% and 5-year survival rate with metastasis to lateral nodes was 25.1%, significantly lower than the 5-year survival rate of 74.3% in patients without metastasis to lateral nodes. Conclusions: 1) Although 5-year survival rate was lower in patients with IMA root nodal metastases than in patients without metastases, IMA root nodal dissection should be performed after high ligation of the IMA for patients with pT3 and pT4 cancers. 2) Prognosis is poor for patients with lateral nodes metastases, and improvements in survival rate from lateral node dissection are minimal.
  • 石丸 英三郎; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    医学と薬学 55 6 943 - 945 (株)自然科学社 2006年06月 
    66歳男.直腸癌で経肛門腹式直腸切除術を施行した.術後経過は良好であったが,労作性努力呼吸の症状が出現した.胸部X線所見で両肺野に浸潤陰影を認めた.病態と治療経過から感染性肺炎は否定的であった.術後急性胃潰瘍の治療のためファモチジンの投与を開始した頃から呼吸器症状が出現したことより,ファモチジンによる薬剤性肺炎を強く疑った.全身性炎症反応症候群(SIRS)の診断基準を満たし,胸部X線検査で両肺野の浸潤陰影があり,P/F比が157mmHgであったことから,SIRSに伴う急性肺障害と診断し,シベレスタットナトリウムの持続投与を開始した.投与4日目には酸素投与が不要となり,投与9日目はP/F比が280mmHgへと上昇し,胸部X線所見の浸潤陰影も改善した.シベレスタットナトリウムは,投与9日目で終了した.シベレスタットナトリウム投与中に副作用は認めなかった
  • J Hida; T Yoshifuji; K Okuno; T Matsuzaki; T Uchida; E Ishimaru; T Tokoro; M Yasutomi; H Shiozaki
    SURGERY TODAY 36 5 441 - 449 2006年05月 [査読有り]
     
    Purpose: To evaluate the long-term functional outcome of colonic J-pouch reconstruction after low anterior resection (LAR) for rectal cancer in a prospective study. Methods: We compared the functional outcome of 46 patients who underwent J-pouch reconstruction (J-group) and 49 patients who underwent straight anastomosis (S-group) after LAR for rectal cancer. We evaluated clinical function using a 17-item questionnaire about different aspects of bowel function. Physiologic reservoir function was evaluated by manovolumetry. Results: Among the patients with an ultralow anastomosis (<= 4 cm from the anal verge), those in the J-group had fewer bowel movements during the day and at night, and less urgency, soiling, protective pad use, incontinence, and dissatisfaction with bowel function than those in the S-group. Among the patients with a low anastomosis (5-8 cm from the verge), those in the J-group had fewer bowel movements at night, and less urgency and soiling than those in the S-group. Moreover, reservoir function (reflected by the maximum tolerable volume, threshold volume, and compliance) was better in the J-group than in the S-group in both the ultralow and low anastomosis groups. Conclusions: J-pouch reconstruction after low anterior resection creates a better stool reservoir than straight anastomosis, especially when the anastomosis is less than 4 cm from the anal verge, resulting in a better quality of life 3 years after rectal cancer resection.
  • 「実践 消化器外科手術マニュアル」4-7 低位前方切除術
    石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    OPE NURSING OPE NURSING 春季増刊 159 - 165 MCメディカ出版 2006年03月 
    直腸癌における低位前方切除術について、看護師の観点より図を用いて解説した。
  • J. Hida; T. Yoshifuji; K. Okuno; M. Matsumoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; H. Shiozaki; M. Yasutomi
    ISUCRS: PROCEEDINGS OF THE XXI BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS 79 - + 2006年 [査読有り]
     
    Creation of a neorectum by constructing a colonic J-pouch has been shown to improve bowel function during the first year following low anterior resection. However, few studies of long-term reservoir function have been published. This prospective study compared the reservoir function of J-pouch and straight anastomosis 5 years after low anterior resection for rectal cancer. Bowel function was compared in 46 patients who underwent J-pouch reconstruction (J-group) and 48 patients with a straight anastomosis (S-group). Clinical status was evaluated using a 17-item questionnaire inquiring about different aspects of bowel function. Reservoir function was evaluated by manovolumetry. Among patients with a ultralow anastomosis (less than 4 cm from the anal verge), the number of bowel movements during the day and at night and urgency and soiling were less in the J-group than in the S-group. Among patients with a low anastomosis (5 to 8 cm from the verge), patients in the J-group had fewer bowel movements at night and less urgency. Reservoir function was better in the J-group than in the S-group in both the ultralow and low anastomosis groups. J-pouch reconstruction increased reservoir function and provided better a functional outcome than straight anastomosis, even 5 years after low anterior resection.
  • J. Hida; K. Okuno; T. Yoshifuji; M. Matsumoto; T. Hattori; K. Ueda; E. Ishimaru; T. Tokoro; H. Shiozaki; M. Yasutomi
    ISUCRS: PROCEEDINGS OF THE XXI BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS 73 - + 2006年 [査読有り]
     
    Bowel function after low anterior resection for rectal cancer with colonic J-pouch reconstruction is more normal than after conventional straight anastomosis. However, few reports have examined the function of colonic J-pouch reconstruction in the elderly. Good function would obviate the need for colostomy, which is sometimes performed because of concern over fecal incontinence, which increases with age. The present study evaluated the function of colonic J-pouch reconstruction in elderly individuals 75 years or older. Functional outcome was compared in 20 patients 75 years or older (older group) and 87 patients 74 years or younger (younger group) 3 years after colonic J-pouch reconstruction, using a functional scoring system with a 17-item questionnaire (score range, 0 (overall good) to 26 (overall poor)). Function in the older group was satisfactory and was similar to that in the younger group (functional score: older group, 4.2 vs. younger group, 4.1). Of the 17 items in the questionnaire, only the use of laxatives or glycerine enemas was more common in the older than in the younger group (85.0% vs. 59.8%; P= 0.0335). Elderly patients with low anterior resection with colonic J-pouch reconstruction provides excellent functional outcome, including continence. Colonic J-pouch reconstruction is a highly preferable alternative to permanent colostomy in elderly patients undergoing low anterior resection.
  • 肥田 仁一
    日外科連会誌 31 1 48 - 53 2006年 [査読有り]
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆
    癌の臨床 52 5 383 - 394 (株)篠原出版新社 2006年09月 [査読有り][招待有り]
  • J Hida; K Okuno; M Yasutomi; T Yoshifuji; T Uchida; T Tokoro; H Shiozaki
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 48 12 2232 - 2237 2005年12月 [査読有り]
     
    PURPOSE: In colon cancer surgery, it is recommended that en bloc resection involving extended lymphadenectomy, characterized as a hemicolectomy, be performed by ligating the primary feeding artery at a high position and resecting proximal and distal with 5-cm to 10-cm bowel margins. However, there is little evidence to unequivocally support such extensive lymphovascular resection. METHODS: The distribution of nodal metastases was obtained by the clearing method in 164 patients with colon cancer. RESULTS: For pericolic spread, for pT1 tumors, the distance from the primary tumor to a diseased node was 2.5 cm; for pT2, the distance was less than 5 cm; for 97.0 percent of pT3 tumors and 93.3 percent of pT4 tumors with nodes involved, the distance was less than 7 cm. For central spread, for pT1 tumors, the rate of spread to central nodes was 0 percent; for pT2, the rate of spread was 20.0 percent to intermediate nodes (for tumors more than 5 cm from the feeding artery, the rate for central nodes was 0 percent); for pT3, the rate was 30.6 percent to intermediate nodes and 15.3 percent to main nodes; for pT4, the rate was 44.4 percent to intermediate nodes and 22.2 percent to main nodes. For curative resection cases with pT3 tumors more than 7 cm from the feeding artery, the rate to central nodes was 0 percent. CONCLUSIONS: In T1 tumors, central node dissection is not required, but resection with proximal and distal 3-cm margins are required; in T2, central node dissection that includes the intermediate node should be performed in addition to resection with proximal and distal 5-cm margins. In T3 and T4, central node dissection that includes the main node should be performed in addition to resection with proximal and distal 7-cm margins. However, for T2 more than 5 cut from the primary feeding artery, and for T3 more than 7 cm from the primary feeding artery, proximal and distal resection alone may be adequate.
  • Tomohiko Matsuzaki; Kiyotaka Okuno; Kazuko Uno; Takehito Yoshifuji; Jin-ichi Hida; Hitoshi Shiozaki
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 32 11 1537 - 9 2005年10月 
    BACKGROUND: One of the unresolved issues related to immunotherapy for cancers is how to predict the degree of growth of tumor stroma at the periphery of the tumor. We examined the feasibility of predicting stromal growth by measuring the glutathione (GSH) level in monocytes as an indicator of the local redox state of cancer, reflecting anti-tumor immune responses. METHODS: Blood was drawn preoperatively from 21 patients with colorectal cancer. Monocytes were isolated from each blood sample and observed under a fluorescent microscope after fluorescent dye staining. The chromatic responses were rated on a three-grade scale: strongly positive, moderately positive and weakly positive. The monocytes were counted in each grade, and the GSH score was calculated. After surgery, pathology specimens of resected tissue were observed under a microscope to measure the percentage of the surface area of stroma in a given visual field at a magnification of x200. The percentage of stromal surface area was measured for three visual fields (near the deepest area of the tumor) to calculate the stroma score. RESULTS: The mean GSH score was 290.2. The mean stroma score was 60.8. There was a significant correlation between the GSH score and the stroma score (r = 0.421, p < 0.05). CONCLUSION: The monocyte GSH level may serve as a predictor of stromal growth.
  • Oncology emergencyとしての大腸癌イレウスの治療と問題点
    奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁
    Current Therapy（カレントテラピー） 23 9 76 - 81 ライフメディコム社 2005年09月 
    大腸癌イレウスに対する具体的な治療方針を右側大腸癌、左側大腸癌に分けて解説した
  • J Hida; K Okuno; M Yasutomi; T Yoshifuji; T Matsuzaki; T Uchida; E Ishimaru; T Tokoro; H Shiozaki
    JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS 201 2 217 - 222 2005年08月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Metastasis to regional lymph nodes from colon cancer is an important prognostic factor. In the TNM classification, node metastases are classified into three grades based on the number of metastatic nodes. In the japanese General Rules for Clinical and Pathologic Studies on Cancer of the Colon, Rectum, and Anus (JGR), node metastases are classified into four grades based on the distribution of metastatic nodes. STUDY DESIGN: Based on the findings of node metastases in 164 patients with colon cancer obtained by the clearing method, node classifications by the JGR and TNM classifications were compared. RESULTS: The case distribution by the JGR grading was 41.5% in n (-), 29.3% in n1 (+), 18.3% in n2 (+), and 11.0% in n3 (+) disease. In the TNM classification, the distribution was 23.8% in pN1 and 34.8% in pN2 disease. The 5-year survival rate by the JGR was 98.4% in n (-), 74.3% in n1 (+), 51.2% in n2 (+), and 30.0% In n3 (+) disease; in TNM classification, this rate was 76.0% in pN1 and 45.0% in pN2 disease. CONCLUSIONS: In the classification of regional node metastases from colon cancer, the JGR classification showed a wider range in distribution and 5-year survival rate compared with the TNM system.
  • 外科治療：J-pouch, Coloplasty
    奥野 清隆; 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 松崎 智彦; 安富 正幸
    消化器外科：特集 大腸癌のすべて 25 臨時増刊 806 - 810 へるす出版 2005年04月 
    下部直腸癌切除後の再建術式として良好な術後排便機能を保つための結腸J-pouch再建とColoplastyの手術術式をそれぞれ解説した
  • T Tokoro; K Okuno; J Hida; E Ishimaru; T Uchida; T Yoshifuji; T Matsuzaki; M Yasutomi; H Shiozaki
    Proceedings of the 10th Congress of Asian Federation of Coloproctology: Controversies in Colorectal Surgery 73 - 77 2005年 
    This study investigated the curability and functional results of intersphincteric resection (ISR) for very low rectal adenocarcinoma. From April 2001 to May 2004, eleven patients were studied retrospectively. Abdominotransanal. rectal resection and colonic-J pouch reconstruction were performed. Five patients underwent total ISR (tISR), and 6 patients had partial ISR (pISR). Three out of all patients went on to have additional partial (pESR) or subtotal external sphincteric resection (sESR). All patients had a curative operation with histological examination. Morbidity was identified in four patients (leakage: 1; anastomotic stenosis: 1; prolapse of colonic-J pouch: 2). Two of these patients required operative intervention. Four patients developed recurrence (liver: 1; liver and lymph nodes: 1; liver and lung: 1; pelvic wall: 1) during the median 19 months follow-up. Five patients received stoma closure and their anal function was acceptable except for one patient in whom anastomotic stenosis occurred. Stoma closure could not be performed for patients that underwent additional sESR. We obtained sufficient results for curability and anal function of pISR and tISR in patients without sESR. Therefore, this procedure may be recommended for pT2 rectal cancer patients at least.
  • J Hida; T Yoshifuji; T Tokoro; K Inoue; T Matsuzaki; K Okuno; H Shiozaki; M Yasutomi
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 47 10 1578 - 1585 2004年10月 [査読有り]
     
    Few reports on the long-term functional outcome of colonic J-pouch reconstruction have been published, and data comparing J-pouch and straight reconstruction are contradictory. This prospective study compares the functional outcome of colonic J-pouch and straight anastomosis five years after low anterior resection for rectal cancer. METHODS: Functional outcome was compared in 46 patients with J-pouch reconstruction (J-group) and 48 patients with straight anastomosis (S-group). Clinical status was evaluated with a 17-item questionnaire inquiring about different aspects of bowel function. Reservoir function was evaluated by manovolumetry. The Fisher's exact test and Wilcoxon's rank-sum test were used to compare categoric and quantitative data, respectively. RESULTS: Among patients with an ultralow anastomosis (less than or equal to4 cm from the anal verge), the number of bowel movements during the day (greater than or equal to5, 4.3 vs. 29.2 percent; P = 0.028)and at night (>1/week, 4.3 vs. 33.3 percent; P = 0.013) and urgency (4.3 vs. 33.3 percent; P = 0.013) and soiling (21.7 vs. 50.0 percent; P = 0.043) were less in the J-group than in the S-group. Among patients with a low anastomosis (5 to 8 cm from the verge), patients in the J-group had fewer bowel movements at night (>1/week, 0 vs. 20.8 percent; P = 0.028) and less urgency (0 vs. 20.8 percent; P = 0.028). Reservoir function was better in the J-group than in the S-group in both the ultralow (maximum tolerable volume (mean), 101.7 vs. 76.3 ml; P = 0.004; threshold volume (mean), 46.5 vs. 30.4 ml; P < 0.001; compliance (mean), 4.9 vs. 2.5 ml/cm H2O; P < 0.001) and low-anastomosis (maximum tolerable volume, 120.4 vs. 97.9 ml; P < 0.001; threshold volume, 58.3 vs. 40.8 ml; P < 0.001; compliance, 5.2 vs. 3.1 ml/cm H2O; P < 0.001) groups. CONCLUSIONS: J-pouch reconstruction increased reservoir function and provided better functional outcome than straight anastomosis, even five years after surgery, especially in patients whose anastomosis is less than 4 cm from the anal verge.
  • J Hida; T Yoshifuji; T Tokoro; K Inoue; T Matsuzaki; K Okuno; H Shiozaki; M Yasutomi
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 47 9 1448 - 1454 2004年09月 [査読有り]
     
    PURPOSE: Bowel function after low anterior resection for rectal cancer with colonic J-pouch reconstruction is more normal than after conventional straight anastomosis. However, few reports have examined the function of colonic J-pouch reconstruction in the elderly. Good function would obviate the need for colostomy, which is sometimes performed because of concern about fecal incontinence, which increases with age. This study evaluated the function of colonic J-pouch reconstruction in elderly patients aged 75 years or older. METHODS: Functional outcome was compared in 20 patients aged 75 years or older (older group) and 27 patients aged 60 to 74 years (old group) and 60 patients aged 59 years or younger (young group), 3 years after colonic J-pouch reconstruction, using a functional scoring system with a 17-item questionnaire (score range, 0 (overall good) to 26 (overall poor)). RESULTS: The functional scores in the three age groups were satisfactory and similar. Among patients with anastomoses 1 cm to 4 cm from the anal verge, all 17 categories on the questionnaire in the three age groups were similar. Among patients with anastomoses 5 cm to 8 cm from the anal verge, only the use of laxatives or glycerine enemas was more common in the older group than in the old and young group (90 vs. 38.5 percent and 43.3 percent; P = 0.01). CONCLUSIONS: Low anterior resection with colonic J-pouch reconstruction provides excellent functional outcome, including continence, for elderly patients. Colonic J-pouch reconstruction is a highly preferable alternative to permanent colostomy in elderly patients undergoing low anterior resection.
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 塩? 均; 安富 正幸
    日本外科系連合学会誌 29 4 699 - 703 日本外科系連合学会 2004年08月 
    当科では1998年3月以降, 緊急手術を要する左側大腸癌イレウスに対して経肛門的イレウス管による術前管理を第1選択として治療してきた。今回, 2002年3月までに経験した13例を対象に, 一期再建で経過良好であった5例をA群, イレウス管留置による合併症を認めた症例およびイレウス管で減圧できたが一期再建で縫合不全をきたした症例の計8例をB群に分類し, 腫瘍による狭窄長, 拡張した口側の最大腸管径, イレウス管留置前のイレウス期間について比較した。いずれの項目についてもA群, B群間に有意差は認められなかったが, B群はA群に比し腸管径が大きく, イレウス期間が長かった。文献的にイレウス管を留置できなかった症例やイレウス管による穿孔・穿通例の頻度は少なくなく, 今回の検討からは口側腸管の拡張が高度な症例 (径7cm以上), イレウス期間が長い症例 (7日以上) ではリスクが高いと考えられた。
  • 結腸J-pouch再建による低位前方切除術
    奥野 清隆; 肥田 仁一; 所 忠男; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 安富 正幸
    消化器外科 27 8 1285 - 1294 へるす出版 2004年07月 
    下部直腸癌に対する低位前方切除後の結腸J-pouch再建の手術手技を解説するとともに術後排便機能についても解説を加えた
  • K Okuno; K Inoue; T Yoshifuji; T Tokoro; T Uchida; J Hida; M Yasutomi
    PROCEEDINGS OF THE XXTH BIENNIAL CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF UNIVERSITY COLON AND RECTAL SURGEONS 191 - 195 2004年 [査読有り]
     
    Liver resection is the only potentially curative treatment currently available for patients with liver metastases. However, recurrent metastatic disease develops in most patients after liver resection, and nearly half of the recurrences arise in the liver. As our previous study of hepatic arterial infusion of interleukin-2-based immuno-chemotherapy demonstrated a high response rate of patients with unresectable liver metastases, we applied this therapy to the prevention of liver recurrence in patients after potentially curative resection of liver metastases. A pilot study was conducted of 20 patients with liver metastases from colorectal cancer underwent potentially curative liver resection, followed by adjuvant immuno-chemotherapy. The regimen consisted of a weekly hepatic arterial infusion of interleukin-2 (1.4 - 2.1 X 106 units) and 5-fluorouracil (250 mg) and a bolus of mitomycin C (2 - 4 mg) for six months. Of 20 patients, 13 are still alive with a median postoperative survival of 86 months (as of Jan. 2002). The 5-year overall survival rate was 74%. Although recurrent cancer has developed in 7 of the 20 patients, no patients had recurrence in the residual liver. This complete prevention of the liver recurrence is believed to have contributed to the high 5-year survival rate (74%) as compared with the survival rate of patients with surgery alone (average: 30-40%), or with several other forms of adjuvant therapy. We conclude that IL-2-based immuno-chemotherapy is useful in combination with liver resection for the prevention of liver recurrence in colorectal cancer patients with liver metastases.
  • Optimal ligation level of the primary feeding artery and bowel resection margin in colon cancer surgery: the influence of the site of the primary feeding artery.
    奥野 清隆
    Dis Colon Rectum 47 1448 - 1454 2004年 [査読有り]
  • 直腸癌手術における超低位吻合と排便機能の改善
    平成13年度～平成15年度 科学研究費補助金 〔基盤研究（C）（2）〕研究成果報告書 1, 1-51 2004年
  • 高齢者の癌-治療-高齢者の手術：高齢者大腸癌手術
    肥田 仁一
    老年医学 42 12 1597 - 1610 2004年 [査読有り][招待有り]
  • 吉藤 竹仁; 所 忠男; 井上 潔彦; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆
    日本臨床外科学会雑誌 65 1 218 - 221 日本臨床外科学会 2004年01月 
    術前診断が困難であったリンパ節病変を伴う直腸子宮内膜症の１例を経験したので文献的考察を加えて報告した。
  • Tokoro T; Okuno K; Hida J; Yasutomi M
    Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine 61 Suppl 7 282 - 285 2003年09月 [査読有り]
  • 大腸癌の診断と治療-最新の研究動向-X. 症例からみた大腸癌の取扱い 結節集簇様病変の取扱い
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 安富 正幸; 塩? 均
    日本臨床 61 増刊7 282 - 285 2003年08月
  • 大腸癌肝転移のDNAアレイ診断の現状と展望
    奥野 清隆; 井上 潔彦; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸
    早期大腸癌 7 3 229 - 234 日本メディカルセンター 2003年05月 
    大腸癌肝転移を予測するためのDNAアレイ法による遺伝子発現プロファイル解析の実際を解説し、今後の展望を述べた
  • 直腸癌前方切除後のJ型結腸嚢再建術
    奥野 清隆; 肥田 仁一; 所 忠男; 井上 潔彦; 松崎 智彦; 安富 正幸
    手術：最新 大腸癌手術 57 6 721 - 727 金原出版 2003年05月 
    直腸癌低位前方切除後のJ型結腸嚢再建の手技を解説し、術後排便機能に与える影響を考察した
  • 取扱い規約とTNMの結腸癌所属リンパ節分類の比較（共著）
    肥田 仁一; 安富 正幸
    日本臨床 61 増刊号7 262 - 268 2003年 [査読有り][招待有り]
  • 直腸内分泌細胞癌の1例
    所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 佐藤 隆夫; 塩? 均; 安富 正幸
    手術 56 3 401 - 404 2002年03月
  • 大腸癌とマイクロアレイ
    奥野 清隆; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均; 安富 正幸
    消化器外科 24 12 1759 - 1765 へるす出版 2001年11月 
    DNAマイクロアレイを用いた大腸癌の新しい遺伝子発現解析の試みと臨床応用の可能性を解説した
  • 高度進行大腸癌に対する免疫療法
    奥野 清隆; 井上 潔彦; 津田 宏; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 塩崎 均
    消化器外科 24 9 1395 - 1403 へるす出版 2001年08月 
    特集「高度進行大腸癌の治療」においてこれまでに施行された免疫療法のうちエビデンスのある臨床研究を中心に論評した
  • 直腸癌に対する前方切除術におけるＪ型結腸嚢再建の長期排便機能の検討
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 奥野 清隆
    近畿大学医学雑誌 26 4 315 - 324 近畿大学医学会 2001年04月 [査読有り]
     
    直腸癌前方切除術におけるＪ型結腸嚢再建について術後排便機能を検討し長期機能改善が得られることがわかった。
  • Kiyotaka Okuno; Masayuki Yasutomi; Norihiro Nishimura; Taku Arakawa; Mikio Shiomi; Jin-Ichi Hida; Kazuki Ueda; Kenji Minami
    Diseases of the Colon and Rectum 44 2 295 - 299 2001年 
    PURPOSE: We examined the usability of a newly developed, compact-sized DNA array filter for studying the gene expression pattern of individual colorectal cancer. METHODS: Complementary DNA probes were prepared from mRNA extracted from colonic cancer specimens and adjacent normal mucosa and then were labeled with chemiluminescence. These labeled probes were allowed to bind to the gene fragments on the filter. A specialized scanning charge-coupled device camera measured the intensity of each chemiluminescent spot, which is an indicator of the degree to which a specific gene is expressed. Gene expression image was quantified into intensity of signals by using computer software. RESULTS: Characteristic gene expression patterns were obtained from the colonic cancer cell line, RPMI4788, and the leukemia cell line, HL60, by using this compact-sized DNA array filter in the preliminary experiment. Up-regulation of nm23, TIMP1, VEGF, and cyclin E and down-regulation of some tumor suppressor genes (p53, TOSO, and SIVA), β-catenin, and metallothionein were observed in colonic cancer specimen when compared with those of normal mucosa. CONCLUSIONS: We have obtained unique gene expression patterns from colorectal cancer and normal tissue by using a newly developed compact-sized DNA array filter system. Collecting, storing, and analyzing of gene expression data from many samples of colorectal cancer will enable us to identify distinct subsets of patients based on molecular characteristics in the near future.
  • 直腸癌に対する手術療法と長期排便機能
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 汐見 幹夫
    消化器科 31 4 390 - 395 科学評論社 2000年10月 
    直腸癌に対する手術療法、特に低位前方切除術における根治性と術後排便機能について、Ｊ型結腸嚢再建と従来のストレート再建で比較し１～５年にわたる長期排便機能をもとにＪ型結腸嚢再建の適応を検討した。
  • 所 忠男; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸
    臨床外科 54 13 1519 - 1524 (株)医学書院 1999年12月
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; T Tokoro; T Wakano; T Uchida
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 42 9 1181 - 1188 1999年09月 [査読有り]
     
    PURPOSE: Although the functional outcome after low anterior resection for rectal cancer using colonic J-pouch reconstruction is superior to that using conventional straight reconstruction, the one drawback of colonic J-pouch reconstruction is difficulty with evacuation. Recently it has been suggested that construction of a larger colonic J-pouch causes the evacuation difficulty. The purpose of this study was to elucidate the cause of evacuation difficulty with colonic J-pouch reconstruction. METHODS: We compared pouthography of 26 patients with 10-cm colonic J-pouch reconstructions (10-J group) and 27 patients with 5-cm colonic J-pouch reconstructions (5-J group) at three months, one year, and two years after surgery. Functional assessments were performed one year postoperatively. Clinical function was evaluated using a questionnaire. Evacuation function was evaluated by the balloon expulsion and saline evacuation tests. RESULTS: The greatest width of the pouch in the 10-J group in the anteroposterior view was significantly greater than that in the 5-J group at all three measurement times (3 months, 4.9 vs. 4 cm; P = 0.0011; 1 year, 9 vs 5.6 cm; P < 0.0001; 2 years, 9.2 vs. 5.8 cm; P < 0.0001). The value in the 10-J group at one year after surgery was 1.9 times that at three postoperative months; in the 5-J group this ratio was 1.4. There was a significant difference between these ratios (P < 0.0001). No significant difference existed between the values at two years and one year after surgery in either the 10-J or the 5-J group. An evacuation difficulty was significantly more common in the 10-J group than the 5-J group. Evacuation function in the 10-J group was significantly inferior to that in the 5-J group. CONCLUSIONS: The evacuation difficulty observed in patients with larger colonic J-pouch reconstructions is associated with excessive distention of the pouch occurring within one year of surgery.
  • M Nakamura; H Inufusa; T Adachi; M Aga; M Kurimoto; Y Nakatani; T Wakano; A Nakajima; JI Hida; M Miyake; K Shindo; M Yasutomi
    INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY 15 1 143 - 148 1999年07月 [査読有り]
     
    Galectin-3 is a beta-galactoside-specific lectin that binds to laminin sugar-sites and is involved in tumor malignancy. Galectin-3 expression in relation to primary tumor and liver metastasis of colorectal cancer was examined to determined its involvement in cancer progression and metastasis. Immunohistochemical staining of galectin-3 was performed on 117 primary lesions and 15 liver metastases of colorectal cancer using TIB166 monoclonal antibody. The expression of galectin-3 was evaluated by grading the intensity of the staining as either negative, weakly positive, or strongly positive. Normal mucosa of all patients were strongly positive for galectin-3, but the staining in these tissues was still significantly less than in the primary lesions of the cancer (31.6%). Galectin-3 expression in the primary lesions was significantly increased, correlating with the progression of clinical stage (p=0.0224), liver metastasis (p<0.0001), venous invasion (p=0.0048), and lymph node metastasis (p=0.0289). Liver metastatic lesions also showed up-regulated levels of galectin-3 compared to the primary lesions (p=0.0030). The group showing strongly positive galectin-3 had a significantly poorer prognosis than the negative/weakly positive group in terms of disease-free survival (p=0.0224). The strong expression of galectin-3 in colorectal cancer correlates with cancer progression, liver metastasis, and poor prognosis for patients.
  • J Hida; M Yasutomi; T Tokoro; R Kubo
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 42 4 510 - 514 1999年04月 [査読有り]
     
    PURPOSE: In rectal cancer surgery preservation of urinary and sexual function is attempted by means of operations preserving the autonomic nerves of the pelvic plexus. Emergence of residual cancer because of a more shallow plane of dissection is a problem of concern with these methods, so we examined indications for pelvic plexus preservation. METHODS: We studied 198 patients with rectal carcinoma who underwent abdominopelvic lymphadenectomy. Lymph nodes along the superior hemorrhoidal artery and middle hemorrhoidal artery medial to the pelvic plexus were defined as perirectal nodes, and nodes along the middle hemorrhoidal artery lateral to the pelvic plexus and along the internal iliac artery represented lateral intermediate nodes. Node metastases were examined by the clearing method. RESULTS: Metastasis to perirectal nodes occurred in 12.5 percent in patients with pT1 tumors, 28.3 percent-of those with pT2 tumors, and 50.0 percent of those with rectosigmoid junctional cancer. Metastasis to lateral intermediate nodes was absent in patients with pT1 or pT2 tumors and was as low as 2.5 percent in patients with rectosigmoid junctional cancer. CONCLUSIONS: In patients with T1, T2, and rectosigmoid junctional cancer, perirectal, node dissection is necessary, but chances of residual cancer should remain minimal when the pelvic plexus is preserved.
  • 大腸癌イレウスの治療戦略(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    手術 53 3 331 - 342 1999年 [査読有り][招待有り]
  • 【直腸癌に対する外科治療の進歩】結腸嚢肛門管吻合術の適応と成績
    肥田 仁一; 安富 正幸; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 上田 和毅; 中嶋 章浩; 若野 司; 所 忠男
    外科 61 9 997 - 1005 (株)南江堂 1999年09月 [査読有り][招待有り]
  • 経仙骨式直腸切除術（直腸癌）（共著）
    肥田 仁一; 安富 正幸
    外科治療 80巻増刊号、170-173 1999年 [査読有り][招待有り]
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; T Uchida; A Nakajima; T Wakano; T Tokoro; R Kubo
    SURGERY TODAY-THE JAPANESE JOURNAL OF SURGERY 29 5 482 - 483 1999年 [査読有り]
     
    We describe herein a technique of performing upward node dissection following high ligation of the inferior mesenteric artery for patients with T3 and T4 rectal carcinomas. The course of the hypogastric nerve is confirmed macroscopically during the procedure to ensure its preservation. This technique offers both increased radicality and the prevention of ejaculatory dysfunction.
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; A Nakajima; T Uchida; T Wakano; T Tokoro; R Kubo; H Umemura; K Shindo
    SURGERY TODAY-THE JAPANESE JOURNAL OF SURGERY 29 1 93 - 94 1999年 [査読有り]
  • Technique of pelvic lymph node dissection with preservation of the pelvic autonomic nerve plexus in rectal cancer surgery
    Hida J
    Journal of Pelvic Surgery 5 4 221 - 223 1999年 [査読有り]
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; T Tokoro; T Uchida; T Wakano; R Kubo
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 42 12 1560 - 1566 1999年12月 [査読有り]
     
    PURPOSE: Functional outcome after low anterior resection for rectal cancer is improved by the construction of a colonic J-pouch. One disadvantage of this type of reconstruction is evacuation difficulty, which has been associated with large pouches. The purpose of this study was to elucidate the causes of evacuation difficulty in large pouches using pouchography. METHODS: The angle between the longitudinal axis of the pouch and the horizontal line (pouch-horizontal angle) on lateral pouchography was determined in 26 patients with 10-cm J-pouch reconstructions (10-J group) and 27 patients with 5-cm J-pouch reconstructions (5-J group). Measurement were made at three months, one year, and two years after surgery. Clinical function was evaluated using a questionnaire one year postoperatively. RESULTS: The pouch-horizontal angle in the 10-J group was significantly smaller than that in the 5-J group at all three time points. In both groups the pouch-horizontal angle at one pear was significantly smaller than that at three months. There were no significant differences between the pouch-horizontal angles at one and two years. An evacuation difficulty was significantly more common in the 10-J group than the 5-J group. CONCLUSIONS: The evacuation difficulty observed in patients with large colonic J-pouch reconstructions may be attributed to the develop ment of a horizontal inclination within one year of surgery.
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; T Yoshifuji; T Tokoro; T Wakano; T Uchida; K Ueda
    SURGERY TODAY-THE JAPANESE JOURNAL OF SURGERY 29 12 1237 - 1242 1999年 [査読有り]
     
    The functional outcome after a low anterior resection for rectal cancer is improved by a colonic J-pouch reconstruction. One functional problem with J-pouches is difficulty in evacuation, which is more common with large reconstructions. Since rectoceles are common findings on defecography in patients with evacuation difficulties, we proposed that a rectocele-like prolapse may be thus found in patients with large J-pouches. Pouchography was used to identify a rectocele-like prolapse (RP) in 26 patients with a 10-cm J-pouch (10-J group) and 27 patients with a 5-cm J-pouch (5-J group). Pouchography was performed at 3 months, 1 year, and 2 years after surgery. Functional assessments were performed 1 year postoperatively. Clinical function was evaluated using a questionnaire. The evacuation function was evaluated by the balloon expulsion and saline evacuation test. No patients had an RP at 3 months or 1 year after surgery. An RP was significantly more common in the 10-5 group than in the 5-5 group at 2 years after surgery (P = 0.0374). An evacuation difficulty was significantly more common in the 10-5 group than in the 5-5 group. The evacuation function in the 10-J group was also significantly inferior to that in the 5-J group. An RP appearing 2 years after surgery is more common in patients with evacuation difficulties and large colonic J-pouch reconstructions.
  • 隆起性病変を呈した回盲部単純性潰瘍の1例
    若野 司; 犬房 春彦; 中嶋 章浩; 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸
    近畿大学医学雑誌 23 2 227 - 230 近畿大学医学会 1998年12月 [査読有り]
  • 手術専用・ストーマ袋の臨床的比較-窓付きドレナブル型袋の有用性
    進藤 勝久; 安富 正幸; 犬房 春彦; 久保 隆一; 肥田 仁一; 所 忠男; 若野 司; 丸山 貴正; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 堂本 勝子; 津久井 知子
    STOMA 8 4 36 - 40 関西STOMA研究会 1998年10月 [査読有り]
     
    長所としては,平均8.9日の長い貼用期間,漏れの少なさ,皮膚保護剤の剥がし易さ,排泄物処理の簡便さ,ストーマケア及び観察の容易さ,早期のセルフケア指導などが確認された.また,短所としては,トータルシステム指導の遅れ,創感染の発見の遅れ,長期間使用時の袋汚染などが指摘された.安全性については問題なかった
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; K Fujimoto; K Nakajima; T Uchida; T Wakano; T Tokoro; R Kubo; K Shindo
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 41 8 984 - 987 1998年08月 [査読有り]
     
    PURPOSE: In surgery for rectal cancer, it is unclear whether the inferior mesenteric artery should be ligated at a high or low position. The study contained herein was undertaken to clarify the indications for high ligation of the inferior mesenteric artery. METHODS: Subjects included 198 patients with rectal cancer who underwent resection with high ligation of the inferior mesenteric artery. Nodal metastases were examined by the clearing method. RESULTS: The incidence of metastases to the lymph nodes surrounding the origin of the inferior mesenteric artery (root nodes) was 8.6 percent. Inferior mesenteric artery root nodal metastases occurred more frequently with pT3 and pT4 cancer. The five-year survival rate in patients with inferior mesenteric artery root nodal metastases was 38.5 percent; this rate was significantly lower than in those without inferior mesenteric artery root nodal metastases (73.4 percent). CONCLUSIONS: Although the five-year survival rate in patients with inferior mesenteric artery root nodal metastases was lower than in those without metastases, inferior mesenteric artery root nodal dissection should be performed after high ligation of the inferior mesenteric artery for patients with pT3 and pT4 cancers.
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; K Fujimoto; A Nakajima; T Uchida; T Wakano; T Tokoro; R Kubo; K Shindo
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 41 5 558 - 563 1998年05月 [査読有り]
     
    PURPOSE: Functional outcome after anterior resection for rectal cancer is improved by colonic J-pouch reconstruction compared with straight anastomosis. The indications for colonic J-pouch reconstruction have pet to be determined. Therefore, we attempted to determine the level at which J-pouch reconstruction provides an advantage over straight anastomosis. METHODS: A total of 48 patients who under went 5-cm colonic J-pouch reconstruction (J-pouch group) and 80 patients who underwent straight anastomosis (straight group) underwent functional assessment one year postoperatively. RESULTS: The functional outcome in the J-pouch group was significantly better than that in the straight group when the distance of the anastomosis from the anal verge was less than 8 cm. The difference was particularly obvious when the level of the anastomosis was below 4 cm. However, functional outcome in the straight group when the anastomosis was between 9 and 12 cm from the anal verge was also satisfactory and did not differ from that in the J-pouch group when the anastomosis was between 5 and 8 cm from the anal verge. CONCLUSIONS: Colonic J-pouch reconstruction is indicated when the distance of anastomosis from the anal verge is less than 8 cm, and it is essential when the distance is less than 4 cm.
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; A Nakajima; T Uchida; T Wakano; T Tokoro; K Fujimoto
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 41 2 165 - 168 1998年02月 [査読有り]
     
