岡田 満 (オカダ ミツル)

  • 関西国際空港クリニック 臨床教授/所長
Last Updated :2024/04/25

コミュニケーション情報 byコメンテータガイド

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    小児科領域では腎臓病と内分泌が専門で、特に内分泌関連の腎疾患や新規の治療法を研究しています。また、卒後臨床研修について豊富な経験があり、ICTを活用した医学教育法も研究しています 。
  • 報道関連出演・掲載一覧

    <報道関連出演・掲載一覧> ●2017/3/8  NHK大阪「ニュースほっと関西」  インシュリンについて

研究者情報

学位

  • 博士(医学)(1900年03月 近畿大学)

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J-Global ID

研究キーワード

  • 障がい者スポーツ   旅行医学   産業保健   小児腎臓病学   医学教育   小児科学   

現在の研究分野(キーワード)

    小児科領域では腎臓病と内分泌が専門で、特に内分泌関連の腎疾患や新規の治療法を研究しています。また、卒後臨床研修について豊富な経験があり、ICTを活用した医学教育法も研究しています 。

研究分野

  • ライフサイエンス / 内科学一般 / 旅行医学
  • ライフサイエンス / スポーツ科学 / 障がい者スポーツ
  • ライフサイエンス / 衛生学、公衆衛生学分野:実験系を含まない / 産業保健
  • ライフサイエンス / 腎臓内科学 / 小児腎臓病学
  • ライフサイエンス / 医療管理学、医療系社会学 / 医歯薬学教育
  • ライフサイエンス / 胎児医学、小児成育学

経歴

  • 2009年 - 現在  - 近畿大学教授
  • 2004年 - 2009年  近畿大学 助教授
  • 1992年 - 2004年  近畿大学 講師
  • 1991年 - 1992年  近畿大学 助手

学歴

  •         - 1990年   近畿大学   大学院 医学研究科   内科学系
  •         - 1983年   近畿大学   医学部   医学科

所属学協会

  • 国際小児腎臓病学会   日本渡航医学会   日本旅行医学会   日本産業保健法学会   日本医学教育学会   日本小児腎臓病学会   日本腎臓学会   日本小児科学会   日本労働安全衛生コンサルタント会   

研究活動情報

論文

  • Takuji Enya; Tomoki Miyazawa; Kohei Miyazaki; Rina Oshima; Yuichi Morimoto; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura; Keisuke Sugimoto
    BMC nephrology 25 1 110 - 110 2024年03月
  • 久家 沙希那; 塩谷 拓嗣; 森本 優一; 宮崎 紘平; 宮沢 朋生; 近藤 宏樹; 坂田 尚己; 岡田 満; 杉本 圭相
    日本小児腎臓病学会雑誌 35 1 27 - 34 (一社)日本小児腎臓病学会 2022年04月 
    非典型溶血性尿毒症症候群(atypical hemolytic uremic syndrome:aHUS)は補体制御因子の異常による血栓性微小血管症で,生命予後に影響する腎外病変に対する関心が集まっている.症例は3歳女児.血尿,蛋白尿,浮腫を主訴に当院へ紹介され,精査によりaHUSと診断された.臨床経過中に消化管出血,難治性高血圧,肺水腫,そして可逆性の脳萎縮といった多彩な腎外病変を呈し,特に重篤な消化管出血と難治性高血圧の管理に難渋した.病初期におけるaHUSに対する血漿交換療法とエクリズマブの併用療法に加えて,難治性高血圧に対してレニン・アンジオテンシン系阻害薬,そして虚血性腸炎の体液管理に酢酸オクトレオチドがそれぞれ奏功した.多臓器にわたる腎外病変を有するaHUSは重症例が多く,適切な治療を行わなければ致死的な経過をたどる可能性があるため,集学的治療による全身管理が生命予後の改善に重要である.(著者抄録)
  • Keisuke Sugimoto; Takuji Enya; Yuichi Morimoto; Rina Oshima; Kohei Miyazaki; Mitsuru Okada
    Allergy, asthma, and clinical immunology : official journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology 17 1 48 - 48 2021年05月 
    BACKGROUND: Kimura's disease (KD) is a rare chronic inflammatory disease of unknown etiology. Clinically, KD is characterized by nodular subcutaneous masses, that are typically localized to the neck and head. Involvement of the lacrimal glands and limbs is uncommon and seldom reported. CASE PRESENTATION: We report a case of a 4-year-old Japanese boy presenting with bilateral upper eyelid swelling with nodular subcutaneous lesions and peripheral eosinophilia. Based on clinical, histopathological, and laboratory findings, the patient was diagnosed with KD. An itchy subcutaneous mass on the left arm developed at the age of 14 years. Treatment with steroids was effective. However, as the steroids were tapered after the patient developed side effects, the masses relapsed within a few months. Treatment with cyclosporine A was then initiated, which led to an improvement of clinical features and serial levels of cytokines. CONCLUSIONS: We report a rare case of KD with a peculiar clinical presentation. The patient responded well to treatment with cyclosporine A.
  • Takuji Enya; Yuichi Morimoto; Rina Oshima; Kohei Miyazaki; Tomoki Miyazawa; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    CEN case reports 2021年02月 
    Clinical data on coronavirus disease-19 (COVID-19) in children during the management of nephrotic syndrome (NS) is lacking. Patients on prednisolone are compromised hosts at the risk of severe infections. Some infections may induce NS relapse. We describe the clinical course of a child with NS and COVID-19. A 3-year-old boy was admitted with clinical and laboratory findings indicative of NS. Induction therapy with prednisolone (2 mg/kg/day) induced complete remission. While tapering the dose, he was infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). He developed a high fever and periorbital edema. Urinalysis revealed proteinuria (protein-creatinine ratio: 6.3 g/gCr). He was transferred to our hospital for the concurrent management of COVID-19 and NS relapse. As proteinuria worsened, the prednisolone dose was increased to 2 mg/kg/day. Proteinuria gradually improved, and remission was noted a week after initiating full-dose steroid treatment. The fever subsided after 2 days without treatment for COVID-19. Anti-SARS-CoV-2 antibody including IgG levels decreased in the early convalescent phase. To the best of our knowledge, this is the first reported case with the recurrence of NS triggered by the SARS-CoV-2 infection in Asia. SARS-CoV-2 infection may induce NS relapse. Daily administration of full-dose of prednisolone may be effective for managing the recurrence of NS associated with SARS-CoV-2 infection.
  • Keisuke Sugimoto; Takuji Enya; Kensuke Joh; Kohei Miyazaki; Tomoki Miyazawa; Rina Ohshima; Satoshi Marutani; Takemura Tsukasa; Mitsuru Okada
    BMC nephrology 22 1 55 - 55 2021年02月 
    BACKGROUND: The association of hypertension with congenital renal hypoplasia has been established. We report a case of an infant who underwent nephrectomy for hypertension. CASE PRESENTATION: Magnetic resonance imaging for the mother revealed fetal renal masses, and fetal multicystic dysplastic kidney was suspected. Following birth, the baby developed hypertension. Numerous investigations revealed that the left kidney was non-functional, and she was initiated on benazepril hydrochloride. However, because the drug response was poor, the left kidney was removed at the age of 7 months. Examination of the renal specimen revealed abrupt transition from normal to atrophic cortex with lobar atrophy and cysts. Tubular atrophy, marked abnormal blood vessels with wall thickening, gathered immature glomeruli, and parenchymal destruction were observed. Renin was partially localized in the proximal tubules and the parietal epithelium of the Bowman's capsule in the immature glomeruli. We speculated that an abnormal vascular structure and irregular renin localizations may be the cause of hypertension. Serum renin and aldosterone levels gradually reduced post-surgery, reaching normal levels on the 90th postoperative day. A long follow-up is needed due to the possibility of the child developing hypertension in the future. CONCLUSION: This is a case of an infant with MCDK, which discusses the clinicopathological features based on the pathophysiological analysis, including renin evaluation.
  • 再発難治AYA世代小児がんに対する集学的治療の経験
    岡野 意浩; 坂田 尚己; 大島 理奈; 田中 藍; 益海 英樹; 山下 雄平; 岡田 満; 杉本 圭相
    日本小児科学会雑誌 125 2 310 - 310 (公社)日本小児科学会 2021年02月
  • Naoki Sakata; Munehiro Okano; Ryujin Masako; Ai Tanaka; Yuhei Yamashita; Takahiro Karasuno; Ken-Ichi Imadome; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    International journal of hematology 113 2 290 - 296 2021年02月 [査読有り]
     