    PURPOSE: We examined the survival benefit of pelvic exenteration for locally advanced colorectal cancer with lymph node metastases, because this issue remains controversial METHODS: Medical records of 50 patients who underwent curative pelvic exenteration for colorectal cancer were reviewed retrospectively. Nodal metastases were examined by the clearing method in 29 patients and by the conventional manual method in 21 patients. RESULTS: Invasion to contiguous pelvic organs was present in 40 patients (80 percent) and absent in 10 patients (20 percent). Node metastases were present in 33 patients (66 percent). Operative morbidity and mortality rates were 22 percent (11 patients) and 6 percent (3 patients), respectively. Respective five-year survival rates were 60 and 80 percent in the groups with and without organ invasion (no significant difference). Five-year survival rates in patients with nodal metastases was 54.6 percent but was significantly higher, 82.4 percent, in patients without nodal metastases. Five-year survival in 28 patients with both organ invasion and nodal metastases was 53.6 percent. CONCLUSIONS: Long-term survival was afforded by pelvic exenteration for locally advanced colorectal cancer with nodal metastases.
  • 奥野 清隆
    J. Am. Coll. Surg. 187 3 271 - 275 1998年 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Our previous study of hepatic arterial infusion of interleukin-2 (IL-2)-based immunochemotherapy demonstrated a high response rate of patients with unresectable liver metastases. In this study, we applied this therapy to the prevention of liver recurrence in patients who underwent potentially curative resection of liver metastases. STUDY DESIGN: A pilot study was conducted of 18 patients with liver metastases from primary colorectal cancer who underwent potentially curative liver resection followed by adjuvant immunochemotherapy. The regimen consisted of a weekly hepatic arterial infusion of IL-2 (1.4-2.1 X 10(6) U) and 5-fluorouracil (250 mg) and a bolus of mitomycin C (2-4 mg) for 6 months. RESULTS: Among 18 patients, 14 are still alive with a median postoperative survival of 52 months (as of April 1998). The 5-year overall survival rate was 75%. Although recurrent cancer developed in 6 of the 18 patients, no patients had recurrence in the residual liver. This complete prevention of liver recurrence is believed to have contributed to the high 5-year survival rate (75%) as compared with the survival rate of patients treated with surgery alone (average, 30%-40%) or with several other forms of adjuvant therapy. CONCLUSIONS: Interleukin-2-based immunochemotherapy is useful in combination with liver resection for the prevention of liver recurrence in colorectal cancer patients with liver metastases. A multicenter randomized trial is recommended.
  • 直腸癌に対するcolonic J-pouchを用いた低位前方切除術の排便機能
    平成7〜9年度文部省科学研究費補助金[基盤研究(C)(2)]研究成果報告書 1 - 32 1998年
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; T Wakano; T Uchida; K Fujimoto; R Kubo; H Inufusa; H Umemura; K Shindo
    SURGERY TODAY-THE JAPANESE JOURNAL OF SURGERY 28 7 768 - 769 1998年 [査読有り]
     
    In anterior resection with anastomosis using the double-staple technique for low-lying rectal cancer in male patients, the approach to the anal canal with a stapling instrument ria the abdominal area is limited by the narrow pelvis. The stapling and transection of the anal canal via the posterior transsacral approach prior to performing an anterior resection thus enables the lower rectum and anal canal to be visualized, so that the anal canal can bet accurately stapled and transected even in male patients with a narrow pelvis.
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; K Fujimoto; A Nakajima; T Uchida; T Wakano; T Tokoro; R Kubo; K Shindo
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 41 8 989 - 991 1998年08月 [査読有り]
  • Quality of life in patients treated with abdominoperineal resection or anterior resection for rectal cancer
    Hida J
    Journal of Pelvic Surgery 4 6 265 - 270 1998年 [査読有り]
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; K Fujimoto; T Uchida; K Okuno
    CANCER 80 2 188 - 192 1997年07月 [査読有り]
     
    BACKGROUND. The surgeon is no longer able to palpate the mesocolon for lymph node metastases during laparoscopic colectomy. The extent of lymph node dissection should be determined beforehand for cancer control. METHODS. The distribution of lymph node metastases was obtained by the clearing method on colon carcinomas for 164 patients. RESULTS. For pericolic spread: for pT1 tumors, the distance from the primary tumor to a metastatic lymph node was 2.5 cm; for pT2, the distance was within 5 cm; for 97.0% of pT3 tumors with lymph node metastases, the distance was within 7 cm; for 93.3% of pT4 tumors with lymph node metastases, the distance was within 7 cm. For central spread: for pT1 tumors, the rate of metastasis to central lymph nodes was 0%; for pT2, the rate of metastasis was 20.0% to intermediate lymph nodes; for pT3, the rate of metastasis was 30.6% to intermediate lymph nodes and 15.3% to main lymph nodes; for pT4, the rate of metastasis was 44.4% to intermediate lymph nodes and 22.2% to main lymph nodes. CONCLUSIONS. Central lymph node dissection is not required for patients with T1 carcinomas, but proximal and distal 3-cm margins of resection are required. For T2, central lymph node dissection that includes the intermediate lymph node should be performed, as well as 5-cm proximal and distal margins of resection. For T3 and T4, central lymph node dissection including the main lymph node should be performed, as well as 7-cm proximal and distal margins of resection. (C) 1997 American Cancer Society.
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; K Fujimoto; T Uchida; K Okuno
    JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS 184 6 584 - 588 1997年06月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Total mesorectal excision effectively reduces the local recurrence rate of carcinoma of the rectum. This study was undertaken to clarify the rationale for total mesorectal excision. STUDY DESIGN: We retrospectively reviewed the records of 198 patients who underwent resection of a carcinoma of the rectum. The presence of nodal metastases in the mesorectum distal to the primary tumor was examined by the clearing method. RESULTS: The metastatic rate in the distal mesorectum was 20.2 percent. The metastatic rates according to the extent and site of the tumor were as follows: pT1, 0 percent; pT2, 0 percent; pT3, 21.9 percent; pT4, 50 percent; rectosigmoid, 10 percent; upper rectum, 26.3 percent; and lower rectum, 19.2 percent. The longest distal spread from the primary tumor to the metastatic node was 2 cm in carcinoma of the rectosigmoid, 4 cm in carcinoma of the upper rectum, and 3 cm in carcinoma of the lower rectum. CONCLUSIONS: Total mesorectal excision is required for patients with T3 and T4 tumors in the lower rectum, and excision of all mesorectal tissue down to at least 5 cm below the tumor is required for patients with T3 and T4 tumors in the upper rectum.
  • J Hida; M Yasutomi; K Fujimoto; T Maruyama; K Okuno; K Shindo
    JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS 184 5 475 - 480 1997年05月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: The treatment of rectal carcinoma by lateral lymph node dissection has risks and benefits, Therefore, we investigated the therapeutic efficacy of lateral lymph node dissection. STUDY DESIGN: We studied 198 patients with rectal carcinoma who underwent lateral lymph node dissection. Metastases to the lymph nodes were examined by the clearing method. The incidence of urinary and male sexual dysfunction was determined by measuring the residual urine volume and individual interview 1 year after operation. RESULTS: The rate of metastasis to lateral lymph nodes was 11.1 percent, and metastasis to the lateral lymph nodes occurred more frequently with lower rectal carcinoma classified as pT3 or pT4 in the TNM system. The rate of local recurrence was 12.5 percent and the B-year survival rate after curative resection was 70.1 percent. The 5-year survival rate in patients with metastasis to the lateral lymph nodes was 25.1 percent, and this rate was significantly lower than the 5-year survival rate of 74.3 percent in patients without metastasis to the lateral lymph nodes. Urinary dysfunction was observed in 67.5 percent of patients, and male sexual dysfunction was found in 97.4 percent of men younger than 60 years of age with prior sexual ability. CONCLUSIONS: The prognosis for patients with metastasis to the lateral lymph nodes is poor, and the improvement in survival rate from lateral lymph node dissection is minimal.
  • 直腸切断術(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    外科 59 6 669 - 673 1997年 [査読有り][招待有り]
  • 肥田 仁一; 丸山 貴正; 藤本 喜代成
    日本消化器外科学会雑誌 30 10 2122 - 2126 1997年 [査読有り][招待有り]
     
    The optimal extent of intestinal resection was investigated for cancer control. Node metastases were examined by the clearing method in 164 patients with colon cancer and 198 patients with rectal cancer. For pericolic spread of colon cancer, the distance from the primary tumor to a metastatic node was within 7 cm. For central spread of colon cancer, the rate of metastatis to main nodes was 11.6%. For rectal cancer, the rate of distal intramural spread was 10.6% and the maximum distal spread was 2 cm. The metastatic rate in the distal mesorectum was 20.2% and the longest distal spread from the primary tumor to the metastatic node was 4 cm. The rate of metastasis to pericolic nodes that lie along the last sigmoid artery was only 1.0%. In T1 colon cancer, central node dissection is not required, but 3-cm proximal and distal margins of resection are required. In T2, central node dissection that includes the intermediate node should be performed, and 5-cm proximal and distal margins of resection are required. In T3 and T4, central node dissection that includes the main node should be performed, and 7-cm proximal and distal margins of resection are required. A 3-cm distal mural resection is required for rectosigmoid and upper rectal cancer, a 2-cm distal mural resection for lower rectal cancr. and a 1-cm distal mural resection for T1 and T2. Total mesorectal excision is required for T3 and T4 in the lower rectum, and excision of all mesorectal tissue down to at least 5 cm below the tumor is required for T3 and T4 in the upper rectum. A J-pouch can be constructed by using the sigmoid colon.
  • J Hida; M Yasutomi; K Fujimoto; T Maruyama; T Uchida; K Koh; K Okuno; K Shindo
    SURGERY TODAY 27 12 1109 - 1112 1997年 [査読有り]
     
    The functional outcome after low anterior resection (LAR) using the colonic J-pouch was compared with that after LAR using straight anastomosis. Colonic J-pouch construction was performed in 58 patients who underwent resection of tumors located 5-10 cm from the anal verge (J-pouch group). Functional assessment was performed 1 year postoperatively. Clinical function was evaluated using a scoring system, while physiologic sphincter and reservoir function were evaluated by anorectal manometry. The historical control group consisted of 20 patients who underwent LAR with straight anastomoses (straight group). The functional score of the J-pouch group was significantly better than that of the straight group. Although sphincter function was similar in the two groups, reservoir function was significantly better in the J-pouch group than in the straight group, These results demonstrated that the functional outcome following LAR for rectal cancer is improved by the colonic J-pouch construction.
  • J Hida; M Yasutomi; K Fujimoto; T Maruyama; R Kubo; K Okuno; K Shindo
    JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS 183 6 611 - 615 1996年12月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Metastasis to regional lymph nodes from carcinoma of the colon is an important prognostic factor. In the tumor, node, metastasis classification, node metastases are classified into four grades based on the number and distribution of metastatic nodes. In the Japanese General Rules for Clinical and Pathological Studies on Cancers of the Colon, Rectum and Anus, node metastases are classified into four grades based solely on the distribution of metastatic nodes. STUDY DESIGN: Based on the findings of node metastases in 152 patients with carcinoma of the colon obtained by the clearing method, the node classifications by the Japanese General Rules and tumor, node, metastasis classifications were compared. RESULTS: The case distribution by the Japanese General Rules grading was 38.2 percent in n(-), 30.3 percent in n(1)(+), 19.7 percent in n(2)(+), and 11.8 percent in n(3)(+) disease. In the tumor, node, metastasis classification, the distribution was 22.4 percent in pN1 and pN3 and 17.1 percent in pN2 disease. The five-year survival rate by the Japanese General Rules was 97.9 percent in n(-), 72.6 percent in n(1)(+), 51.2 percent in n(2)(+), and 30.0 percent in n(3)(+) disease, whereas in tumor, node, metastasis classification, this rate was 79.4 percent in pN1, 45.2 percent in pN2, and 44.8 percent in pN3 disease. CONCLUSIONS: In the classification of regional node metastases from carcinoma of the colon, the Japanese General Rules showed a wider range in distribution and 5-year survival rate compared with the tumor, node, metastasis system.
  • J Hida; M Yasutomi; K Fujimoto; S Ieda; N Machidera; R Kubo; K Shindo
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 39 11 1282 - 1285 1996年11月 [査読有り]
     
    PURPOSE: It has been reported that functional outcome following low anterior resection of rectal cancer is improved by construction of a colonic J-pouch compared with straight anastomosis. Hence, we tried to justify use of the sigmoid colon in the construction of a J-pouch by the analysis of regional lymph node metastases. METHODS: A total of 182 patients underwent resection for rectal cancer. Node metastases were examined by the clearing method. According to Japanese General Rules for Clinical and Pathological Studies on Cancer of the Colon, Rectum and Anus (JGR), nodes were classified into the perirectal nodes (PR-N), pericolic nodes (PC-N), central intermediate nodes (C-IM-N), central main nodes (C-M-N), lateral intermediate nodes (L-IM-N), and lateral main nodes (L-M-N). RESULTS: Metastatic rate (number of patients with node metastases/total number of patients) of PR-N was 57.1 percent. Metastatic rate of C-IM-N was 18.7 percent and that of C-M-N was 7.1 percent. Metastatic rates of L-LM-N and L-M-N were 8.8 and 3.3 percent, respectively, and both were highest in the case of lower rectal cancer. Metastatic rate of PC-N was only 1.1 percent. The number of cases without node metastases (n(-) cases) was 78, that with only PR-N metastases (PR-N cases) was 63, that with intermediate but not main node metastases (IM-N cases) was 29, and that with main node metastases (M-N cases) was 12. Five-year survival rate after curative resection was 88.5 percent for n(-) cases, 70.9 percent for PR-N cases, 65.9 percent for IM-N cases, and 41.7 percent for M-N cases. CONCLUSIONS: In low anterior resection, high ligation of the inferior mesenteric artery and dissection of C-M-N, C-IM-N and PR-N are necessary, with the addition of the L-IM-N and L-M-N in the case of lower rectal cancer. Resection of sigmoid colon is not required, and therefore, a J-pouch can be constructed using the sigmoid colon. Nodal classification according to the JGR was predictive of case distribution and five-year survival rate.
  • J Hida; M Yasutomi; K Fujimoto; K Okuno; S Ieda; N Machidera; R Kubo; K Shindo; K Koh
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 39 9 986 - 991 1996年09月 [査読有り]
     
    PURPOSE: Functional outcome after low anterior resection with ultralow coloanal anastomosis for rectal cancer is improved by construction of a colonic J-pouch vs. straight anastomosis. Optimum size of this pouch has yet to be determined. Therefore, we initiated a prospective, randomized trial using 5-cm and 10-cm pouches to determine this size. METHODS: Patients with tumors 5 to 10 cm from the anal verge were included in the study. Before a low anterior resection anastomosis was performed, patients were randomized to either a 5-cm J-pouch group (5-J group) or a 10-cm J-pouch group (10-J group). Functional assessments were performed one year postoperatively. Clinical functions were evaluated using a functional scoring system. Physiologic functions, such as sphincter and reservoir function, were evaluated by anorectal manometry and evacuation function by the balloon expulsion and saline evacuation tests. RESULTS: Forty patients among 43 randomized patients were assessed for functional outcome one year postoperatively (5-J group, n = 20; 10-J group, n = 20). The functional score was similar for the two groups, although reservoir function in the 5-J group was significantly less than in the 10-J group. Sphincter function was similar between the two groups. Evacuation function in the 5-J group was significantly superior to that in the 10-J group. CONCLUSIONS: The 5-cm J-pouch conferred adequate reservoir function without compromising evacuation.
  • 大腸ポリ-プの治療方針・手術適応(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    日本医師会雑誌 115 3 MD28-30  1996年 [査読有り][招待有り]
  • 大腸中分化腺癌と診断されたとき外科医の対応はどうか
    肥田 仁一; 安富 正幸
    消化器内視鏡 8 7 889 - 897 1996年 [査読有り][招待有り]
  • J型結腸嚢・下部直腸(肛門管)吻合(共著)
    肥田 仁一
    外科 58 12 1630 - 1638 1996年 [査読有り][招待有り]
  • JI Hida; M Yasutomi; K Shindoh; M Kitaoka; K Fujimoto; S Ieda; N Machidera; R Kubo; E Morikawa; H Inufusa; M Watatani; K Okuno
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 39 1 74 - 79 1996年01月 [査読有り]
     
    PURPOSE: The usefulness of postoperative carcinoembryonic antigen (CEA) monitoring and improvements in imaging techniques have renewed enthusiasm for second-look operations (SLO) as the most effective treatment, for recurrent colorectal cancer by reresection following early detection. The aim of our study is to evaluate the role of CEA and imaging techniques-directed SLO. METHODS: Seven hundred fifty-six patients with Dukes Stages B and C, who had undergone curative resection, were monitored postoperatively using CEA and imaging techniques. An SLO was performed on any potentially resectable recurrence, and in addition, an SLO was done when a persistently rising CEA. value was detected. RESULTS: Recurrence developed in 18.8 percent (142/756) of patients, and 90.8 percent (129/ 142) of the recurrences mere detected within the first three years following curative resection. When comparing carcinomas of the colon with that of the rectum, the former were associated with significantly more hepatic and intraabdominal recurrences, whereas the latter had significantly more locoregional and pulmonary recurrences. Seventy-two patients underwent SLO. Of these patients, 54.2 percent (39/72) had all of their disease resected, and 1.4 percent (1/72) had no detectable disease at the SLO. Among the 142 patients with recurrence, 71 (50 percent) patients underwent SLO. The resectable group at SLO carried a significantly better survival than the unresectable recurrence group (41.3 vs. 5.2 percent; P < 0.01). CONCLUSIONS: Complete removal of colorectal cancer recurrences by SLO, on the basis of postoperative, follow-up CEA and imaging technique findings, results in improved survival.
  • M Watatani; M Kitaoka; K Kuroda; R Kubo; N Machidera; S Ieda; K Fujimoto; J Hida; H Inubusa; M Yasutomi
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 22 8 1129 - 34 1995年07月 
    The prognostic significance of clinicopathologic factors in colorectal cancer was evaluated in a multivariate analysis. The most important independent factor affecting survival was stage (depth of penetration through the bowel wall and the presence of positive lymph nodes). All other clinicopathologic factors were of less importance than stage in determining prognosis. Although the prognostic relevance of biologic and molecular variables has been investigated extensively, the importance of these factors as prognostic predictors remains uncertain and further studies are needed.
  • 高齢者手術をめぐる諸問題 大腸癌(共著)
    外科治療 72 1 39 - 45 1995年
  • J HIDA; T MATSUDA; M KITAOKA; N MACHIDERA; R KUBO; M YASUTOMI
    CANCER 74 2 592 - 598 1994年07月 [査読有り]
     
    Background. Basement membrane (BM) is a specialized extracellular matrix component that plays a key role in tumor invasion and metastasis. Methods. Immunohistochemical staining for two major components of BM, type IV collagen (C IV), and laminin (LN), utilizing avidin-biotin-peroxidase complex detection to examine 182 primary colorectal cancers (pT2 or greater) and 20 liver metastases. Results. The distribution of C IV was the same as of LN in colorectal cancer tissue, and in normal tissue. Both C IV and LN staining were more frequently positive in the superficial zone but infrequently in the deep zone of the primary tumor. BM preservation, C IV and LN staining in both the superficial and deep zones, was seen in 18.7% of the subjects. The rate of BM preservation significantly decreased with increasing histologic grade (P < 0.01). No correlation was observed between pT number and BM preservation. The rate of BM preservation in cases of liver metastasis was 84.4%, significantly higher than the rate in cases without liver metastasis (P < 0.001). BM was observed even at the advancing front of tumor invasion and was preserved in 95.0% of the liver metastases. Conclusions. BM is a functional substance that appears to accompany cancer rather than function as a structural barrier against cancer invasion and liver metastasis.
  • E MORIKAWA; M YASUTOMI; K SHINDOU; T MATSUDA; N MORI; J HIDA; R KUBO; M KITAOKA; M NAKAMURA; K FUJIMOTO; H INUFUSA; M HATTA; G IZUMOTO
    DISEASES OF THE COLON & RECTUM 37 3 219 - 223 1994年03月 [査読有り]
     
    PURPOSE: The aim of this study was to clarify the distribution of lymph node metastasis in colorectal cancer. We also examined the relationship between the primary tumor (T) and the regional node (N) categories of the TNM (primary tumor, regional nodes, metastasis) classification. METHOD: Lymph nodes of surgical specimens in 311 consecutive patients with colorectal cancer were studied using the modified clearing method. RESULTS: Lymph node metastasis was seen in 59.2 percent of the total cases. The upward metastasis rate was 30.7 percent. In the longitudinal spread, most of the lymph node metastasis was seen within 10 cm. On the oral side in rectal cancer, there was no metastasis beyond 4 cm. The lateral metastasis rate in rectal cancer was 8.8 percent and in the lower rectum, the rate of cancer within 6 cm from the anal verge or beyond pT3 was much higher. CONCLUSION: In the TNM classification, there was no significant difference between colon and rectal cancer except pT1 with rectal cancer. In the lower rectal cancer within 6 cm from the anal verge or beyond pT3, there is a high risk of lateral metastasis, and lateral lymph node dissection or radiation therapy should be performed.
  • J HIDA; N MORI; R KUBO; T MATSUDA; E MORIKAWA; M KITAOKA; K SINDOH; M YASUTOMI
    JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS 178 3 223 - 228 1994年03月 [査読有り]
     
    study of regional lymph node metastases was performed using the clearing method in 322 patients with carcinoma of the colon and rectum (140 with carcinoma of the colon and 182 with carcinoma of the rectum) who had undergone surgical resection. The mean number of nodes examined per patient was 76.4 and the metastatic rate (patients with metastases divided by the total of patients) was 61.4 percent, with a metastatic incidence (nodes with metastases divided by the total of examined nodes) of 6.4 percent for carcinoma of the colon using the clearing method. For carcinoma of the rectum, the mean number of nodes examined was 73.7 with a metastatic rate of 57.1 percent and a metastatic incidence of 7.1 percent. In contrast, node analysis by the conventional manual method resulted in a mean of 18.1 nodes being examined, with a metastatic rate and incidence of 42.1 and 12.8 percent, respectively, for carcinoma of the colon. Manual examination of lymph nodes in carcinoma of the rectum resulted in a mean of 21.2 nodes being examined, with a metastatic rate and incidence of 50.0 and 16.8 percent, respectively. Compared with the manual method, the clearing method provided a greater number of nodes, a higher metastatic rate and a lower metastatic incidence. These differences may be explained by the detection of metastatic regional nodes smaller than 4 millimeters in maximum diameter by the clearing method. By TNM classification there were more pN3 than pN2 lesions. The five year survival rate after curative resection was 78.5 percent for pN1 lesions, 45.7 percent for pN2 lesions and 45.4 percent for pN3 lesions for carcinoma of the colon and 72.7 percent for pN1 lesions, 75.0 percent for pN2 and 53.9 percent for pN3 lesions for carcinoma of the rectum. There was no significant survival difference between the patients with pN1, pN2 and pN3 carcinomas. The presence of regional nodes metastases should be examined in detail. Therapies and prognosis of carcinoma of the colon and rectum should be discussed based on accurate staging.
  • 肥田 仁一; 安富 正幸
    消化器外科 17 5 982 - 984 1994年 [査読有り][招待有り]
  • 久保 隆一; 喜多岡 雅典; 赤埴 吉高; 待寺 則和; 肥田 仁一; 田中 晃; 進藤 勝久; 安富 正幸
    日本消化器外科学会雑誌 26 10 2488 - 2493 1993年02月 
    Colonic and gastric carcinomas were studied by immunohistochemical staining of laminin (LN), a structural component of the basement membrane. High rates of liver metastasis and recurrence of liver metastasis were found in cases in which LN activity was noted in the basement membrane of cancer tissue. In addition, sites which stained positive for type IV collagen (CIV), likewise a component of basement membrane, showed good correspondence to the pattern obtained for LN, indicating that LN-positive sites corresponded to basement membrane. Prospective studies on the recurrence of liver metastasis associated with colonic cancer, performed by LN staining since 1987, indicated that the recurrence of liver metastasis was able to be predicted in a high proportion of cases. Cell culture studies were additionally performed to investigate why carcinomas with LN-positive basement membrane have a high rate of liver metastasis. In culture, some carcinomas formed basement membrane whereas other did not, but all cells elaborated LN and CIV. The foregoing results demonstrated that some carcinomas of the colon and stomach form basement membrane while others do not. Basement membrane-producing cancers (BMPC) were found to be associated with a high rate of liver metastasis. © 1993, The Japanese Society of Gastroenterological Surgery. All rights reserved.
  • 結腸・直腸癌のrisk factorと治療との関係(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    Practical Oncology 6 2 12 - 14 1993年 [査読有り][招待有り]
  • 大腸癌手術療法 up date(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    KARKINOS 6 1 33 - 40 1993年 [査読有り][招待有り]
  • 大腸癌に対するSecond look operationの意義(共著)
    外科診療 35 3 305 - 310 1993年
  • 大腸癌発生過程とP53遺伝子変異(共著)
    消化器癌の発生と進展 5,239-241 1993年
  • 肛門括約筋温存手術の適応と限界(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    臨床成人病 22 6 811 - 816 1992年 [査読有り][招待有り]
  • 手術のための新・局所解剖アトラス S状結腸切除術(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    消化器外科 14 8 1100 - 1113 1992年 [査読有り][招待有り]
  • M OHSAWA; K AOZASA; K HORIUCHI; M KATAOKA; J HIDA; H SHIMADA; K OKA; Y WAKATA
    DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES 37 7 1105 - 1109 1992年07月 [査読有り]
     
    Primary hepatic lymphoma is a rare disease. We report five cases here and summarize clinical and pathologic features of our own and reported cases from Western countries and Japan. The total number of cases was 68. The age of patients ranged from 7 to 87 years (median 55) with a male-to-female ratio of 3.1:1. Chronic hepatitis or cirrhosis before onset of hepatic lymphoma was noted in 44% of Japanese cases and 9.6% of Western cases. Macroscopically, the liver was occupied by solitary mass (60%), multiple masses (35%), or a diffuse lesion without nodule formation (5%). Histologically all cases were non-Hodgkin's lymphoma with the diffuse large cell type being most common. Three cases (4.4%) were follicular lymphoma. Immunohistochemically about 80% of the cases were B-cell type. Follow-up study showed that hepatic lymphoma had a relatively favorable prognosis when early detection of the disease was possible.
  • Taiji Matsuda; Yoshitaka Akabane; Toshiyuki Adachi; Jinichi Hida; Kohei Mori; Masayuki Yasutomi
    The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery 24 4 1137 - 1142 1991年02月 [査読有り]
     
    In 192 patients with colorectal cancer and 17 with liver metastatic lesions, immunohistological study (ABC method) of laminin (LN) was made to clarify the relation of localization of LN and invasion or metastasis of the cancer, LN was commonly localized on epithelial basement membrane of normal colonic tissue in all cases, but unevently stained over the primary lesion of colorectal cancer. Therefore, the foci were divided into 3 layers: superficial, intermediate and deep layers. Positive cases were defined as those with positive LN staining in all or 2 of 3 layers. The positive staining was found in 83.3% of primary lesion with liver metastasis with significant difference from the rate of 19.0% in those without liver metastasis (p< 0.01). The cases with liver metastasis were characterized by remarkable LN staining at the deepest part of invasive lesion, which frequently maintained glandular structure. LN staining was also found around the small nests invading stroma or veins. In liver metastatic lesions, LN was almost uniformly stained at the basal part of glandular structure in 94.1% of the cases. From the above results, cases with positive LN staining frequently develop liver metastasis, and LN is concomitant with cancer and unbelievable to be a barrier to intramural invasion. © 1991, The Japanese Society of Gastroenterological Surgery. All rights reserved.
  • 肥田 仁一
    近畿大学医学雑誌（近畿大学） 16 2 339 - 351 1991年 [査読有り]
  • R. Kubo; T. Matsuda; J. Hida; Y. Akabane; T. Adachi; K. Shindo; M. Yasutomi
    Journal of the Japan Society of Colo-Proctology 43 2 172 - 177 1990年 [査読有り]
  • 術後管理計画法 人工肛門造設術(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    外科治療 62 6 833 - 836 1990年 [査読有り][招待有り]
  • 肛門管癌(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    外科診療 32 3 406 - 415 1990年 [査読有り][招待有り]
  • T Matsuda; T Sakaguchi; J Hida; R Kubo; A Tanaka; M Yasutomi
    Nihon Geka Gakkai zasshi 90 7 1126 - 1126 1989年07月
  • R Kubo; T Matsuda; J Hida; T Sakaguchi; K Shindo; M Yasutomi
    Nihon Geka Gakkai zasshi 90 3 455 - 455 1989年03月
  • K. Kurooka; T. Matsuda; J. Maruyama; E. Morikawa; R. Kubo; J. Hida; K. Ko; K. Shindo; M. Yasutomi
    Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy 16 8 2940 - 2943 1989年 [査読有り]
  • K. Shindo; M. Yasutomi; T. Matsuda; E. Morikawa; R. Kubo; J. Hida; T. Wada; N. Sagara
    Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy 16 4 1283 - 1288 1989年 [査読有り]
  • 安富 正幸; 肥田 仁一
    日本臨床外科医学会雑誌 50巻増刊号157-168頁 157 - 168 Japan Surgical Association 1989年 [査読有り][招待有り]
  • M Yasutomi; K Shindo; T Matsuda; J Maruyama; E Morikawa; R Kubo; J Hida
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 15 9 2681 - 5 1988年09月 
    Rectal cancer surgery causes often postoperative morbidities such as defecation disturbance, dysuria and male sexual impotence. Compatibility of cancer eradication and function preservation are the problem should be resolved in the rectal cancer surgery. Defecation function were preserved in the patients with middle and upper rectal cancer by anterior resection transsacral resection, invagination or pull-through operation. Since 1984, usage of suture instruments made it practicable to increase sphincter preserving operation up to more than 65% of rectal cancer. Postoperative 5-years survivals were 81% of anterior resection, 71% of invagination operation and 57% of pull-through. Autonomic nerves preserving operation (ANP), aimed to prevent the urinary and sexual disfunction were studied both sides of the cancer spreads and extend of nerve plexuses. And ANP were adopted to the 185 cancers, limited to the submucosa or the proper muscle coat, by Study Group of Welfare Ministry. Their postoperative disfunction decreased to 15% of urination and 21% of male potency, while 33% and 81% respectively following conventional operation. Local excision for early cancer, which are defined as mucosal or submucosal cancer are discussed.
  • ストーマ・サイト・マーキングの問題点と対策
    進藤 勝久; 堂本 勝子; 肥田 仁一
    STOMA: Wound & Continence 3 4 158 - 160 関西STOMA研究会 1988年06月 [査読有り]
  • M Yasutomi; T Matsuda; J Hida; R Kubo; M Hatta
    Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine 46 2 356 - 65 1988年02月
  • 松田 泰次; 坂口 隆啓; 肥田 仁一; 久保 隆一; 田中 晃; 赤埴 吉高; 安富 正幸
    日本消化器外科学会雑誌 22 12 2778 - 2783 1988年02月
  • ラミニンが大腸癌の肝転移再発の予知因子として有用
    松田泰次; 肥田仁一; 進藤勝久ほか
    Medical Tribune 21 42 4  1988年 [査読有り]
  • 手術アトラス S状結腸切除術(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸
    消化器外科 11 7 168 - 173 1988年 [査読有り][招待有り]
  • 肥田 仁一; 安富 正幸
    日本臨床外科医学会雑誌 47 10 1322 - 1328 1986年 [査読有り]

書籍

  • XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Investigation of Lymph node metastases by clearing method supports pelvic plexus preservation in rectal cancer surgery
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆 (担当:共著範囲:)Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2008年09月
  • XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Analysis of Regional Lymph Node Metastases from Rectal Carcinoma by the Clearing Method: Justification of the Use of Sigmoid Colon in J-Pouch Constructio
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆 (担当:共著範囲:)Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2008年09月
  • XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Indication for J-pouch reconstruction after anterior resection for rectal cancer: Upper limit of anastomotic height from anal verge
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆 (担当:共著範囲:)Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2008年09月
  • XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Comparison of quality of life in patients treated with abdominoperineal resection or anterior resection for rectal cancer
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆 (担当:共著範囲:)Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2008年09月
  • XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Bowel Resection Margin and Ligation Level of the Primary Feeding Artery in Colon Cancer Surgery: The Influence of the Site of Primary Feeding Artery
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆 (担当:共著範囲:)Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2008年09月
  • XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Survival benefit of pelvic exenteration for locally advanced colorectal cancer with lymph node metastases
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆 (担当:共著範囲:)Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2008年09月
  • XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Comparison of the long-term functional changes over time of colonic J-pouch and straight anastomosis after low anterior resection for rectal cancer
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆 (担当:共著範囲:)Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2008年09月
  • 2006年（平成18年度）後期 日本消化器外科学会教育集会。下部直腸癌に対するpouch operationとその成績
    肥田 仁一 (担当:単著範囲:)日本消化器外科学会、東京 2007年02月
  • XXI Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Long-term reservoir function after low anterior resection for rectal cancer: a comparison of colonic J-pouch and straight reconstruction
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 安富 正幸 (担当:共著範囲:)(Ed.) Alemdaroglu K, Khubchandani I, Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2006年06月 
    欧米guidelineはJ-pouch (J)で機能改善とありevidenceはA~EのBと強い。しかし2年以上の長期機能の報告は少なく、かつJによる長期の機能改善に賛否両論ある。1,3,5年にJ(46例)とS(48例)を17項の問診からなる点数0(良)~26(不良)のスコアーと内圧測定で評価した。５年でもJはSより機能良好。４cm以下の超低位吻合にJは必須。
  • XXI Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS), Functional outcome of anterior resection with colonic J-pouch reconstruction for rectal cancer in the elderly
    肥田 仁一; 奥野 清隆; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 安富 正幸 (担当:共著範囲:)(Ed.) Alemdaroglu K, Khubchandani I, Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2006年06月 
    日本は世界一の長寿国であり，直腸癌患者の3割が70歳以上である．直腸癌手術の8割を占める前方切除において，J型結腸嚢再建（J）の機能は従来のストレート再建より優れているが，加齢に伴って増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマン手術が選択されることのある高齢者に対するJの機能評価は少ない．高齢者のJの機能を評価した．高齢者に対するJの機能は，下剤／浣腸の使用が多くなること以外はコンチネンスを含め良好である．
  • 大腸疾患NOW 2006。直腸癌に対する肛門温存手術。さまざまな手術手技の工夫。結腸嚢肛門（管）吻合術。
    肥田 仁一 日本メディカルセンター、東京 2006年01月
  • Long-term reservoir function after low anterior resection for rectal cancer: a comparison of colonic J-pouch and straight reconstruction
    Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2006年
  • Functional outcome of anterior resection with colonic J-pouch reconstruction for rectal cancer in the elderly
    Medimond S. r. l., Bologna, Italy 2006年
  • XXth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons, Hepatic arterial infusion of interleukin-2-based immuno-chemotherapy after potentially curative resection of colorectal liver metastases
    奥野 清隆; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 内田 寿博; 肥田 仁一; 安富正幸 (担当:共著範囲:)MEDIMOND S.r.l., Bologna, Italy 2004年06月 
    第20回国際大学結腸直腸外科医会議（ブダペスト）において発表した大腸癌肝転移に対する肝切除と術後IL-2, MMC, 5-FU肝動注による集学的治療の成績を方法、結果、図表、考察、文献を加えて論文形式にして単行本として出版された（英文）
  • 開講二十五周年記念誌 近畿大学第一外科の25年の歩み, 下部消化管グループの歩み
    肥田 仁一 (担当:単著範囲:)近畿大学医学部第一外科学教室、大阪狭山 2001年05月 
    開講から25年にわたる近畿大学第一外科大腸グループの臨床成績と臨床研究成果を述べた。
  • 直腸癌の治療(共著)
    安富 正幸; 肥田 仁一 医学書院 大腸外科 1999年
  • Surgical treatment for rectal cancer
    IGAKU-SHOIN 1999年
  • 大腸憩室疾患(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸 消化器疾患最新の治療'97-'98南江堂 1997年
  • Left-sided and right sided colonic diverticular disease
    Nankodo 1997年
  • 消化器疾患の手術・小腸, 大腸・悪性疾患(共著)
    安富 正幸; 肥田 仁一 ベッドサイド消化器病学 南江堂 1996年
  • Surgical treatment for the bowel cancer
    Nankodo 1996年
  • 大腸癌・肛門管癌(共著)
    肥田 仁一; 安富 正幸 図説病態内科講座 メジカルビュ-社 1995年
  • Cancer of the colon,rectum and anal canal
    Medical View 1995年
  • 新一般外科 術前・術中・術後管理 直腸癌手術(共著)
    安富 正幸; 肥田 仁一 へるす出版 1993年
  • Perioperative Management for Rectal Cancer Surgery
    Herusu-shuppan 1993年