    Germline GATA2 heterozygous mutations were identified as complex immunodeficiency and hematological syndromes characterized by cytopenia (monocytes, B-cells, NK-cells), susceptibility to mycobacterium, fungus, or Epstein-Barr virus (EBV) infection, and myelodysplastic syndrome (MDS)/acute myelogenous leukemia (AML) development. Herein, we report a patient with AML who had a fatal infection after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) due to impaired immune reconstitution associated with GATA2 mutation. A 15-year-old man was diagnosed with AML with monosomy 7. His family history was negative for immunodeficiency and hematological disorders. He attained complete remission after HSCT from an HLA-identical sister. Post-HSCT examinations performed 15 months later revealed pancytopenia, especially monocytopenia and the absence of B and NK cells, resulting in the occurrence of donor-type MDS. Twenty-one months after HSCT, he developed central nervous system aspergillosis and finally died of the disease. Two months later (24 months after PBSCT), the donor was diagnosed with persistent EBV infection accompanied by MDS with multilineage dysplasia. Genetic analysis of GATA2 revealed a novel heterozygous mutation (c.1023_1026dupCGCC) in both siblings. GATA2 mutations were highly prevalent among adolescent MDS/AML patients with monosomy 7. Therefore, the screening of GATA2 mutations in relatives is necessary when performing HSCT from a relative donor.
  • Yuuki Nishino; Takuji Enya; Kohei Miyazaki; Yuichi Morimoto; Satoshi Marutani; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    Medical hypotheses 146 110405 - 110405 2021年01月 
    Tonsils are located mainly at the gateway of the respiratory tract, and are reportedly one of the secondary lymphatic organs of the immune system. The development of several diseases including IgA nephropathy (IgAN) is associated with inflammatory stimulation and an aberrant immune response of the tonsils. Several studies have reported an improvement in and/or an increase in the stability of the clinicopathological findings of patients with IgAN post tonsillectomy. However, the efficacy in and precise mechanism of the alleviation of symptoms of other renal diseases by tonsillectomy remain unknown. We hypothesize that tonsillectomy may play a potentially therapeutic role in renal diseases apart from IgAN, which are thought to be caused by an impaired regulation of the immune system.
  • Takuji Enya; Kohei Miyazaki; Tomoki Miyazawa; Rina Oshima; Yuichi Morimoto; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura; Keisuke Sugimoto
    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society 62 9 1054 - 1057 2020年09月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Early multiple-drug therapy for severe childhood immunoglobulin A (IgA) nephropathy prevents the progression of nephritis and improves the long-term prognosis. Recent studies have focused on the relationship between the pathophysiology of IgA nephropathy and tonsillar focal infection, and the efficacy of tonsillectomy with methylprednisolone pulse therapy in children has been demonstrated. However, no study has reported on the relationship between the period from diagnosis to tonsillectomy and the long-term prognosis of IgA nephropathy. METHODS: To clarify the long-term effects of an early tonsillectomy, 40 patients who were diagnosed with severe IgA nephropathy in childhood and underwent a tonsillectomy were divided into two groups based on the period from diagnosis to undergoing tonsillectomy: Group A, less than 3 years; and Group B, more than 3 years. The primary endpoint of this study was the change in the amount of proteinuria. Renal prognosis was evaluated 10 years after the diagnosis. RESULTS: This study enrolled 40 patients diagnosed with severe IgA nephropathy in childhood who underwent tonsillectomy after multiple-drug therapy with/without methylprednisolone pulse therapy at Kindai University Hospital; eight patients were excluded based on the exclusion criteria. Group A consisted of 18 patients and Group B, 14 patients. Proteinuria and hematuria levels were significantly reduced in the early surgery group (P < 0.01). No significant differences were found in serum creatinine, uric acid, and IgA/C3 ratio. CONCLUSIONS: High proteinuria levels worsen the renal prognosis in IgA nephropathy. Tonsillectomy in less than 3 years combined with multiple-drug therapy after the initial diagnosis could improve long-term prognosis.
  • 杉本圭相; 宮崎絋平; 塩谷拓嗣; 宮沢朋生; 森本優一; 大島理奈; 竹村 司; 岡田 満
    Medical Hypotheses 141 109718 - 109718 2020年08月 [査読有り]
     
    Nephrotic syndrome (NS) is one of the most common glomerular diseases in children. Glomerular podocyte dysfunction can result in proteinuria, the presence of a large amount of protein in the urine. Podocytes are unique epithelial cells that divide into 3 separate structural and functional segments: a cell body, major processes, and foot processes. Since synaptopodin, dynamin, and actin are crucial components of the podocyte cytoskeleton, degradation of these proteins is associated with cytoskeleton instability, resulting in the development of proteinuria. Cathepsin L (CatL), a cysteine proteinase, plays a crucial role in various renal diseases. CatL expression is elevated in rats with puromycin aminonucleoside-induced nephropathy, which is used as a model of minimal change NS. In CatL-deficient mice, which do not develop proteinuria, dynamin is retained through the escape of CatL-mediated decomposition, resulting in no changes in the filtration barrier of podocytes. However, there is limited information on the roles of CatL in NS. Based on these data, CatL might play an important role in the development of proteinuria. Furthermore, identifying the functions of CatL may contribute to a better understanding of the pathogenesis of childhood-onset NS. We hypothesize that high levels of CatL can lead to cytoskeletal instability of podocytes, resulting in proteinuria in childhood-onset NS.
  • 内観法を実施した神経性やせ症(AN)の3例
    井庭 慶典; 久家 沙希那; 森本 優一; 大島 理奈; 塩谷 拓嗣; 宮崎 紘平; 岡田 満; 杉本 圭相
    子どもの心とからだ 29 1 73 - 73 (一社)日本小児心身医学会 2020年05月
  • Norihisa Wada; Kohei Miyazaki; Takuji Enya; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society 62 5 640 - 641 2020年05月 [査読有り]
  • Keisuke Sugimoto; Takuji Enya; Kohei Miyazaki; Tomoki Miyazawa; Tsukasa Takemura; Mitsuru Okada
    BMC nephrology 21 1 68 - 68 2020年02月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: IgA deficiency associated with glomerulonephritis is rare. In particular, there is no prior report regarding the association between IgA deficiency and membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) in children. Herein, we describe the case of a 5-year-old girl with selective IgA deficiency and MPGN. CASE PRESENTATION: The patient presented with persisting urinary abnormality and hypocomplementemia following a group A treptococcal infection. Renal biopsy revealed the presence of diffuse mesangial hypercellularity, endocapillary proliferation, and focal thickening of the walls of the glomerular capillaries using light microscopy, with IgG and moderate C3 deposits observed using immunofluorescence. Electron microscopy images revealed nodular deposits in the subendothelial areas, with hump-shaped subepithelial deposits. The pathological diagnosis was confirmed as MPGN. Treatment using oral prednisolone (PSL), mizoribine (MZR), and angiotensin-converting enzyme inhibitors reduced the proteinuria. The PSL dose was gradually tapered, with the low dose of PSL and MZR continued for 4 years. Histological findings were improved on repeated renal biopsy, and PSL and MZR administration was discontinued. CONCLUSIONS: We report a rare case of MPGN related to a streptococcal infection in a child. The clinical presentation included selective IgAD, with several pathological findings and a clinical course typical of glomerulopathy. The patient was successfully treated using multidrug therapy.
  • 当科における小児期発症SLE患者のLLDAS達成度評価
    永谷 奈央; 宮崎 絋平; 塩谷 拓嗣; 森本 優一; 大島 理奈; 宮沢 朋生; 岡田 満; 竹村 司; 杉本 圭相
    日本小児科学会雑誌 124 2 303 - 303 (公社)日本小児科学会 2020年02月
  • Kohei Miyazaki; Takuji Enya; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura; Keisuke Sugimoto
    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society 62 2 229 - 230 2020年02月 [査読有り]
  • 上嶋 和史; 丸谷 怜; 高田 のり; 岡野 意浩; 宮崎 紘平; 竹村 豊; 井庭 慶典; 稲村 昇; 坂田 尚己; 岡田 満; 杉本 圭相
    近畿大学医学雑誌 44 3-4 19A - 19A 近畿大学医学会 2019年12月
  • Naoki Sakata; Munehiro Okano; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    PEDIATRIC BLOOD & CANCER 66 S24 - S25 2019年12月 [査読有り]
  • Nobuyoshi Kusano; Naoki Sakata; Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Satoshi Ueda; Munehiro Okano; Ken-Ichi Imadome; Akihiro Hoshino; Hirokazu Kanegane; Masatomo Kimura; Takao Sato; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    JOURNAL OF PEDIATRIC HEMATOLOGY ONCOLOGY 41 8 E538 - E541 2019年11月 [査読有り]
     