講演・口頭発表等

  • 潰瘍性大腸炎合併colitic cancerに対し大腸全摘及び内肛門括約筋切除術を施行した一例.  [通常講演]
    千品 寛和; 櫻井 俊治; 高山 政樹; 峯 宏昌; 永田 嘉昭; 永井 知行; 川崎 正憲; 朝隈 豊; 松井 繁長; 樫田 博史; 工藤 正俊; 肥田 仁一
    日本消化器病学会近畿支部第95回例会 2011年08月 大阪国際交流センター, 大阪 日本消化器病学会近畿支部第95回例会
  • 大腸がんの治療：手術と補助療法  [通常講演]
    肥田 仁一
    近畿大学医学部附属病院 がんセンター 第16回 ともに生きる会 2010年02月 大阪狭山 近畿大学医学部附属病院 がんセンター 第16回 ともに生きる会
  • 直腸癌リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の適応とその手技  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第71回日本臨床外科学会総会 2009年11月 京都 第71回日本臨床外科学会総会
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建：吻合レベルと長期機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第64回日本大腸肛門病学会学術集会 2009年11月 福岡 第64回日本大腸肛門病学会学術集会
  • 直腸癌手術における全直腸間膜切除の意義と手技  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第47回日本癌治療学会学術集会 2009年10月 横浜 第47回日本癌治療学会学術集会
  • 大腸癌Intensive Surveillanceによる再発癌切除の成績  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第47回日本癌治療学会学術集会 2009年10月 横浜 第47回日本癌治療学会学術集会
  • Long-term functional changes after low anterior resection for rectal cancer compared between a colonic J-pouch and a straight anastomosis  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Indication for using high ligation of the inferior mesenteric artery in rectal cancer surgery: examination of nodal metastases by the clearing method  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Second-look operation for recurrent colorectal cancer based on carcinoembryonic antigen and imaging techniques  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Examination of nodal metastases by a clearing method supports pelvic plexus preservation in rectal cancer surgery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Quality of life in patients treated with abdominoperineal resection or anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Functional outcome after low anterior resection with low anastomosis for rectal cancer using the colonic J-pouch: prospective randomized study for determination of optimum pouch size  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Detection of a rectocele-like prolapse in the colonic J-pouch using pouchography: cause or effect of evacuation difficulties?  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Long-term functional outcome of colonic J-pouch reconstruction after low anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Optimal ligation level of the primary feeding artery and bowel resection margin in colon cancer surgery: the influence of the site of the primary feeding artery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Number versus distribution in classifying regional lymph node metastases from colon cancer  [通常講演]
    肥田 仁一
    The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS) 2009年09月 Adelaide, Australia The 43rd World Congress of the International Society of Surgery (ISS)
  • Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    19th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2009年09月 Beijing, China 19th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
  • Does lateral lymph node dissection improve survival in rectal carcinoma?: examination of node metastases by the clearing method  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    19th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2009年09月 Beijing, China 19th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
  • Symposium: New Frontiers in the Management of Colorectal Carcinoma. Number versus distribution in classifying regional lymph node metastases from colon cancer  [通常講演]
    肥田 仁一
    19th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2009年09月 Beijing, China 19th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
  • 『特別講演』大腸癌（特に直腸癌）治療の問題点  [通常講演]
    肥田 仁一
    第28回大分直腸肛門病懇話会 2009年07月 大分 第28回大分直腸肛門病懇話会
  • 『シンポジウム 大腸癌隣接臓器浸潤の診断と治療成績』リンパ節転移陽性局所進展大腸癌に対する骨盤内臓全摘術の治療成績とQOL  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第64回日本消化器外科学会総会 2009年07月 大阪 第64回日本消化器外科学会総会
  • 『ワークショップ 骨盤内臓器全摘術の功罪』局所進展大腸癌に対する骨盤内臓全摘術の予後と社会復帰状況  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第34回日本外科系連合学会学術集会 2009年06月 東京 第34回日本外科系連合学会学術集会
  • 大腸癌治癒切除後Intensive Surveillanceの成績  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第109回日本外科学会定期学術集会 2009年04月 福岡 第109回日本外科学会定期学術集会
  • 『シンポジウム 下部直腸癌に対する括約筋温存手術の適応と限界』直腸癌括約筋温存手術におけるpouch operationによる長期排便機能改善  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第70回日本臨床外科学会総会 2008年11月 東京 第70回日本臨床外科学会総会
  • 直腸癌に対する低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建とストレート再建の長期機能：経時的変化の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第46回日本癌治療学会総会 2008年10月 名古屋 第46回日本癌治療学会総会
  • 『パネルディスカッシション 直腸癌に対する肛門温存手術後のQOL』直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の長期QOL  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第63回日本大腸肛門病学会学術集会 2008年10月 東京 第63回日本大腸肛門病学会学術集会
  • Indication for Using High Ligation of the Inferior Mesenteric Artery in Rectal Cancer Surgery: Examination of Nodal Metastases by the Clearing Method  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    18th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2008年10月 Turkey, Istanbul 18th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
  • Results from pelvic exenteration for locally advanced colorectal cancer with lymph node metastases  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    18th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2008年10月 Turkey, Istanbul 18th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
  • Quality of life in patients treated with abdominoperineal resection or anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2008年09月 San Diego, California, USA XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • Examination of nodal metastases by a clearing method supports pelvic plexus preservation in rectal cancer surgery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2008年09月 San Diego, California, USA XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • Indications for colonic J-pouch reconstruction after anterior resection for rectal cancer: Determining the optimum level of anastomosis  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2008年09月 San Diego, California, USA XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • Analysis of Regional Lymph Node Metastases from Rectal Carcinoma by the Clearing Method: Justification of the Use of Sigmoid Colon in J-Pouch Construction After Low Anterior Resection  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2008年09月 San Diego, California, USA XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • Optimal Ligation Level of the Primary Feeding Artery and Bowel Resection Margin in Colon Cancer Surgery: The Influence of the Site of the Primary Feeding Artery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2008年09月 San Diego, California, USA XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • Long-term functional changes after low anterior resection for rectal cancer compared between a colonic J-pouch and a straight anastomosis  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2008年09月 San Diego, California, USA XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • Results from pelvic exenteration for locally advanced colorectal cancer with lymph node metastases  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2008年09月 San Diego, California, USA XXII Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • 結腸癌主幹動脈流入部位別の至適DM・PMと主幹動脈結紮レベル  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第63回日本消化器外科学会総会 2008年07月 札幌 第63回日本消化器外科学会総会
  • 『サ－ジカルフォーラム 大腸肛門機能』直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建とストレート再建：長期排便機能の経時的変化の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第108回日本外科学会定期学術集会 2008年05月 長崎 第108回日本外科学会定期学術集会
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮したDM・PM  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第62回日本大腸肛門病学会学術集会 2007年11月 東京 第62回日本大腸肛門病学会学術集会
     
    目的：癌と主幹動脈(FA)流入部の位置関係を考慮して至適主幹動脈結紮レベルとAW・OWを検討した。方法：結腸癌164 例のリンパ節転移をクリアリング法で調べた。結果：腸軸転移はT1は癌から2.5cm、T2は5cm以内、T3T4は10cm以遠に転移のあった非治癒(nc)3例を除くと7cm以内であった。癌から5cm以内にFAがある124例(全症例の75%に相当)の腸軸転移率（転移症例数/全症例数）は癌から5cm以内27％、5-7cm以内6％、10cm以遠1％(nc)、中枢転移率は中間リンパ節(IN)31(T1:0,T2:26,T3:34,T4:50)％、主リンパ節(MN)13(T2:0,T3:18,T4:21)％、主リンパ節以遠(MC)4(T3:5,T4:7)％(nc)で、5-7cmにFAがある32例(20%)の転移率は5cm以内28％、5cm-FA 9％、FA以遠3％(nc)、IN16(T1T2:0,T3:21,T4:25)％、MN6(T3:5,T4:25)％、MC3(T3:0,T4:25)％（nc）で、7cm以遠にFAがある8例(5%)の転移率は5cm以内25％、5-7cm以内13％、10cm以遠 13％(nc)で、中枢転移はIN, MN, MCに転移のあったT3の1例13％(nc)であった。結論：T1 は3cmの腸切、T2はINを頂点とした5cmの腸切、T3T4はMNを頂点とした7cmの腸切。T2
  • 『シンポジウム 直腸癌に対する機能温存手術』直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建による長期QOL向上  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第69回日本臨床外科学会総会 2007年11月 横浜 第69回日本臨床外科学会総会
     
    目的/方法：従来のストレート再建(S)を用いた低位前方切除(LAR)では吻合が低位になるほど機能は不良となる.つまり結腸肛門管吻合では貯留能の減少により排便回数の増加や排便我慢できなくなり,下着の汚染や失禁も増える.J型結腸嚢再建(J)による機能改善はrandomized studyで確認され,meta-analysisで証明されたが,Jの2年以上の長期機能報告は少なく,かつJによる長期機能改善に賛否両論あり,さらにJとSの機能の経時的変化を比較した報告はない.術後1,3,5年にJ(46例)とS(48例)の機能を17項の問診からなる点数域0(良)-26(不良)のScoreと貯留能(内圧測定)で評価.結果：Score:[1年]肛門縁から吻合部までの距離が1-4 cmではJ 5.6,S 10.2で17項中差があったのは(a)日中と(b)夜間の排便回数,(c)我慢,(d)soiling,パッド,失禁,自己評価の7項.吻合が5-8cmではJ 3.4, S 5.2で差があったのは(b),(c),(d)の3項. [3年]吻合部が1-4cmではJ 5.3, S 9.6, 5-8cmではJ 3.1, S 3.8で差があったのはそれぞれ1年と同じ7, 3項. [5年]1-4cmではJ 3.7, S 7.3で差があったのは
  • 結腸癌主幹動脈流入部位別にみた主幹動脈結紮レベルとAW・OW  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第45回日本癌治療学会総会 2007年10月 京都 第45回日本癌治療学会総会
     
    目的：癌と主幹動脈(FA)流入部の位置関係を考慮して至適主幹動脈結紮レベルとAW・OWを検討した。方法：結腸癌164 例のリンパ節転移をクリアリング法で調べた。結果：腸軸転移はT1は癌から2.5cm、T2は5cm以内、T3T4は10cm以遠に転移のあった非治癒(nc)3例を除くと7cm以内であった。癌から5cm以内にFAがある124例(全症例の75%に相当)の腸軸転移率（転移症例数/全症例数）は癌から5cm以内27％、5-7cm以内6％、10cm以遠1％(nc)、中枢転移率は中間リンパ節(IN)31(T1:0,T2:26,T3:34,T4:50)％、主リンパ節(MN)13(T2:0,T3:18,T4:21)％、主リンパ節以遠(MC)4(T3:5,T4:7)％(nc)で、5-7cmにFAがある32例(20%)の転移率は5cm以内28％、5cm-FA 9％、FA以遠3％(nc)、IN16(T1T2:0,T3:21,T4:25)％、MN6(T3:5,T4:25)％、MC3(T3:0,T4:25)％（nc）で、7cm以遠にFAがある8例(5%)の転移率は5cm以内25％、5-7cm以内13％、10cm以遠 13％(nc)で、中枢転移はIN, MN, MCに転移のあったT3の1例13％(nc)であった。結論：T1 は3cmの腸切、T2はINを頂点とした5cmの腸切、T3T4はMNを頂点とした7cmの腸切。T2
  • Contemporary multi-modal treatment of colorectal liver metastases.  [通常講演]
    奥野 清隆; 中居 卓也; 肥田 仁一
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    大腸癌肝転移に対する最近の集学的治療法とその成績を紹介した（英文）
  • Number versus distribution in classifying regional lymph node metastases from colon cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    11th Congress of Asian Federation of Coloproctology (AFCP) 2007年09月 Tokyo, Japan 11th Congress of Asian Federation of Coloproctology (AFCP)
     
    【背景】結腸癌の治療と予後は適切なリンパ節転移分類に基づいて論じられるべきである。規約では所属リンパ節を腸管傍、中間、主リンパ節に分類し転移の広がりでn1～n3に分類する。一方、TNMでは個数でN1 (1～3個)、N2 (4個以上) に分類する。【方法】結腸癌切除164症例のリンパ節転移を最大径4mm未満の転移リンパ節を検索できるクリアリング法で調べ、両分類を比較した。【結果】検索リンパ節総数12,496個、転移リンパ節総数724個で転移率（転移症例数/全症例数）は58.5％ (96/164)。症例数の分布：規約ではn(-) 41.5%, n1 29.3%、n2 18.3%、n3 11.0%と順次少なくなる。TNMはN1 23.8%、N2 34.8%とN2がN1より多い。治癒切除126例の5生率：規約ではn(-) 98.4%、n1 74.3%、n2 51.2%、n3 30.0% [n(-) vs. n1, n1 vs. n2, n2 vs. n3 各々p＜0.05]、TNMではN1 76.0%、N2 45.0% [N0 vs. N1, N1 vs. N2 各々p＜0.05]である。【結論】検索リンパ節数が多くなるほど転移率は高くなりリンパ節転移分類の評価は正確になる。規約はTNMより症例数の分布と5生率
  • Symposium: Problems in Sphincter Saving Operation for Low Rectal Cancer. Problems in colonic J-pouch reconstruction after low anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    11th Congress of Asian Federation of Coloproctology (AFCP) 2007年09月 Tokyo, Japan 11th Congress of Asian Federation of Coloproctology (AFCP)
     
    欧米の直腸癌手術ガイドラインによるとAWは理想的には2cmであるが下部直腸では1cmでもよしとし、器械吻合を用いた超低位前方切除あるいは経肛門吻合で括約筋温存をfirst choiceにすべきとある。今日では直腸癌手術の約80%が器械を用いた前方切除であり直腸切断術は20%以下である。しかし従来のストレート（S）再建では吻合が低位になるほど排便機能は不良となる。つまり結腸肛門管吻合では便貯留能の減少により排便回数の増加や排便我慢できなくなり（便意切迫）、下着の汚染や失禁も増える。排便機能改善のためにJ型結腸嚢（J）再建が行われる。フランスとオ－ストラリアのガイドラインにはJ再建で機能改善するべしとあり、このlevel of evidenceはそれぞれA-EのB、I-IVのIIと強い。欧米論文と著者らの検討から吻合部が肛門縁より8cm以下、特に4cm以下の超低位吻合の際にはS状結腸を用いた5cmのJ再建が必須であり、これにより局所再発および排便困難を増加させることなく術後早期から2
  • Node metastases from rectal cancer: justification of use of sigmoid colon in J-pouch construction  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    今日では直腸癌手術の約80%が器械を用いた前方切除であり直腸切断術は20%以下である。しかし従来のストレート（S）再建では吻合が低位になるほど排便機能は不良となる。つまり結腸肛門管吻合では便貯留能の減少により排便回数の増加や排便我慢できなくなり（便意切迫）、下着の汚染や失禁も増える。排便機能改善のためにJ型結腸嚢（J）再建が行われる。J再建による機能改善、すなわち貯留能の増加による排便回数、便意切迫、失禁の減少は多数のnon-randomized studyで報告され、9つのrandomized studyで確認され、さらに2006年になってmeta-analysisで証明されている。しかし従来の報告では、pouch作製に用いる結腸はS状か下行であるが、これらの結腸が局所再発と術後機能に及ぼす影響について検討されていないことが問題である。S状結腸を用いたpouch作製は下行結腸より吻合部にかかる緊張が少ないという利点があるが、欠点は局所再発の増加、下腸間膜動脈（IMA）高位結紮による虚血、憩
  • Function of colon J-pouch reconstruction for rectal cancer: randomized study for optimum pouch size  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    今日では直腸癌手術の約80%が器械を用いた前方切除であり直腸切断術は20%以下である。しかし従来のストレート（S）再建では吻合が低位になるほど排便機能は不良となる。つまり結腸肛門管吻合では便貯留能の減少により排便回数の増加や排便我慢できなくなり（便意切迫）、下着の汚染や失禁も増える。排便機能改善のためにJ型結腸嚢（J）再建が行われる。J再建による機能改善、すなわち貯留能の増加による排便回数、便意切迫、失禁の減少は多数のnon-randomized studyで報告され、9つのrandomized studyで確認され、さらに2006年になってmeta-analysisで証明されている。しかし従来の報告によるとpouchの大きさ（結腸の折り返しの長さ）は4-12cmまであり至適サイズについて検討されていないことが問題である。J再建の唯一の欠点に排便困難がある。最近になってこの排便困難の原因は大きなpouchの作製であることが示唆された。しかし至適サイズすなわちpouchによる貯留能増加で得られる排便回数
  • Indication for colonic J-pouch reconstruction for rectal cancer: optimum level of anastomosis  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    今日では直腸癌手術の約80%が器械を用いた前方切除であり直腸切断術は20%以下である。しかし従来のストレート（S）再建では吻合が低位になるほど排便機能は不良となる。つまり結腸肛門管吻合では便貯留能の減少により排便回数の増加や排便我慢できなくなり（便意切迫）、下着の汚染や失禁も増える。排便機能改善のためにJ型結腸嚢（J）再建が行われる。J再建による機能改善、すなわち貯留能の増加による排便回数、便意切迫、失禁の減少はrandomized studyで確認され、meta-analysisで証明されている。しかし従来の報告では肛門縁から吻合部までの距離は0.5cm(歯状線)-8cmまであり、J再建の適応（吻合部までの距離の上限）が決まっていないことが問題である。前方切除後の貯留能は残存直腸の長さに相関する。すなわち肛門縁から吻合部までの距離が長ければS再建でも十分な貯留能が得られるのでJ再建の必要性はなくなる。著者らのスコアーを用いた術後1年の機能評価によると吻合部ま
  • Quality of life in patients with abdominoperineal resection or anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    目的：腹会陰式直腸切断（APR）をうけた患者は永久的な人工肛門によって身体的なハンデイーをもつ．APRと前方切除（AR）の選択が患者に与える身体的，社会的，精神的影響を検討した．方法：APR 40例とAR 116例の術後平均3（1～6）年の機能を問診で比較した．APR群とAR群の年齢，性，壁深達度，病期分類に差はないが，占居部位はAPR群に下部直腸が有意に多かった（直腸S状部：上部：下部，0：0：40 vs. 32：63：21；p＝0.0001）．結果：APRの身体的状況はARより有意に不良であった（排便1日5回以上or不規則な排便有，58％ vs. 33%；p＝0.006；排ガス過剰有，30 vs. 14；0.02；食事制限有，50 vs. 31；0.03；排便状況の自己評価で満足，43 vs. 73；0.0004；残尿感有，65 vs. 25；0.0001；自己導尿要，28 vs. 7；0.0006；性欲有，35 vs. 65；0.02；勃起有，25 vs. 54；0.03；射精有，15 vs. 40；0.04；オルガスム有，25 vs. 52；0.04）．但し不快臭有（28％ vs. 16％），会陰部痛有（20 vs. 11），下剤／止痢剤使用有（38 vs. 24）に差はなかった
  • Nodal metastases by a clearing method supports pelvic plexus preservation in rectal cancer surgery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    【目的】直腸癌局所再発防止のために側方郭清が行われるが排尿・性機能障害は高率である。自律神経温存では剥離面の縮小による癌遺残とリンパ節郭清の不十分さが問題である。自律神経温存の適応をリンパ節転移から検討し，さらに排尿・性機能を調べた。【方法】側方郭清を行った直腸癌198例を対象に最大径4mm未満のリンパ節をpick upできるクリアリング法で転移を検索した。側方郭清48例と自律神経温存56例の機能を排尿、性、社会生活、心理状況を考慮した9項目の問診で評価した。【結果】リンパ節転移率（転移症例数/全症例数）は57％（112/198）で側方転移率は11％（22/198）（T1、T2: 0％、T3: 12％、T4: 29％．Rs: 3％、Ra: 8％、Rb: 19％）であった。術後平均3（1～6）年の自律神経温存と側方郭清の機能は残尿感有（7％、67％）、自己導尿要（0％、29％）、性欲有（92％、30％）、勃起可（88％、17％）、射精可（81％、0％）、オルガスム有（88％、13％）、外出制限有（7％、38％）、復職可
  • Horizontal inclination of the longitudinal axis of colonic J-pouch: causes of evacuation difficulty  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    【目的】低位前方切除の排便機能はJ型結腸嚢再建（J）を用いることで従来の端々吻合より改善される。しかし大きな結腸嚢は排便困難をもたらすことが報告されている。結腸嚢の大きさと排便困難の関連を検討した。【方法】結腸の折り返しの長さ10cmのJ（10J）26例と5cmのJ（5J）27例の術後3月、1年、2年の結腸嚢造影所見を比較し、排便機能との関連をみた【結果】側面像で結腸嚢の長軸と水平線のなす角度（pouch-horizontal angle）はすべての時期で10Jは5Jより有意に小さかった。10J、5Jともに術後1年は3月より有意に小さいが、術後1年と2年に差はなかった。術後1年、排便困難の愁訴は10Jが5Jよりも有意に多く、バルーン排出テスト及び生理食塩水排出テストで10Jの排出能は5Jよりも有意に不良であった。【考察】大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する（英文）。
  • Functional change after low anterior resection with colonic J-pouch reconstruction for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    目的と方法:欧米guidelineはJ-pouch (J)で機能改善とありevidenceはA-EのBと強い。しかし2年以上の長期機能の報告は少なく、かつJによる長期の機能改善に賛否両論あり、さらにJとstraight再建(S)の機能の長期にわたる経時的変化の比較はない。1,3,5年にJ(46例)とS(48例)を17項の問診からなる点数0(良)-26(不良)のスコアーと内圧測定で評価した。結果:スコアー;[1年]肛門縁から吻合部までの距離が1-4cmではJ 5.6, S 10.2で17項中差があったのは日中と夜間の排便回数、我慢、soiling、パッド、失禁、自己評価の7項。吻合部が5-8cmではJ 3.4, S 5.2で差があったのは夜間の排便回数、我慢、soilingの3項。[3年]吻合部が1-4cmではJ 5.3, S 9.6, 5-8cmではJ 3.1, S 3.8で差があったのはそれぞれ1年と同じ7, 3項。[5年]吻合部が1-4cmではJ 3.7, S 7.3で差があったのは日中と夜間の排便回数、我慢、soilingの4項。吻合部が5-8cmではJ 2.1, S 2.7で差があったのは夜間の排便回数、我慢の2項。スコアーの経時的変化をみるとJ, Sともに1-5年にかけて改善
  • Optimal ligation level of primary feeding artery and bowel resection margin in colon cancer surgery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist 2007年09月 Bucharest, Romania 17th World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologist
     
    目的：癌と主幹動脈(FA)流入部の位置関係を考慮して至適主幹動脈結紮レベルとAW・OWを検討した。方法：結腸癌164 例のリンパ節転移をクリアリング法で調べた。結果：腸軸転移はT1は癌から2.5cm、T2は5cm以内、T3T4は10cm以遠に転移のあった非治癒(nc)3例を除くと7cm以内であった。癌から5cm以内にFAがある124例(全症例の75%に相当)の腸軸転移率（転移症例数/全症例数）は癌から5cm以内27％、5-7cm以内6％、10cm以遠1％(nc)、中枢転移率は中間リンパ節(IN)31(T1:0,T2:26,T3:34,T4:50)％、主リンパ節(MN)13(T2:0,T3:18,T4:21)％、主リンパ節以遠(MC)4(T3:5,T4:7)％(nc)で、5-7cmにFAがある32例(20%)の転移率は5cm以内28％、5cm-FA 9％、FA以遠3％(nc)、IN16(T1T2:0,T3:21,T4:25)％、MN6(T3:5,T4:25)％、MC3(T3:0,T4:25)％（nc）で、7cm以遠にFAがある8例(5%)の転移率は5cm以内25％、5-7cm以内13％、10cm以遠 13％(nc)で、中枢転移はIN, MN, MCに転移のあったT3の1例13％(nc)であった。結論：T1 は3cmの腸切、T2はINを頂点とした5cmの腸切、T3T4はMNを頂点とした7cmの腸切。T2
  • 『パネルディスカッション 直腸癌手術におけるtotal mesorectal excision (TME) の治療成績』クリアリング法による直腸癌肛門側リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の意義  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第62回日本消化器外科学会定期学術総会 2007年07月 東京 第62回日本消化器外科学会定期学術総会
     
    目的：直腸癌術後再発の約半数が局所再発である。日本では局所再発防止のために側方郭清が行われるが、欧米では局所再発の主な原因は癌肛門側間膜内の癌遺残であるとし、骨盤筋膜壁側葉に沿って肛門挙筋のレベルまで剥離し間膜を全切除する全直腸間膜切除（TME）が行われ6-11%の低い局所再発率が報告されている。局所再発防止を目的に癌の占居部位と壁深達度による癌肛門側の間膜切除範囲を検討した。方法：直腸癌198例［T1（pSM）：8、T2（pMP）：38、T3（pSS、pSE、pA）：128、T4（pSI、pAI）：24、RS：40、Ra：80、Rb：78］を対象に従来の触診法では見落とされることの多い最大径4mm未満のリンパ節をpick upできるクリアリング法で転移を検討するとともに癌肛門側の壁内進展を調べた。結果：検索リンパ節は14,553個、転移リンパ節は1,018個で検索リンパ節の78%、転移リンパ節の33%が最大径4mm未満の小さいリンパ節であった。リンパ節転移率（転移症例数/全症例数）は57%(112/198)であった。癌肛
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮した至適AW・OWと主幹動脈結紮レベル  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第32回日本外科系連合学会学術集会 2007年06月 東京 第32回日本外科系連合学会学術集会
     
    目的：癌と主幹動脈(FA)流入部の位置関係を考慮して至適主幹動脈結紮レベルとAW・OWを検討した。方法：結腸癌164 例のリンパ節転移をクリアリング法で調べた。結果：腸軸転移はT1は癌から2.5cm、T2は5cm以内、T3T4は10cm以遠に転移のあった非治癒(nc)3例を除くと7cm以内であった。癌から5cm以内にFAがある124例(全症例の75%に相当)の腸軸転移率（転移症例数/全症例数）は癌から5cm以内27％、5~7cm以内6％、10cm以遠1％(nc)、中枢転移率は中間リンパ節(IN)31(T1:0,T2:26,T3:34,T4:50)％、主リンパ節(MN)13(T2:0,T3:18,T4:21)％、主リンパ節以遠(MC)4(T3:5,T4:7)％(nc)で、5~7cmにFAがある32例(20%)の転移率は5cm以内28％、5cm~FA 9％、FA以遠3％(nc)、IN16(T1T2:0,T3:21,T4:25)％、MN6(T3:5,T4:25)％、MC3(T3:0,T4:25)％（nc）で、7cm以遠にFAがある8例(5%)の転移率は5cm以内25％、5~7cm以内13％、10cm以遠 13％(nc)で、中枢転移はIN, MN, MCに転移のあったT3の1例13％(nc)であった。結論：T1 は3cmの腸切、T2はINを頂点とした5cmの腸切、T3T4はMNを頂点とした7cmの腸切。T2
  • 『主題 消化管のパウチ手術』直腸切除後のパウチ手術。悪性腫瘍に対する手術（指定）  [通常講演]
    肥田 仁一
    第61回手術手技研究会 2007年05月 新潟 第61回手術手技研究会
     
    今日では直腸癌手術の約80%が器械吻合を用いた前方切除であり直腸切断術は20%以下である。しかし従来のストレート再建（S）では吻合が低位になるほど排便機能は不良となる。つまり結腸肛門管吻合では便貯留能の減少により排便回数の増加や排便我慢できなくなり（便意切迫）、下着の汚染や失禁も増える。排便機能改善のためにJ型結腸嚢再建（J）が行われる。Jによる機能改善、すなわち貯留能の増加による排便回数、便意切迫、失禁の減少は多数のnon-randomized studyで報告され、9つのrandomized studyで確認され、さらに去年meta-analysisで証明されている。欧米の4つの直腸癌手術ガイドラインによるとAWは理想的には2cmであるがアメリカは下部直腸では1cmでもよしとし、術式は器械を用いた低位前方切除をfirst choiceにすべきとある。さらにフランスとオ－ストラリアのガイドラインにはJで機能改善するべしとあり、このlevel of evidenceはそれぞれA-EのB、I-IVのIIと強い。欧米論文と著者らの検討
  • 高齢者直腸癌に対する拡大手術と機能温存手術の選択  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第107回日本外科学会定期学術集会 2007年04月 大阪 第107回日本外科学会定期学術集会
     
    【目的と方法】高齢者は術前併存疾患が多いので拡大手術の選択に論争があり、直腸癌では機能温存手術の選択も論点となる。直腸癌350例を年齢別[74歳以下(A)275例,75-79歳(B)46例,80歳以上(C)29例]に比較した。【結果】術前併存疾患有がA群28%、B群48%、C群52%でB、C群はA群より有意に多かったが、術後合併症有はA群36%、B群39%、C群41%、手術死亡率はA群1%、B群2%、C群0%で差はなかった。Stage分類ではA群（I：18%、II：20、III：46、IV：16）、B群（20、30、37、13）、C群（14、38、34、14）で差はないが、治癒切除率はA群85%、B群83%、C群66%でC群はA、B群より有意に低く、5生率(全例, 治癒切除例)はC(43%, 55%)はA(64%, 72%)B(58%, 65%)より有意に低いが,治癒切除例で他病死を除けば差がない[A(76%)B(73%)C(68%)]。術中出血量はA群420ml、B群382ml、C群196mlでC群はA、B群より有意に少なく、手術時間もC群（146分）はA群（200分）、B群（170分）より有意に短かった。術式はA群（前方切除：82%、腹会陰式直腸切断術：15%、ハルトマン手術
  • 『パネルディスカッシション』日本と欧米の術後サーベイランスと補助化学療法の違い  [通常講演]
    肥田 仁一
    第2回大腸癌治療ガイドライン講座 2007年02月 堺 第2回大腸癌治療ガイドライン講座
     
    日本と欧米の大腸癌治癒切除後のサ－ベイランスと補助化学療法の違いを欧米論文と邦文論文に著者らの成績を加えreviewし、今後の展開について考察した。
  • ステロイドとサイクロスポリンに抵抗性のため大腸全摘した潰瘍性大腸炎患者に発生した致命的カリニ肺炎  [通常講演]
    肥田 仁一; 奥野 清隆; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 服部 高史; 松本 昌子; 塩﨑 均
    第3回日本消化管学会総会学術集会 2007年02月 東京 第3回日本消化管学会総会学術集会
     
    背景：ステロイド（ST）抵抗性の潰瘍性大腸炎(UC)にサイクロスポリン(CS)の有効性が報告された。一方、Pneumocystis carinii (PC)はimmunocompromised host に日和見肺炎を発症させる。症例：56歳男性。外来でmesalazineとbetamethasone坐薬で治療していた。血性下痢と発熱出現し入院。内視鏡は全大腸炎型。total parenteral neutrition施行。prednisolone経口とmesalazineで 2週、次にprednisolone静注を2週行った。解熱したが血性下痢続くため、白血球除去療法を4回したが効なく、次にCS持続静注療法を10日したが効ないため3週後に大腸全摘。術後4日に呼吸苦と発熱出現。単純撮影で全肺野にスリガラス様間質性陰影、CTで両肺にreticular shadowあり。日和見肺炎としてエンピリックな治療開始。肺炎治療開始後3日呼吸苦改善せず、間質影増強し、同日呼吸器管理となる。また同日、喀痰のGomori染色でPC陽性。sulfamethoxazole・trimethoprimを増量したが間質影はさらに増強し、術後15日（肺炎治療開始後11日）に死亡。考察： CSは大腸全摘
  • 腹腔鏡結腸癌手術で根治性を損なわないAW・OWと主幹動脈結紮レベル  [通常講演]
    肥田 仁一; 奥野 清隆; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均
    第3回日本消化管学会総会学術集会 2007年02月 東京 第3回日本消化管学会総会学術集会
     
    目的：腹腔鏡下結腸癌手術では術中に結腸間膜の触診ができないので術前に切除範囲を決めておく必要がある。腹腔鏡手術で根治性を損なわない切除範囲を検討した。方法：結腸癌164 [C:12、A:24、T:24、D:16、S:88、T1(sm):18、T2(mp):30、T3(ss, se):98、T4(si):18] 例を対象に最大径4mm未満のリンパ節を検索できるクリアリング法で転移を調べた。結果：検索リンパ節総数は12,496個、転移リンパ節数は724個でうち最大径4mm未満が33％を占めた。リンパ節転移率（転移症例数/全症例数）は59 (96 /164)%であった。腸管軸方向の転移は、T1は腫瘍から2.5cm、T2は5cm以内、T3、T4は非治癒例（各々2, 1例）を除くと7cm以内であった。中枢方向の転移はT1には無く、T2は中間リンパ節（転移率20%）まで、T3は中間リンパ節転移率31%、主リンパ節転移率15%, T4はそれぞれ44%、22%であった。考察：結腸癌腹腔鏡手術は従来の開腹手術より術後疼痛が少ない、入院期間が短いといった利点がある一方で、リンパ節郭清と腸切除が少なく
  • 『教育講演』下部直腸癌に対するpouch operationとその成績  [通常講演]
    肥田 仁一
    2006年［平成18年］度 後期 日本消化器外科学会教育集会 2007年02月 横浜 2006年［平成18年］度 後期 日本消化器外科学会教育集会
     
    欧米の直腸癌手術ガイドラインによるとAWは理想的には2cmであるが下部直腸では1cmでもよしとし、器械吻合を用いた超低位前方切除あるいは経肛門吻合で括約筋温存をfirst choiceにすべきとある。今日では直腸癌手術の約80%が器械を用いた前方切除であり直腸切断術は20%以下である。しかし従来のストレート（S）再建では吻合が低位になるほど排便機能は不良となる。つまり結腸肛門管吻合では便貯留能の減少により排便回数の増加や排便我慢できなくなり（便意切迫）、下着の汚染や失禁も増える。排便機能改善のためにJ型結腸嚢（J）再建が行われる。フランスとオ－ストラリアのガイドラインにはJ再建で機能改善するべしとあり、このlevel of evidenceはそれぞれA-EのB、I-IVのIIと強い。欧米論文と著者らの検討から吻合部が肛門縁より8cm以下、特に4cm以下の超低位吻合の際にはS状結腸を用いた5cmのJ再建が必須であり、これにより局所再発および排便困難を増加させることなく術後早期から2
  • Fatal Pneumocystis carinii pneumonia after proctocolectomy in a patient with steroid- and cyclosporine-refractory ulcerative colitis: report of a case  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    ステロイド（ST）抵抗性の潰瘍性大腸炎(UC)にサイクロスポリン(CS)の有効性が報告されている。CSは大腸全摘回避のために選択されるが免疫抑制によるPneumocystis carinii (PC)肺炎が報告されている。ST抵抗性UCに大腸全摘か、CSで手術を回避すべきかは論点であるが、CSに反応せず大腸全摘となる時はPC肺炎発生を認識すべし。
  • Horizontal inclination of the longitudinal axis of the colonic J-pouch: defining causes of evacuation difficulties  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    【目的】低位前方切除の排便機能はJ型結腸嚢再建（J）を用いることで従来の端々吻合より改善される。しかし大きな結腸嚢は排便困難をもたらすことが報告されている。結腸嚢の大きさと排便困難の関連を検討した。【方法】結腸の折り返しの長さ10cmのJ（10J）26例と5cmのJ（5J）27例の術後3月、1年、2年の結腸嚢造影所見を比較し、排便機能との関連をみた【結果】側面像で結腸嚢の長軸と水平線のなす角度（pouch-horizontal angle）はすべての時期で10Jは5Jより有意に小さかった。10J、5Jともに術後1年は3月より有意に小さいが、術後1年と2年に差はなかった。術後1年、排便困難の愁訴は10Jが5Jよりも有意に多く、バルーン排出テスト及び生理食塩水排出テストで10Jの排出能は5Jよりも有意に不良であった。【考察】大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • Analysis of regional lymph node metastases from rectal carcinoma by the clearing method: justification of the use of sigmoid colon in J-pouch construction after low anterior resection  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    直腸癌手術の8割を占める前方切除において、J型結腸嚢再建の機能が従来のストレート再建に勝ることはrandomized studyとmeta-analysisで証明されている。しかしpouch作製に用いる結腸はS状か下行であるが、これら結腸が局所再発に及ぼす影響について検討されていない。最大径4mm未満のリンパ節を検索できるクリアリング法で直腸癌198例の転移を調べた。転移率をみると直腸傍57％、中枢方向の中間と主リンパ節はそれぞれ19％、9％あるが、Sudeckより口側の下部S状結腸傍は1％とまれであった。下腸間膜動脈の高位結紮は必要であるがS状結腸をpouchに用いても局所再発は増加しない。そしてS状結腸は下行結腸より吻合部にかかる緊張が少ないという利点がある。S状結腸でpouch作製という結論。
  • Does lateral lymph node dissection improve survival? Examination of node metastases by the clearing method  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    側方郭清の適応をクリアリング法によるリンパ節転移から検討した。結果：側方郭清198例のリンパ節転移率（転移症例数/全症例数）は57％（112/198）で、側方転移率は11％（22/198）（T1、T2：0％、T3：12％、T4：29％. Rs：3％、Ra：8％、Rb：19％）であった。治癒切除144例の局所再発率は13％で5生率は70％で、うち側方転移陽性例の局所再発率は50％で５生率は25％であった。側方転移が高率にみられるRbのT3、T4にはen blocな側方郭清を行って放射線化学補助療法を追加する必要がある。
  • Indications for colonic J-pouch reconstruction after anterior resection for rectal cancer: determining the optimum level of anastomosis  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    目的/方法:従来のストレート再建(S)による前方切除では吻合が低位になるほど貯留能が減少し機能は不良となる。そして欧米GuidelineにはJ型結腸嚢再建(J)で機能改善するべしとあり,そのevidenceはA~EのBと強い。すなわち術後1年までのJの機能がSに勝ることはrandomized studyで証明されたが,Jの適応(肛門縁から吻合部までの距離の上限)が問題。術後1年にJ(48例)とS(80例)の機能を17項の問診からなる点数域0(良)~26(不良)のスコアと貯留能(内圧測定)で評価。スコア:吻合部までの距離が1-4 cmではJ5.6,S10.2(P=0.0002)で17項中差があったのは(a)日中と(b)夜間の排便回数,(c)我慢,(d)soiling,パッド,失禁,自己評価の7項。吻合が5-8cmではJ3.5,S5.2(P=0.0038)で差があったのは(b),(c),(d)の3項。吻合が9-12 cmのSは3.4で5-8 cmのJと差がない(P=0.9404)。Jの適応は吻合部までの距離が8 cm以下,特に4 cm以下の超低位吻合にJは必須。
  • Long-term functional outcome of low anterior resection with colonic J-pouch reconstruction for rectal cancer in the elderly  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    目的：加齢に伴い増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマンが選択される高齢者に対するJ型結腸嚢再建(J)の長期機能を評価。方法：術後3年に 75歳以上のJ 20例（肛門縁から吻合部までの距離1～4cm; 10例(Oer-U), 5～8cm; 10例(Oer-L)）と60～74歳のJ 27例（1～4cm; 14(O-U), 5～8cm; 13(O-L)）と59歳以下のJ 60例（1～4cm; 30(Y-U), 5～8cm; 30(Y-L)）の機能を17項の問診からなる点数域0（良好）～26（不良）のスコアーで比較。結果：Oer-Uのスコアーは良好(5.4)でO-U(5.2), Y-U(5.2) と差なく、Oer-Lのスコアーも良好(3.0)でO-L(3.0), Y-L(2.9) と差はない。問診をみると、日中の排便回数、夜間の排便回数、我慢、排便困難、残便感、3回≦のsplit defecation、下着汚染、パット使用、便失禁、便・ガス識別、排ガス時便がでる、肛門痛、食事制限、外出に支障、社会活動、自己評価に差はないが、下剤／浣腸の使用（Oer-U, O-U, Y-U 及びOer-L, O-L, Y-L: 80％ vs 71% vs 77% 及び 90％ vs 39% vs 43%）はOer-LがO-L, Y-Lより多い(p=0.012)。結論：高齢者に対
  • Lymph node metastases detected in the mesorectum distal to carcinoma of the rectum by the clearing method: justification of total mesorectal excision  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    直腸癌術後再発の約半数が局所再発である。局所再発の主な原因は腫瘍肛門側間膜内の癌遺残であり、骨盤筋膜の壁側葉に沿って肛門挙筋のレベルまで剥離し間膜を全切除する全直腸間膜切除（Total Mesorectal Excision：TME）で5-15％の低い局所再発率が報告されている。局所再発防止を目的に癌の占居部位と壁深達度による腫瘍肛門側の間膜切除範囲を検討した。直腸癌198例［T1（sm）：8、T2（mp）：38、T3（ss、se、a1、a2）：128、T4（si、ai）：24、Rs：40、Ra：80、Rb：78］を対象に従来の触診法では見落とされることの多い最大径4mm未満のリンパ節をpick upできるクリアリング法で転移を検討した。RbのT3、T4にはTMEでRaのT3、T4には5cmの腫瘍肛門側間膜切除で局所再発を防止する。
  • Number versus distribution in classifying regional lymph node metastases from colon cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS) 2006年12月 ローマ 20th World Congress of International Society for Digestive Surgery (ISDS)
     