    X-linked lymphoproliferative syndrome type 1 (XLP1) is a rare congenital immunodeficiency disease. We report the case of an 18-year-old male who developed hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) with neurologic complications after primary Epstein-Barr virus (EBV) infection and subsequently developed EBV-related central nervous system lymphoma (CNSL). Given the vulnerability to EBV, he was finally diagnosed with XLP1 and treated with whole-brain irradiation along with chemotherapy and subsequent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from a SH2D1A wild-type sibling donor. Although the prognosis for CNSL is generally dismal, reconstitution of the immune system from a normal donor contributed to the patient remaining in remission for 30 months.
  • 扁桃摘出術が臨床的感懐に寄与したと思われた膜性増殖性糸球体腎炎の1例
    宮崎紘平; 塩谷拓嗣; 宮沢朋生; 岡田 満; 竹村 司; 杉本圭相
    日本小児腎臓病学会誌 32 2 44 - 49 2019年11月 [査読有り]
  • Takuji Enya; Tomoki Miyazawa; Kohei Miyazaki; Rina Oshima; Yuichi Morimoto; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura; Keisuke Sugimoto
    BMC NEPHROLOGY 20 1 381 - 381 2019年10月 [査読有り]
     
    Background: The pathological findings of tonsils in IgA nephropathy include the expansion of T-cell nodules around lymphoid follicles and abnormal reticulation of the crypt epithelium in contrast to chronic tonsillitis. Recently, several studies have reported that regulatory T cells play an important role in the maintenance of self-tolerance, an abnormality that is involved in the onset of nephrotic syndrome (NS). We encountered a patient of 28-year-old male with frequently relapsing nephrotic syndrome (FRNS) and chronic tonsillitis whose tonsils demonstrated pathological findings similar to those of IgA nephropathy. Case presentation A patient had developed NS at the age of 5 years, and was pathologically diagnosed with minimal change disease (MCD), for which he received various immunosuppressive agents as treatment for recurrence. Because tonsillitis often triggers the recurrence of NS, a tonsillectomy was performed for chronic tonsillitis at the age of 25 years. Immunohistochemical staining of his tonsils showed the expansion of CD4 positive lymphocytes around the lymphoid follicles and abnormal reticulation of the crypt epithelium. The number of peripheral blood CD4(+)CD25(+) regulatory T cells increased, and the frequency of relapses decreased after tonsillectomy. Conclusion A similar self-tolerance abnormality exists in NS and IgA nephropathy; therefore, tonsillectomy might become a novel therapeutic approach for FRNS to redress the unbalanced self-tolerance and to remove the tonsillar focal infection. Further studies are necessary to verify the clinical efficiency of tonsillectomy for FRNS with recurrent episodes triggered by tonsillitis.
  • Kohei Miyazaki; Takuji Enya; Tomoki Miyazawa; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    NEPHROLOGY DIALYSIS TRANSPLANTATION 34 2019年06月 [査読有り]
  • 上田 悟史; 坂田 尚己; 澤井 利夫; 上田 素子; 前田 重成; 岡田 満; 八木 誠; 竹村 司
    日本小児血液・がん学会雑誌 56 1 40 - 45 (一社)日本小児血液・がん学会 2019年04月 
    終末期に家族と共に自宅で暮らすという願いを叶えることは、小児がん患者においても重要な取り組みである。症例は3歳の男児。左胸腔内の巨大腫瘤で発症した胸膜肺芽腫で、外科療法や自家末梢血幹細胞移植を含む化学療法で治療を終了した後早期に再発した。再発後は治療抵抗性で胸腔内腫瘍の急速な増大により呼吸不全状態となった。Irinotecanとcisplatinの胸腔内投与が奏功し、腫瘍摘出術と放射線照射後に退院が実現できた。しかし、照射野外の横隔膜下面より腹腔腫瘍で再々発した。家族の希望により急遽在宅緩和ケアに移行したため、移行時の連携準備不足で在宅ケアの継続が一時危ぶまれた。その後、病院主治医と在宅医相互の情報共有により役割分担を明確にすることで、最終的に自宅での看取りに至った。終末期を自宅で過ごす患者と家族の願いを叶える上で、在宅医療関係者との密な連携を速やかに構築することが重要であると考えられた。(著者抄録)
  • 宮崎 紘平; 塩谷 拓嗣; 宮沢 朋生; 岡田 満; 竹村 司; 杉本 圭相
    日本小児腎臓病学会雑誌 32 2 118 - 123 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 2019年 

    扁桃腺炎を契機に尿所見の増悪を認めた膜性増殖性糸球体腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis: MPGN)に対し扁桃摘出術を施行し,臨床的,および免疫組織学的に有効であった1 例を経験した.症例は21 歳の女性.11 歳時に溶連菌感染後糸球体腎炎を発病し,経過観察されていたが,5 か月を経過しても尿所見と低補体血症の改善がなく,腎生検によりMPGN Type I と診断した.その後,メチルプレドニゾロン・パルス療法を3 クール施行後,多剤併用療法(PSL+MZR+ACEI+ARB)にて軽快した.12 歳頃より再び尿所見の増悪と低補体血症を呈した.扁桃腺炎の反復のたびに,尿所見の増悪と低補体血症を認めていた.17 歳時に慢性扁桃腺炎に対する扁桃摘出術を施行後,検査所見は改善し,病態が安定した.18 歳時の腎生検で,免疫組織学的にも改善を認めた.反復する扁桃腺炎により臨床所見の増悪を認める難治性MPGN に対して,扁桃摘出術は有効な追加治療となる可能性がある.

  • 卒前の小児科プロフェショナリズム教育
    岡田 満
    大阪小児科医会会報 188 21 - 24 2019年01月 [招待有り]
  • 窪田 愛恵; 伊木 雅之; 赤木 將男; 松村 到; 池田 行宏; 甲田 勝康; 岡田 満; 三井 良之; 奥村 二郎; 平出 敦
    近畿大学医学雑誌 = Medical Journal of Kindai University 43 3 111 - 115 近畿大学医学会 2018年12月 
    [抄録]本学出身の研修医が,本学以外の医療機関でどのように評価されているかを調査した.方法としては,本学の卒業生が研修する医療機関にアンケートを郵送し,臨床研修センター長もしくは研修担当の医師から回答いただき,その内容を分析した. 卒業時までに修得すべき本学のアウトカム10項目のうち,「コミュニケーション能力」については,回答を寄せた27病院のうち21病院で,本学出身の研修医がよくできていると評価された.また,「チーム医療」に関しても「チームに溶け込む」といった表現で代表されるように,評価が高かった.一方,不十分であると評価された項目で最も頻度が高かったのは「国際化に対応できる教養と英語力」であり,7病院がとりあげていた。記述回答をテキストマイニングの手法で感性分析したところ, 本学の全般的なイメージについては本学出身の研修医や医師に関する印象をあげた記載が多かった.内容としては,好感がもてる,元気,明るいというポジティブな表現が多かった. ネガティブな表現は少なかったが,本学出身者が学術活動に消極的という回答が該当した.これらの結果は今後の本学の教育プログラムを改善していく上で,貴重な資料になると考えられる。
  • A rare case of a severe ocular complication as initial presentation of adolescent-onset systematic lupus: a case report
    Kotani Y; Miyazaki K; Enya T; Miyazawa T; Okada M; Sugimoto K
    Acta Medical kindai University 43 2 81 - 88 2018年12月 [査読有り]
  • Yuki Nishino; Naoki Sakata; Motoi Miura; Munehiro Okano; Satoshi Ueda; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    PEDIATRIC BLOOD & CANCER 65 S59 - S59 2018年11月 [査読有り]
  • Naoki Sakata; Satoshi Ueda; Munehiro Okano; Yuki Nishino; Mitsuru Okada; Keisuke Sugimoto
    PEDIATRIC BLOOD & CANCER 65 S57 - S57 2018年11月 [査読有り]
  • 低出生体重児関連腎症を認めた2組の在胎28週出生双胎児における臨床病理学的検討
    大島 理奈; 宮崎 絋平; 塩谷 拓嗣; 宮沢 朋生; 岡田 満; 竹村 司; 杉本 圭相
    日本腎臓学会誌 60 6 733 - 733 (一社)日本腎臓学会 2018年08月
  • Genetic factors associated with congenital abnormalies of kidney and urinary tract associated and a spectrum of extrarenal disorders
    Fukushima K; Sugimoto K; Miyazaki K; Miyazawa T; Enya T; Nishi H; Okada M; Takemura T
    Acta Medica Kindai University 43 1 9 - 17 2018年06月 [査読有り]
  • 宮沢 朋生; 杉本 圭相; 塩谷 拓嗣; 宮崎 紘平; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会雑誌 31 1Suppl. 187 - 187 (一社)日本小児腎臓病学会 2018年05月
  • Takuji Enya; Nobuhiko Okamoto; Yoshinori Iba; Tomoki Miyazawa; Mitsuru Okada; Shinobu Ida; Takuya Naruto; Issei Imoto; Atsushi Fujita; Noriko Miyake; Naomichi Matsumoto; Keisuke Sugimoto; Tsukasa Takemura
    AMERICAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS PART A 176 3 707 - 711 2018年03月 [査読有り]
     
    MAGEL2 is the paternally expressed gene within Prader-Willi syndrome critical region at 15q11.2. We encountered three individuals in whom truncating mutations of MAGEL2 were identified. Patients 1 and 2, siblings born to healthy, non-consanguineous Japanese parents, showed generalized hypotonia, lethargy, severe respiratory difficulty, poor feeding, and multiple anomalies including arthrogryposis soon after birth. We carried out whole-exome sequencing, which detected a MAGEL2 mutation (c.1912C>T, p.Gln638*, heterozygous). The patients' father was heterozygous for the mutation. Patient 3 was a female infant, showed respiratory difficulty reflecting pulmonary hypoplasia, generalized hypotonia, feeding difficulty and multiple anomalies soon after birth. Targeted next-generation sequencing detected a novel heterozygous mutation in MAGEL2 (c.3131C>A, p.Ser1044*). This mutation was not found in the parents. MAGEL2 mutations, first reported to be the cause of the Prader-Willi like syndrome with autism by Schaaf et al. (2013) Nature Genetics, 45: 1405-1408 show the wide range of phenotypic spectrum from lethal arthrogryposis multiplex congenital to autism spectrum disorder (ASD) and mild intellectual disability (ID). Our results indicate that MAGEL2 mutations cause multiple congenital anomalies and intellectual disability accompanied by arthrogryposis multiplex congenita and various endocrinologic abnormalities, supporting that the view that clinical phenotypes of MAGEL2 mutations are variable.
  • 尿細管機能異常症
    岡田 満
    小児外科 49 9 907 - 913 2017年09月 [招待有り]
  • Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Kohei Miyazaki; Hidehiko Yanagida; Takuji Enya; Hitomi Nishi; Norihisa Wada; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY 21 4 665 - 670 2017年08月 [査読有り]
     
    Background Patients with minimal change nephrotic syndrome (MCNS) often also have allergic diseases. Abnormalities of Th2-derived cytokines and T-cell functions contribute to development of these diseases. On the other hand, imbalances between reactive oxygen species (ROS) and antioxidants have been implicated in MCNS and progression of atopic dermatitis. ROS, produced mainly within mitochondria, subject cells to oxidative stress, while prohibitin 2 protects mitochondria by increasing tolerance to ROS. Additionally, podocin, a member of the slit diaphragm protein complex, contains PHB-like domain that serves as a signaling platform regulating podocyte function through associated transmembrane proteins.Patients and method Then, we performed exome sequencing analysis in five patients with frequently relapsing their MCNS associated with allergic disease and serum IgE concentrations of 2000 IU/L or higher.Results We detected a heterozygous prohibitin 2 polymorphism, c. 873-3_ 873-2 delCA (rs111523336), in 1 patient. This mutation in exon 9 caused frameshifts in regions connected to splicing sites, where they could disrupt transcription of prohibitin 2. Frequency of this polymorphism in exon 9 is 7.3% among Japanese. Increase in peripheral blood ROS even MCNS remission state suggests the heterozygous prohibitin 2 variant may contribute to give more susceptibility towards the recurrence of MCNS as well as atopic skin disease. This increase may have progression of atopic dermatitis, which sometimes heralded.Conclusion The prohibitin-2 polymorphism may reduce ROS tolerance in glomerular epithelium and led to high local exposure to ROS, increasing permeability of the glomerular basement membrane to result in proteinuria. Imbalance between ROS and antioxidants together with failure of signal transduction in the glomerular slit membrane caused by prohibitin 2 abnormality could have contributed to nephrotic syndrome in our patients. Prohibitin 2 analysis is needed in additional MCNS patients with concomitant allergic disease.
  • Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Takuji Enya; Kouhei Miyazaki; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY 21 1 83 - 91 2017年02月 [査読有り]
     