    結腸癌の治療と予後は適切なリンパ節転移分類に基づいて論じられるべきである。規約では所属リンパ節を腸管傍、中間、主リンパ節に分類し転移の広がりでn1～n3に分類する。一方、TNMでは個数でN1 (1～3個)、N2 (4個以上) に分類する。結腸癌切除164症例のリンパ節転移を最大径4mm未満の転移リンパ節を検索できるクリアリング法で調べ、両分類を比較した。検索リンパ節数が多くなるほど転移率は高くなりリンパ節転移分類の評価は正確になる。規約はTNMより症例数の分布と5生率がwider rangeでありかつ切除すべき範囲を示すので臨床的に有用である。
  • 腹膜炎を契機とした劇症型A群溶連菌感染症（TSLS）の1例  [通常講演]
    新﨑 亘; 上田 和毅; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 竹山 宜典; 武本 昌子; 服部 高史
    西日本感染症学会 2006年11月 岡山 西日本感染症学会
     
    腹膜炎の疑いにて入院・手術施行するも，有意な所見なくドレナージ術のみ施行した症例．術後の急激はショック症状を呈し，術後の病態よりA群溶連菌感染症と診断し，empiric therapyを施行した．以後改善し退院となった．
  • ステロイド・サイクロスポリン抵抗性潰瘍性大腸炎患者の大腸全摘後に発生した致命的カリニ肺炎  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第68回日本臨床外科学会総会 2006年11月 広島 第68回日本臨床外科学会総会
     
    サイクロスポリン(CS)は大腸全摘回避のために選択されるが免疫抑制によるPneumocystis carinii (PC)肺炎が4例報告されている。ステロイド抵抗性潰瘍性大腸炎に大腸全摘か、CSで手術を回避すべきかは論点であるが、CSに反応せず大腸全摘となる時はPC肺炎発生を認識すべし。
  • 吻合レベルからみた高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第68回日本臨床外科学会総会 2006年11月 広島 第68回日本臨床外科学会総会
     
    目的：加齢に伴い増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマンが選択される高齢者に対するJ型結腸嚢再建(J)の長期機能を評価。方法：術後3年に 75歳以上のJ 20例（肛門縁から吻合部までの距離1～4cm; 10例(Oer-U), 5～8cm; 10例(Oer-L)）と60～74歳のJ 27例（1～4cm; 14(O-U), 5～8cm; 13(O-L)）と59歳以下のJ 60例（1～4cm; 30(Y-U), 5～8cm; 30(Y-L)）の機能を17項の問診からなる点数域0（良好）～26（不良）のスコアーで比較。結果：Oer-Uのスコアーは良好(5.4)でO-U(5.2), Y-U(5.2) と差なく、Oer-Lのスコアーも良好(3.0)でO-L(3.0), Y-L(2.9) と差はない。問診をみると、日中の排便回数、夜間の排便回数、我慢、排便困難、残便感、3回≦のsplit defecation、下着汚染、パット使用、便失禁、便・ガス識別、排ガス時便がでる、肛門痛、食事制限、外出に支障、社会活動、自己評価に差はないが、下剤／浣腸の使用（Oer-U, O-U, Y-U 及びOer-L, O-L, Y-L: 80％ vs 71% vs 77% 及び 90％ vs 39% vs 43%）はOer-LがO-L, Y-Lより多かった(各々p=0.012)。結論：高
  • 『サ－ジカルフォ－ラム』直腸癌前方切除におけるJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第68回日本臨床外科学会総会 2006年11月 広島 第68回日本臨床外科学会総会
     
    目的/方法:従来のストレート再建(S)による前方切除では吻合が低位になるほど貯留能が減少し機能は不良となる.そして欧米GuidelineにはJ型結腸嚢再建(J)で機能改善するべしとあり,そのevidenceはA~EのBと強い.すなわち術後1年までのJの機能がSに勝ることはrandomized studyで証明されたが,Jの適応(肛門縁から吻合部までの距離の上限)とJによる2年以上の機能改善の有無が問題.1,3,5年にJ(48例)とS(80例)の機能を17項の問診からなる点数域0(良)~26(不良)のスコアと貯留能(内圧測定)で評価.結果:スコア:[1年]吻合部までの距離が1-4 cmではJ5.6,S10.2(P=0.0002)で17項中差があったのは(a)日中と(b)夜間の排便回数,(c)我慢,(d)soiling,パッド,失禁,自己評価の7項.吻合が5-8cmではJ3.5,S5.2(P=0.0038)で差があったのは(b),(c),(d)の3項.吻合が9-12 cmのSは3.4で5-8 cmのJと差がない(P=0.9404).[3年]吻合が1-4cmでJ5.3,S9.6, 5-8cmでJ3.1,S3.8で差があったのはそれぞれ1年と同じ7,3項. [5年]吻合が1-4cmではJ3.7,S7.3で差があったのは(a),(b),(c),(d)の4項.5-8cmではJ2.1,S2.7
  • 結腸癌所属リンパ節転移の分類：転移の広がりと個数の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第44回日本癌治療学会総会 2006年10月 東京 第44回日本癌治療学会総会
     
    結腸癌の治療と予後は適切なリンパ節転移分類に基づいて論じられるべきである。規約では所属リンパ節を腸管傍、中間、主リンパ節に分類し転移の広がりでn1～n3に分類する。一方、TNMでは個数でN1 (1～3個)、N2 (4個以上) に分類する。結腸癌切除164症例のリンパ節転移を最大径4mm未満の転移リンパ節を検索できるクリアリング法で調べ、両分類を比較した。検索リンパ節総数12,496個、転移リンパ節総数724個で転移率（転移症例数/全症例数）は58.5％ (96/164)。検索リンパ節数が多くなるほど転移率は高くなりリンパ節転移分類の評価は正確になる。規約はTNMより症例数の分布と5生率がwider rangeでありかつ切除すべき範囲を示すので臨床的に有用である。
  • 『ワークショップ 直腸癌の再建術式と術後排便機能』直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建とストレ－ト再建の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本昌子; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第61回日本大腸肛門病学会総会 2006年09月 弘前 第61回日本大腸肛門病学会総会
     
    従来のストレート再建(S)を用いた低位前方切除(LAR)では吻合が低位になるほど機能は不良となる.つまり結腸肛門(管)吻合では貯留能の減少により排便回数や我慢不可が増え,下着の汚染や失禁も増える.そして欧米GuidelineにはJ型結腸嚢再建(J)でこれら機能障害が改善とあり,そのevidenceはA~EのBと強い.すなわち術後1年までのJの機能がSに勝ることはRandomized Study(RS)で証明されている.しかしJの欠点に排便困難(Ed)がある.またJの2年以上の長期機能報告は少なく,かつJによる長期機能改善に賛否両論あり,さらにJとSの機能の経時的変化を比較した報告はない.我々はEdは結腸嚢の大きさに関係すると考え5cmと10cm JのRSで結腸嚢のsizeは排出能を損なうことなく貯留能が得られる5cmでよいことを報告した.術後1,3,5年にJ(size 5cm,46例)とS(48例)の機能を17項の問診からなる点数域0(良)~26(不良)のスコアーと内圧測定による貯留能で評価した. 経時的機能改善はSでより大きいが,５年でもJはSより機能良好.LAR特に４cm以
  • 『教育講演』 大腸癌治療の問題点  [通常講演]
    肥田 仁一
    日本消化器病学会近畿支部第22回教育講演会 2006年09月 大阪 日本消化器病学会近畿支部第22回教育講演会
     
    食生活の欧米化と平均寿命の延長により大腸癌の増加は著しく、2003年大腸癌死亡数は38,909人と30年前の4.6倍である。大腸癌死亡数は2015年には65,000人と予想され数年以内に胃癌を抜いて消化器癌死亡の1位になると心配されている。大腸癌は化学療法、放射線療法などの治療効果が低いため手術が最優先する。治療の中心である手術について自験例を含めreviewした。いかに示す6項目である。1. 早期癌、 2. 結腸進行癌、 3. 直腸進行癌： i) 排便機能温存、ii) 骨盤内リンパ節拡大郭清（側方郭清）と自律神経温存手術、 iii) 全直腸間膜切除(Total Mesorectal Excision: TME)、 iv) 隣接臓器合併切除 4. 治癒切除後サーベイランス 5. 高齢者大腸癌6. 癌イレウス。まとめ：大腸癌手術では安全性に対する努力がなされ、根治のための拡大手術と機能温存手術が癌の部位と進行度により採用され個々の患者に対して最も適切な術式が選択される。この選択の根拠はデーターの積み重ねの上にたつ客観的評価である
  • 固有筋層を越えるn0結腸癌の検討－規約分類の観点より－  [通常講演]
    石丸 英三郎; 服部 高史; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第61回 日本大腸肛門病学会総会 2006年09月 弘前 第61回 日本大腸肛門病学会総会
     
    壁深達度は大腸癌治癒切除後の独立した予後規定因子である。大腸癌取扱い規約（第6版）では、漿膜浸潤と多臓器浸潤で壁深達度を区別していたが、改定された取扱い規約（第7版）では漿膜浸潤の有無での区別はなくなり、リンパ節転移を認めない多臓器浸潤例(pN0かつpSI,pAI)がstageⅡに変更された。n0結腸癌が固有筋層を越えて浸潤する場合、大腸癌取扱い規約（第7版）が旧規約(第6版）やTNM分類(2002)と比較して予後をより反映しているのかを検討した。その結果、第7版は第6版に比してTNM分類と同等に予後を反映すると考えられた。また、予後が向上した背景として、術前診断能の向上、術後補助化学療法の進歩ならびに多臓器浸潤症例(SI)でも積極的に合併切除を行ったためと考えられる。新規約においてpN0,pSI症例がStageⅡとなったが、術後補助化学療法、サーベイランススケジュールに関しては熟考する必要がある。
  • 再発鼠径ヘルニアに対する経腹腔的到達法による腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術  [通常講演]
    石丸 英三郎; 上田 和毅; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 服部 高史; 新崎 亘; 松本 昌子; 文田 壮一; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第19回 近畿内視鏡外科研究会 2006年09月 大阪 第19回 近畿内視鏡外科研究会
     
    Tension-free法は成人鼠径ヘルニアに対する標準術式である．しかし，術後再発を起こした場合，前方到達法では癒着が強く神経，精索などを損傷する危険性が高くなる．今回過去2回の手術で再発した鼠径ヘルニアに対し，腹腔鏡下修復術を施行したので報告する．腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術はヘルニア門を中心として広い範囲で剥離操作が行うことができ，大きなメッシュで覆うため再発率が低い．また、腹腔内からの観察により、再発部位の確定ならびに不顕在性ヘルニアの診断もでき有用と考える．
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 松﨑 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第61回日本消化器外科学会定期学術総会 2006年07月 横浜 第61回日本消化器外科学会定期学術総会
     
    目的：加齢に伴い増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマンが選択される高齢者に対するJ型結腸嚢再建(J)の長期機能を評価。方法：術後3年に 75歳以上のJ 20例（肛門縁から吻合部までの距離1～4cm; 10例(Oer-U), 5～8cm; 10例(Oer-L)）と60～74歳のJ 27例（1～4cm; 14(O-U), 5～8cm; 13(O-L)）と59歳以下のJ 60例（1～4cm; 30(Y-U), 5～8cm; 30(Y-L)）の機能を17項の問診からなる点数域0（良好）～26（不良）のスコアーで比較。結果：Oer-Uのスコアーは良好(5.4)でO-U(5.2), Y-U(5.2) と差なく、Oer-Lのスコアーも良好(3.0)でO-L(3.0), Y-L(2.9) と差はない。問診をみると、日中の排便回数、夜間の排便回数、我慢、排便困難、残便感、3回≦のsplit defecation、下着汚染、パット使用、便失禁、便・ガス識別、排ガス時便がでる、肛門痛、食事制限、外出に支障、社会活動、自己評価に差はないが、下剤／浣腸の使用（Oer-U, O-U, Y-U 及びOer-L, O-L, Y-L: 80％ vs 71% vs 77% 及び 90％ vs 39% vs 43%）はOer-LがO-L, Y-Lより多い(p=0.012)。結論：高齢者に対
  • stage II大腸癌における化学療法の有用性と予後について  [通常講演]
    上田 和毅; 亀井 敬子; 松﨑 智彦; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第61回日本消化器外科学会総会 2006年07月 横浜 第61回日本消化器外科学会総会
     
    stage II 大腸癌術後の患者に対し術後化学療法を行った群と行っていない群の予後を含めた比較検討を行い発表を行った．
  • 固有筋層を越えるn0結腸癌の予後の検討  [通常講演]
    石丸 英三郎; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第６１回日本消化器外科学会定期学術集会 2006年07月 横浜 第６１回日本消化器外科学会定期学術集会
     
    結腸癌において、n0で固有筋層を越えて浸潤する症例では、新しい大腸癌取扱い規約(第7版）は前回の規約（第6版）に比してTNM分類と同等に予後を反映すると考えられた。また、観察期間の後半5年間で予後が向上した背景として、術前診断能の向上ならびに多臓器浸潤症例(SI)でも積極的に合併切除を行ったためと考えられる。
  • Is there a role for extended lymph adenectomy in rectal cancer?  [通常講演]
    奥野 清隆; 安富 正幸; 肥田 仁一
    XXI Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2006年06月 Istanbul, Turkey XXI Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
     
    直腸癌における拡大リンパ節拡大の意義を本邦の成績を中心に解説した（英文）。
  • サイクロスポリンに反応せず大腸全摘した潰瘍性大腸炎患者の致命的カリニ肺炎  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 中居 卓也; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第31回日本外科系連合学会学術集会 2006年06月 金沢 第31回日本外科系連合学会学術集会
     
    ステロイド（ST）抵抗性の潰瘍性大腸炎(UC)にサイクロスポリン(CS)の有効性が報告されている。症例は56歳男性。外来でmesalazineとbetamethasone坐薬で治療していた。血性下痢と発熱出現し入院。total parenteral neutrition施行。prednisolone経口とmesalazineで 2週、次にprednisolone静注を2週行った。解熱したが血性下痢続くため、白血球除去療法を4回したが効なく、次にCS持続静注療法を10日したが効ないため3週後に大腸全摘。術後4日に呼吸苦と発熱出現。単純撮影で全肺野にスリガラス様間質性陰影、CTで両肺にreticular shadowあり。日和見肺炎としてエンピリックな治療開始。肺炎治療開始後3日呼吸苦改善せず、間質影増強し、同日呼吸器管理となる。また同日、喀痰のGomori染色でPC陽性。sulfamethoxazole・trimethoprimを増量したが間質影はさらに増強し、術後15日（肺炎治療開始後11日）に死亡。考察：ST抵抗性UCに大腸全摘か、CSで手術を回避すべきかは論点であるが、CSに反応せず大腸全摘となる時はPC肺炎発生
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の意義：吻合レベルと長期排便機能の関係  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第31回日本外科系連合学会学術集会 2006年06月 金沢 第31回日本外科系連合学会学術集会
     
    目的：加齢に伴い増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマンが選択される高齢者に対するJ型結腸嚢再建(J)の長期機能を評価。方法：術後3年に 75歳以上のJ 20例（肛門縁から吻合部までの距離1～4cm; 10例(Oer-U), 5～8cm; 10例(Oer-L)）と60～74歳のJ 27例（1～4cm; 14(O-U), 5～8cm; 13(O-L)）と59歳以下のJ 60例（1～4cm; 30(Y-U), 5～8cm; 30(Y-L)）の機能を17項の問診からなる点数域0（良好）～26（不良）のスコアーで比較。結果：Oer-Uのスコアーは良好(5.4)でO-U(5.2), Y-U(5.2) と差なく、Oer-Lのスコアーも良好(3.0)でO-L(3.0), Y-L(2.9) と差はない。問診をみると、日中の排便回数、夜間の排便回数、我慢、排便困難、残便感、3回≦のsplit defecation、下着汚染、パット使用、便失禁、便・ガス識別、排ガス時便がでる、肛門痛、食事制限、外出に支障、社会活動、自己評価に差はないが、下剤／浣腸の使用（Oer-U, O-U, Y-U 及びOer-L, O-L, Y-L: 80％ vs 71% vs 77% 及び 90％ vs 39% vs 43%）はOer-LがO-L, Y-Lより多かった(各々p=0.012)。結論：高
  • 正確な結腸癌所属リンパ節転移の分類：転移の広がりと個数の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第31回日本外科系連合学会学術集会 2006年06月 金沢 第31回日本外科系連合学会学術集会
     
    規約では所属リンパ節を腸管傍、中間、主リンパ節に分類し転移の広がりでn1～n3に分類する。一方、TNMでは個数でN1 (1～3個)、N2 (4個以上) に分類する。結腸癌切除164症例のリンパ節転移を最大径4mm未満の転移リンパ節を検索できるクリアリング法で調べ、両分類を比較した。症例数の分布：規約ではn(-) 41.5%, n1 29.3%、n2 18.3%、n3 11.0%と順次少なくなる。TNMはN1 23.8%、N2 34.8%とN2がN1より多い。治癒切除126例の5生率：規約ではn(-) 98.4%、n1 74.3%、n2 51.2%、n3 30.0% [n(-) vs. n1, n1 vs. n2, n2 vs. n3 各々p＜0.05]、TNMではN1 76.0%、N2 45.0% [N0 vs. N1, N1 vs. N2 各々p＜0.05]である。規約はTNMより症例数の分布と5生率がwider rangeでありかつ切除すべき範囲を示すので臨床的に有用である。
  • Fatal Pneumocystis carinii pneumonia after proctocolectomy in a patient with steroid- and cyclosporine-refractory ulcerative colitis: report of a case  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 服部高史; 石丸 英三郎; 所 忠男; 中居 卓也; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS 2006年06月 イスタンブール XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS
     
    背景：ステロイド（ST）抵抗性の潰瘍性大腸炎(UC)にサイクロスポリン(CS)の有効性が報告された。一方、Pneumocystis carinii (PC)はimmunocompromised host に日和見肺炎を発症させる。症例：56歳男性。外来でmesalazineとbetamethasone坐薬で治療していた。血性下痢と発熱出現し入院。内視鏡は全大腸炎型。total parenteral neutrition施行。prednisolone経口とmesalazineで 2週、次にprednisolone静注を2週行った。解熱したが血性下痢続くため、白血球除去療法を4回したが効なく、次にCS持続静注療法を10日したが効ないため3週後に大腸全摘。術後4日に呼吸苦と発熱出現。単純撮影で全肺野にスリガラス様間質性陰影、CTで両肺にreticular shadowあり。日和見肺炎としてエンピリックな治療開始。肺炎治療開始後3日呼吸苦改善せず、間質影増強し、同日呼吸器管理となる。また同日、喀痰のGomori染色でPC陽性。sulfamethoxazole・trimethoprimを増量したが間質影はさらに増強し、術後15日（肺炎治療開始後11日）に死亡。考察： CSは大腸全摘
  • Comparison of long-term functional results of colonic J-pouch and straight anastomosis after low anterior resection for rectal cancer: a five-year follow-up  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 奥野 清隆; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 安富 正幸
    XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS 2006年06月 イスタンブール XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS
     
    目的と方法:欧米guidelineはJ-pouch (J)で機能改善とありevidenceはA~EのBと強い。しかし2年以上の長期機能の報告は少なく、かつJによる長期の機能改善に賛否両論ある。1,3,5年にJ(46例)とS(48例)を17項の問診からなる点数0(良)~26(不良)のスコアーと内圧測定で評価した。結果:スコアー;[1年]肛門縁から吻合部まで1-4cm の時J5.6, S10.2で差があったのは(a)日中と(b)夜間の排便回数、(c)我慢、(d)soilingとpad、失禁、自己評価の7項で、5-8cm J3.4, S5.2で差があったのはb,c,dの3項。[3年]1-4cm J5.3, S9.6、5-8cm J3.1, S 3.8で差があったのは1年と同じ項。[5年]1-4 cm J3.7, S7.3で差があったのはa,b,c,dの4項で、5-8 cm J 2.1, S 2.7で差があったのはb,cの2項。貯留能;1,3,5年 JはSより大きい。考察:５年でもJはSより機能良好。４cm以下の超低位吻合にJは必須。
  • Long-term functional outcome of low anterior resection with colonic J-pouch reconstruction for rectal cancer in the elderly  [通常講演]
    肥田 仁一; 奥野 清隆; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 安富 正幸
    XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS 2006年06月 イスタンブール XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS
     
    目的：日本は世界一の長寿国であり，直腸癌患者の3割が70歳以上である．直腸癌手術の8割を占める前方切除において，J型結腸嚢再建（J）の機能は従来のストレート再建より優れているが，加齢に伴って増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマン手術が選択されることのある高齢者に対するJの機能評価は少ない．高齢者のJの機能を評価した．方法：術後3年に 75歳以上のJ 20例（E）と74歳以下のJ 87例（Y）の機能を問診からなる点数域0（良好）～26（不良）のスコアーで比較した．結果： Eのスコアーは良好でYと差はなかった（E 4.2 vs. Y 4.1）．日中の排便5回≦，夜間の排便週2回≦，我慢不可，排便困難有り，排便後爽快感無し，残便感消失に要する排便3回≦，下着汚染有り，パット使用有り，便失禁有り，便・ガス識別不可，排ガス時便がでる，肛門痛有り，食事制限有り，外出に支障有り，社会活動低下有り，自己評価で不満に差はないが，下剤／浣腸の使用はEで有意に多かった
  • Number versus distribution in classifying regional lymph node metastases from colon cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 奥野 清隆; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 安富 正幸
    XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS 2006年06月 イスタンブール XXIth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS
     
    【背景】結腸癌の治療と予後は適切なリンパ節転移分類に基づいて論じられるべきである。規約では所属リンパ節を腸管傍、中間、主リンパ節に分類し転移の広がりでn1～n3に分類する。一方、TNMでは個数でN1 (1～3個)、N2 (4個以上) に分類する。【方法】結腸癌切除164症例のリンパ節転移を最大径4mm未満の転移リンパ節を検索できるクリアリング法で調べ、両分類を比較した。【結果】検索リンパ節総数12,496個、転移リンパ節総数724個で転移率（転移症例数/全症例数）は58.5％ (96/164)。症例数の分布：規約ではn(-) 41.5%, n1 29.3%、n2 18.3%、n3 11.0%と順次少なくなる。TNMはN1 23.8%、N2 34.8%とN2がN1より多い。治癒切除126例の5生率：規約ではn(-) 98.4%、n1 74.3%、n2 51.2%、n3 30.0% [n(-) vs. n1, n1 vs. n2, n2 vs. n3 各々p＜0.05]、TNMではN1 76.0%、N2 45.0% [N0 vs. N1, N1 vs. N2 各々p＜0.05]である。【結論】検索リンパ節数が多くなるほど転移率は高くなりリンパ節転移分類の評価は正確になる。規約はTNMより症例数の分布と5生率
  • ワークショップ 「転移性肝腫瘍に対する焼灼療法の治療成績」大腸癌肝転移におけるRFA治療の局所制御能  [通常講演]
    中居 卓也; 川邊 高史; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 大柳 治正; 南 康範; 鄭 浩柄; 工藤 正俊
    第31回日本外科系連合学会 2006年06月 金沢 第31回日本外科系連合学会
     
    大腸癌肝転移にRFAを応用し、肝切除にRFA併用すれば化学療法単独治療より予後は改善していた。RFAの局所制御能を肝細胞癌と比較したところ、腫瘍サイズで両者に差はないが、3cmを超えるものは局所再発率が20%を超え適応外と考えられた。
  • Current treatment for colorectal liver metastases  [通常講演]
    奥野 清隆; 中居 卓也; 肥田 仁一
    16th World Congress of the International Association of Surgeons & Gastroenterologists (IASG) 2006年05月 Madrid, Spain 16th World Congress of the International Association of Surgeons & Gastroenterologists (IASG)
     
    大腸癌肝転移の診断と治療につき解説した（英文）。
  • The extent of lymph node dissection for colon cancer: the potential impact on laparoscopic surgery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 松﨑 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG) 2006年05月 マドリード 16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG)
     
    目的：腹腔鏡下結腸癌手術は従来の開腹手術より疼痛が少ない、経口摂取の開始がはやい、創感染が少ない、腸閉塞が少ない、入院期間が短いといった利点がある一方で、リンパ節郭清と腸切除が少なくなることが指摘されている。さらに術中に結腸間膜の触診ができないので転移リンパ節の広がりを検索できないという欠点がある。術前に切除範囲を決めておく必要がある。腹腔鏡手術で根治性を損なわない切除範囲を検討した。方法：結腸癌164 [C:12、A:24、T:24、D:16、S:88、T1(sm):18、T2(mp):30、T3(ss, se):98、T4(si):18] 例を対象に最大径4mm未満のリンパ節を検索できるクリアリング法で転移を調べた。結果：結腸癌の検索リンパ節総数は12,496個、転移リンパ節数は724個でうち最大径4mm未満が33％を占めた。リンパ節転移率（転移症例数/全症例数）は59 (96 /164)%であった。腸管軸方向の転移は、T1は腫瘍から2.5cm、T2は5cm以内、T3、T4は非治癒例（各々2, 1例）を除くと7cm以内であった。中枢方向の転移
  • Detection of rectocele-like prolapse in colonic J-pouch: cause or effect of evacuation difficulties?  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 松﨑 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG) 2006年05月 マドリード 16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG)
     
    【目的】直腸癌の低位前方切除において大きな結腸嚢作製は排便困難をもたらすことが報告されている．一方rectoceleは排便困難と関係深いことは知られている．大きな結腸嚢作製でみられる排便困難とrectocele-like prolapse（RP）の関連を検討した．【方法】結腸の折り返しの長さ10cmのJ型結腸嚢再建（10J）26例と5cmのJ（5J）27例の術後3月、1年、2年の結腸嚢造影所見を比較し、排便機能との関連をみた．【結果】RPは術後3月と1年ではみられないが、術後2年で10Jの4例にみられ5Jより有意に多かった（4 / 26 vs. 0 / 26；p = 0.0374）．排便困難の愁訴は10Jが5Jより有意に多く（1回排便に15分以上かかること有、21 vs. 0％；排便後残便感有、26 vs. 4％；残便感消失に要する排便回数が3回以上、26 vs. 4％）、また10JにおいてRP（+）の排便困難の愁訴はRP（-）より有意に多かった．バルーン排出テスト（バルーン排出可能症例数、53 vs. 89％；努責時最大結腸嚢内圧、101 vs. 130 cmH2O）及び生理食塩水排出テスト（500ml
  • Node metastases detected in mesorectum by fat clearance: justification of total mesorectal excision  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 松﨑 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG) 2006年05月 マドリード 16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG)
     
    直腸癌術後再発の約半数が局所再発である。局所再発の主な原因は腫瘍肛門側間膜内の癌遺残であり、骨盤筋膜の壁側葉に沿って肛門挙筋のレベルまで剥離し間膜を全切除する全直腸間膜切除（Total Mesorectal Excision：TME）で5-15％の低い局所再発率が報告されている。局所再発防止を目的に癌の占居部位と壁深達度による腫瘍肛門側の間膜切除範囲を検討した。方法：直腸癌198例［T1（sm）：8、T2（mp）：38、T3（ss、se、a1、a2）：128、T4（si、ai）：24、Rs：40、Ra：80、Rb：78］を対象に従来の触診法では見落とされることの多い最大径4mm未満のリンパ節をpick upできるクリアリング法で転移を検討した。結果：検索リンパ節は14,553個、転移リンパ節は1,018個で検索リンパ節の78％、転移リンパ節の33％が最大径4mm未満の小さいリンパ節であった。リンパ節転移率（転移症例数/全症例数）は57％（112/198）であった。腫瘍肛門側の間膜内リンパ節転移率は20％で、T1、T2：0％、T3：22％、T4：50％、Rs：10％、Ra
  • Carinii pneumonia after proctocolectomy in a patient with cyclosporine refractory ulcerative colitis  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松﨑 智彦; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 中居 卓也; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG) 2006年05月 マドリード 16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG)
     
    ステロイド（ST）抵抗性の潰瘍性大腸炎(UC)にサイクロスポリン(CS)の有効性が報告された。一方、Pneumocystis carinii (PC)はimmunocompromised host に日和見肺炎を発症させる。症例：56歳男性。外来でmesalazineとbetamethasone坐薬で治療していた。血性下痢と発熱出現し入院。内視鏡は全大腸炎型。total parenteral neutrition施行。prednisolone経口とmesalazineで 2週、次にprednisolone静注を2週行った。解熱したが血性下痢続くため、白血球除去療法を4回したが効なく、次にCS持続静注療法を10日したが効ないため3週後に大腸全摘。術後4日に呼吸苦と発熱出現。単純撮影で全肺野にスリガラス様間質性陰影、CTで両肺にreticular shadowあり。日和見肺炎としてエンピリックな治療開始。肺炎治療開始後3日呼吸苦改善せず、間質影増強し、同日呼吸器管理となる。また同日、喀痰のGomori染色でPC陽性。sulfamethoxazole・trimethoprimを増量したが間質影はさらに増強し、術後15日（肺炎治療開始後11日）に死亡。考察： CSは大腸全摘回避の
  • Symposium: Advanced Surgical Techniques in the Management of Colorectal Cancer. Problems of colonic J-pouch reconstruction after anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG) 2006年05月 マドリード 16th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG)
     
    J-pouch(J)の機能が従来の端々吻合に勝ることはrandomized studyとmeta-analysisで証明されている。Jの問題点とされる至適サイズ、排便困難、J作製結腸部位、適応、長期排便機能改善の有無を我々のデータを加えreviewした。
  • シンポジウム「機能温存を念頭に置いた直腸癌治療」直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建による長期排便機能改善のエビデンス  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松﨑 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第106回日本外科学会定期学術集会 2006年03月 東京 第106回日本外科学会定期学術集会
     
    欧米guidelineはJ-pouch (J)で機能改善とありevidenceはA~EのBと強い。しかし2年以上の長期機能報告は少なく、かつ長期改善に賛否両論あり、Jとstraight再建(S)の経時的変化の比較はない。1,3,5年にJ(46例)とS(48例)を17項の問診からなる0(良)~26(不良)のスコアーと内圧測定で評価。スコアー:[1年]肛門縁から吻合部まで1-4cm の時J5.6, S10.2で(a)日中と(b)夜間の排便回数、(c)我慢、(d)soilingとpad、失禁、自己評価の7項に差あり、5-8cm J3.4, S5.2でb,c,dの3項に差あり。[3年]1-4cm J5.3, S9.6、5-8cm J3.1, S 3.8で差があるのは1年と同じ項。[5年]1-4 cm J3.7, S7.3でa,b,c,dの4項に差あり、5-8 cm J 2.1, S 2.7でb,cの2項に差。スコアーはJ,Sともに経時的に改善しその改善はSで大きい。貯留能:1,3,5年 JはSより大きく、J, Sともに経時的に大きくなる。経時的改善はSで大きいが５年でもJはSより良好。４cm以下の超低位吻合にJは必須。
  • 下部直腸癌に対する内・外括約筋切除を伴う肛門温存手術  [通常講演]
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 松? 智彦; 塩? 均; 田中 晃; 船井 貞往; 大塚 浩史; 平井 昭彦; 吉田 敏郎
    第106回日本外科学会総会 2006年03月 第106回日本外科学会総会
  • 当科における固有筋層を越えるn0結腸癌の予後―規約分類の観点より―  [通常講演]
    石丸 英三郎; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第64回大腸癌研究会 2006年01月 東京 第64回大腸癌研究会
     
    リンパ節転移を伴わない結腸癌が固有筋層を越えて浸潤する場合、現行の大腸癌取扱い規約とTNM分類のいずれの分類が予後をより反映しているかをKaplan-Meier法を用いて累積生存率を求め、両分類を比較検討した。 大腸癌取扱い規約ではstageⅡ、Ⅲa間に差を認めなかったが、TNM分類ではStageⅡA、ⅡBの間に有意差を認めた(p=0.007)。 これらより結腸癌において、n0で固有筋層を越えて浸潤する症例では、漿膜浸潤と多臓器浸潤で壁深達度を区別している現行の大腸癌取扱い規約よりも、漿膜浸潤の有無での区別はないTNM分類方がより予後を反映しているといえた。 これは、多臓器浸潤症例（si）でも積極的に合併切除が行われた結果、予後が向上したためと考えられた。
  • サージカルフォーラム（肝転移のある大腸癌の問題点） 大腸癌同時性肝転移に対する治療戦略  [通常講演]
    中居 卓也; 川邊 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第67回日本臨床外科学会 2005年12月 東京 第67回日本臨床外科学会
     
    同時性肝転移で単純肝切除可能であれば予後は最も良い。予後不良となる両葉多発肝転移は肝動注先攻肝切除やラジオ波熱凝固療法併用肝切除で予後を改善する。
  • 経過観察中、腫瘍に脱分化像を示した後腹膜脂肪肉腫の1例  [通常講演]
    所 忠男; 田中 晃; 船井 貞往; 大塚 浩史; 平井 昭彦; 吉田 敏郎; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 中居 卓也; 塩? 均
    第67回日本臨床外科学会 2005年11月 第67回日本臨床外科学会
  • 正確な結腸癌リンパ節転移の分類：転移の広がりか個数か？  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第67回日本臨床外科学会総会 2005年11月 東京 第67回日本臨床外科学会総会
     
    結腸癌の治療と予後は適切なリンパ節転移分類に基づいて論じられるべきである。規約では所属リンパ節を腸管傍、中間、主リンパ節に分類し転移の広がりでn1～n3に分類する。一方、TNMでは個数でN1 (1～3個)、N2 (4個以上) に分類する。結腸癌切除164症例のリンパ節転移を最大径4mm未満の転移リンパ節を検索できるクリアリング法で調べ、両分類を比較した。規約はTNMより症例数の分布と5生率がwider rangeでありかつ切除すべき範囲を示すので臨床的に有用である。
  • 排便機能の経時的変化からみたJ型結腸嚢再建による長期QOL向上  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第67回日本臨床外科学会総会 2005年11月 東京 第67回日本臨床外科学会総会
     
    J型結腸嚢再建(J)の術後2年以上の機能報告は少なく、さらにJとストレート再建(S)の機能の長期にわたる経時的変化を比較した報告はない。術後1, 3, 5年にJ(46例)とS(48例)の機能を17項の問診からなるスコアーと内圧測定で評価。術後５年にわたる経時的機能改善はSでより大きいが５年でもJはSより機能良好。
  • 経皮的RFAにより多発肝転移の良好なコントロールができた直腸カルチノイドの1例  [通常講演]
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 松? 智彦; 安富 正幸; 塩? 均
    第60回大腸肛門病学会総会 2005年10月 第60回大腸肛門病学会総会
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建：吻合レベルからみた長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第43回日本癌治療学会総会 2005年10月 名古屋 第43回日本癌治療学会総会
     
    加齢に伴い増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマンが選択される高齢者に対するJ型結腸嚢再建(J)の長期機能を評価。方法：術後3年に 75歳以上のJ 20例（肛門縁から吻合部までの距離1～4cm; 10例, 5～8cm; 10例）と60～74歳のJ 27例（1～4cm; 14, 5～8cm; 13）と59歳以下のJ 60例（1～4cm; 30, 5～8cm; 30）の機能を17項の問診からなるスコアーで比較。75歳以上の高齢者に対するJの機能は、吻合部までの距離が5～8cmの症例で下剤／浣腸の使用が多くなること以外はコンチネンスを含め良好である。
  • ステロイドとサイクロスポリンに反応せず大腸全摘した潰瘍性大腸炎患者の致命的カリニ肺炎  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第60回日本大腸肛門病学会総会 2005年10月 東京 第60回日本大腸肛門病学会総会
     
    ステロイド（ST）抵抗性の潰瘍性大腸炎(UC)にサイクロスポリン(CS)の有効性が報告された。一方、Pneumocystis carinii (PC)はimmunocompromised host に日和見肺炎を発症させる。CSは大腸全摘回避のために選択されるが免疫抑制によるPC肺炎が3例報告されている。ST抵抗性UCに大腸全摘か、CSで手術を回避すべきかは論点であるが、CSに反応せず大腸全摘となる時はPC肺炎発生を認識すべし。
  • 結腸癌所属リンパ節転移の分類：転移の広がりと個数の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第60回日本大腸肛門病学会総会 2005年10月 東京 第60回日本大腸肛門病学会総会
     
    検索リンパ節数が多くなるほど転移率は高くなりリンパ節転移分類の評価は正確になる。転移の広がりで分類する規約は転移の個数で分類するTNMより症例数の分布と5年生存率がwider rangeであり、かつ切除すべき範囲を示すので臨床的に有用である。
  • Multimodal treatment in colorectal liver metastases  [通常講演]
    奥野 清隆; 肥田 仁一; 中居 卓也; 塩崎 均
    15th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG) 2005年09月 Prague, Czech Republic 15th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists (IASG)
     
    大腸癌肝転移に対する肝切除と免疫化学肝動注による集学的治療の成績を報告した（英文）。
  • Long-term functional outcome of colonic J-pouch reconstruction after low anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    15th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists 2005年09月 プラハ 15th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists
     
    術後1年までの前方切除の排便機能はJ型結腸嚢再建（J）を用いることで従来のストレート再建（S）より改善されるが、Jによる術後2年以上の機能改善の有無が問題である。JとSの機能を17項目の問診からなる排便スコアーと内圧測定による貯留能で比較した。術後3年でもJの機能はSより良好である。肛門縁から吻合部までの距離が8 cm以下、特に4 cm以下の超低位吻合にJは必須である。
  • Number versus distribution in classifying regional lymph node metastases from colon cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    15th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists 2005年09月 プラハ 15th World Congress of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists
     
    転移の広がりで分類する規約は転移の個数で分類するTNMより症例数の分布と5年生存率がwider rangeであり、かつ切除すべき範囲を示すので臨床的に有用である。
  • 当科における直腸局所切除症例の検討  [通常講演]
    石丸 英三郎; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 内田 寿博; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸; 大柳 治正; 塩﨑 均
    第６３回 大腸癌研究会 2005年07月 東京 第６３回 大腸癌研究会
     
    1991年12月から2004年12月の期間に当科で手術を行った直腸癌566例のうち、直腸局所切除術を施行した19例（カルチノイド2例を含む）について検討した。局所切除術式は経肛門的局所切除11例（TEM １例）、経括約筋的局所切除5例、経仙骨的局所切除3例であった。局所再発を来たした症例は1例のみであり、この症例はsm1、ly1、v0であった。11例のsm massive症例、6例のly(+)症例では局所再発、転移は認めていない。これらよりRa、Rb直腸癌では深達度がsm massiveであっても、厳重な経過観察の下、局所全層切除によりQOLを損なわずに十分に根治を得られるものと考えられた。
  • 大腸癌におけるOpn.CD68,VEGF発現からみた多変量解析による肝転移危険因子の検討  [通常講演]
    石丸 英三郎; 今野 元博; 奥野 清隆; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩﨑 均; 大柳 治正
    第６０回日本消化器外科学会定期学術総会 2005年07月 東京 第６０回日本消化器外科学会定期学術総会
     
    ロジスティック解析を用いた多変量解析により、大腸癌の先進部間質のCD68発現細胞が少なく、中心部間質でのOpn発現細胞が多い症例では、異時性肝転移の発症が予測されるため厳重な経過観察が必要と考えられた。
  • 超高齢者腹腔鏡手術の利点と欠点  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 今本 治彦; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第６０回日本消化器外科学会定期学術総会 2005年07月 東京 第６０回日本消化器外科学会定期学術総会
     
    超高齢者の胃癌、大腸癌手術について同時期に施行した開腹手術症例と腹腔鏡手術について検討し、腹腔鏡手術の利点と欠点について述べた。
  • 高齢者直腸癌に対するＪ型結腸嚢再建の長期排便機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 松崎 智彦; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第１５回骨盤外科機能温存研究会 2005年07月 名古屋 第１５回骨盤外科機能温存研究会
     
    低位前方切除術におけるＪ型結腸嚢再建について長期排便機能について、吻合部までの距離と７５歳以上、７４歳～６０歳、５９歳以下の各年齢群について比較検討し、高齢者のＪ型結腸嚢再建の利点と欠点について報告した。
  • 局所切除後早期に多発性肝転移を来した直腸sm癌の1例  [通常講演]
    所 忠男; 進藤 勝久; 田中 晃; 船井 貞往; 大塚 浩史; 平井 昭彦; 吉田 敏郎; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 松崎智彦; 塩? 均
    第63回大腸癌研究会 2005年07月 東京 第63回大腸癌研究会
  • シンポジウム（転移性肝癌の診断と治療） 大腸癌肝転移に対する診断と治療戦略  [通常講演]
    中居 卓也; 川邊 高史; 内田 寿博; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸; 南 康範
    第41回日本肝癌研究会 2005年07月 幕張 第41回日本肝癌研究会
     
    大腸癌肝転移に対する治療戦略として肝切除を第一選択としてきたが肝切除不能であればRFAやneoadjuvant chemotherarpyを用いて肝切除の適応拡大に努めた結果、予後の改善が得られた。
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建による長期QOL向上  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第30回日本外科系連合学会学術集会 2005年06月 東京 第30回日本外科系連合学会学術集会
     
    術後1年までのJ型結腸嚢再建(J)の機能は従来のストレート再建(S)より良好であるが、2年以上の長期機能の報告は少なく、かつJによる長期の機能改善には賛否両論ある。経時的機能改善は従来のSでより大きいが、術後5年でもJの機能はSより良好である。4cm以下の超低位吻合にJは必須である。
  • 直腸癌自律神経温存手術の適応と長期機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第30回日本外科系連合学会学術集会ワークショップ「直腸癌自律神経温存手術における諸問題」 2005年06月 東京 第30回日本外科系連合学会学術集会ワークショップ「直腸癌自律神経温存手術における諸問題」
     
    直腸固有筋膜の外面に沿って剥離し神経叢の授動なしに温存する結果、90-100%の排尿機能温存と80-90%の性機能温存であった。T1, T2, Rsには固有筋膜外面に沿った剥離で神経叢を温存し術後QOLの向上を計る。
  • 高齢者直腸癌手術の問題点と対策  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第105回日本外科学会定期学術集会 2005年05月 名古屋 第105回日本外科学会定期学術集会
     
    高齢者では安全性を優先し拡大手術を控える一方で、積極的に機能温存が行われる。但し、社会活動レベルと将来の介護の可能性を考慮してハルトマン手術は選択される。
  • 進行直腸癌術後局所再発に対する手術症例の長期予後  [通常講演]
    所 忠男; 松崎智彦; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩? 均
    第105回日本外科学会総会 2005年05月 名古屋 第105回日本外科学会総会
  • Sphincter preserving operation for very low rectal cancer: short term outcome of the intersphincteric resection  [通常講演]
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 松崎智彦; 安富 正幸; 塩? 均
    10th Congress of Asian Federation of Coloproctology 2005年03月 Singapore 10th Congress of Asian Federation of Coloproctology
  • 側方リンパ節転移を認めた直腸カルチノイドの1例  [通常講演]
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 松崎智彦; 安富 正幸; 塩? 均; 南 康範; 工藤 正俊
    第62回大腸癌研究会 2005年01月 第62回大腸癌研究会
  • Extent of lymph node dissection for colon cancer: potential impact of laparoscopic surgery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    19th World Congress of International Society for Digestive Surgery 2004年12月 Yokohama 19th World Congress of International Society for Digestive Surgery
     
    術中に結腸間膜の触診ができない腹腔鏡手術で根治性を損なわない切除範囲は、T1では腫瘍から3cmの腸切除、T2では中間リンパ節と5cmの腸切除、T3T4では主リンパ節と7cmの腸切除である。
  • Long-term functional results of colonic J-pouch reconstruction after low anterior resection for rectal cancer: a 5-year follow-up  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    19th World Congress of International Society for Digestive Surgery 2004年12月 Yokohama 19th World Congress of International Society for Digestive Surgery
     
    J型結腸嚢再建(J)と従来の端々吻合の機能を17項目の問診による排便スコアーと内圧測定による貯留能で比較した。Jの適応は吻合部までの距離が8（特に４）cm以下で、術後5年でもJの機能は端々吻合より良い。
  • 高齢者大腸癌の腹腔鏡手術  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 肥田 仁一; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第１７回日本内視鏡外科学会総会 2004年11月 横浜 第１７回日本内視鏡外科学会総会
     
    高齢者大腸癌において腹腔鏡手術の利点と欠点について検討した。
  • 結腸癌主幹動脈流入部位別にみた至適動脈結紮レベルとAW・OW  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第59回日本大腸肛門病学会総会 2004年11月 久留米 第59回日本大腸肛門病学会総会
     
    壁深達度T1は3cmの腸切、T2は中間リンパ節を頂点とした5cmの腸切、T3T4は主リンパ節を頂点とした10cmの腸切。T2で5cm以内に主幹動脈(FA)がない時とT3T4で10cm以内にFAがない時は腸切のみでよい。
  • 多発早期癌をともなう潰瘍性大腸炎に対してHALSによる大腸全摘術を施行した1例  [通常講演]
    所 忠男; 松崎智彦; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 今本 治彦; 安富 正幸; 塩? 均
    第17回日本内視鏡外科学会総会 2004年11月 横浜 第17回日本内視鏡外科学会総会
  • 括約筋切除をともなった経肛門腹式直腸切除術の成績  [通常講演]
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 安富 正幸; 塩? 均
    第59回日本大腸肛門病学会総会 2004年11月 久留米 第59回日本大腸肛門病学会総会
  • 腹腔鏡結腸癌手術で根治性を損なわない主幹動脈結紮レベルとAw・OW  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第42回日本癌治療学会総会ワークショップ「大腸癌手術の新展開」 2004年10月 京都 第42回日本癌治療学会総会ワークショップ「大腸癌手術の新展開」
     
    術中に結腸間膜の触診ができない腹腔鏡手術で根治性を損なわない切除範囲は、T1では腫瘍から3cmの腸切除、T2では中間リンパ節(low ligation)と5cmの腸切除、T3T4では主リンパ節(high ligation)と7cmの腸切除である。
  • J型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除：長期排便機能の経時的変化  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第42回日本癌治療学会総会ワークショップ「癌手術における機能再建の工夫」 2004年10月 京都 第42回日本癌治療学会総会ワークショップ「癌手術における機能再建の工夫」
     
    J型結腸嚢再建(J)の術後2年以上の機能評価の報告は少ない。術後5年にわたる経時的機能改善は、Jよりストレ－ト再建(S)で大きいが、5年でもJはSより機能良好である。低位前方切除、特に吻合部が4cm以下の超低位吻合にJは必須である。
  • 結腸癌の主幹動脈流入部位を考慮した５cm １０cm腸切除ル－ルの検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第66回日本臨床外科学会総会 2004年10月 盛岡 第66回日本臨床外科学会総会
     
    T1は腫瘍口側・肛門側 3cmの腸切、T2は中間リンパ節を頂点とした5cmの腸切、T3T4は主リンパ節を頂点とした10cmの腸切。T2で5cm以内に主幹動脈(FA)がない時は5cmの腸切のみで、T3T4で10cm以内にFAがない時は10cmの腸切のみでよい。
  • リンパ節転移陽性隣接臓器浸潤癌に対する骨盤内臓全摘術の適応と社会復帰状況  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第66回日本臨床外科学会総会ワークショップ「多臓器浸潤・転移を伴う大腸癌の治療」 2004年10月 盛岡 第66回日本臨床外科学会総会ワークショップ「多臓器浸潤・転移を伴う大腸癌の治療」
     
    術後合併症と5年生存率からリンパ節転移を伴う局所進展癌に対しても骨盤内臓全摘術の適応はある。社会復帰は良好であるが、double stoma（人工肛門と尿路ストーマ）の心理的負担は大きい。
  • Adjuvant hepatic arterial immuno-chemotherapy after hepatic resection for colorectal liver metastases  [通常講演]
    奥野 清隆; 安富 正幸; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁
    The 9th China-Japan-Korea Colorectal Cancer Symposium 2004年09月 Shanghai, China The 9th China-Japan-Korea Colorectal Cancer Symposium
     
    大腸癌肝転移に対して肝切除と術後補助免疫化学肝動注によって治療成績が著明に改善できることを報告した
  • 大腸癌術後の内視鏡検査の有用性  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 肥田 仁一; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第５９回日本消化器外科学会定期学術総会 2004年07月 鹿児島 第５９回日本消化器外科学会定期学術総会
     
    大腸癌術後の経過観察における大腸内視鏡検査の有用性について検討した。
  • 根治性を損なわない直腸癌に対するＪ型結腸嚢再建と自律神経温存手術の長期機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第２９回日本外科系連合学会学術集会 2004年07月 東京 第２９回日本外科系連合学会学術集会
     
    直腸癌手術におけるＪ型結腸嚢再建と自律神経温存手術について長期機能について検討した。
  • Functional outcome following low anterior resection with colonic J-pouch reconstruction for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一
    The Ninth Conference on Colorectal and Anal function: Special presentation 2004年07月 東京 The Ninth Conference on Colorectal and Anal function: Special presentation
     
    J-pouch(J)の機能が従来の端々吻合に勝ることはrandomized studyで示されている。Jの問題点とされる至適サイズ、排便困難、J作製結腸部位、適応、長期機能改善の有無を我々のデ－タを加えreviewした（英文）。
  • 直腸癌に対するpouch operationによる長期 (5年) QOL向上  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第59回日本消化器外科学会定期学術総会 2004年07月 鹿児島 第59回日本消化器外科学会定期学術総会
     
    欧米ガイドラインにはJ型結腸嚢再建(J)で機能改善とあるが、２年以上の長期機能の報告は少なく、かつJによる長期の機能改善には賛否両論ある。経時的機能改善は従来のストレート再建(S)でより大きいが、術後5年でもJの機能はSより良好である。４cm以下の超低位吻合にJは必須である。
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮した至適主幹動脈結紮レベルとAW・OW  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第29回日本外科系連合学会学術集会 2004年07月 東京 第29回日本外科系連合学会学術集会
     
    壁深達度T1は3cmの腸切、T2は中間リンパ節を頂点とした5cmの腸切、T3T4は主リンパ節を頂点とした10cmの腸切。T2で5cm以内に主幹動脈(FA)がない時とT3T4で10cm以内にFAがない時は腸切のみでよい。
  • 高齢者直腸癌手術の問題点  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第29回日本外科系連合学会学術集会ワークショップ「高齢者手術の問題点」 2004年07月 東京 第29回日本外科系連合学会学術集会ワークショップ「高齢者手術の問題点」
     
    高齢者直腸癌手術では、安全性を優先し側方郭清、骨盤内臓全摘、肝切除などの拡大手術は控えられるがpouch operationと自律神経温存で積極的に機能温存が行われ良好なQOLが保たれた。社会活動レベルと将来の介護の可能性を考慮したハルトマン手術は選択される。
  • 直腸癌前方切除の排便機能障害に対するJ型結腸嚢再建の意義  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第29回日本外科系連合学会学術集会ワークショップ「消化管機能障害の診断と治療 下部消化管」 2004年07月 東京 第29回日本外科系連合学会学術集会ワークショップ「消化管機能障害の診断と治療 下部消化管」
     
    J型結腸嚢再建(J)の機能が従来の端々吻合に勝ることはrandomized studyで示されている。Jの問題点とされる至適サイズ、排便困難、J作製結腸部位、適応、長期機能改善の有無について我々のデ－タを加えreviewした。
  • 肛門括約筋切除をともなう経肛門腹式直腸切除術の検討  [通常講演]
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 安富 正幸; 塩? 均
    第61回第大腸癌研究会 2004年07月 新潟 第61回第大腸癌研究会
  • 大腸癌に対する腹腔鏡下手術の適応  [通常講演]
    所 忠男; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 橋本 直樹; 塩? 均; 安富 正幸; 奥野 清隆
    第59回日本消化器外科学会総会 2004年07月 第59回日本消化器外科学会総会
  • Detection of a rectocele-like prolapse in the colonic J-pouch using pouchography: cause or effect of evacuation difficulties?  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸
    XXth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons 2004年06月 Budapest, Hungary XXth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons
     
    大きな結腸嚢作製は排便困難をもたらす。排便困難によるいきみはrectoceleの原因になる。大きな結腸嚢作製では排便困難によるいきみのため術後2年でrectocele-like prolapseが出現すると考えられた。
  • Long-term functional outcome of colonic J-pouch reconstruction after low anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸
    XXth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons 2004年06月 Budapest, Hungary XXth Biennial Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons
     
    J型結腸嚢再建(J)と従来の端々吻合の機能を17項目の問診による排便スコアーと内圧測定による貯留能で比較した。Jの適応は吻合部までの距離が8（特に４）cm以下で、術後3年でもJの機能は端々吻合より良い。
  • Anal canal basaloid carcinoma partially showing mucinous carcinoma: Report of a case  [通常講演]
    所 忠男; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 塩? 均; 安富 正幸; 奥野 清隆
    International society of University Colon and Rectal Surgeons The XXth Biennial Congress 2004年06月 Budapest, Hungary International society of University Colon and Rectal Surgeons The XXth Biennial Congress
  • リンパ節転移陽性局所進展癌に対する骨盤内臓全摘術の適応と社会復帰状況  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第１０４回日本外科学会定期学術集会 2004年04月 大阪 第１０４回日本外科学会定期学術集会
     
    直腸癌に対する骨盤内臓全摘術の適応について検討した。
  • 腹腔鏡下結腸癌手術で根治性を損なわない切除範囲  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第104回日本外科学会定期学術集会 2004年04月 大阪 第104回日本外科学会定期学術集会
     
    結腸癌腹腔鏡手術では術中に結腸間膜の触診ができないので術前に根治性を損なわない切除範囲を決めておく必要がある。T1は腫瘍から3cmの腸切、T2は中間リンパ節と5cmの腸切、T3T4は主リンパ節と7cmの腸切。
  • 当科における大腸癌に対する腹腔鏡手術の現状  [通常講演]
    所 忠男; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 塩? 均; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第60回大腸癌研究会 2004年01月 大阪 第60回大腸癌研究会
  • クリニカルクラ－クシップにおけるチ－ム医療：指導医として望むこと  [通常講演]
    肥田 仁一; 中居 卓也
    第55回近畿大学医学会教育シンポジウム 2003年12月 大阪狭山 第55回近畿大学医学会教育シンポジウム
     
    医学教育コアカリ(2001)は6年を通じて身につけるべき最も重要な患者中心の医療を展開するための基本事項としてチ－ム医療をあげている。チ－ム医療の中心が医師であることを認識してクリクラに臨むべき。
  • リンパ節転移からみた直腸癌手術における下腸間膜動脈高位結紮の適応と予後  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第65回日本臨床外科学会総会 2003年11月 福岡 第65回日本臨床外科学会総会
     
    下腸間膜動脈(IMA)をhigh tieすべきかlow tieでよいかは論点である。IMA根部の転移率は9%、転移例の5生率は39%と従来の報告より高率であったのはクリアリング法で小さいリンパ節を検索したからである。
  • 直腸癌腫肛門側の間膜内リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の意義  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第65回日本臨床外科学会総会 2003年11月 福岡 第65回日本臨床外科学会総会
     
    局所再発防止を目的に癌の占居部位と壁深達度による腫瘍肛門側の間膜切除範囲を検討した。RbのT3T4には全直腸間膜切除で、RaのT3T4には5cmの腫瘍肛門側間膜切除で局所再発を防止する。
  • 腹腔鏡手術における結腸癌至適切除範囲  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第65回日本臨床外科学会総会 2003年11月 福岡 第65回日本臨床外科学会総会
     
    腹腔鏡手術は従来の開腹術よりリンパ節郭清と腸切除が少なくなることが指摘されている。根治性を損なわない切除はT1は腫瘍から3cmの腸切、T2は中間リンパ節と5cmの腸切、T3T4は主リンパ節と7cmの腸切。
  • 高齢者直腸癌の手術  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第65回日本臨床外科学会総会シンポジウム「高齢者の手術-真の低侵襲とは」 2003年11月 福岡 第65回日本臨床外科学会総会シンポジウム「高齢者の手術-真の低侵襲とは」
     
    高齢者は術前併存疾患が多い。側方郭清、骨盤内臓全摘、肝切を控えて術後合併症を減らす一方で、生理的な排便排尿障害が多いのでpouch operationと自律神経温存で積極的に機能温存が行われる。
  • 直腸癌手術における下腸間膜動脈高位結紮の適応と予後：クリアリング法による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第58回日本大腸肛門病学会総会 2003年11月 名古屋 第58回日本大腸肛門病学会総会
     
    下腸間膜動脈(IMA)high tieの利点はen bloc郭清と吻合部の緊張が少ないことで、欠点は下腹神経損傷と吻合部血流減少である。IMA根部転移率は9%、転移例の5生率は39%でhigh tieの適応は転移が高率なT3, T4。
  • 直腸癌肛門側の間膜内リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の適応：クリアリング法による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第58回日本大腸肛門病学会総会 2003年11月 名古屋 第58回日本大腸肛門病学会総会
     
    局所再発の主な原因が腫瘍肛門側間膜内の癌遺残であるとし、全直腸間膜切除(TME)で5-15%の低い局所再発率が注目されている。リンパ節転移からTMEの適応は下部直腸T3,T4の進行癌である。
  • 腹腔鏡下結腸癌手術における至適切除範囲  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均; 奥野 清隆
    第58回日本大腸肛門病学会総会 2003年11月 名古屋 第58回日本大腸肛門病学会総会
     
    腹腔鏡結腸癌手術では術中に結腸間膜の触診ができないので術前に根治性を損なわない切除範囲を決めておく必要がある。T1は腫瘍から3cmの腸切、T2は中間リンパ節と5cmの腸切、T3T4は主リンパ節と7cmの腸切。
  • 腹直筋皮弁再建を行った痔瘻癌の１例  [通常講演]
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第６５回 日本臨床外科学会 2003年11月 福岡 第６５回 日本臨床外科学会
  • 直腸癌術後局所再発に対する手術症例の検討  [通常講演]
    所 忠男; 松崎智彦; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩? 均; 安富 正幸
    第58回日本臨床外科学会 2003年11月 福岡 第58回日本臨床外科学会
  • 大腸癌肝転移に対する集学的治療とその成績  [通常講演]
    奥野 清隆; 安富 正幸; 犬房 春彦; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦
    第58回日本大腸肛門病学会総会 2003年11月 名古屋 第58回日本大腸肛門病学会総会
     
    シンポジウム「大腸癌の転移に対する治療とその成績」においてわれわれが実施してきた外科切除と術後補助免疫化学肝動注の効果を発表した
  • 大腸癌手術の問題点  [通常講演]
    肥田 仁一
    第34回近畿消化器疾患研究会 2003年10月 大阪 第34回近畿消化器疾患研究会
     
    大腸癌手術の中心は手術である。結腸癌に対する腹腔鏡手術、直腸癌に対する拡大郭清、骨盤内臓全摘、排便・排尿・性機能温存手術について日本論文、欧米論文に我々のデ－タを加え問題点をreviewした。
  • クリアリング法による直腸癌リンパ節転移からみた下腸間膜動脈高位結紮の適応  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第41回日本癌治療学会総会 2003年10月 札幌 第41回日本癌治療学会総会
     
    直腸癌手術で下腸間膜動脈(IMA)を根部でhigh tieすべきか low tieでよいかは論争点である。転移が高率にみられるT3, T4にはIMA high tieでIMA根部リンパ節を郭清する必要がある。
  • クリアリング法による直腸癌肛門側リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の適応  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第41回日本癌治療学会学会総会 2003年10月 札幌 第41回日本癌治療学会学会総会
     
    局所再発防止を目的に癌の占居部位と壁深達度による癌肛門側の間膜切除範囲を検討した。RbのT3T4には全直腸間膜切除で、RaのT3T4には5cmの癌肛門側間膜切除で局所再発を防止する。
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮した至適AW・OW  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第41回日本癌治療学会総会 2003年10月 札幌 第41回日本癌治療学会総会
     
    T1は3cmの腸切、T2は中間リンパ節を頂点とした5cmの腸切、T3T4は主リンパ節を頂点とした10cmの腸切。T2で5cm以内に主幹動脈(FA)がない時とT3T4で10cm以内にFAがない時は腸切のみでよい。
  • 高齢者直腸癌の至適手術  [通常講演]
    肥田 仁一
    第8回近畿大腸肛門疾患カンファレンス 2003年09月 大阪 第8回近畿大腸肛門疾患カンファレンス
     
    高齢者直腸癌の疫学、診断、治療を日本論文と欧米論文と当科のデ－タを用いてreviewし、至適手術について述べた。
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建を用いた低位前方切除術の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第58回日本消化器外科学会総会 2003年07月 東京 第58回日本消化器外科学会総会
     
    加齢に伴い増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマン術が選択される高齢者のJ型結腸嚢再建(J)の機能評価は少ない。高齢者のJの機能は下剤の使用が多くなること以外コンチネンスを含め良好である。
  • Colonic J-pouch reconstruction after low anterior resection for rectal cancer  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 井上 潔彦; 松崎 智彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第58回日本消化器外科学会総会教育講演「pouch operationの問題点」 2003年07月 東京 第58回日本消化器外科学会総会教育講演「pouch operationの問題点」
     
    J-pouch(J)の機能が従来の端々吻合に勝ることはrandomized studyで示されている。Jの問題点とされる至適サイズ、排便困難、J作製結腸部位、適応、長期機能改善の有無を我々のデ－タを加えreviewした（英文）。
  • cDNAアレイを用いた大腸癌異時性肝転移の予測  [通常講演]
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 北野 義徳; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第５８回 日本消化器外科学会 2003年07月 東京 第５８回 日本消化器外科学会
  • 多彩な組織型を呈した肛門管類基底細胞癌の1例  [通常講演]
    所 忠男; 新崎 亘; 松崎智彦; 井上 潔彦; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩? 均; 安富 正幸
    第58回日本消化器外科学会総会 2003年07月 第58回日本消化器外科学会総会
  • 長期機能からみた直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建標準化のためのエビデンス  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第回103日本外科学会定期学術集会パネルディスカッション 2003年06月 札幌 第回103日本外科学会定期学術集会パネルディスカッション
     
    術後5年にわたる経時的機能改善は、J型結腸嚢再建(J)よりストレ－ト再建(S)で大きいが、５年でもJはSより機能良好である。低位前方切除、特に吻合部が4cm以下の超低位吻合にJは必須である。
  • 直腸癌肛門側のリンパ節転移からみた全直腸間膜切除の意義：クリアリング法による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第28回日本外科系連合学会学術集会 2003年06月 東京 第28回日本外科系連合学会学術集会
     
    直腸癌術後再発の半数を占める局所再発の原因の一つに腫瘍肛門側間膜内の癌遺残がある。クリアリング法でリンパ節転移を検討した。RbのT3,T4には全直腸間膜切除で局所再発を防止する。
  • 腹腔鏡下結腸癌手術における至適リンパ節郭清  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第28回日本外科系連合学会学術集会 2003年06月 東京 第28回日本外科系連合学会学術集会
     
    術中に結腸間膜の触診ができない腹腔鏡手術で根治性を損なわない切除範囲は、T1では腫瘍から3cmの腸切除、T2では中間リンパ節と5cmの腸切除、T3T4では主リンパ節と7cmの腸切除である。
  • 直腸癌手術における下腸間膜動脈高位結紮の適応：クリアリング法による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第28回日本外科系連合学会学術集会 2003年06月 東京 第28回日本外科系連合学会学術集会
     
    下腸間膜動脈(IMA)を根部でhigh tieすべきか low tieでよいかは論争点である。IMA根部転移陽性例の予後は陰性例より悪いが転移が高率なT3, T4にはhigh tieを行ってIMA根部リンパ節を郭清する必要がある。
  • 直腸癌低位前方切除術の長期排便機能：J型結腸嚢再建とストレ－ト再建の経時的変化  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第28回日本外科系連合学会学術集会 2003年06月 東京 第28回日本外科系連合学会学術集会
     
    術後1年から5年にわたりJ型結腸嚢再建(J)、ストレ－ト再建(S)ともに機能は改善し貯留能も増加し、その機能改善はSでよりおおきいが、術後５年でもJの機能はSより良好である。
  • cDNAアレイ情報のニューラルネットワーク解析による大腸癌肝転移の予測  [通常講演]
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 北野 義徳; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第１０３回 日本外科学会 2003年06月 札幌 第１０３回 日本外科学会
  • 左側大腸癌イレウスに対する経肛門的イレウス管を用いた術前腸管減圧の適応  [通常講演]
    所 忠男; 松崎智彦; 井上 潔彦; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩? 均
    第28回日本外科系連合会学術集会 2003年06月 東京 第28回日本外科系連合会学術集会
  • 転移性肝癌の治療  [通常講演]
    奥野 清隆; 井上 潔彦; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸
    第28回日本外科系連合学会学術集会 2003年06月 東京 第28回日本外科系連合学会学術集会
     
    ワークショップ「各科癌治療の工夫」において転移性肝癌に対する治療とその成績につき解説した
  • cDNAアレイを用いた大腸癌肝転移の予測＜ニューラルネットワーク解析を用いて＞  [通常講演]
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 北野 義徳; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第２回 南大阪癌フォーラム 2003年03月 堺 第２回 南大阪癌フォーラム
  • 超低位前方切除術におけるＪ型結腸嚢再建の排便機能改善  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 平井 昭彦; 大塚 浩史; 船井 貞往; 田中 晃; 進藤 勝久; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 松崎 智彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第７回近畿大腸肛門疾患カンファレンス 2003年02月 大阪 第７回近畿大腸肛門疾患カンファレンス
     
    直腸癌手術における超低位前方切除術の再建法であるＪ型結腸嚢再建における排便機能について検討した。術後１年から５年にわたり経時的変化を排便スコアーと貯留能で検討した。
  • 結腸癌における5cm 10cm腸切除ル－ルの検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 松崎 智彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第58回大腸癌研究会 2003年01月 東京 第58回大腸癌研究会
     
    至適切除はT1は3cmの腸切、T2は中間リンパ節と5cmの腸切、T3T4は主リンパ節と10cmの腸切。T2で5cm以内に主幹動脈がない時は5cmの腸切のみ、T3T4で10cm以内に主幹動脈がない時は10cmの腸切のみでよい。
  • Ｊ型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除における長期排便機能の経時的変化  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 松崎 智彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均; 船井 貞往; 進藤 勝久
    第６４回日本臨床外科学会総会 2002年11月 東京 第６４回日本臨床外科学会総会
     
    Ｊ型結腸嚢再建と従来のストレート再建の長期排便機能の経時的変化について検討し、Ｊ型結腸嚢再建の利点について論じた。
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とrectocele-like prolapseの関連：注腸造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第64回日本臨床外科学会総会 2002年11月 東京 第64回日本臨床外科学会総会
     
    大きな結腸嚢作製でみられる排便困難とrectocele-like prolapse (RP)の関連を調べた。排便困難によるいきみはrectoceleの原因とされている。大きな結腸嚢では排便困難によるいきみのため術後2年でRPが出現する。
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建を用いた前方切除術の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第64回日本臨床外科学会総会 2002年11月 東京 第64回日本臨床外科学会総会
     
    日本は世界一の長寿国であり直腸癌手術の３割が７０歳以上である。便失禁を考慮して直腸切断やハルトマン手術が選択されることのある高齢者に対するJ型結腸嚢再建の機能は、下剤の使用が多くなること以外はコンチネンスを含め良好。
  • リンパ節転移を伴う局所進展直腸癌に対する骨盤内臓全摘術の適応と社会復帰状況  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第64回日本臨床外科学会総会 2002年11月 東京 第64回日本臨床外科学会総会
     
    術後合併症と5年生存率からリンパ節転移陽性の局所進展癌に対しても骨盤内臓全摘術の適応はある。社会復帰は良好であるが、人工肛門と尿路ストーマの心理的負担は大きい。
  • 直腸癌手術における側方郭清と自律神経温存の適応と長期機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第64回日本臨床外科学会総会パネルディスカッション 2002年11月 東京 第64回日本臨床外科学会総会パネルディスカッション
     
    側方郭清と神経温存の適応をクリアリング法によるリンパ節転移から検討し、問診で長期機能を評価した。前者の適応はRbのT3, T4、後者はT1, T2, Rsである。神経温存の長期排尿性機能、社会復帰は良好である。
  • Ｊ型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除における長期排便機能の経時的変化  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均; 船井 貞往; 進藤 勝久
    第４０回日本癌治療学会総会 2002年10月 東京 第４０回日本癌治療学会総会
     
    直腸癌低位前方切除術においてＪ型結腸嚢再建と従来のストレート再建について長期排便機能の経時的変化について検討しＪ型結腸嚢再建の意義についてまとめた。
  • 低位前方切除におけるＪ型結腸嚢再建とストレート再建の長期排便機能の経時的変化  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第５７回日本大腸肛門病学会総会 2002年10月 横浜 第５７回日本大腸肛門病学会総会
     
    直腸癌低位前方切除術の再建法についてＪ型結腸嚢再建と従来のストレート再建について術後長期排便機能の経時的変化について検討した。
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とrectocele-like prolapseの関連：注腸造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第40回日本癌治療学会総会 2002年10月 東京 第40回日本癌治療学会総会
     
    直腸癌前方切除において大きな結腸嚢再建は排便困難をもたらす。排便困難によるいきみはrectoceleの原因になる。大きな結腸嚢では排便困難によるいきみのため術後2年でrectocele-like prolapseが出現する。
  • 高齢者に対するcolonic J-pouchを用いた直腸癌前方切除の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第40回日本癌治療学会総会プレナリィーセッション 2002年10月 東京 第40回日本癌治療学会総会プレナリィーセッション
     
    直腸癌患者の３割が７０歳以上である。加齢で増加する便失禁を考慮し直腸切断やハルトマン手術が選択される高齢者のJ型結腸嚢再建の機能評価は少ない。下剤/浣腸の使用が多くなること以外コンチネンスを含め良好。
  • 直腸癌手術における側方郭清と自律神経温存の適応と長期機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第40回日本癌治療学会総会プレナリィーセッション 2002年10月 東京 第40回日本癌治療学会総会プレナリィーセッション
     
    側方郭清を伴う自律神経温存では郭清の不十分さと温存神経の繊維化による機能障害が問題となる。転移が高率に見られるRbのT3, T4はen blocな側方郭清の適応である。T1, T2, Rsは神経温存でQOL向上を計る。
  • 高齢者におけるJ型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第57回日本大腸肛門病学会総会 2002年10月 横浜 第57回日本大腸肛門病学会総会
     
    加齢に伴って増加する便失禁を考慮して直腸切断やハルトマン手術が選択されることのある高齢者に対するJ型結腸嚢再建の機能は、下剤/浣腸の使用が多くなること以外はコンチネンスを含め良好である。
  • J型結腸嚢再建でみられるrectocele-like prolapseと排便困難の関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第57回日本大腸肛門病学会総会 2002年10月 横浜 第57回日本大腸肛門病学会総会
     
    排便困難によるいきみがrectoceleの原因になることが報告されている。大きな結腸嚢作製では排便困難によるいきみのため術後2年でrectocele-like prolapseが出現すると考えられた。
  • 直腸癌手術における自律神経温存の適応と長期機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第57回日本大腸肛門病学会総会 2002年10月 横浜 第57回日本大腸肛門病学会総会
     
    直腸固有筋膜の外面に沿って剥離し神経叢の授動なしに温存する結果、90-100%の排尿機能温存と80-90%の性機能温存であった。T1, T2, Rsには固有筋膜外面に沿った剥離で神経叢を温存し術後QOLの向上を計る。
  • 大腸癌治癒切除後の下部消化管検査の至適間隔と期間  [通常講演]
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 平井 昭彦; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第５７回 日本大腸肛門病学会 2002年10月 横浜 第５７回 日本大腸肛門病学会
  • Ｊ型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除術における長期排便機能の経時的変化  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第５７回日本消化器外科学会総会 2002年07月 京都 第５７回日本消化器外科学会総会
     
    Ｊ型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除術の術後排便機能を長期にわたり経過かんさつし、その機能の経時的変化について検討した。
  • 直腸癌手術における側方郭清と自律神経温存の適応と長期機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第57回日本消化器外科学会総会 2002年07月 京都 第57回日本消化器外科学会総会
     
    側方転移が高率に見られるRbのT3,T4には側方郭清を行って放射線化学療法を追加する必要がある。T1,T2,Rsには神経温存を行って術後QOLの向上を計る。
  • cDNAアレイフィルターを用いた大腸癌の肝転移関連遺伝子群を抽出する試み  [通常講演]
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第５７回 日本消化器外科学会 2002年07月 京都 第５７回 日本消化器外科学会
  • 大腸癌治癒切除後のfollow-up：大腸内視鏡の至適間隔と期間  [通常講演]
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 平井 昭彦; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第５７回 日本大腸肛門病学会 2002年07月 横浜 第５７回 日本大腸肛門病学会
  • 長期排便機能からみた直腸癌前方切除におけるpouch operationの意義  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均
    第１２回骨盤外科機能温存研究会 2002年06月 大津 第１２回骨盤外科機能温存研究会
     
    直腸癌前方切除術におけるＪ型結腸嚢再建における長期排便機能の改善の意義について検討した。
  • 直腸癌に対する腹会陰式直腸切断術と前方切除術の術後QOL  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第２７回日本外科系連合学会学術集会 2002年06月 岡山 第２７回日本外科系連合学会学術集会
     
    下部直腸癌の手術術式の人工肛門を有する腹会陰式直腸切断術と人工肛門がない前方切除術の術後ＱＯＬについて検討した。
  • 長期排便機能からみた直腸癌前方切除におけるpouch operationの適応と意義  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 竹本 智樹; 安積 達也; 井上 潔彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩﨑 均
    第１０２回日本外科学会総会 2002年06月 京都 第１０２回日本外科学会総会
     
    直腸癌前方切除術において機能温存の観点からＪ型結腸嚢再建の適応と意義について検討した。
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とrectocele-like prolapseの関連：注腸造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第27回日本外科系連合学会学術集会 2002年06月 岡山 第27回日本外科系連合学会学術集会
     
    大きな結腸嚢作製は排便困難をもたらす。排便困難によるいきみはrectoceleの原因になる。大きな結腸嚢作製では排便困難によるいきみのため術後2年でrectocele-like prolapseが出現すると考えられた。
  • 直腸癌に対する自律神経温存手術の適応と排尿・性機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第27回日本外科系連合学会学術集会 2002年06月 岡山 第27回日本外科系連合学会学術集会
     
    自律神経温存では剥離面の縮小による癌遺残が問題である。適応をリンパ節転移から検討し排尿・性機能を調べた。側方転移が少ないT1, T2, Rsには神経温存を行い術後QOL向上を計る。
  • リンパ節転移を伴う局所進展直腸癌に対する骨盤内臓全摘術の適応と社会復帰状況  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第27回日本外科系連合学会学術集会 2002年06月 岡山 第27回日本外科系連合学会学術集会
     
    術後合併症と5年生存率からリンパ節転移を伴う局所進展癌に対しても骨盤内臓全摘術の適応はある。社会復帰は良好であるが、人工肛門と尿路ストーマの心理的負担は大きい。
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建を用いた前方切除術の長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第27回日本外科系連合学会学術集会 2002年06月 岡山 第27回日本外科系連合学会学術集会
     
    J型結腸嚢再建(J)の機能はストレート再建より優れているが高齢者に対するJの評価は少ない。高齢者に対するJは下剤と浣腸の使用が多くなること以外はコンチネンスを含め良好である。
  • 直腸癌前方切除術におけるＪ型結腸嚢再建の適応  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 進藤 勝久; 安富 正幸; 塩﨑 均
    The 19th Biennial Congress of International Society of University Colon and Rectal Surgeons 2002年04月 Osaka The 19th Biennial Congress of International Society of University Colon and Rectal Surgeons
     
    直腸癌手術における前方切除術でもＪ型結腸嚢再建の適応を検討した。（英文）
  • Horizontal inclination of the longitudinal axis of the colonic J-pouch: defining causes of evacuation difficulty  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸; 進藤 勝久
    International Society of University Colon and Rectal Surgeons XIX Biennial Congress 2002年04月 大阪 International Society of University Colon and Rectal Surgeons XIX Biennial Congress
     
    前方切除におけるJ型結腸嚢再建の機能は良好であるが大きな結腸嚢は排便困難をもたらす。大きな結腸嚢（折り返しの長さ10cm）でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • The extent of lymph node dissection for colon carcinoma: the potential impact on laparoscopic surgery  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸; 進藤 勝久
    International Society of University Colon and Rectal Surgeons XIX Biennial Congress 2002年04月 大阪 International Society of University Colon and Rectal Surgeons XIX Biennial Congress
     
    術中にリンパ節を触診できない腹腔鏡下結腸癌手術で根治性を損なわないためには、T1では腫瘍から3cmの腸切除、T2では中間リンパ節と5cmの腸切除、T3,T4では主リンパ節と7cmの腸切除が必要である。
  • J型結腸嚢再建におけるpouch-horizontal angleの意義：排便困難との関連について  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 武本 智樹; 安積 達也; 井上 潔彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第102回日本外科学会定期学術集会 2002年04月 京都 第102回日本外科学会定期学術集会
     