    Background Cyclosporine A (CsA) is used globally as an immunosuppressant for the treatment of immune-mediated nephrotic syndrome (NS). However, its long-term use causes nephrotoxicity characterized by tubulointerstitial injury and glomerulosclerosis. The present study aimed to investigate the associations between histomorphological findings and immunohistological expression of Cathepsin L (CatL) and CD2-associated protein (CD2AP) in patients with NS mediated with CsA.Methods A total of 18 patients with child-onset NS were divided into two groups after treatment with CsA for 2 years (group A; n = 10) and more than 4 years (group B; n = 8), respectively. Analyses of relationships between tubulointerstitial disorders and expression of CatL and CD2AP proteins were performed using immunohistochemistry of paired renal specimens.Results Glomeruli with arteriole hyalinization were significantly increased in both groups depending on dosage periods, although degrees of tubule and interstitial injury did not differ between groups. CD2AP expression was significantly greater in podocytes (P = 0.046) and was significantly less in proximal tubule cells (P = 0.014) in patients of group B compared with those of group A. Moreover, CD2AP expression was significantly increased in lateral tubule cells in both groups (group A, P = 0.02; group B, P = 0.001), and CatL expression in glomeruli and tubule cells did not change with the duration of CsA treatment in either patient group.Conclusions CD2AP expression in renal tubules may histologically associate with tissue hypoxia and reflected recovery from CsA-mediated renal injury in patients, even with mild histological features of tubulointerstitial disorder.
  • 長井 恵; 坂田 尚己; 上田 悟史; 上田 素子; 岡野 意浩; 岡田 満; 竹村 司
    日本造血細胞移植学会雑誌 6 4 157 - 161 一般社団法人 日本造血細胞移植学会 2017年 

     12歳,男子。8歳時に再生不良性貧血(再不貧)最重症型の診断で,HLA一致の妹より骨髄移植を施行した。急性GVHD(皮膚,腸管,grade Ⅲ)を認め,特に消化管症状のコントロールに難渋し,種々の免疫抑制剤等で加療中の移植後268日に移植関連微小血管障害を発症した。その後,移植後1年11か月頃より苔癬様の皮疹が四肢中心に出現し,血清IgG値2,172mg/dL,リウマトイド因子や抗核抗体が陽性となり,皮膚慢性GVHDと考えられた。Prednisolone(PSL)で加療し漸減中に,嚥下障害,眼瞼下垂が出現した。抗アセチルコリンレセプター抗体が検出され,テンシロンテストも陽性で重症筋無力症(myasthenia gravis,MG)と診断した。四肢や体幹の筋力低下も認め,cyclosporine,PSL,pyridostigmine,ガンマグロブリン大量療法により軽快した。骨髄移植後のMGは,慢性GVHD治療中の免疫抑制剤漸減中に発症しやすく,再不貧例に多いこと,胸腺腫を伴わないこと,特定のHLAを持つ患者に多いことなどの共通の臨床的特徴を認める。

  • Keisuke Sugimoto; Satoshi Ueda; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    Clinical nephrology. Case studies 5 54 - 59 2017年 [査読有り]
     
    Rosai-Dorfman disease is also known as sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy. Extranodal Rosai-Dorfman disease has been reported in ~ 43% of cases; the most frequent extranodal sites - skin, soft tissue, bone, respiratory tract, and eye - are usually involved in association with lymphadenopathy. Lack of lymph node involvement is rare, especially when patients manifest renal disease. Here, we describe a patient who developed membranoproliferative glomerulonephritis when lymphadenopathy was absent. During follow-up for sinus histiocytosis, a 7-year-old Japanese boy developed proteinuria and hematuria. No renal abnormality was present in ultrasound imaging. Histologic examination of a renal biopsy specimen disclosed moderate mesangial proliferation, focal thickening of glomerular capillary walls, and mesangial interposition. Mononuclear cells infiltrated the interstitium. Immunofluorescence showed intense IgG, C3, and C4 reactivity in portions of the mesangium and glomerular capillary walls. Electron microscopy depicted nodular deposits in mesangial, endocapillary, and subepithelial areas. Immunohistochemistry for S-100 protein, CD68, and lysozyme was positive within the interstitium. CD1a staining was absent. These findings were diagnostic for membranoproliferative glomerulonephritis. Multidrug therapy, including methylprednisolone and mizoribine, improved urinary findings and induced complete remission of both diseases. To the best of our knowledge, this is the first report of Rosai-Dorfman disease complicated by renal disease in the absence of concurrent nodal involvement. Clinicians should be alert to this diagnostic possibility.
  • Wada Norihisa; Minakata Shunsuke; Konishi Yuhei; Inoue Tomohiro; Okada Mitsuru; Takemura Tsukasa
    ACTA MEDICA KINDAI UNIVERSITY = The Kindai University Medical Association 41 2 57 - 62 Kindai University Medical Association 2016年12月 [査読有り]
     