    J型結腸嚢再建の機能は端々吻合に勝るが、大きな結腸嚢は排便困難をもたらす。大きな結腸嚢作製（折り返しの長さ10cm）でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • 術後長期機能からみた直腸癌の機能温存手術  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 武本 智樹; 安積 達也; 井上 潔彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第102回日本外科学会定期学術集会ビデオパネルディスカッション 2002年04月 京都 第102回日本外科学会定期学術集会ビデオパネルディスカッション
     
    前方切除で吻合部までの距離が8cm (特に4cm)以下の時にはJ型結腸嚢再建を行い、壁深達度T1, T2, 占居部位Rsには自律神経温存を行い術後長期にわたるQOL向上を計る。
  • Indication for using high ligation of the inferior mesenteric aretery in rectal cancer surgery: examination of nodal meatastases by the clearing method.  [通常講演]
    井上 潔彦; 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸; 進藤 勝久
    The 19th Biennial Congress of International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS) 2002年04月 Osaka, Japan The 19th Biennial Congress of International Society of University Colon and Rectal Surgeons (ISUCRS)
  • Does lateral lymph node dissection improve survival in rectal carcinoma?-Examination of metastases by the clearing method-  [通常講演]
    所 忠男; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 塩? 均; 安富 正幸; 奥野 清隆
    International Society of University Colon and Rectal Suegeons The XIXth Biennial Congress 2002年04月 Osaka International Society of University Colon and Rectal Suegeons The XIXth Biennial Congress
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第39回日本癌治療学会総会 2001年11月 広島 第39回日本癌治療学会総会
     
    低位前方切除の排便機能はJ型結腸嚢再建を用いることで従来の端々吻合より改善されるが大きな結腸嚢は排便困難をもたらす。この排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節分類の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第39回日本癌治療学会総会 2001年11月 広島 第39回日本癌治療学会総会
     
    規約はリンパ節転移の広がりで、TNMは転移個数で分類する。4mm未満のリンパ節を検索できるクリアリング法で両者を比較した。規約はTNMより症例数分布と5年生存率がwider rangeでありかつ郭清すべき領域を示すので臨床的に有用である。
  • 高齢者直腸癌の手術術式  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第39回日本癌治療学会総会 2001年11月 広島 第39回日本癌治療学会総会
     
    pouch operationと自律神経温存で積極的に機能温存が行われるが、80歳以上では社会活動レベルと将来の介護の可能性を考慮してハルトマン手術は選択される。術前に人工肛門とストーマケアの利点を説明する必要がある。
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期（5年）排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第39回日本癌治療学会総会 2001年11月 広島 第39回日本癌治療学会総会
     
    J型結腸嚢再建(J)の適応（肛門縁から吻合部までの距離の上限）とJによる術後2年以上の機能改善の有無が問題である。適応は吻合部までの距離が8（特に４）cm以下で、術後5年でもJの機能は端々吻合より良い。
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第63回日本臨床外科学会総会 2001年10月 横浜 第63回日本臨床外科学会総会
     
    結腸の折り返し10cmと5cmのJ-pouchの術後3月、1年、2年の造影所見を比較し、排便機能との関連を見た。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第63回日本臨床外科学会総会 2001年10月 横浜 第63回日本臨床外科学会総会
     
    J型結腸嚢の大きさと排便困難の関連を検討した。回腸嚢の容量が経時的に増加することで排便困難がおこることは報告されている。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢の過膨張が関与する。
  • 高齢者直腸癌の手術術式  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第63回日本臨床外科学会総会 2001年10月 横浜 第63回日本臨床外科学会総会
     
    術前併存疾患が多いので拡大手術の選択に論争がある。治癒切除率は低く、出血量は少なく、手術時間は短く、5生存率は低い。安全性を優先し75歳以上で側方郭清が、80歳以上で骨盤内臓全摘や肝切除が控えられる。
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期（5年）排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第63回日本臨床外科学会総会 2001年10月 横浜 第63回日本臨床外科学会総会
     
    J型結腸嚢再建(J)と従来の端々吻合の機能を17項目の問診による排便スコアーと内圧測定による貯留能で比較した。Jの適応は吻合部までの距離が8（特に４）cm以下で、術後5年でもJの機能は端々吻合より良い。
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第56回日本大腸肛門病学会総会 2001年10月 東京 第56回日本大腸肛門病学会総会
     
    結腸嚢の傾きが水平に近くなるほど排便は効果的に行えず排便困難の愁訴が増加すると考えられた。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節分類の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第56回日本大腸肛門病学会総会 2001年10月 東京 第56回日本大腸肛門病学会総会
     
    検索リンパ節数が多くなるほど転移率は高くなりリンパ節転移分類の評価は正確になる。規約はTNMより症例数分布と5年生存率がwider rangeでありかつ郭清すべき領域を示すので臨床的に有用である。
  • 高齢者直腸癌の手術術式  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第56回日本大腸肛門病学会総会 2001年10月 東京 第56回日本大腸肛門病学会総会
     
    安全性を優先し側方郭清、骨盤内臓全摘、肝切除は控えられるがpouch operationと自律神経温存で積極的に機能温存が行われ良好なQOLが保たれた。社会活動レベルと将来の介護の可能性を考慮したハルトマン手術は選択される。
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期（5年）排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第56回日本大腸肛門病学会総会シンポジウム 2001年10月 東京 第56回日本大腸肛門病学会総会シンポジウム
     
    J型結腸嚢再建の適応は肛門縁から吻合部までの距離が8cm以下であり、特に４cm以下の超低位吻合には必須である。術後5年でもJ型結腸嚢再建の機能は従来のストレート再建（端々吻合）より良好である。
  • 二人法で行う腹腔鏡下大腸癌Ｄ３リンパ節郭清  [通常講演]
    犬房 春彦; 塩﨑 均; 上田和毅; 井上 潔彦; 津田宏; 吉藤竹仁; 所忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富正幸
    第３９回日本癌治療学会総会 2001年10月 広島 第３９回日本癌治療学会総会
  • 二人法で行う腹腔鏡下大腸癌D３リンパ節郭清  [通常講演]
    犬房 春彦; 塩﨑 均; 上田和毅; 井上 潔彦; 津田宏; 吉藤竹仁; 所忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富正幸
    第５６回日本大腸肛門病学会 2001年10月 東京 第５６回日本大腸肛門病学会
  • 直腸癌術後局所再発に対する手術症例の検討  [通常講演]
    所 忠男; 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩? 均; 安富 正幸
    第56回日本大腸肛門病学会 2001年10月 東京 第56回日本大腸肛門病学会
  • 直腸癌に対するＪ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉田 敏郎; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第５６回日本消化器外科学会総会 2001年07月 秋田 第５６回日本消化器外科学会総会
     
    直腸癌前方切除術術後における排便機能について、Ｊ型結腸嚢再建と従来のストレート再建を術後１年、３年、５年で排便スコアーと貯留能で比較してＪ型結腸嚢再建の適応と機能改善の有無を検討した。
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第56回日本消化器外科学会総会 2001年07月 秋田 第56回日本消化器外科学会総会
     
    結腸嚢造影で結腸嚢長軸と水平線のなす角（pouch-horizontal angle）は10cmの結腸嚢が5cmの結腸嚢より小さく、排便困難の愁訴は10cmの結腸嚢に多かった。大きな結腸嚢でみられる排便困難に結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • 大腸癌肺転移の切除成績と胸腔鏡下切除の妥当性  [通常講演]
    原 聡; 塩﨑 均; 奥野 清隆; 廣畑 健; 大塚浩史; 犬房 春彦; 肥田 仁一; 所忠男; 吉藤竹仁; 南憲二; 安富正幸
    第５５回大腸癌研究会 2001年07月 名古屋 第５５回大腸癌研究会
  • 直腸癌に対するＪ型結腸嚢再建の適応と長期（５年）排便機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 服部 高史; 井上 潔彦; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第５０回近畿大学医学会学術講演会 2001年06月 大阪 第５０回近畿大学医学会学術講演会
     
    直腸癌前方切除術術後における排便機能について、Ｊ型結腸嚢再建と従来のストレート再建を術後１年、３年、５年で排便スコアーと貯留能で比較しＪ型結腸嚢再建の適応と機能改善の有無を検討しＪ型結腸嚢再建の意義を論じた。
  • 高齢者直腸癌の手術術式  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第26日本外科系連合学会学術集会 2001年06月 東京 第26日本外科系連合学会学術集会
     
    高齢者では安全性を優先し側方郭清、骨盤内臓全摘、肝切除を控える一方で、pouch operationと自律神経温存で積極的に機能温存が行われる。但し、社会生活レベルと将来の介護の可能性を考慮してハルトマン手術は選択される。
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第26回日本外科系連合学会学術集会 2001年06月 東京 第26回日本外科系連合学会学術集会
     
    J型結腸嚢再建の術後機能は従来の端々吻合より良いが大きな結腸嚢作製は排便困難をもたらす。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢長軸の水平化が関与する。
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第26回日本外科系連合学会学術集会 2001年06月 東京 第26回日本外科系連合学会学術集会
     
    適応は肛門縁から吻合部までの距離が8cm以下であり、特に４cm以下の超低位吻合には必須である。術後5年でも従来のストレート再建より機能良好である。
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 中居 卓也; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第26回外科系連合学会学術集会 2001年06月 東京 第26回外科系連合学会学術集会
     
    J型結腸嚢再建を用いた低位前方切除の排便機能は良好であるが、大きな結腸嚢作製は排便困難の原因となる。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢の過膨張が関与する。
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節転移分類の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第26回日本外科系連合学会学術集会 2001年06月 東京 第26回日本外科系連合学会学術集会
     
    結腸癌切除152例のリンパ節転移をクリアリング法で調べた。規約（転移の広がりで分類）はTNM（1992年版：転移の数と広がりで分類、1997年版：転移の数で分類）より症例数分布と5年生存率がwider rangeでありかつ郭清すべき領域を示すので臨床的に有用である。
  • 肝切除後胆汁漏の予防  [通常講演]
    中居 卓也; 康 謙三; 川邊 高史; 本田哲史; 白石 治; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸
    6th Congress of the Asion Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery 2001年02月 香港 6th Congress of the Asion Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
     
    肝切除後合併症として胆汁漏が考えられ、その予防にRTBDチュ-ブドレナ－ジを用いたところ、発生率は変わりないが漏出期間、入院期間が短縮された。
  • 大腸癌肺転移の切除成績と胸腔鏡下切除の妥当性  [通常講演]
    原 聡; 奥野 清隆; 廣畑 健; 大塚 浩史; 犬房 春彦; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 南 憲司; 塩﨑 均; 安富 正幸
    第55回大腸癌研究会 2001年 名古屋 第55回大腸癌研究会
     
    大腸癌原発の肺転移症例に対する胸腔鏡下切除術の妥当性を検討した。単発例であれば完全切除が可能であるが、多発例では不完全切除になる可能性がある。
  • 直腸内分泌細胞癌の1例  [通常講演]
    所 忠男; 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 佐藤 隆夫
    第54回大腸癌研究会 2001年01月 埼玉 第54回大腸癌研究会
  • 直腸癌に対するＪ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第５５回日本大腸肛門病学会総会 2000年11月 福岡 第５５回日本大腸肛門病学会総会
     
    直腸癌前方切除術術後１年と３年と５年における排便機能をＪ型結腸嚢再建とストレート再建を排便スコアーと貯留能で比較して適応と機能改善の有無を検討した。
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節分類の比較  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第62回日本臨床外科学会総会 2000年11月 名古屋 第62回日本臨床外科学会総会
     
    結腸癌切除152例のリンパ節転移をクリアリング法で調べた。規約はTNMより症例数分布と5年生存率がwider rangeでありかつ郭清すべき領域を示すので臨床的に有用である。
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第55回日本大腸肛門病学会総会 2000年11月 福岡 第55回日本大腸肛門病学会総会
     
    J型結腸嚢再建を用いた低位前方切除の排便機能は良好であるが、大きな結腸嚢作製は排便困難の原因となる。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢の過膨張が関与する。
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第３８回日本癌治療学会総会 2000年10月 仙台 第３８回日本癌治療学会総会
     
    直腸癌に対する低位前方切除術における再建について、Ｊ型結腸嚢再建とストレート再建を術後１年と３年で比較して適応と排便機能改善の有無を検討した。
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第38回日本癌治療学会総会 2000年09月 仙台 第38回日本癌治療学会総会
     
    J型結腸嚢再建を用いた低位前方切除の排便機能は良好であるが、大きな結腸嚢作製は排便困難の原因となる。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢の過膨張が関与する。
  • 直腸癌に対するＪ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 水野 琢; 河合 功; 石川 真平; 中嶋; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第55回日本消火器外科学会総会 2000年07月 宮崎 第55回日本消火器外科学会総会
     
    直腸癌に対する前方切除術術後1年、3年、5年における排便機能を、J型結腸嚢再建とストレート再建を排便スコアーと貯留能で比較して適応と機能改善の有無を検討した。
  • Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 安富 正幸
    18th Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons 2000年07月 Sao Paulo, Brazil 18th Congress of the International Society of University Colon and Rectal Surgeons
     
    術後機能改善のためにJ型結腸嚢再建が行われるが唯一の欠点に排便困難があり、これは結腸嚢の大きさに関係する。10cmの大きな結腸嚢作製でおこる排便困難に術後1年以内におこる結腸嚢の過膨張が関与する（英文）。
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 水野 琢; 河合 功; 石川 真平; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第55回日本消化器外科学会総会 2000年07月 宮崎 第55回日本消化器外科学会総会
     
    J型結腸嚢再建を用いた低位前方切除の排便機能は良好であるが、大きな結腸嚢作製は排便困難の原因となる。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢の過膨張が関与する。
  • 高齢者直腸癌の手術術式  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第53回大腸癌研究会 2000年07月 東京 第53回大腸癌研究会
     
    高齢者では安全性を優先し拡大手術を控える一方で、積極的に機能温存が行われる。但し、社会活動レベルと将来の介護の可能性を考慮してハルトマン手術は選択される。
  • 左側大腸癌イレウスに対する経肛門的減圧チューブの有用性と問題点  [通常講演]
    所 忠男; 石川 真平; 吉藤 竹仁; 河合 功; 中嶋章浩; 水野 琢; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸
    第55回日本消化器外科学会総会 2000年07月 宮崎 第55回日本消化器外科学会総会
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連：結腸嚢造影による検討  [通常講演]
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 安富 正幸
    第100回日本外科学会総会 2000年04月 東京 第100回日本外科学会総会
     
    J型結腸嚢再建を用いた低位前方切除の排便機能は良好であるが、大きな結腸嚢作製は排便困難の原因となる。大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢の過膨張が関与する。
  • 直腸癌に対するＪ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能  [通常講演]
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 安富 正幸
    日本外科学会総会 2000年04月 東京 日本外科学会総会
     
    直腸癌前方切除術後１年と３年における排便機能をJ型結腸嚢再建とストレート再建を比較して適応と機能改善の有無を検討した。

作品等

  • クリニカルクラークシップにおけるチーム医療：指導医として望むこと
    2003年
  • 直腸癌手術における超低位吻合と排便機能の改善
    2001年
  • 長期機能からみた直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建標準化のためのエビデンス
    2001年
  • Functional improvement of Ultra-low anastomosis for rectal cancer surgery
    2001年
  • 大腸癌所属リンパ節分類の問題点
    2000年
  • 高齢者直腸癌の手術術式
    2000年
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連 : 結腸嚢造影による検討
    2000年
  • Operative procedure for rectal cancer in elderly patients
    2000年
  • Causes of evacuation difficulty after low anterior resection for rectal cancer using the colonic J-pouch reconstruction : radiographic evidence
    2000年
  • 直腸癌治療の現況と展望:拡大手術と機能温存
    1999年
  • The present state and view of rectal cancer surgery : extended and limited operation
    1999年
  • 直腸癌に対するcolonic J-pouchを用いた低位前方切除術の排便機能
    1995年 -1997年
  • Functional Outcome After Low Anterior Resection for Rectal Cancer Using the Colonic J-Pouch
    1995年 -1997年
  • 大腸癌手術における至適切除範囲と至適リンパ節郭清
    1997年
  • The optimal extent of intestinal resection and lymph node dissection for colorectal cancer surgery
    1997年
  • 敗血症性肝ガス壊疸
    1993年
  • 大腸癌術後とポリペクトミー後のSurveillance programの検討
    1993年
  • IIa型大腸早期癌の検討
    1993年
  • 直腸癌手術における排便機能
    1993年
  • 大腸癌発生過程とp53遺伝子変異
    1993年
  • 大腸癌の浸潤と肝転移における基底膜の役割
    1993年
  • Septic Gas Gangrae of Liver
    1993年
  • Evaluation of Surveillance Program after Colorectal Cancer Surgery and Polypectomy
    1993年
  • Early Colorectal Cancer(type IIa)
    1993年
  • Ano-Rectal Function in Rectal Cancer Surgery
    1993年
  • Expression of p53 Protein in Early Colorectal Cancer
    1993年
  • The Role of Basement Membrane in Colorectal Cancer Invasion and Liver Metastasis
    1993年
  • 直腸切断術後のオストメイトのかかえる諸問題
    1988年 -1992年
  • Problems of Ostomate after Amputation of Rectum
    1988年 -1992年
  • 大腸癌におけるlaminin,type IV collagenの免疫組織学的検討
    1987年 -1992年
  • Immunohistological Study of Laminin and Type IV Collagen in Colorectal Cancer
    1987年 -1992年
  • 直腸癌に対するcolonic J-pouchを用いた低位前方切除術の排便機能
    1992年
  • Functional outcome after low anterior resection with ultra-low anastomosis for rectal cancer using the colonic J-pouch
    1992年
  • IIc型早期大腸癌
    1988年 -1990年
  • Early Colorectal Cancer(Type IIc)
    1988年 -1990年
  • 肝原発悪性リンパ腫について
    1986年 -1987年
  • Primary Hepatic Malignant Lymphoma
    1986年 -1987年
  • 潰瘍性大腸炎とクローン病
    1987年
  • Ulcerative Colitis and Crohn disease
    1987年
  • 大腸癌再発に対するsecond-look operationの意義
    1985年
  • Second-look operation for recurrent colorectal cancer based on carcinoembryonic antigen and imaging techniques
    1985年