    [Abstract] A female infant born at 30 weeks of gestation and weighing 1,276g developed a suspected intracranial cavernous hemangioma invading the sella turcica at the age of one month. She received high-dose steroid treatment with 5mg/ kg/ d of prednisolone, resulting in a reduction in the size of the hemangioma, and follow-up care began after discharge. At the age of six, it was noted that the girl's growth in height was insufficient. Head magnetic resonance imaging (MRI) showed pituitary atrophy, and the results of a loading test led to a diagnosis of growth hormone deficiency resulting in a short stature. However, the administration of growth hormone brought her height up to the average by the age of 11.The patient's intracranial lesion during the newborn period, which was suspected to be a cavernous hemangioma, may have contributed to her pituitary atrophy. The findings of this case suggest that infants who develop a space-occupying lesion in the sella turcica must be kept under long-term observation in view of the possible occurrence of a defective pituitary function.
  • Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Hitomi Nishi; Kohei Miyazaki; Takuji Enya; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    BMC NEPHROLOGY 17 1 146 - 146 2016年10月 [査読有り]
     
    Background: Several shared common gene networks participate in development of interstinal ganglia and also nephron formation; the glial cell line-derived neurotrophic factor/Ret/glial cell line-derived neurotrophic factor receptor gene network is particularly important.Case presentation: We encountered a patient with total colonic aganglionosis as well as right renal agenesis and oligomeganephronia. Gene analysis in this patient disclosed a heterozygous p.S811F mutation was in Ret gene exon 14, resulting in a substitution of phenylalanine for serine. The large side chain of phenylalanine obstructed the opening of the hydrophobic pocket of the Ret molecule causing interference with its interaction with adenosine triphosphate and consequent marked reduction in its enzyme activity. This could account for our patient's severe intestinal disease and renal dysplasia. We know of no previous reports of concomitant Hirschsprung's disease and oligomeganephronia.Conclusions: The patient's overall illness could be considered a novel Ret gene mutation syndrome.
  • Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Takuji Enya; Hitomi Nishi; Kohei Miyazaki; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY 20 4 637 - 649 2016年08月 [査読有り]
     
    Nephronophthisis (NPH) accounts for 4-5 % of end-stage renal disease occurring in childhood.We investigated the clinical context and characteristics of renal and extrarenal symptoms, as well as the NPHP genes, in 35 Japanese patients with clinical and histologic features suggesting NPH.NPH occurred fairly uniformly throughout Japan irrespective of region or gender. In three families, NPH affected siblings. The median age of patients was 12.5 years. Renal abnormalities attributable to NPH discovered through mass screening, such as urine tests in school. However, NPH accounted for less than 50 % of children with abnormal findings, including incidentally discovered renal dysfunction during evaluation of extrarenal symptoms or during routine check-ups. Typical extrarenal manifestations leaded to discovery including anemia and delayed physical development. The urine often showed low gravity specific density and low molecular weight proteinuria. Frequent renal histologic findings included cystic dilation of tubules, mainly in the medulla, and irregularity of tubular basement membranes. Genetically abnormalities of NPHP1 were not common, with large deletions frequently noted. Compound heterozygotes showing single abnormalities in each of NPHP1, NPHP3, and NPHP4 were observed.Our findings resemble those reported in Western populations.
  • Enya Takuji; Sugimoto Keisuke; Miyazawa Tomoki; Nishi Hitomi; Miyazaki Kohei; Okada Mitsuru; Takemura Tsukasa
    ACTA MEDICA KINKI UNIVERSITY = The Kinki University Medical Association 40 2 39 - 42 Kinki University Medical Association 2015年12月 [査読有り]
     
    〈Abstract〉Patients with the disease entity termed acute renal failure with severe loin pain and patchy renal ischemia after anaerobic exercise (ALPE) manifests non-oliguric renal failure, usually accompanied by few urinary abnormalities such as hematuria and proteinuria. This condition, diagnosed by the demonstration of hypouricemia in addition to these features, usually responds well to conservative treatment. However, differentiation from other renal disorders occasionally proves difficult, which can lead to unnecessary steroid administration and renal biopsy. In the patient reported here, acute glomerulonephritis (AGN) was initially suspected based on his course and urinalysis findings, although typical AGN symptoms such as oliguria, edema, and hypertension were absent. After the detection of hypouricemia, renal hypouricemia was added to the clinical picture. URAT1 gene mutation (W258X, homozygote) was demonstrated by gene analysis. The patient's mother was heterozygous for mutation at the same site.
  • Keisuke Sugimoto; Hitomi Nishi; Tomoki Miyazawa; Norihisa Wada; Akane Izu; Takuji Enya; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    BMC NEPHROLOGY 15 109 - 109 2014年07月 [査読有り]
     
    Background: Patients with X-linked agammaglobulinemia (XLA) develop immune-complex induced diseases such as nephropathy only rarely, presumably because their immunoglobulin (Ig) G concentration is low. We encountered a patient with XLA who developed tubulointerstitial nephritis during treatment with intravenous immunoglobulin (IVIG).Case presentation: A 20-year-old man was diagnosed with XLA 3 months after birth and subsequently received periodic gamma-globulin replacement therapy. Renal dysfunction developed at 19 years of age in association with high urinary gamma 2-microglobulin (MG) concentrations. A renal biopsy specimen showed dense CD3-positive lymphocytic infiltration in the tubulointerstitium and tubular atrophy, while no IgG4-bearing cell infiltration was found. Fibrosclerosis and crescent formation were evident in some glomeruli. Fluorescent antibody staining demonstrated deposition of IgG and complement component C3 in tubular basement membranes. After pulse steroid therapy was initiated, urinary beta 2-MG and serum creatinine concentrations improved.Conclusion: Neither drug reactions nor collagen disease were likely causes of tubular interstitial disorder in this patient. Although BK virus was ruled out, IgG in the gamma-globulin preparation might have reacted with a pathogen present in the patient to form low-molecular-weight immune complexes that were deposited in the tubular basement membrane.
  • 夜尿症にて治療中、頭部MRIにて脳腫瘍を認めた1例
    長井 恵; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    日本夜尿症学会学術集会プログラム・抄録集 25回 28 - 28 日本夜尿学会 2014年06月
  • Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Hitomi Nishi; Takuji Enya; Akane Izu; Norihisa Wada; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY 18 3 492 - 498 2014年06月 [査読有り]
     