MISC

  • MRIのプロトン密度脂肪率による脂肪膵の評価と膵癌のimaging predictorとしての有用性
    福田 泰也; 福井 秀行; 山田 大作; 小林 省吾; 額原 敦; 福田 周一; 大塚 正久; 橋本 和彦; 石川 原; 肥田 仁一; 佐々木 一樹; 岩上 佳史; 富丸 慶人; 野田 剛広; 高橋 秀典; 木村 豊; 土岐 祐一郎; 江口 英利 膵臓 38 (3) A372 -A372 2023年07月
  • 福田周一; 大塚正久; 額原敦; 福田泰也; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 木村豊 日本ヘルニア学会学術集会抄録集(CD-ROM) 21st 2023年
  • 大塚正久; 寺下大輔; 福田泰也; 額原敦; 福田周一; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 木村豊 日本ヘルニア学会学術集会抄録集(CD-ROM) 21st 2023年
  • 額原敦; 大塚正久; 寺下大補; 福田泰也; 福田周一; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 木村豊 日本ヘルニア学会学術集会抄録集(CD-ROM) 21st 2023年
  • 福田周一; 額原敦; 石川原; 辻本智之; 富原英生; 太田勝也; 木谷光太郎; 橋本和彦; 肥田仁一; 湯川真生 日本腹部救急医学会雑誌 41 (2) 2021年
  • 太田勝也; 吉岡慎一; 額原敦; 福田周一; 富原英生; 木谷光太郎; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 湯川真生 日本ヘルニア学会学術集会抄録集(CD-ROM) 19th 2021年
  • 額原敦; 木谷光太郎; 寺下大補; 富原英生; 福田周一; 太田勝也; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 若狭朋子; 木村豊 癌と化学療法 48 (13) 2021年
  • 福田周一; 額原敦; 寺下大補; 富原英生; 太田勝也; 木谷光太郎; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 木村豊 胃外科・術後障害研究会プログラム・抄録集 51st 2021年
  • 福田周一; 木谷光太郎; 額原敦; 富原英生; 太田勝也; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 木村豊 日本内視鏡外科学会総会(Web) 34th 2021年
  • 額原敦; 福田周一; 辻本智之; 富原英生; 太田勝也; 木谷光太郎; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 湯川真生 学会誌JSPEN(Web) 3 (Supplement 1) 2021年
  • 福田周一; 若狭朋子; 花本仁; 寺下大補; 額原敦; 富原英生; 太田勝也; 木谷光太郎; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 木村豊 日本癌治療学会学術集会(Web) 59th 2021年
  • 急性胆嚢炎に対する胆嚢ドレナージ後の腹腔鏡下胆嚢摘出術の検討
    橋本 和彦; 辻本 智之; 額原 敦; 久保田 倫代; 日向 聖; 福田 周一; 木谷 光太郎; 石川 原; 肥田 仁一; 湯川 真生; 井上 雅智 日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP -4 2020年08月
  • 橋本和彦; 橋本和彦; 木谷光太郎; 木谷光太郎; 天野智佳子; 廣瀬茂雄; 寺口皓; 嶋田高広; 太田善夫; 辻本智之; 額原敦; 富原英生; 福田周一; 太田勝也; 石川原; 肥田仁一; 湯川真生 日本外科感染症学会雑誌(Web) 17 (5) 2020年
  • 木谷光太郎; 太田勝也; 辻本智之; 額原敦; 富原英夫; 福田周一; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 湯川真生 日本外科感染症学会雑誌(Web) 17 (5) 2020年
  • 木谷光太郎; 太田勝也; 辻本智之; 額原敦; 富原英夫; 福田周一; 橋本和彦; 石川原; 肥田仁一; 湯川真生 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 73 (9) 2020年
  • 橋本和彦; 水野成人; 若狭朋子; 辻本智之; 額原敦; 富原英生; 福田周一; 太田勝也; 木谷光太郎; 石川原; 肥田仁一; 太田善夫; 湯川真生 胆道(Web) 34 (3) 2020年
  • 家根由典; 肥田仁一; 幕谷悠介; 牛嶋北斗; 吉岡康多; 岩本哲好; 大東弘治; 所忠男; 上田和毅; 筑後孝章; 諸富公昭; 川村純一郎 日本消化器外科学会雑誌(Web) 53 (11) 2020年
  • 下部直腸癌に対する経肛門的内視鏡アプローチ(TaTME) 2チームアプローチの有用性
    川村 純一郎; 上田 和毅; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 74回 P93 -6 2019年07月
  • 潰瘍性大腸炎における術前栄養指数と術後短期予後の関連
    大東 弘治; 家根 由典; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 川村 純一郎; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 74回 P94 -4 2019年07月
  • 牛嶋 北斗; 川村 純一郎; 上田 和毅; 家根 由典; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 74回 (Supplement1) P118 -4 2019年07月
  • 横行結腸中央部癌に対する腹腔鏡下手術手技
    上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 吉岡 康多; 家根 義典; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 74回 P98 -2 2019年07月
  • 津田美沙緒; 紺屋洋子; 河畑美香; 諸富公昭; 菊池尭; 肥田仁一 日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会誌 35 (1) 2019年
  • 吉岡康多; 肥田仁一; 家根由典; 牛嶋北斗; 大東弘治; 川村純一郎; 上田和毅; 所忠男; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 72 (5) 2019年
  • 吉岡康多; 川村純一郎; 家根由典; 牛嶋北斗; 大東弘治; 上田和毅; 所忠男; 肥田仁一; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 72 (9) 2019年
  • 吉岡康多; 肥田仁一; 紺屋洋子; 津田美沙緒; 所忠男; 木村豊; 奥野清隆 日本外科感染症学会雑誌(Web) 15 (5) 571 2018年10月
  • Stage III結腸癌におけるLNRの至適カットオフ値とその臨床的意義 左右差に着目して
    神藤 英二; 池 秀之; 肥田 仁一; 小林 宏寿; 橋口 陽二郎; 梶原 由規; 望月 早月; 岡本 耕一; 山本 順司; 長谷 和生; 上野 秀樹; 杉原 健一 日本癌治療学会学術集会抄録集 56回 O9 -5 2018年10月
  • Stage III結腸癌におけるLNRの至適カットオフ値とその臨床的意義 左右差に着目して
    神藤 英二; 池 秀之; 肥田 仁一; 小林 宏寿; 橋口 陽二郎; 梶原 由規; 望月 早月; 岡本 耕一; 山本 順司; 長谷 和生; 上野 秀樹; 杉原 健一 日本癌治療学会学術集会抄録集 56回 O9 -5 2018年10月
  • 神藤英二; 肥田仁一; 池秀之; 橋口陽二郎; 梶原由規; 山寺勝人; 青笹季文; 辻本広紀; 平木修一; 山本順司; 長谷和生; 小林宏寿; 渡邉聡明; 杉原健一; 上野秀樹 日本外科学会定期学術集会(Web) 118th ROMBUNNO.WS‐6‐4 (WEB ONLY) -657 2018年
  • 所忠男; 奥野清隆; 家根由典; 肥田仁一; 上田和毅; 川村純一郎; 大東弘治; 吉岡康多; 牛嶋北斗 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 71 (9) 2018年
  • 川村純一郎; 上田和毅; 家根由典; 牛嶋北斗; 吉岡康多; 大東弘治; 所忠男; 肥田仁一; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 71 (9) 2018年
  • 大東弘治; 上田和毅; 川村純一郎; 牛嶋北斗; 家根由典; 吉岡康多; 所忠男; 肥田仁一; 川上尚人; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 71 (9) 2018年
  • 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 22 (7) SSF01 -02 2017年12月
  • カラー蛍光内視鏡システムを用いたリンパ流に基づく腹腔鏡下結腸切除術の可能性の検討
    川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 22 (7) SF088 -03 2017年12月
  • 大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 22 (7) SF093 -04 2017年12月
  • 吉岡 康多; 所 忠男; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆 癌と化学療法 44 (12) 1997 -1999 2017年11月
  • XELOX療法施行患者のQOL及び副作用に対するシイタケ菌糸体の効果(LEM-OX study)
    亀井 敬子; 所 忠男; 大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 塚本 義貴; 奥野 清隆 日本癌治療学会学術集会抄録集 55回 O15 -4 2017年10月
  • 大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 70 (抄録号) A78 -A78 2017年09月
  • カラー蛍光内視鏡システムを用いたリンパ流に基づく腹腔鏡下結腸切除術の可能性の検討
    川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 上田 和毅; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 70 (抄録号) A165 -A165 2017年09月
  • 早期大腸印環細胞癌の1例
    吉岡 康多; 所 忠男; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 70 (抄録号) A309 -A309 2017年09月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗 日本外科系連合学会誌 42 (3) 559 -559 2017年05月
  • 当院における腹腔鏡下大腸切除術 JCOG0404との比較
    牛嶋 北斗; 上田 和毅; 川村 純一郎; 所 忠男; 大東 弘治; 吉岡 康多; 幕谷 悠介; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 70 (5) 380 -380 2017年05月
  • 治癒切除不能の遠隔転移を有するStage IV大腸癌の予後因子
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多 日本大腸肛門病学会雑誌 70 (4) 280 -280 2017年04月
  • 当院における下部直腸癌に対する括約筋間直腸切除術(ISR)の適応の変遷と腹腔鏡下ISRの導入
    川村 純一郎; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 70 (4) 292 -292 2017年04月
  • キャッスルマン病に伴う腫瘍随伴性天疱瘡の1例
    岡橋 一憲; 内田 修輔; 松田 洋昌; 大磯 直毅; 川田 暁; 肥田 仁一; 河合 滋; 佐野 安希子; 石井 文人; 橋本 隆 日本皮膚科学会雑誌 127 (2) 192 -192 2017年02月
  • 川村純一郎; 牛嶋北斗; 上田和毅; 吉岡康多; 大東弘治; 所忠男; 肥田仁一; 今本治彦; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 70 2017年
  • 大東弘治; 川村純一郎; 上田和毅; 牛嶋北斗; 幕谷悠介; 吉岡康多; 所忠男; 肥田仁一; 今本治彦; 奥野清隆 日本消化器外科学会雑誌(Web) 50 (Supplement2) 2017年
  • 上田和毅; 川村純一郎; 大東弘治; 牛嶋北斗; 所忠男; 吉岡康多; 肥田仁一; 今本治彦; 奥野清隆 日本消化器外科学会雑誌(Web) 50 (Supplement2) 2017年
  • 所忠男; 奥野清隆; 肥田仁一; 上田和毅; 川村純一郎; 大東弘治; 吉岡康多; 牛嶋北斗 日本消化器外科学会雑誌(Web) 50 (Supplement2) 2017年
  • 川村純一郎; 牛嶋北斗; 上田和毅; 吉岡康多; 大東弘治; 所忠男; 肥田仁一; 今本治彦; 奥野清隆 日本消化器外科学会雑誌(Web) 50 (Supplement2) 2017年
  • 大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 21 (7) OS10 -4 2016年12月
  • 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 牛嶋 北斗; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 21 (7) OS182 -1 2016年12月
  • 当院における局所進行直腸癌に対する治療戦略と腹腔鏡下手術の可能性
    川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 21 (7) OS189 -7 2016年12月
  • 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 所 忠男; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 77 (増刊) 368 -368 2016年10月
  • 川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 77 (増刊) 485 -485 2016年10月
  • 大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 77 (増刊) 622 -622 2016年10月
  • 腹膜前脂肪由来の脂肪肉腫の1例
    吉岡 康多; 所 忠男; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 川村 純一郎; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 77 (増刊) 695 -695 2016年10月
  • 直腸癌に対する腹腔鏡下手術の適応拡大の可能性
    川村 純一郎; 上田 和毅; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 69 (抄録号) A69 -A69 2016年10月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 吉岡 康多; 牛嶋 北斗 日本大腸肛門病学会雑誌 69 (抄録号) A81 -A81 2016年10月
  • 左側結腸癌に対する縫合不全予防措置 脾曲部授動について
    上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 所 忠男; 牛嶋 北斗; 吉岡 康多; 幕谷 悠介; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 69 (抄録号) A259 -A259 2016年10月
  • 子宮頸癌治療後に発症した放射線誘発多発大腸癌の1例
    吉岡 康多; 川村 純一郎; 肥田 仁一; 牛嶋 北斗; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 69 (抄録号) A281 -A281 2016年10月
  • 治癒切除不能進行大腸癌の予後因子に関する検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多 日本消化器外科学会総会 71回 P1 -30 2016年07月
  • 下部直腸癌に対する腹腔鏡下ISRのコツとピットフォール
    川村 純一郎; 上田 和毅; 所 忠男; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 71回 VD7 -5 2016年07月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多 日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS -135 2016年04月
  • 吉岡 康多; 冨樫 庸介; 筑後 孝章; 小北 晃弘; 寺嶋 雅人; 水上 拓郎; 坂井 和子; 所 忠男; 肥田 仁一; 西尾 和人; 奥野 清隆 日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 OP -086 2016年04月
  • 川村 純一郎; 上田 和毅; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 吉岡 康多; 所 忠男; 肥田 仁一; 亀井 敬子; 牛嶋 北斗; 今本 治彦; 奥野 清隆 消化器外科 39 (2) 181 -188 2016年02月
  • 上田 和毅; 川村 純一郎; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 69 (2) 101 -107 2016年02月
  • 吉岡康多; 川村純一郎; 肥田仁一; 牛嶋北斗; 大東弘治; 上田和毅; 所忠男; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 69 2016年
  • 上田和毅; 川村純一郎; 杉浦史哲; 大東弘治; 所忠男; 吉岡康多; 肥田仁一; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 69 (2) 2016年
  • 上田和毅; 川村純一郎; 大東弘治; 所忠男; 牛嶋北斗; 吉岡康多; 幕谷悠介; 肥田仁一; 奥野清隆 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 69 2016年
  • 所忠男; 奥野清隆; 肥田仁一; 上田和毅; 川村純一郎; 大東弘治; 吉岡康多; 牛嶋北斗 日本大腸肛門病学会雑誌(Web) 69 2016年
  • 吉岡康多; 牛嶋北斗; 杉浦史哲; 大東弘治; 川村純一郎; 上田和毅; 所忠男; 肥田仁一; 奥野清隆 日本消化器外科学会雑誌(Web) 49 (Supplement2) 2016年
  • 川村 純一郎; 上田 和毅; 所 忠男; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 20 (7) OS71 -1 2015年12月
  • 腹腔鏡下大腸手術を行ったstageIV大腸癌症例の検討
    大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 20 (7) OS226 -6 2015年12月
  • 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 20 (7) OS291 -5 2015年12月
  • 上田 和毅; 川村 純一郎; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 76 (増刊) 387 -387 2015年10月
  • 内視鏡外科手術の現状と将来(小腸、結腸、直腸) 当院における直腸癌に対する内視鏡外科手術の現状
    川村 純一郎; 上田 和毅; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 76 (増刊) 404 -404 2015年10月
  • 内視鏡外科手技と器具の工夫(小腸、結腸、直腸) 腹腔鏡下結腸癌手術における機能的端々吻合の工夫
    大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 杉浦 史哲; 吉岡 康多; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 76 (増刊) 479 -479 2015年10月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多 日本臨床外科学会雑誌 76 (増刊) 810 -810 2015年10月
  • 杉浦 史哲; 上田 和毅; 川村 純一郎; 吉岡 康多; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 76 (増刊) 916 -916 2015年10月
  • 大東 弘治; 上田 和毅; 川村 純一郎; 安田 篤; 杉浦 史哲; 吉岡 康多; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 小切開・鏡視外科学会雑誌 6 (1) 31 -31 2015年08月
  • 右側横行結腸に対する腹腔鏡下結腸右半切除術の手術手技と治療成績 上行結腸癌に対する手技との比較検討
    上田 和毅; 川村 純一郎; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 東 千尋; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 70回 O -34 2015年07月
  • 結腸直腸 下部直腸がんに対する括約筋間直腸切除術 標準化した腹腔鏡的アプローチのビデオ講演(Colorectum Intersphincteric resection for low rectal cancer: A video of a standardized laparoscopic approach)
    川村 純一郎; 所 忠男; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 70回 ISY -3 2015年07月
  • 上田 和毅; 奥野 清隆; 川村 純一郎; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一 日本大腸肛門病学会雑誌 68 (6) 440 -440 2015年06月
  • 腹腔鏡下大腸手術を施行した高齢者の治療成績についての検討
    大東 弘治; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 68 (5) 371 -371 2015年05月
  • 大腸Invasive micropapillary carcinomaの臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲 日本外科系連合学会誌 40 (3) 645 -645 2015年05月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 川村 純一郎; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多; 小北 晃弘 日本外科学会定期学術集会抄録集 115回 OP -295 2015年04月
  • 杉浦史哲; 助川寧; 亀井敬子; 吉藤竹仁; 川村純一郎; 上田和毅; 所忠男; 肥田仁一; 奥野清隆 日本臨床腫瘍学会学術集会(CD-ROM) 13th 2015年
  • 所忠男; 奥野清隆; 肥田仁一; 上田和毅; 川村純一郎; 吉藤竹仁; 大東弘治; 杉浦史哲 日本消化器病学会大会(Web) 57th 2015年
  • 上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 19 (7) 362 -362 2014年10月
  • 高齢者における腹腔鏡下直腸癌手術の治療成績
    大東 弘治; 上田 和毅; 今本 治彦; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 19 (7) 536 -536 2014年10月
  • 局所進行大腸癌に対するmFOLFOX6によるneoadjuvant chemotherapyの治療成績
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多; 小北 晃弘 日本大腸肛門病学会雑誌 67 (9) 730 -730 2014年09月
  • 脾彎曲部進行横行結腸癌に対する腹腔鏡下結腸左半切除術の手術手技と治療成績
    上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 67 (9) 747 -747 2014年09月
  • 杉浦 史哲; 上田 和毅; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 67 (9) 776 -776 2014年09月
  • 直腸癌術後21年目に発症した肛門部痛を伴う粘液嚢腫の1例
    大東 弘治; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 67 (9) 815 -815 2014年09月
  • Colitic cancerに対する次世代シークエンサーによる遺伝子変異の検討
    吉岡 康多; 所 忠男; 小北 晃弘; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 69回 P -31 2014年07月
  • 直腸癌リンパ節転移のMRI検査における判定基準の検討
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 69回 P -116 2014年07月
  • 消化器癌に対する免疫療法 進行再発大腸癌に対するペプチドワクチン療法の治療成績
    杉浦 史哲; 井上 啓介; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 69回 SY -5 2014年07月
  • 進行・再発大腸癌に対するHLA-A24拘束性ペプチドワクチン療法第I/II相試験
    杉浦 史哲; 井上 啓介; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 亀井 敬子; 大東 弘治; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 49 (3) 1221 -1221 2014年06月
  • 後悔先に立たず 上級医からレジデント・研修医へのメッセージ SM深部浸潤を認めるも切除部位が同定できず治療に難渋した横行結腸癌の1例
    大東 弘治; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 39 (3) 533 -533 2014年05月
  • 進行結腸癌の予後因子による分類と補助化学療法の有用性について
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘 日本外科系連合学会誌 39 (3) 618 -618 2014年05月
  • 上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 井上 啓二; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 牛嶋 北斗; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 115 (2) 230 -230 2014年03月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 村瀬 貴昭 日本外科学会雑誌 115 (2) 396 -396 2014年03月
  • 杉浦 史哲; 井上 啓介; 小北 晃弘; 村瀬 貴昭; 吉岡 康多; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 115 (2) 401 -401 2014年03月
  • 井上 啓介; 杉浦 史哲; 村瀬 貴昭; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 115 (2) 664 -664 2014年03月
  • 大腸癌多発肝転移の予後からみた治療戦略
    中居 卓也; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 上田 和毅; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 67 (3) 208 -208 2014年03月
  • 結腸癌手術の郭清範囲と手術手技 横行結腸癌における腹腔鏡下結腸切除術のリンパ節郭清手技
    上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 井上 啓二; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 牛嶋 北斗; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 115 (臨増2) 230 -230 2014年03月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 村瀬 貴昭 日本外科学会雑誌 115 (臨増2) 396 -396 2014年03月
  • 標準療法不応進行再発大腸癌に対する7種ペプチドワクチン療法の治療成績
    杉浦 史哲; 井上 啓介; 小北 晃弘; 村瀬 貴昭; 吉岡 康多; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 115 (臨増2) 401 -401 2014年03月
  • 進行再発大腸癌に対するUFT/LV併用7種ペプチドワクチン療法の臨床試験
    井上 啓介; 杉浦 史哲; 村瀬 貴昭; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 115 (臨増2) 664 -664 2014年03月
  • 魚骨による穿孔性虫垂炎の1例
    吉岡 康多; 所 忠男; 小北 晃弘; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 前川 昌平 日本消化器病学会雑誌 111 (臨増総会) A440 -A440 2014年03月
  • 回盲部腸重積を発症し手術を要したSchoenlein-Henoch紫斑病の1例
    村瀬 貴昭; 吉藤 竹仁; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本腹部救急医学会雑誌 34 (2) 566 -566 2014年02月
  • 所忠男; 石丸英三郎; 奥野清隆; 肥田仁一; 上田和毅; 吉藤竹仁; 大東弘治; 杉浦史哲; 井上啓介; 吉岡康多; 小北晃弘; 村瀬貴昭 日本消化管学会総会学術集会プログラム・抄録集 10th 2014年
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男 癌の臨床 = Japanese journal of cancer clinics 59 (6) 695 -702 2013年12月
  • 徒手整復により待機的腹腔鏡下手術が可能であった閉鎖孔ヘルニア嵌頓の2例
    杉浦 史哲; 上田 和毅; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 井上 啓介; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 所 ただお; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 18 (7) 413 -413 2013年11月
  • 大腸癌に対する小開腹先行E・Zアクセスを使用したreduced port surgery(RPS)
    上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 今本 治彦; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 18 (7) 437 -437 2013年11月
  • 高齢者に対する腹腔鏡下大腸癌手術の検討
    大東 弘治; 上田 和毅; 杉浦 史哲; 今本 治彦; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 18 (7) 523 -523 2013年11月
  • 腹腔鏡下直腸高位前方切除術後、腹膜炎を伴う縫合不全に対し腹腔鏡下洗浄ドレナージ術を施行しえた1例
    牛嶋 北斗; 上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 平木 洋子; 井上 啓介; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本内視鏡外科学会雑誌 18 (7) 750 -750 2013年11月
  • 中居 卓也; 所 忠男; 肥田 仁一; 竹山 宜典; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 74 (増刊) 371 -371 2013年10月
  • 再発癌の治療戦略(大腸) 標準的治療に抵抗性となった再発大腸癌に対するペプチドワクチン療法
    奥野 清隆; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一 日本臨床外科学会雑誌 74 (増刊) 401 -401 2013年10月
  • がんペプチドワクチン+UFT/LVによるStage III大腸癌の術後補助療法
    奥野 清隆; 杉浦 史哲; 助川 寧; 井上 啓介; 小北 晃弘; 硲 彰一; 所 忠男; 肥田 仁一 日本癌治療学会誌 48 (3) 1103 -1103 2013年09月
  • 高齢者と非高齢者で比較した直腸癌腹腔鏡下手術の検討
    大東 弘治; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 66 (9) 786 -786 2013年09月
  • 腹腔鏡下結腸切除術におけるRPS(reduced port surgery)の手術手技
    上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 井上 啓介; 小北 晃弘; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 66 (9) 798 -798 2013年09月
  • StageIV大腸癌治療におけるがんペプチドワクチン療法
    杉浦 史哲; 井上 啓介; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 亀井 敬子; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 66 (9) 820 -820 2013年09月
  • 進行大腸癌における神経浸潤の臨床病理学的意義
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多; 小北 晃弘 日本大腸肛門病学会雑誌 66 (9) 911 -911 2013年09月
  • 進行・再発大腸癌治療におけるがんペプチドワクチン療法
    杉浦 史哲; 井上 啓介; 助川 寧; 小北 晃弘; 吉岡 康多; 亀井 敬子; 大東 弘治; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 48 (3) 1919 -1919 2013年09月
  • 大腸癌stage IIの再発リスク因子の検討
    吉岡 康多; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 68回 P -36 2013年07月
  • 腹腔鏡下大腸切除術に対するneedlescopic surgery
    上田 和毅; 大東 弘治; 今本 治彦; 杉浦 史哲; 所 忠男; 吉岡 康多; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 68回 P -34 2013年07月
  • 大腸癌脳転移症例の予後因子
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本消化器外科学会総会 68回 P -65 2013年07月
  • Stage IV大腸癌の治療戦略 StageIV大腸癌に対するがんペプチドワクチン療法
    杉浦 史哲; 井上 啓介; 吉岡 康多; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 硲 彰一; 岡 正朗; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 68回 PD -4 2013年07月
  • 大腸癌肝転移の集学的治療 切除不能大腸癌肝転移に対するconversion therapyとしてのバイオセラピィ肝動注の意義と集学的治療デザイン
    奥野 清隆; 中居 卓也; 北口 博士; 山崎 満夫; 所 忠男; 肥田 仁一; 上田 和毅; 大東 弘治 日本消化器外科学会総会 68回 SY -5 2013年07月
  • 腹腔鏡下大腸手術を施行したcStageIV大腸癌の周術期における治療成績
    大東 弘治; 今本 治彦; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 68回 O -75 2013年07月
  • MRIによる直腸癌リンパ節転移の判定基準の検討
    武本 昌子; 肥田 仁一; 田中 裕美子; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 66 (6) 471 -471 2013年06月
  • がんペプチドワクチンの現状と展望 がんペプチドワクチンを用いたステージIII大腸癌術後補助療法
    杉浦 史哲; 井上 啓介; 助川 寧; 吉岡 康多; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 38 (3) 512 -512 2013年05月
  • 肝肺転移を伴う切除不能S状結腸癌に対しadjuvant surgeryを施行した1例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 中居 卓也; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 66 (4) 312 -312 2013年04月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (2) 265 -265 2013年03月
  • 杉浦 史哲; 奥野 清隆; 井上 啓介; 吉岡 康多; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一 日本外科学会雑誌 114 (2) 620 -620 2013年03月
  • 牛嶋 北斗; 上田 和毅; 大東 弘治; 所 忠男; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (2) 1072 -1072 2013年03月
  • 大東 弘治; 今本 治彦; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (2) 792 -792 2013年03月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本外科学会雑誌 114 (2) 785 -785 2013年03月
  • 上田 和毅; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 所 忠男; 武本 昌子; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (2) 189 -189 2013年03月
  • 奥野 清隆; 中居 卓也; 北口 博士; 山崎 満夫; 所 忠男; 肥田 仁一 日本外科学会雑誌 114 (2) 388 -388 2013年03月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本外科学会雑誌 114 (臨増2) 785 -785 2013年03月
  • 切除不能大腸癌肝転移に対するバイオセラピィ肝動注と肝切除併用の長期予後
    奥野 清隆; 中居 卓也; 北口 博士; 山崎 満夫; 所 忠男; 肥田 仁一 日本外科学会雑誌 114 (臨増2) 388 -388 2013年03月
  • 腹腔鏡下結腸切除術におけるリンパ節郭清の工夫 左側結腸進行癌に対する腹腔鏡下結腸左側(左半)切除術におけるリンパ節郭清手技
    上田 和毅; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 所 忠男; 武本 昌子; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (臨増2) 189 -189 2013年03月
  • 下部直腸癌に対する機能温存術式 J型結腸嚢再建による長期排便機能改善
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 吉岡 康多; 井上 啓介; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (臨増2) 265 -265 2013年03月
  • 標準療法不応進行再発大腸癌に対するペプチドワクチンカクテル療法
    杉浦 史哲; 奥野 清隆; 井上 啓介; 吉岡 康多; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一 日本外科学会雑誌 114 (臨増2) 620 -620 2013年03月
  • 大東 弘治; 今本 治彦; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (臨増2) 792 -792 2013年03月
  • 牛嶋 北斗; 上田 和毅; 大東 弘治; 所 忠男; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 114 (臨増2) 1072 -1072 2013年03月
  • 大腸癌同時性腹膜播種手術症例の検討
    杉浦 史哲; 肥田 仁一; 吉岡 康多; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 66 (2) 138 -138 2013年02月
  • 進行再発大腸癌に対するUFT/LV併用ペプチドワクチン7種カクテル療法
    杉浦 史哲; 奥野 清隆; 井上 啓介; 助川 寧; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一 日本癌治療学会誌 47 (3) 877 -877 2012年10月
  • 杉浦 史哲; 奥野 清隆; 井上 啓介; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一 日本臨床外科学会雑誌 73 (増刊) 574 -574 2012年10月
  • 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 久保田 倫代; 吉岡 康多; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 73 (増刊) 1026 -1026 2012年10月
  • Stage III結腸癌におけるリンパ節転移度の臨床病理学的意義
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本臨床外科学会雑誌 73 (増刊) 1057 -1057 2012年10月
  • 切除不能・進行再発大腸癌の治療戦略 切除不能・進行再発大腸癌に対するペプチドワクチン療法
    杉浦 史哲; 奥野 清隆; 井上 啓介; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一 日本大腸肛門病学会雑誌 65 (9) 511 -511 2012年09月
  • 腹腔鏡下大腸手術における術後合併症の検討
    大東 弘治; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 65 (9) 642 -642 2012年09月
  • Invasive micropapillary carcinoma成分を有する大腸癌の臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 65 (9) 753 -753 2012年09月
  • 直腸癌術後吻合部再発に対し術前全身化学療法を施行し病理組織学的CRの得られた1例
    上田 和毅; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 所 忠男; 武本 昌子; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 65 (9) 777 -777 2012年09月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 吉岡 康多 日本外科系連合学会誌 37 (4) 820 -825 2012年08月
  • 局所進展直腸癌に対する骨盤内臓全摘術の治療成績と社会復帰状況
    肥田 仁一; 奥野 清隆; 所 忠男; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 吉岡 康多; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 67回 2 -2 2012年07月
  • 周術期に播種性骨髄癌症をきたした直腸低分化腺癌の1例
    大東 弘治; 奥野 清隆; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 67回 3 -3 2012年07月
  • 当科における大腸癌脳転移15例の検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 吉岡 康多; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 67回 1 -1 2012年07月
  • 播種性骨髄癌症をきたし急激な経過をたどった直腸低分化腺癌の1例
    大東 弘治; 奥野 清隆; 佐藤 克明; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 37 (3) 664 -664 2012年05月
  • 肥田 仁一; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 113 (2) 291 -291 2012年03月
  • 上田 和毅; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 武本 昌子; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科学会雑誌 113 (2) 758 -758 2012年03月
  • 進行大腸癌における低分化胞巣の臨床病理学的意義
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 65 (3) 165 -165 2012年03月
  • 大東 弘治; 今本 治彦; 奥野 清隆; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 113 (臨増2) 668 -668 2012年03月
  • 進行直腸癌における予後因子に関する臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 113 (臨増2) 763 -763 2012年03月
  • 奥野 清隆; 杉浦 史哲; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 37 (1) 46 -49 2012年02月
  • 腹腔鏡下大腸切除術における安全な吻合法 機能的端々吻合と三角吻合について
    上田 和毅; 今本 治彦; 奥野 清隆; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均 日本内視鏡外科学会雑誌 16 (7) 363 -363 2011年12月
  • 肥満度(BMI)で比較した当院における腹腔鏡下大腸手術の治療成績
    大東 弘治; 今本 治彦; 奥野 清隆; 杉浦 史哲; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均 日本内視鏡外科学会雑誌 16 (7) 519 -519 2011年12月
  • Kiyotaka Okuno; Fumiaki Sugiura; Jin-ichi Hida; Tadao Tokoro; Eizaburo Ishimaru; Kazuki Ueda Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 38 (12) 1906 -8 2011年11月
  • Stage III大腸癌におけるがんペプチドワクチンとUFT/LV併用による術後補助療法(HLA-Key Open法)
    奥野 清隆; 杉浦 史哲; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 上田 和毅 癌と化学療法 38 (12) 1906 -1908 2011年11月
  • 女性外科医が外科医として活躍し続けるためのシステム構築に向けて 女性外科医師をいかに育てていくべきか 医局長の立場から
    石丸 英三郎; 武本 昌子; 久保田 倫代; 磯野 小百合; 亀井 敬子; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 竹山 宜典; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 72 (増刊) 361 -361 2011年10月
  • TNM分類によるStageIII結腸癌の予後因子についての臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 72 (増刊) 928 -928 2011年10月
  • 杉浦 史哲; 上田 和毅; 武本 昌子; 大東 弘治; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 64 (9) 701 -701 2011年09月
  • MRIが診断に有用であった妊娠初期の移動盲腸に合併した急性虫垂炎の一例
    石丸 英三郎; 武本 昌子; 肥田 仁一; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 所 忠男; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 64 (9) 771 -771 2011年09月
  • 肝肺転移を伴う切除不能進行大腸癌に対しadjuvant surgeryを施行した2例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 64 (9) 774 -774 2011年09月
  • プロテインC(PC)欠乏症合併早期S状結腸癌に対し安全に腹腔鏡手術を施行しえた1例
    上田 和毅; 杉浦 史哲; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 武本 昌子 日本大腸肛門病学会雑誌 64 (9) 784 -784 2011年09月
  • がんペプチドワクチンとUFT/LV併用によるStage III大腸癌の新しい術後補助療法
    奥野 清隆; 杉浦 史哲; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 武本 昌子 日本癌治療学会誌 46 (2) 647 -647 2011年09月
  • 上田 和毅; 今本 治彦; 奥野 清隆; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 肥田 仁一 手術 65 (9) 1299 -1303 2011年08月
  • 吉藤 竹仁; 曽我部 俊介; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 64 (8) 544 -544 2011年08月
  • 大腸癌に対する補助療法の新展開 ステージIII大腸癌術後におけるがんペプチドワクチンとUFT/LV併用療法
    奥野 清隆; 杉浦 史哲; 所 忠男; 肥田 仁一; 吉田 浩二; 角田 卓也; 中村 祐輔 日本消化器外科学会総会 66回 198 -198 2011年07月
  • 全生存期間の改善が期待される進行再発大腸癌に対するペプチドワクチン療法
    杉浦 史哲; 奥野 清隆; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 吉田 浩二; 角田 卓也; 中村 祐輔; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 66回 329 -329 2011年07月
  • 新しいデバイスを用いた単孔式腹腔鏡下虫垂切除術
    上田 和毅; 今本 治彦; 奥野 清隆; 曽我部 俊介; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一 日本消化器外科学会総会 66回 400 -400 2011年07月
  • Stage III結腸癌における予後因子に関する臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 66回 820 -820 2011年07月
  • 直腸癌手術における下腸間膜動脈高位結紮の適応と意義
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 66回 848 -848 2011年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 波多邉 繁; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 112 (1) 428 -428 2011年05月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 波多辺 繁; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 112 (1) 429 -429 2011年05月
  • 外科系各科におけるがん免疫療法 標準療法抵抗性の進行・再発大腸癌に対するペプチドワクチン+UFT/LV療法
    奥野 清隆; 杉浦 史哲; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 大東 弘治; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 36 (3) 397 -397 2011年05月
  • 【大腸癌 最新の研究動向】 大腸癌の診断と治療の変遷 手術治療の変遷
    安富 正幸; 肥田 仁一; 上田 和毅 日本臨床 69 (増刊3 大腸癌) 24 -29 2011年04月
  • 直腸癌に対する機能温存手術 J型結腸嚢再建の長期機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 波多邉 繁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 71 (増刊) 541 -541 2010年10月
  • 骨盤内と傍大動脈領域に発生した多発性神経鞘腫の1例
    波多辺 繁; 所 忠男; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 71 (増刊) 803 -803 2010年10月
  • 大腸癌治癒切除後Intensive Surveillanceによる再発癌切除の成績
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 波多邉 繁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 71 (増刊) 871 -871 2010年10月
  • 放射線照射部位に発生した直腸癌と腹壁肉腫の1例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 波多辺 繁; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 71 (増刊) 913 -913 2010年10月
  • 徒手整復後に待機的腹腔鏡下手術を行った両側閉鎖孔ヘルニアの1例
    杉浦 史哲; 上田 和毅; 波多辺 繁; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 今本 治彦; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本内視鏡外科学会雑誌 15 (7) 515 -515 2010年10月
  • 新規化学療法剤の登場によるcStageIV大腸癌に対する腹腔鏡手術の位置づけ
    上田 和毅; 今本 治彦; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 杉浦 史哲; 所 忠男; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 塩崎 均 日本内視鏡外科学会雑誌 15 (7) 562 -562 2010年10月
  • 大腸術後機能障害の評価と対策 直腸癌手術におけるJ型結腸嚢再建による長期排便機能改善
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 波多邉 繁; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (9) 589 -589 2010年09月
  • 大腸癌スクリーニング検査としての便中細胞における遺伝子学的検査
    吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 波多邊 繁; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (9) 639 -639 2010年09月
  • 当科における肺塞栓症例の検討
    石丸 英三郎; 杉浦 史哲; 波多邊 繁; 大東 弘治; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (9) 680 -680 2010年09月
  • TNM分類(第7版)によるStageIII結腸癌の予後因子について
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 波多辺 繁; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (9) 743 -743 2010年09月
  • 閉塞性大腸癌に対する腫瘍口側検索にFDG-PET(CT)検査が有用であった多発S状結腸癌の1例
    上田 和毅; 杉浦 史哲; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 大東 弘治; 波多辺 繁 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (9) 748 -748 2010年09月
  • 超低位前方切除術とQOL 超低位前方切除におけるPouch OperationのQOL
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 波多邉 繁; 大東 弘治; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 45 (2) 485 -485 2010年09月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 所 忠男; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 杉浦 史哲; 波多邉 繁 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (7) 472 -472 2010年07月
  • 直腸癌術後長期機能の経時的変化からみたJ型結腸嚢再建とストレート再建の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 波多邉 繁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 65回 54 -54 2010年07月
  • 腹腔鏡下進行大腸癌D3郭清に対する左手の有用性 郭清における接線方向の手術手技
    上田 和毅; 杉浦 史哲; 今本 治彦; 波多辺 繁; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本消化器外科学会総会 65回 18 -18 2010年07月
  • Stage III結腸癌におけるリンパ節転移陽性率の意義
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 波多辺 繁; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 65回 86 -86 2010年07月
  • 肺塞栓症7例の検討
    石丸 英三郎; 保田 知生; 杉浦 史哲; 波多邊 繁; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会総会 65回 166 -166 2010年07月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 71 (5) 1236 -1240 2010年05月
  • pT3結腸癌における再発、予後に関する臨床病理学的検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 波多辺 繁; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (5) 331 -331 2010年05月
  • Stage II結腸癌における予後および再発リスクについて
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 波多辺 繁; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 35 (3) 486 -486 2010年05月
  • H. Kobayashi; H. Mochizuki; T. Kato; T. Mori; S. Kameoka; K. Shirouzu; Y. Saito; M. Watanabe; T. Morita; J. Hida; M. Ueno; M. Ono; M. Yasuno; K. Sugihara DISEASES OF THE COLON & RECTUM 53 (4) 634 -634 2010年04月
  • 【外科当直医必携】 病棟当直医必携 術後合併症と対策 大腸癌手術 骨盤内臓全摘術
    奥野 清隆; 所 忠男; 肥田 仁一 消化器外科 33 (5) 823 -825 2010年04月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 波多 邉繁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 111 (2) 502 -502 2010年03月
  • 腹腔鏡下大腸癌手術の保険請求に関する問題点
    上田 和毅; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 63 (2) 104 -104 2010年02月
  • 直腸癌同時性多発肝転移に対しUFT+LV療法でCRを得られた1例
    北口 博士; 中居 卓也; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 癌と化学療法 37 (2) 339 -342 2010年02月
  • 腹腔鏡下大腸癌手術にかかるコストと保険請求に関する問題点
    上田 和毅; 肥田 仁一; 今本 治彦; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本内視鏡外科学会雑誌 14 (7) 521 -521 2009年12月
  • 直腸癌リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の適応とその手技
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 70 (増刊) 549 -549 2009年10月
  • 直腸原発の悪性リンパ腫と腺癌の衝突腫瘍の1例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 波多辺 繁; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 70 (増刊) 866 -866 2009年10月
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建 吻合レベルと長期機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 62 (9) 643 -643 2009年09月
  • Stage II結腸癌における補助化学療法と予後・再発リスクについての検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 62 (9) 750 -750 2009年09月
  • 大腸癌Intensive Surveillanceによる再発癌切除の成績
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 44 (2) 836 -836 2009年09月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 42 (7) 970 -970 2009年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 42 (7) 947 -947 2009年07月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 42 (7) 970 -970 2009年07月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 42 (7) 1156 -1156 2009年07月
  • 大腸pSM癌とpMP癌の再発 無再発例との比較
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 62 (5) 360 -360 2009年05月
  • 骨盤内臓器全摘術の功罪 局所進展大腸癌に対する骨盤内臓全摘術の予後と社会復帰状況
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 34 (3) 485 -485 2009年05月
  • 下行結腸癌術前に下肢腫脹により発見された無症候性肺血栓塞栓症の1例
    江川 由夏; 石丸 英三郎; 保田 知生; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 谷口 貢; 平野 豊; 宮崎 俊一; 塩崎 均 Therapeutic Research 30 (5) 633 -635 2009年05月
  • H. Kobayashi; H. Mochizuki; T. Kato; T. Mori; S. Kameoka; K. Shirouzu; Y. Saito; M. Watanabe; T. Morita; J. Hida; M. Ueno; M. Ono; M. Yasuno; K. Sugihara DISEASES OF THE COLON & RECTUM 52 (4) 814 -815 2009年04月
  • 大腸癌肝転移に対する肝切除後補助化学療法の成績
    中居 卓也; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 62 (4) 301 -301 2009年04月
  • 石丸 英三郎; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 所 忠男; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 110 (2) 720 -720 2009年02月
  • 武本 昌子; 奥野 清隆; 杉浦 史哲; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 110 (2) 325 -325 2009年02月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 110 (2) 718 -718 2009年02月
  • 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 110 (2) 714 -714 2009年02月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 110 (2) 593 -593 2009年02月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 62 (1) 44 -49 2009年01月
  • 直腸癌に対する低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建とストレート再建の長期機能:経時的変化の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 43 (2) 538 -538 2008年10月
  • 再発大腸癌に対するUFT/LV+CPT-11による外来化学療法の治療成績
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本癌治療学会誌 43 (2) 853 -853 2008年10月
  • 直腸癌括約筋温存手術におけるpouch operationによる長期排便機能改善
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 69 (増刊) 292 -292 2008年10月
  • 直腸癌に対する肛門温存手術後のQOL 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の長期QOL
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 61 (9) 630 -630 2008年09月
  • 再発大腸癌に対するHAI併用全身化学療法の治療成績
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 杉浦 史哲 日本大腸肛門病学会雑誌 61 (9) 914 -914 2008年09月
  • 当科における腹腔鏡下大腸切除術の現状 Learning Curveについて
    上田 和毅; 今本 治彦; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 西山 厚子; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本内視鏡外科学会雑誌 13 (7) 270 -270 2008年09月
  • 結腸SM癌に対する腹腔鏡手術の選択状況
    上田 和毅; 肥田 仁一; 所 忠男; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 錦 耕平; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 61 (8) 550 -550 2008年08月
  • 中居 卓也; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均; 大柳 治正 日本消化器外科学会雑誌 41 (7) 1065 -1065 2008年07月
  • 中居 卓也; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均; 大柳 治正 日本消化器外科学会雑誌 41 (7) 1065 -1065 2008年07月
  • 上田 和毅; 今本 治彦; 所 忠男; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 41 (7) 1236 -1236 2008年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 41 (7) 1262 -1262 2008年07月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 41 (7) 1419 -1419 2008年07月
  • H. Kobayashi; H. Mochizuki; T. Kato; T. Mori; S. Kameoka; K. Shirouzu; M. Yasuno; Y. Saito; M. Ono; J. Hida; T. Morita; M. Watanabe; M. Ueno; K. Sugihara DISEASES OF THE COLON & RECTUM 51 (5) 632 -633 2008年05月
  • 肛門括約筋切除をともなう経肛門腹式直腸切除術の治療成績
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 武本 昌子; 杉浦 史哲; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 33 (3) 497 -497 2008年05月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 109 (2) 226 -226 2008年04月
  • 中居 卓也; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均; 大柳 治正 日本外科学会雑誌 109 (2) 313 -313 2008年04月
  • 安富 正幸; 上田 和毅; 肥田 仁一; 奥野 清隆 外科治療 98 (3) 298 -306 2008年03月
  • 直腸癌に対する機能温存手術 直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建による長期QOL向上
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 68 (増刊) 310 -310 2007年11月
  • 再発癌への挑戦 肺・肝転移、手術でどこまで制御できるか 大腸癌肝転移Grade分類の検証とその治療戦略
    中居 卓也; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 68 (増刊) 325 -325 2007年11月
  • 左側大腸癌イレウスに対する経肛門的減圧チューブの使用経験と問題点
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 錦 耕平; 武本 昌子; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 68 (増刊) 1016 -1016 2007年11月
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮したDM・PM
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 60 (9) 667 -667 2007年09月
  • 当科における直腸癌局所再発の治療成績
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松本 昌子 日本大腸肛門病学会雑誌 60 (9) 676 -676 2007年09月
  • 直腸癌異時性膵転移の1切除例
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 60 (9) 779 -779 2007年09月
  • 大腸癌肝転移に対する肝動注治療の役割
    中居 卓也; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本癌治療学会誌 42 (2) 401 -401 2007年09月
  • 結腸癌主幹動脈流入部位別にみた主幹動脈結紮レベルとAW・OW
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 42 (2) 846 -846 2007年09月
  • 当科におけるMP大腸癌の郭清範囲についての検討
    石丸 英三郎; 松本 昌子; 服部 高史; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 60 (8) 513 -513 2007年08月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 40 (7) 1035 -1035 2007年07月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 40 (7) 1065 -1065 2007年07月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 武本 昌子; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 40 (7) 1303 -1303 2007年07月
  • 石丸 英三郎; 錦 耕平; 武本 昌子; 服部 高史; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 40 (7) 1395 -1395 2007年07月
  • 上田 和毅; 所 忠男; 石丸 英三郎; 吉藤 竹仁; 錦 耕平; 今本 治彦; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 40 (7) 1401 -1401 2007年07月
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮した至適AW・OWと主幹動脈結紮レベル
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 武本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 32 (3) 582 -582 2007年06月
  • 腹膜炎を契機とした劇症型A群溶連菌感染症(TSLS)の1例
    新崎 亘; 上田 和毅; 服部 高史; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 竹山 宜典; 奥野 清隆; 塩崎 均 感染症学雑誌 81 (3) 329 -330 2007年05月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松本 昌子; 新崎 亘; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 108 (2) 555 -555 2007年03月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 108 (2) 719 -719 2007年03月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 南 康範; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 39 (12) 1816 -1821 2006年12月
  • 腹腔内に滑落したVentriculoperitoneal shunt(VPS)チューブに対し腹腔鏡下異物除去術を施行した1例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 今本 治彦; 塩崎 均 日本内視鏡外科学会雑誌 11 (7) 294 -294 2006年12月
  • 大腸癌同時多発肝転移に対する治療方針 切除不能肝転移の集学的治療
    中居 卓也; 白石 治; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 67 (増刊) 375 -375 2006年10月
  • 直腸癌前方切除におけるJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 67 (増刊) 420 -420 2006年10月
  • 吻合レベルからみた高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 67 (増刊) 521 -521 2006年10月
  • ステロイド・サイクロスポリン抵抗性潰瘍性大腸炎患者の大腸全摘後に発生した致命的カリニ肺炎
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 67 (増刊) 660 -660 2006年10月
  • 直腸癌の再建術式と術後排便機能 直腸癌低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建とストレート再建の長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 59 (9) 522 -522 2006年09月
  • 固有筋層を越えるn0結腸癌の検討 規約分類の観点より
    石丸 英三郎; 服部 高史; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 59 (9) 544 -544 2006年09月
  • 重症偽膜性腸炎に対し大腸亜全摘術を施行した1例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁 日本大腸肛門病学会雑誌 59 (9) 742 -742 2006年09月
  • 結腸癌所属リンパ節転移の分類:転移の広がりと個数の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松本 昌子; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 41 (2) 559 -559 2006年09月
  • 肝・肺・傍大動脈リンパ節転移に対し、5FU/I-LV、HAI、CPT-11外来化学療法が奏功した直腸癌の1例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 塩崎 均 日本癌治療学会誌 41 (2) 755 -755 2006年09月
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の長期排便機能
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 松崎 智彦; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 31 (4) 796 -797 2006年08月
  • 所 忠男; 田中 晃; 船井 貞往; 大塚 浩史; 平井 昭彦; 吉田 敏郎; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 塩崎 均; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 39 (7) 1109 -1109 2006年07月
  • 当科における固有筋層を超えるn0結腸癌の予後の検討 規約分類の観点より
    石丸 英三郎; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 59 (7) 424 -424 2006年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本消化器外科学会雑誌 39 (7) 1252 -1252 2006年07月
  • 上田 和毅; 亀井 敬子; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥崎 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 39 (7) 1260 -1260 2006年07月
  • 石丸 英三郎; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 39 (7) 1268 -1268 2006年07月
  • 中居 卓也; 川辺 高史; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 39 (7) 1277 -1277 2006年07月
  • Tokoro Tadao; Okuno Kiyotaka; Hida Jin-ichi; Ishimaru Eizaburo; Ueda Kazuki; Yoshifuji Takehito; Matsuzaki Tomohiko; Yasutomi Masayuki; Shiozaki Hitoshi Acta medica Kinki University 31 (1) 41 -45 2006年06月
  • 転移性肝腫瘍に対する焼灼療法の治療成績 大腸癌肝転移におけるRFA治療の局所制御能
    中居 卓也; 川辺 高史; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 奥野 清隆; 塩崎 均; 大柳 治正; 南 康範; 鄭 浩柄; 工藤 正俊 日本外科系連合学会誌 31 (3) 445 -445 2006年06月
  • S状結腸癌術後卵巣転移によりpseudo-Meigs症候群をきたした3例
    亀井 敬子; 上田 和毅; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 31 (3) 608 -608 2006年06月
  • 正確な結腸癌所属リンパ節転移の分類 転移の広がりと個数の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 31 (3) 609 -609 2006年06月
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の意義 吻合レベルと長期排便機能の関係
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 31 (3) 613 -613 2006年06月
  • サイクロスポリンに反応せず大腸全摘した潰瘍性大腸炎患者の致命的カリニ肺炎
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 中居 卓也; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 31 (3) 627 -627 2006年06月
  • 所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 塩崎 均; 田中 晃; 船井 貞往; 大塚 浩史; 平井 照彦; 吉田 敏郎 日本外科学会雑誌 107 (2) 655 -655 2006年03月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 107 (2) 128 -128 2006年03月
  • 当科における直腸局所切除症例の検討
    石丸 英三郎; 服部 高史; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 内田 寿博; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸; 大柳 治正; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 59 (3) 171 -171 2006年03月
  • 局所切除術後早期に多発性肝転移を来した直腸sm癌の1例
    所 忠男; 進藤 勝久; 田中 晃; 船井 貞往; 大塚 浩史; 平井 昭彦; 吉田 敏郎; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 59 (3) 176 -176 2006年03月
  • 中居 卓也; 川辺 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 吉藤 竹人; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸; 大柳 治正; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 66 (増刊) 329 -329 2005年10月
  • 正確な結腸癌リンパ節転移の分類 転移の広がりか個数か?
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 66 (増刊) 484 -484 2005年10月
  • 排便機能の経時的変化からみたJ型結腸嚢再建による長期QOL向上
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 66 (増刊) 674 -674 2005年10月
  • 経過観察中,腫瘍に脱分化像を示した後腹膜脂肪肉腫の1例
    所 忠男; 田中 晃; 船井 貞往; 大塚 浩史; 平井 昭彦; 吉田 敏郎; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 中居 卓也; 塩崎 均 日本臨床外科学会雑誌 66 (増刊) 797 -797 2005年10月
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建 吻合レベルからみた長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本癌治療学会誌 40 (2) 416 -416 2005年09月
  • 長期排便機能からみた高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 58 (9) 606 -606 2005年09月
  • 所 忠男; 進藤 勝久; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 58 (9) 633 -633 2005年09月
  • 結腸癌所属リンパ節転移の分類 転移の広がりと個数の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 58 (9) 734 -734 2005年09月
  • ステロイドとサイクロスポリンに反応せず大腸全摘した潰瘍性大腸炎患者の致命的カリニ肺炎
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 服部 高史; 松崎 智彦; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 58 (9) 761 -761 2005年09月
  • 【急性腹症から腹部救急疾患へ 画像診断の進歩と治療の最前線】 特殊な病態下における急性腹症の診断と治療 Oncology emergencyとしての大腸癌イレウスの治療と問題点
    奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 上田 和毅; 吉藤 竹仁 カレントテラピー 23 (9) 922 -927 2005年08月
  • 石丸 英三郎; 今野 元博; 奥野 清隆; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均; 大柳 治正 日本消化器外科学会雑誌 38 (7) 999 -999 2005年07月
  • 内田 寿博; 肥田 仁一; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 38 (7) 1037 -1037 2005年07月
  • 吉藤 竹仁; 今本 治彦; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 肥田 仁一; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本消化器外科学会雑誌 38 (7) 1193 -1193 2005年07月
  • 側方リンパ節転移を認めた直腸カルチノイドの1例
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 南 康範; 工藤 正俊 日本大腸肛門病学会雑誌 58 (6) 366 -366 2005年06月
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建による長期QOL向上
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 30 (3) 514 -514 2005年06月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 服部 高史; 上田 和毅; 石丸 英三郎; 安冨 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 30 (3) 385 -385 2005年06月
  • 肛門括約筋切除をともなう経肛門腹式直腸切除術の検討
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 安富 正幸; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 58 (5) 279 -279 2005年05月
  • 所 忠男; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 106 (0) 437 -437 2005年04月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 106 (0) 609 -609 2005年04月
  • 【大腸癌のすべて】 外科治療 J-pouch,Coloplasty
    奥野 清隆; 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 松崎 智彦; 安富 正幸 消化器外科 28 (5) 806 -810 2005年04月
  • 肛門括約筋切除をともなった経肛門腹式直腸切除術の成績
    所 忠男; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 石丸 英三郎; 内田 寿博; 吉藤 竹仁; 杉浦 史哲; 安富 正幸; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 57 (9) 572 -572 2004年09月
  • 結腸癌主幹動脈流入部位別にみた至適動脈結紮レベルとAW・OW
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 57 (9) 681 -681 2004年09月
  • 直腸に発生した衝突癌の1例
    杉浦 史哲; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 肥田 仁一; 塩崎 均; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 57 (9) 786 -786 2004年09月
  • 多臓器浸潤・転移を伴う大腸癌の治療 リンパ節転移陽性隣接臓器浸潤癌に対する骨盤内臓全摘術の適応と社会復帰状況
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 65 (増刊) 287 -287 2004年09月
  • 結腸癌の主幹動脈流入部位を考慮した5cm10cm腸切除ルールの検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 65 (増刊) 451 -451 2004年09月
  • 癌手術における機能再建の工夫 J型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除 長期排便機能の経時的変化
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 39 (2) 428 -428 2004年09月
  • 大腸癌手術の新展開 腹腔鏡結腸癌手術で根治性を損なわない主幹動脈結紮レベルとAW・OW
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 内田 寿博; 石丸 英三郎; 所 忠男; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 39 (2) 447 -447 2004年09月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本消化器外科学会雑誌 37 (7) 1067 -1067 2004年07月
  • 所 忠男; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 橋本 直樹; 塩崎 均; 安富 正幸; 奥野 清隆 日本消化器外科学会雑誌 37 (7) 1157 -1157 2004年07月
  • 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 肥田 仁一; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本消化器外科学会雑誌 37 (7) 1165 -1165 2004年07月
  • K Okuno; K Inoue; T Tokoro; JI Hida; H Shiozaki; M Yasutomi DISEASES OF THE COLON & RECTUM 47 (6) 1059 -1059 2004年06月
  • J Hida; T Yoshifuji; K Inoue; T Tokoro; K Okuno; M Yasutomi DISEASES OF THE COLON & RECTUM 47 (6) 1010 -1010 2004年06月
  • J Hida; T Yoshifuji; K Inoue; T Tokoro; K Okuno; M Yasutomi DISEASES OF THE COLON & RECTUM 47 (6) 1010 -1010 2004年06月
  • T Tokoro; K Inoue; T Yoshihuji; J Hida; H Inufusa; H Shiozaki; M Yasutomi; K Okuno DISEASES OF THE COLON & RECTUM 47 (6) 1097 -1097 2004年06月
  • 当科における大腸癌に対する腹腔鏡手術の現状
    所 忠男; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 塩崎 均; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 57 (6) 355 -355 2004年06月
  • 根治性を損なわない直腸癌に対するJ型結腸嚢再建と自律神経温存手術の長期機能
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 29 (3) 448 -448 2004年06月
  • 直腸癌前方切除の排便機能障害に対するJ型結腸嚢再建の意義
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 29 (3) 487 -487 2004年06月
  • 高齢者直腸癌手術の問題点
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 29 (3) 503 -503 2004年06月
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮した至適主幹動脈結紮レベルとAW・OW
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 橋本 直樹; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本外科系連合学会誌 29 (3) 564 -564 2004年06月
  • 肥田 仁一; 中居 卓也 近畿大学医学雑誌 29 (1) 18A 2004年04月
  • 腹直筋皮弁再建を行った痔瘻癌の1例
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 松崎 智彦; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 57 (4) 254 -254 2004年04月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 105 (0) 402 -402 2004年03月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 105 (0) 643 -643 2004年03月
  • 結腸癌における5cm 10cm腸切除ルールの検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 松崎 智彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 57 (2) 89 -89 2004年02月
  • Functional improvement of ultra-low anastomosis for rectal cancer surgery
    Grant-in-aid for scientific research from the Japanese Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology. Archives of study results 1, 1-51 2004年
  • 高齢者の手術 真の低侵襲性とは? 高齢者直腸癌の手術
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 64 (増刊) 240 -240 2003年10月
  • 直腸癌腫肛門側の間膜内リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の意義
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 64 (増刊) 422 -422 2003年10月
  • リンパ節転移からみた直腸癌手術における下腸間膜動脈高位結紮の適応と予後
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 64 (増刊) 423 -423 2003年10月
  • 直腸癌術後局所再発に対する手術症例の検討
    所 忠男; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 64 (増刊) 424 -424 2003年10月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 64 (増刊) 598 -598 2003年10月
  • 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本臨床外科学会雑誌 64 (増刊) 874 -874 2003年10月
  • 結腸癌手術における主幹動脈流入部位を考慮した至適AW・OW
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本癌治療学会誌 38 (2) 511 -511 2003年09月
  • クリアリング法による直腸癌肛門側リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の適応
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本癌治療学会誌 38 (2) 511 -511 2003年09月
  • クリアリング法による直腸癌リンパ節転移からみた下腸間膜動脈高位結紮の適応
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本癌治療学会誌 38 (2) 511 -511 2003年09月
  • エタノールによるヒト大腸癌転移の促進
    犬房 春彦; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 大東 弘治; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本癌治療学会誌 38 (2) 624 -624 2003年09月
  • 大腸癌肝転移に対する集学的治療とその成績
    奥野 清隆; 安富 正幸; 犬房 春彦; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦 日本大腸肛門病学会雑誌 56 (9) 457 -457 2003年09月
  • 腹腔鏡下結腸癌手術における至適切除範囲
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 56 (9) 560 -560 2003年09月
  • 直腸癌腫肛門側の間膜内リンパ節転移からみた全直腸間膜切除の適応 クリアリング法による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 56 (9) 646 -646 2003年09月
  • 直腸癌手術における下腸間膜動脈高位結紮の適応と予後 クリアリング法による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆 日本大腸肛門病学会雑誌 56 (9) 647 -647 2003年09月
  • 井上 潔彦; 奥野 清隆; 松崎 智彦; 北野 義徳; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均 近畿大学医学雑誌 28 (1) 32A 2003年07月
  • Hida Jinichi; Yoshifuji Takehito; Tokoro Tadao; Inoue Kiyohiko; Matsuzaki Tomohiko; Inufusa Haruhiko; Okuno Kiyotaka; Yasutomi Masayuki; Shiozaki Hitoshi 日本消化器外科学会雑誌 36 (7) 1132 -1132 2003年07月
  • 井上 潔彦; 奥野 清隆; 新崎 亘; 松崎 友彦; 北野 義徳; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 36 (7) 1060 -1060 2003年07月
  • 所 忠男; 新崎 亘; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 36 (7) 1068 -1068 2003年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 36 (7) 1108 -1108 2003年07月
  • 転移性肝癌の治療
    奥野 清隆; 井上 潔彦; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 28 (3) 459 -459 2003年05月
  • 直腸癌低位前方切除の長期排便機能 J型結腸嚢再建とストレート再建の経時的変化
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 28 (3) 537 -537 2003年05月
  • 直腸癌肛門側のリンパ節転移からみた全直腸間膜切除の意義 クリアリング法による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 28 (3) 539 -539 2003年05月
  • 腹腔鏡下結腸癌手術における至適リンパ節郭清
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 28 (3) 581 -581 2003年05月
  • 左側大腸癌イレウスに対する経肛門的イレウス管を用いた術前腸管減圧の適応
    所 忠男; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 28 (3) 648 -648 2003年05月
  • 直腸癌手術における下腸間膜動脈高位結紮の適応 クリアリング法による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科系連合学会誌 28 (3) 650 -650 2003年05月
  • 井上 潔彦; 奥野 清隆; 松崎 智彦; 北野 義徳; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 104 (0) 176 -176 2003年04月
  • 白石 治; 中居 卓也; 川辺 高史; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 104 (0) 690 -691 2003年04月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 松崎 智彦; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 塩崎 均 日本外科学会雑誌 104 (0) 156 -157 2003年04月
  • 大腸癌治癒切除後のfollow-up 大腸内視鏡の至適間隔と期間
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 56 (4) 191 -191 2003年04月
  • Jin-ichi Hida; Kiyotaka Okuno; Masayuki Yasutomi; Tadao Tokoro; Takehito Yoshifuji; Kiyohiko Inoue; Tomohiko Matsuzaki; Haruhiko Inufusa; Hitoshi Shiozaki Nippon Rinsho 61 (suppl7) 262 -268 2003年
  • 直腸癌側方郭清の意義 直腸癌手術における側方郭清と自律神経温存の適応と長期機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 63 (増刊) 247 -247 2002年10月
  • リンパ節転移を伴う局所進展直腸癌に対する骨盤内臓全摘術の適応と社会復帰状況
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 63 (増刊) 528 -528 2002年10月
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建を用いた前方切除術の長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 63 (増刊) 544 -544 2002年10月
  • J結腸嚢再建でみられる排便困難とrectocele-like prolapseの関連 注腸造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 63 (増刊) 816 -816 2002年10月
  • J型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除における長期排便機能の経時的変化
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 松崎 智彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸; 船井 貞往; 進藤 勝久 日本臨床外科学会雑誌 63 (増刊) 816 -816 2002年10月
  • 高齢者におけるJ型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除の長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 55 (9) 575 -575 2002年09月
  • J型結腸嚢再建でみられるrectocele-like prolapseと排便困難の関連 結腸嚢造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 55 (9) 576 -576 2002年09月
  • 低位前方切除におけるJ型結腸嚢再建とストレート再建の長期排便機能の経時的変化
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 55 (9) 576 -576 2002年09月
  • cDNAアレイデータのニューラルネットワーク解析による大腸癌肝転移の予測
    奥野 清隆; 安富 正幸; 井上 潔彦; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 平井 昭彦; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 55 (9) 582 -582 2002年09月
  • 直腸癌手術における自律神経温存の適応と長期機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 平井 昭彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 55 (9) 645 -645 2002年09月
  • 大腸癌治癒切除後の下部消化管検査の至適間隔と期間
    井上 潔彦; 奥野 清隆; 平井 昭彦; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 55 (9) 657 -657 2002年09月
  • 直腸癌手術における側方郭清と自律神経温存の適応と長期機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 37 (2) 315 -315 2002年09月
  • J型結腸嚢再建を用いた直腸癌低位前方切除における長期排便機能の経時的変化
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸; 船井 貞往; 進藤 勝久 日本癌治療学会誌 37 (2) 316 -316 2002年09月
  • 高齢者に対するcolonic J-pouchを用いた直腸癌前方切除の長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 37 (2) 316 -316 2002年09月
  • J結腸嚢再建でみられる排便困難とrectocele-like prolapseの関連:注腸造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 松崎 智彦; 平井 昭彦; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 37 (2) 476 -476 2002年09月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 35 (7) 991 -991 2002年07月
  • 井上 潔彦; 奥野 清隆; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸; 塩崎 均 日本消化器外科学会雑誌 35 (7) 1021 -1021 2002年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 35 (7) 1075 -1075 2002年07月
  • 大腸癌肺転移の切除成績と胸腔鏡下切除の妥当性
    原 聡; 奥野 清隆; 廣畑 健; 大塚 浩史; 犬房 春彦; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉塚 竹仁; 南 憲司; 塩崎 均 日本大腸肛門病学会雑誌 55 (5) 247 -247 2002年05月
  • リンパ節転移を伴う局所進展直腸癌に対する骨盤内臓全摘術の適応と社会復帰状況
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 27 (3) 492 -492 2002年05月
  • 高齢者直腸癌に対するJ型結腸嚢再建を用いた前方切除術の長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 27 (3) 499 -499 2002年05月
  • 直腸癌に対する腹会陰式直腸切断術と前方切除術の術後QOL
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 27 (3) 581 -581 2002年05月
  • J結腸嚢再建でみられる排便困難とrectocele-like prolapseの関連:注腸造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 27 (3) 582 -582 2002年05月
  • 直腸癌に対する自律神経温存手術の適応と排尿・性機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 27 (3) 582 -582 2002年05月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 武本 智樹; 安積 達也; 井上 潔彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 103 (0) 303 -303 2002年03月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 武本 智樹; 安積 達也; 井上 潔彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 103 (0) 519 -519 2002年03月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 武本 智樹; 安積 達也; 井上 潔彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 103 (0) 520 -520 2002年03月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 服部 高史; 井上 潔彦; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 近畿大学医学雑誌 26 (2) 45A 2001年10月
  • 高齢者直腸癌の手術術式
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 36 (2) 580 -580 2001年10月
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節転移分類の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 36 (2) 740 -740 2001年10月
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 36 (2) 738 -738 2001年10月
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期(5年)排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 36 (2) 738 -738 2001年10月
  • 合理的なリンパ節郭清手技 二人法で行う腹腔鏡下大腸癌D3リンパ節郭清
    犬房 春彦; 上田 和毅; 井上 潔; 津田 宏; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 36 (2) 425 -425 2001年10月
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節転移分類の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (9) 748 -748 2001年09月
  • 下部直腸癌に対する括約筋温存手術の適応と問題点 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期(5年)排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (9) 608 -608 2001年09月
  • 高齢者直腸癌の手術術式
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (9) 747 -747 2001年09月
  • 直腸癌術後局所再発に対する手術症例の検討
    所 忠男; 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 井上 潔彦; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (9) 780 -780 2001年09月
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連 結腸嚢造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (9) 664 -664 2001年09月
  • 高齢者直腸癌の手術術式
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 62 (増刊) 772 -772 2001年09月
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期(5年)排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩野 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 62 (増刊) 777 -777 2001年09月
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連 結腸嚢造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 62 (増刊) 778 -778 2001年09月
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 62 (増刊) 690 -690 2001年09月
  • functional end-to-end anastomosis後の結腸癌吻合部再発の一例
    津田 宏; 犬房 春彦; 上田 和毅; 井上 潔; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (9) 719 -719 2001年09月
  • 3 portで行う腹腔鏡下大腸癌リンパ節郭清
    犬房 春彦; 上田 和毅; 井上 潔; 津田 宏; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 塩崎 均; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (9) 880 -880 2001年09月
  • 直腸内分泌細胞癌の1例
    所 忠男; 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸; 佐藤 隆夫 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (7) 517 -517 2001年07月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 吉田 敏郎; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 34 (7) 1179 -1179 2001年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 津田 宏; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 34 (7) 1179 -1179 2001年07月
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連:結腸嚢造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 中居 卓也; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 26 (3) 937 -937 2001年05月
  • J型結腸嚢再建でみられる排便困難とpouch-horizontal angleの関連
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 26 (3) 938 -938 2001年05月
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節転移分類の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 26 (3) 919 -919 2001年05月
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 26 (3) 937 -937 2001年05月
  • 高齢者直腸癌の手術術式
    肥田 仁一; 吉藤 竹二; 所 忠男; 吉田 敏郎; 大東 弘治; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本外科系連合学会誌 26 (3) 943 -943 2001年05月
  • 高齢者直腸癌の手術術式
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 所 忠男; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 54 (4) 291 -291 2001年04月
  • 犬房 春彦; 大東 弘治; 上田 和毅; 吉藤 竹仁; 中嶋 章浩; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 102 (0) 202 -202 2001年03月
  • 規約とTNMの結腸癌所属リンパ節転移分類の比較
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本臨床外科学会雑誌 61 (増刊) 583 -583 2000年10月
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 35 (2) 452 -452 2000年09月
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連 結腸嚢造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 水野 琢; 中嶋 章浩; 石川 真平; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 35 (2) 453 -453 2000年09月
  • J型結腸嚢再建と排便困難の関連 結腸嚢造影による検討
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 53 (9) 710 -710 2000年09月
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 53 (9) 709 -709 2000年09月
  • 腹腔鏡下大腸切除術のport数の検討
    犬房 春彦; 上田 和毅; 石川 慎平; 中嶋 章浩; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 肥田 仁一; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 53 (9) 838 -838 2000年09月
  • 直腸癌術後QOL向上のためのJ型結腸嚢再建と自律神経温存手術の適応
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 若野 司; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 53 (8) 572 -572 2000年08月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 水野 琢; 河合 功; 石川 真平; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 33 (7) 948 -948 2000年07月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 水野 琢; 河合 功; 石川 真平; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 33 (7) 1227 -1227 2000年07月
  • 所 忠男; 石川 真平; 吉藤 竹仁; 河合 功; 中嶋 章浩; 水野 琢; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 奥野 清隆; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 33 (7) 1348 -1348 2000年07月
  • 内田 寿博; 所 忠男; 肥田 仁一 近畿大学医学雑誌 25 (1) 107 -118 2000年06月
  • 肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 101 (0) 347 -347 2000年03月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 101 (0) 347 -347 2000年03月
  • J Hida; M Yasutomi; T Maruyama; T Tokoro; T Uchida; T Wakano; R Kubo DISEASES OF THE COLON & RECTUM 42 (12) 1567 -1568 1999年12月
  • 【直腸癌治療の現況と展望(骨盤内臓全摘と機能温存)】 直腸癌治療の現況と展望 拡大手術と機能温存
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 若野 司; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 34 (2) 170 -170 1999年10月
  • 直腸癌術後QOL向上のためのJ型結腸嚢再建と自律神経温存手術の適応
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 若野 司; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 34 (2) 267 -267 1999年10月
  • リンパ節転移陽性局所進展癌に対する骨盤内臓全摘術の適応
    肥田 仁一; 吉藤 竹仁; 所 忠男; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 若野 司; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 52 (9) 764 -764 1999年09月
  • 直腸癌に対するJ型結腸嚢再建の適応と長期排便機能
    吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 上田 和毅; 内田 寿博; 中嶋 章浩; 若野 司; 所 忠男; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 52 (9) 775 -775 1999年09月
  • 直腸癌におけるテネイシンと神経浸潤との関係
    内田 寿博; 所 忠男; 吉藤 竹仁; 上田 和毅; 中嶋 章浩; 若野 司; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 52 (9) 874 -874 1999年09月
  • 【進行癌に対するリンパ節郭清の考え方と手技】 進行結腸癌のリンパ節郭清の基本方針と手技
    所 忠男; 肥田 仁一; 安富 正幸 消化器外科 22 (9) 1365 -1371 1999年08月
  • 丸山 貴正; 肥田 仁一 近畿大学医学雑誌 24 (1) 155 -163 1999年06月
  • 2cm以下進行大腸癌の臨床病理学的検討
    所 忠男; 安富 正幸; 進藤 勝久; 犬房 春彦; 久保 隆一; 肥田 仁一; 丸山 貴正; 若野 司; 内田 寿博 日本大腸肛門病学会雑誌 52 (6) 563 -563 1999年06月
  • 吉藤 竹仁; 肥田 仁一; 内田 寿博; 上田 和毅; 中嶋 章浩; 若野 司; 所 忠男; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 32 (6) 1734 1999年06月
  • Indication and functional outcome for clonic J-pouch reconstruction after low anterior resection for rectal cancer(共著)
    Surgery 61 (9) 997 -1005 1999年
  • The management of obstructed colorectal carcinoma
    Operation 53 (3) 331 -342 1999年
  • 腹腔鏡下大腸癌切除術の適応と限界
    犬房 春彦; 香山 仁志; 中嶋 章浩; 内田 寿博; 若野 司; 所 忠男; 肥田 仁一; 久保 隆一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本大腸肛門病学会雑誌 51 (9) 821 -821 1998年09月
  • 直腸癌術前照射と神経浸潤
    内田 寿博; 久保 隆一; 中嶋 彰浩; 丸山 貴正; 若野 司; 所 忠男; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本癌治療学会誌 33 (3) 335 -335 1998年08月
  • 内田 寿博; 久保 隆一; 中嶋 彰浩; 丸山 貴正; 若野 司; 所 忠男; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 31 (6) 1422 -1422 1998年06月
  • 安富 正幸; 所 忠男; 肥田 仁一 消化器外科 21 (5) 745 -748 1998年04月
  • 肥田 仁一; 丸山 貴正; 中嶋 章浩; 内田 寿博; 若野 司; 所 忠男; 久保 隆一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 99 (0) 265 -265 1998年03月
  • 久保 隆一; 内田 寿博; 所 忠男; 丸山 貴正; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 99 (0) 380 -380 1998年03月
  • 内田 寿博; 久保 隆一; 中嶋 彰浩; 丸山 貴正; 若野 司; 所 忠男; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本外科学会雑誌 99 (0) 408 -408 1998年03月
  • 奥野 清隆; 平井 紀彦; 李 潤相; 河合 功; 重岡 宏典; 香山 仁志; 肥田 仁一; 田中 晃; 康 謙三; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 31 (2) 655 -655 1998年02月
  • 肥田 仁一; 丸山 貴正; 中嶋 章浩; 内田 寿博; 若野 司; 所 忠男; 久保 隆一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 31 (2) 283 -283 1998年02月
  • 内田 寿博; 久保 隆一; 中嶋 彰浩; 丸山 貴正; 若野 司; 所 忠男; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 31 (2) 474 -474 1998年02月
  • 丸山 貴正; 肥田 仁一; 中嶋 章浩; 内田 寿博; 若野 司; 所 忠男; 久保 隆一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 31 (2) 583 -583 1998年02月
  • Functional outcome after low anterior resection for rectal cancer using the colonic J-pouch
    Grant-in-Aid for Scientific Research from the Japanese Ministry of Education, Culture, and Science. Archives of study results 1 -32 1998年
  • 肥田 仁一; 丸山 貴正; 中嶋 章浩; 若野 司; 内田 寿博; 待寺 則和; 久保 隆一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 30 (6) 1202 -1202 1997年06月
  • 内田 寿博; 久保 隆一; 待寺 則和; 丸山 貴正; 若野 司; 中島 章浩; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 30 (6) 1296 -1296 1997年06月
  • 丸山 貴正; 肥田 仁一; 中嶋 章浩; 若野 司; 内田 寿博; 待寺 則和; 久保 隆一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 30 (6) 1379 -1379 1997年06月
  • 久保 隆一; 内田 寿博; 待寺 則和; 丸山 貴正; 若野 司; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 30 (2) 456 -456 1997年02月
  • 奥野 清隆; 平井 紀彦; 李 潤相; 重岡 宏典; 肥田 仁一; 奥山 仁志; 中居 卓也; 康 謙三; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 30 (2) 306 -306 1997年02月
  • 丸山 貴正; 肥田 仁一; 藤本 喜代成; 内田 寿博; 若野 司; 久保 隆一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 30 (2) 404 -404 1997年02月
  • 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 丸山 貴正; 内田 寿博; 若野 司; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 30 (2) 262 -262 1997年02月
  • Abdominoperineal resection
    Surgery 59 (6) 669 -673 1997年
  • 藤本 喜代成; 肥田 仁一 近畿大学医学雑誌 21 (1) 179 -185 1996年06月
  • 丸山 貴正; 肥田 仁一; 藤本 喜代成; 西 耕作; 待寺 則和; 家田 真太郎; 久保 隆一; 康 謙三; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 29 (6) 1326 -1326 1996年06月
  • 久保 隆一; 待寺 則和; 西 耕作; 丸山 貴正; 家田 真太郎; 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 29 (6) 1259 -1259 1996年06月
  • 奥野 清貴; 香山 仁志; 船井 貞往; 平井 紀彦; 肥田 仁一; 久保 隆一; 中居 卓也; 康 謙三; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 29 (6) 1223 -1223 1996年06月
  • 中谷 佳博; 犬房 春彦; 肥田 仁一; 中村 登祝; 安富 正幸 日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society 57 (1) 145 -149 1996年01月
  • Anterior resection with low anastomosis using the colonic J-pouch
    Surgery 58 (12) 1630 -1638 1996年
  • Surgical treatment for moderately differentiated adenocarcinoma of the colon and rectum
    Endoscopia Digestiva 8 (7) 889 -897 1996年
  • Surgical treatment for the colorectal polyp
    The Journal of the Japan Medical Association 115 (3) MD28-30 1996年
  • 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 待寺 則和; 家田 真太郎; 久保 隆一; 犬房 春彦; 綿谷 正弘; 康 謙三; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 28 (6) 1396 -1396 1995年06月
  • 綿谷 正弘; 家田 真太郎; 黒田 幸作; 待寺 則和; 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 久保 隆一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 28 (6) 1392 -1392 1995年06月
  • 黒田 幸作; 山田 博生; 綿谷 正弘; 家田 真太郎; 待寺 則和; 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 久保 隆一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 28 (6) 1446 -1446 1995年06月
  • 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 辻 大; 待寺 則和; 家田 真太郎; 喜多岡 雅典; 久保 隆一; 犬房 春彦; 綿谷 正弘; 康 謙三; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 28 (2) 431 -431 1995年02月
  • Problems and managements in surgery for aged patients with colorectal cancer and counter measure
    Surgical therapy 72 (1) 39 -45 1995年
  • 久保 隆一; 進藤 勝久; 待寺 則和; 藤本 喜代成; 家田 真太郎; 喜多岡 雅典; 中村 正人; 肥田 仁一; 犬房 春彦; 綿谷 正弘; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 27 (6) 1294 -1294 1994年06月
  • 喜多岡 雅典; 久保 隆一; 待寺 則和; 藤本 喜代成; 家田 真太郎; 中村 正人; 肥田 仁一; 綿谷 正弘; 赤埴 吉高; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 27 (6) 1302 -1302 1994年06月
  • 藤本 喜代成; 肥田 仁一; 待寺 則和; 家田 真太郎; 喜多岡 雅典; 中村 正人; 久保 隆一; 犬房 春彦; 綿谷 正弘; 康 謙三; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 27 (6) 1487 -1487 1994年06月
  • 黒田 幸作; 綿谷 正弘; 家田 真太郎; 吉田 年宏; 待寺 則和; 藤本 喜代成; 中村 正人; 喜多岡 雅典; 肥田 仁一; 久保 隆一; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 27 (6) 1608 -1608 1994年06月
  • 綿谷 正弘; 家田 真太郎; 吉田 年宏; 犬房 春彦; 久保 隆一; 肥田 仁一; 喜多岡 雅典; 中村 正人; 藤本 喜代成; 新藤 勝久; 安冨 正幸 日本消化器外科学会雑誌 27 (2) 296 -296 1994年02月
  • Sexual dysfunction after pelvic surgery
    Gastroenterological surgery 17 (5) 982 -984 1994年
  • 久保 隆一; 喜多岡 雅典; 藤本 喜代成; 中村 正人; 肥田 仁一; 森川 栄司; 犬房 春彦; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 26 (6) 1780 -1780 1993年06月
  • Expression of p53 Protein in Early Colorectal Cancer
    Journal of Japanese Research Society for Gastroenterological Carcinogenesis 5,239-241 1993年
  • Second Look Operation for Colorectal Cancer
    GEKA SHINRYO 35 (3) 305 -310 1993年
  • Current Surgical Therapy of Colorectal Cancer
    KARKINOS 6 (1) 33 -40 1993年
  • Risk Factor and Therapy of Colorectal Cancer
    Practical Oncology 6 (2) 12 -14 1993年
  • Atlas of Anatomy for Surgery-Sigmoidectomy
    Gastroenterological Surgery 14 (8) 1100 -1113 1992年
  • Sphincter Preserving Operation for Rectal Cancer
    The Journal of Adult Diseases 22 (6) 811 -816 1992年
  • 渡辺 勉; 松田 泰次; 田中 晃; 赤植 吉高; 足立 俊之; 肥田 仁一; 森 亘平; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 24 (2) 544 -544 1991年02月
  • 森 亘平; 松田 泰次; 八田 昌樹; 森川 栄司; 久保 隆一; 肥田 仁一; 赤埴 吉高; 足立 俊之; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 24 (2) 638 -638 1991年02月
  • Immunohistochemical Studies on type IV Collagen in Basement Membrane of Colo-rectal Cancer
    Medical Journal of Kinki University 16 (2) 339 -351 1991年
  • 松田 泰次; 赤埴 吉高; 足立 俊之; 肥田 仁一; 久保 隆一; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 23 (6) 1307 -1307 1990年06月
  • 赤埴 吉高; 松田 泰次; 足立 俊之; 肥田 仁一; 久保 隆一; 森川 栄司; 丸山 次郎; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 23 (2) 509 -509 1990年02月
  • Cancer of the Anal Canal
    GEKA SHINRYO 32 (3) 406 -415 1990年
  • Perioperative Treatment and Care for Enterostomy Patients
    Surgical Therapy 62 (6) 833 -836 1990年
  • 松田 泰次; 森川 栄司; 久保 隆一; 肥田 仁一; 草野 学; 丸山 次郎; 安富 正幸 近畿大学医学雑誌 14 (3) 559 -563 1989年09月
  • 安富 正幸; 松田 泰次; 丸山 次郎; 森川 栄司; 肥田 仁一; 進藤 勝久 日本消化器外科学会雑誌 22 (6) 1252 -1252 1989年06月
  • 坂口 隆啓; 松田 泰次; 波江野 善昭; 浜田 宏; 中村 哲彦; 田中 晃; 久保 隆一; 肥田 仁一; 森 亘平; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 22 (2) 483 -483 1989年02月
  • 肥田 仁一; 松田 泰次; 久保 隆一; 波江野 善昭; 坂口 隆啓; 森川 栄司; 丸山 次郎; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 22 (2) 449 -449 1989年02月
  • 船井 貞往; 黒岡 一仁; 松並 展輝; 山田 博生; 肥田 仁一; 久保 隆一; 松田 泰次; 相良 憲幸; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 22 (2) 712 -712 1989年02月
  • Bowel Surgery
    Journal of Japanese Society for Clinical Surgery 50(Suppl), 157-168 1989年
  • 北野 年弘; 丸山 次郎; 八田 昌樹; 森川 栄司; 久保 隆一; 肥田 仁一; 松田 泰次; 進藤 勝久; 安富 正幸 近畿大学医学雑誌 13 (4) 127A -128A 1988年12月
  • 黒岡 一仁; 康 謙三; 杉本 憲志郎; 船井 貞往; 大西 博昭; 松田 泰次; 森川 栄司; 久保 隆一; 肥田 仁一; 今西 幸雄; 永山 孝一; 進藤 勝久; 安富 正幸 近畿大学医学雑誌 13 (4) 121A -122A 1988年12月
  • 肥田 仁一; 松田 泰次; 波江野 善昭; 坂口 隆啓; 久保 隆一; 森川 栄司; 八田 昌樹; 進藤 勝久; 安富 正幸 近畿大学医学雑誌 13 (2) 57A -58A 1988年06月
  • 久保 隆一; 松田 泰次; 肥田 仁一; 波江野 義昭; 坂口 隆啓; 八田 昌樹; 森川 栄司; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 21 (6) 1795 -1795 1988年06月
  • 北野 年弘; 丸山 次郎; 八田 昌樹; 森川 栄司; 久保 隆一; 肥田 仁一; 松田 泰次; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 21 (6) 1534 -1534 1988年06月
  • 進藤 勝久; 安富 正幸; 松田 泰次; 八田 昌樹; 森川 栄司; 久保 隆一; 肥田 仁一 日本消化器外科学会雑誌 21 (2) 326 -326 1988年02月
  • 肥田 仁一; 松田 泰次; 八田 昌樹; 森川 栄司; 久保 隆一; 門田 今日子; 遠藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 21 (2) 579 -579 1988年02月
  • 松田 泰次; 肥田 仁一; 門田 今日子; 久保 隆一; 森川 栄司; 八田 昌樹; 進藤 勝久; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 21 (2) 476 -476 1988年02月
  • Atlas of Surgical Operation-Sigmoidectomy
    Gastroenterological Surgery 11 (7) 168 -173 1988年
  • 高木 宏己; 奥野 清隆; 肥田 仁一; 中居 卓也; 犬房 春彦; 田中 晃; 大和 宗久; 浜田 宏; 岩佐 善二; 安富 正幸 日本消化器外科学会雑誌 19 (6) 1508 -1508 1986年06月
  • 肥田仁一 日臨外医会誌 47 132 -138 1986年

受賞

  • 2014年 International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists Lorenzo Capussotti Award
     Symposium: Rectal Cancer, Long-term functional improvements after low anterior resection for rectal cancer compared between a colonic J-pouch and a straight anastomosis 
    受賞者: 肥田 仁一
  • 2012年 European Society for Surgical Research Best Poster Award
     Does lateral lymph node dissection improve survival in rectal cancer? Examination of node metastases by the clearing method 
    受賞者: 肥田 仁一
  • 2007年 日本外科学会研究奨励賞
     JPN
  • 2001年 日本外科系連合学会ポスター優秀賞
     JPN
  • 1998年 大阪対ガン協会ガン研究助成奨励金
     JPN

共同研究・競争的資金等の研究課題

  • 大腸癌外科に関する研究
    補助金
    研究期間 : 1995年 -2006年
  • Study on Surgery of Colorectal Cancer
    Grants and Funding
    研究期間 : 1995年 -2006年
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 2003年 -2005年 
    代表者 : 塩崎 均; 奥野 清隆; 今本 治彦; 肥田 仁一; 西村 訓弘
     
    大腸癌切除標本からtotal RNAを抽出し、癌及び免疫に関連する1,300遺伝子搭載のcDNAアレイを用いて遺伝子発現解析を行った(重複6例含む51サンプル)。本研究では、1)遺伝子発現プロファイルに基づいた転移予測モデルの構築による予後診断法の確立、2)肝転移に関与すると思われる遺伝子群の抽出の2点について検討し、分子レベルでの新しい予後診断の確立を目指した。我々は、識別能力が高いと言われているニューラルネットワークと、最適解を模索するという遺伝的アルゴリズムを採用することにし、その開発を株式会社メディビックに依頼した。本法による転移予測モデル構築の制度を確かめるべく、Nature Medicineに掲載された論文の公開データを用いて検証した。結果、平均正答率が97.8%となり、本法を用いた予測モデル構築は、高精度で行うことが出来るということが示唆されたと言えよう。そこで本法を利用して大腸癌における肝転移予測の検討を開始した。結果、変わらず高精度な予測精度を保っていた。抽出された遺伝子一覧を見ると、残念ながらこれまでに大腸癌肝転移と関連があると報告されていた分子や遺伝子が見あたらなかったが、新たなバイオマーカーとなりうる遺伝子の可能性もある。しかし、サンプルの状態も良好とは言い難い状態であったため、その判断は更なる研究への課題としたい。また、これまでは肝転移の有無での研究を行ってきたが、我々は、肝転移も同時性、異時性に分けて解析すべきではないかと考えている。現在、3群設定への応用を試みるべく、同時性肝転移5例、異時性肝転移5例、肝転移なし5例、計15例を用いての研究を進めており、目下、サンプルのクオリティチェックを試みている段階である。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 2001年 -2003年 
    代表者 : 肥田 仁一; 犬房 春彦; 所 忠男; 安富 正幸; 塩崎 均; 奥野 清隆
     
    直腸癌手術の約80%は前方切除術による排便機能温存手術である。しかしストレート(S)再建を用いた前方切除術では吻合部が低位になるほど便貯留能が滅少し排便機能は不良となる。特に肛門縁より吻合部までの距離が4cm以下の超低位吻合では排便機能の改善が強く望まれる。そしてJ型結腸嚢(J)再建による便貯留嚢の作製で従来のS再建より便貯留能が増加し排便機能が改善されることはrandomized studyで確認されている。1.J再建の唯一の欠点に排便困難があり、この原因は大きな結腸嚢作製であることが示唆された。本研究ではprospectiveに10cm J再建と5cm J再建の術後3月、1年、2年の結腸嚢造影を比較して、大きな結腸嚢作製でみられる排便困難に術後1年までにおこる結腸嚢の過膨張と結腸嚢長軸の水平化が関与し、排便困難によるいきみのため術後2年に直腸瘤様突出が出現することを報告した。2.術後長期(2年以上)経過時のJ再建とS再建の比較は4報告と少ない。さらに術後長期経過例の4報告のうち2つは術後2〜5年でもJ再建による機能改善があるとし、残り2つは術後2〜3年でS再建の機能が改善してくることでJ再建と差がなくなるとし一致しないことが問題である。術後3年、5年でもJ再建の機能はS再建より良好で、特に肛門縁より吻合部までの距離が4cm以下の超低位前方切除で差が大きいことを報告した。3.J再建とS再建の機能の長期にわたる経時的変化を比較した報告はない。術後1年〜5年にわたりJ再建、S再建ともに機能は改善し貯留能も増加し、その機能改善はS再建でより大きいことを報告した。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 1995年 -1997年 
    代表者 : 綿谷 正弘; 肥田 仁一; 久保 隆一
     
    大腸腺腫の発癌ポテンシーとアポトーシスの抑制ならびにDNA修復エラーの関連を明らかにする目的で、1.大腸癌発生のどの過程でbcl-2遺伝子発現と変異型p53遺伝子蛋白発現が働きアポトーシスが抑制され、腺腫から癌へと進行しているのか、2.さまざまな異型度の腺腫を対象にdinudeotides instabilityを解析し、DNA replication errorとアポトーシスが関連するかを検討した。81例の初発腺腫と20例のsm癌を対象にp53およびbcl-2発現を解析すると、p53発現はmild dysplasia腺腫で2%、moderate dysplasia腺腫で12%、severe dysplasia腺腫で33%、sm癌では65%に認められた。p53発現と腺腫の異型度ならびに癌の深達度に有意な相関がみられた。bcl-2発現はmild dysplasia腺腫で28%の頻度で認められたが、moderate dysplasia、severe dysplsaia腺腫、sm癌と異型度・深達度が進行しても、bcl-2発現は47%、48%、55%であった。次にLow garde dysplasia(LGD)腺腫60例、high grade dysplasia(HGD)腺腫21例およびsm癌13例を対象に細胞周期調節と大腸癌発生進展を検討した。PCNA陽性細胞率は腫瘍の異型度の進展とともに増加したが、p21^発現はHGD腺腫やsm癌と比べてLGD腺腫に高頻度にみられた。HGD腺腫でp53陰性・p21^発現陽性群のPCNA陽性細胞率は、p53陽性・p21^発現陽性群より有意に低く、またp53陰性・p21^発現陽性群のPCNA陽性細胞率もp53陽性・p21^発現陽性sm癌より低かった。初発腺腫のHGD腺腫の一部でp53非依存的にp21^発現が誘導され細胞増殖が抑圧される可能性が考えられる。さらに癌・腺腫のDNA修復エラーを解析した。初めに大腸癌における遺伝子不安定性を検討すると、非遺伝性の大腸癌87例中27%に遺伝子不安定性が認められた。次に腺腫のホルマリン固定パラフイン包埋切片からDNAを抽出し、DNA修復エラーを検討した。しかしながらDNAは抽出されたもののmicrosateliite markerのPCR増幅が悪く、腺腫での遺伝子不安定性は解析できなかった。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 1995年 -1997年 
    代表者 : 肥田 仁一; 安富 正幸
     
    従来の端々吻合[ストレート(S)再建]を用いた低位前方切除術では吻合部が低位になるほど便貯留能が減少し排便機能は不良となる。そしてJ型結腸嚢・直腸(肛門管)吻合[J型結腸嚢(J)再建]による便貯留嚢の作製で樹来のS再建より便貯留能が増加し排便機能が改善されることが数多く報告され(Hida J et al.Surg Today 1997)、さらにこの機能改善はrandomized trialでも確認された。しかし、これらの報告では1)J作製に用いる結腸はS状結腸か下行結腸であるが、これらの結腸が癌再発に及ぼす影響について検討されていないこと、2)J再建の唯一の欠点は排便困難であるが、Jの大きさが5cmから12cmまで種々でJのサイズについて検討されてないことが問題であった。我々は最大径4mm未満のリンパ節を検索できるクリアリング法で転移を調べ、Sudeck点より口側の下部S状結腸傍リンパの転移率は1%と希であることから、J作製にS状結腸を用いても癌再発は増加せず、S状結腸をJ作製に利用できることを報告した(Hida J et al.Dis Colon Rectum 1996)。また我々は排便困難の出現はJの大きさに関係すると考え、5cmと10cmのJを用いたrandominzed studyによる術後機能の比較で5cmの小さいJで排便困難が解決されることを報告した(Hida J et al.Dis Colon Rectum 1996)。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 1993年 -1995年 
    代表者 : 久保 隆一; 肥田 仁一; 田中 晃; 安富 正幸
     
    Lamininを用いた免疫組織学的検討では、大腸癌の約35%が基底膜を形成する癌で、このうち67%が肝転移再発を認め、基底膜を形成しない癌の肝転移再発が8%であるのに対して高率に肝転移を認めた。また基底膜形成を指標とした肝転移再発予知のprospective studyでは、sensitivity 75.6%、specificity 85.7%、accuracy 83.9%、negative predictive value 94.2%と極めて良好な結果を得た。さらに基底膜の形態から、基底膜が取り囲む癌腺管が2つまでのものを甲型、3つ以上のものを乙型と分類すると、甲型の肝転移率は85.7%、乙型は41.2%で、肝転移と強い相関がある基底膜形成癌の中でも甲型の肝転移率が極めて高いことがわかった。 大腸癌組織の初代培養と原腫瘍とでの比較検討より、基底膜形成能は癌細胞自身の性質であることがわかった。そこで基底膜形成能にラミニンレセプター(VLA-6)の関与を予想したが、基底膜形成・非形成癌いずれの細胞質にもVLA-6は陽性で、その関与の可能性は低いと考えられた。また、正常腺管・腺腫では100%基底膜が存在するが、癌では壁深達度が進むに従って基底膜が消失する傾向がみられ、正常粘膜から癌化する過程で基底膜形成能を保持し得た高い肝転移能を獲得すると考えられた。 肝転移再発予防を目的とした術後肝動注療法(MMC、5-FU)を行ったところ、全体では動注群の肝転移再発は5.3%、非動注群では14.2%であった。さらに基底膜形成癌の動注群の肝転移再発は16.7%、非動注群で66.7%で良好な結果を得た。 今後の検討課題として大腸癌肝転移のメカニズムの解明のため初代培養細胞を用いて大腸癌ラット自然肝転移モデルの作成、および治療面に関しては肝転移再発予防に対してIL-2を含めた免疫化学動注療法を取り入れ、同様の検討を行う予定である。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 1993年 -1993年 
    代表者 : 肥田 仁一
     
    抗ラミニン抗体を用いて胃癌の切除切片を染色し、神経の染色性をS‐100染色、鍍銀染色と比較検討したところ、ラミニン染色ではnerve fiber表面と、perineuriumが明瞭に染色されることを明らかとした。 このラミニン染色を用いて胃癌の神経浸潤(PNI)を判定し、PNIと病理組織学的所見との関係、各種進展形式との関係、再発形式との関係について検討した。 胃癌切除283例の検討を行ったところ、PNI陽性の癌病巣は、肉眼型は浸潤型、癌占居部位は全体型、周在性は全周性に多く、組織型は未分化型、浸潤増殖様式はINFgammaに高率にみられた。 進展形式および再発形式との関係では、腹膜播種転移および腹膜再発とPNIは関係があり、特に壁深達度T2おける腹膜再発と有意の関係がみられた。 Coxのハザードモデルによる多変量解析を行ったところ、PNIがもっとも予後に関与する因子であるという結果が得られた。 以上の結果を近畿大学医学会誌に掲載し、研究分担者の学位論文と認められた。 今後さらにT2胃癌症例を増やし、PNIと腹膜播種転移、腹膜再発との関係を検討していく予定である。また、以前から施行している術中洗浄細胞診とPNIとの関係についても検討する予定である。

委員歴

  • 2017年   日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会   評議員
  • 2014年   大阪府社会福祉審議会   専門委員
  • 2012年   大腸癌研究会   リンパ節委員会 委員長
  • 2005年   日本消化器外科学会   評議員   日本消化器外科学会
  • 2001年   近畿外科学会   評議員   近畿外科学会
  • 2000年   日本大腸肛門病学会   評議員   日本大腸肛門病学会
  • 2000年   - 日本大腸肛門病学会 評議員
  • 2000年   - 大腸癌研究会 リンパ節検討委員

その他のリンク

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