    Alport syndrome (AS) is a renal disorder caused by a genetic abnormality of type IV collagen alpha 3 and alpha 4, or alpha 5 genes and shows a poor prognosis. Since the defect of type IV collagen synthesis disturbs the maturation process of the glomerular capillary loop, residual immature glomeruli persist after birth. The therapeutic efficacy of cyclosporin A (CyA) for AS patients seems to be controversial. We recently noted that renal specimens obtained from a child with AS who was treated with CyA and then developed CyA nephropathy included an increased number of undifferentiated embryonic-type glomeruli.We analyzed renal histologic and immunohistologic findings in children with AS who did (n = 3) or did not (n = 2) develop CyA-induced nephropathy despite appropriately low serum CyA concentrations (< 100 ng/mL) being maintained over a period of 2 years. To discriminate embryonic-type from mature glomeruli, staining for type IV collagen alpha 1, laminin beta 1, and laminin beta 2 accompanied by light microscopic observation were employed. Staining patterns were used to semiquantitatively assess glomerular immaturity (glomerular immaturity index, or GII).In initial biopsy specimens, residual embryonic-type glomeruli were observed in each patient. Patients with early-onset CyA nephropathy had a high GII (median value 2.91 vs 1.23 +/- A 0.62 normal kidney tissues). In the follow-up biopsy after CyA treatment, surviving embryonic-type, collapsing embryonic-type, and sclerotic glomeruli that had failed to differentiate were observed. Taken together, the number of these glomeruli essentially equaled the total number of embryonic-type glomeruli in specimens obtained before CyA treatment.Our findings indicate a need for caution in CyA therapy for patients with AS, even for a relatively short course of administration, because some patients may have an unexpected number of embryonic-type glomeruli that predispose to CyA nephropathy.
  • 急性期に咽後膿瘍様の所見を呈した川崎病の3例
    長井 恵; 藤田 真輔; 井上 智弘; 岡田 満; 篠原 徹; 竹村 司
    大阪小児科学会誌 31 1 10 - 10 大阪小児科学会 2014年04月
  • Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Hitomi Nishi; Akane Izu; Takuji Enya; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    PEDIATRIC RHEUMATOLOGY 12 15 - 15 2014年04月 [査読有り]
     
    Cogan syndrome is a systemic disease manifesting interstitial keratitis, sensorineural hearing loss, tinnitus, and rotatory vertigo. Renal complications of this syndrome are very rare. We encountered an adolescent with Cogan syndrome complicated by aortitis and anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated glomerulonephritis. At the age of 14, the patient showed proteinuria in a screening urinalysis at school and was found to lack a right radial pulse. Magnetic resonance angiography disclosed right subclavian artery stenosis. Examination of a renal biopsy specimen showed ANCA-positive crescentic glomerulonephritis. Steroid and immunosuppressant treatment improved renal function and histopathology, but repeated recurrences followed. At 18, the patient developed rotatory vertigo, a sense of ear fullness, and sensorineural hearing loss. The patient was diagnosed with Cogan syndrome. We know of no previous description of ANCA-positive crescentic glomerulonephritis in children with Cogan syndrome. Accordingly, evaluation of aortitis in childhood should include not only otolaryngologic and ophthalmologic examinations, but also periodic urine examination and renal function tests.
  • Keisuke Sugimoto; Hitomi Nishi; Tomoki Miyazawa; Shinsuke Fujita; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    TOHOKU JOURNAL OF EXPERIMENTAL MEDICINE 232 3 163 - 166 2014年03月 [査読有り]
     
    Oculocerebrorenal syndrome of Lowe (OCRL, OMIM 309000), also known as Lowe syndrome, is a rare X-linked multisystem disorder characterized by congenital cataracts, mental retardation, and Fanconi syndrome of the kidney proximal tubules. Lowe syndrome is caused by mutations in the gene encoding a member of the inositol polyphosphate-5-phosphatase protein family (OCRL1) on chromosome Xq26.1. OCRL1 contains 24 exons and encodes a 105-kDa phosphatidylinositol (4,5) bisphosphate 5-phosphatase. An OCRL1 isoform generated by alternative splicing is predominantly expressed in brain, and localizes to the trans-Golgi network, lysosomes, and endosomes. Impaired inositol polyphosphate-5-phosphatase activity elevates phosphatidylinositol (4,5) bisphosphate levels that are required for vesicle trafficking within the Golgi apparatus, actin cytoskeleton remodeling closely associated with Golgi, and endosomal membrane trafficking. Accordingly, abnormalities in the actin cytoskeleton may influence the function of renal epithelial cells in patients with Lowe syndrome. OCRL1 mutations exist in about 95% of patients with Lowe syndrome, and new mutations occur in 32% affected males. We here describe a Japanese male with the mild phenotype of Lowe syndrome. Physical examination revealed mild congenital bilateral cataracts, mild mental disability, and short stature. Proteinuria was also mild with a high beta 2-microglobulinuria level. Nucleotide sequence analysis identified a hemizygous mutation (T-to-C transition) at nucleotide 2039 in exon 18 that substitutes Ser (TCT) for Phe (TTT) at amino acid position 680. This missense mutation is located outside the known catalytic domain that is encoded by exons 4 through 15. The present patient carries a novel OCRL1 mutation that is helpful for genetic counseling.
  • Hidehiko Yanagida; Nobutada Tabata; Keisuke Sugimoto; Akane Izu; Norihisa Wada; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    PEDIATRICS INTERNATIONAL 56 1 107 - 109 2014年02月 [査読有り]
     
    Renovascular hypertension caused by renal dysplasia often is resistant to drug therapy. For a 14-year-old girl with such refractory hypertension, a non-invasive right renal ablation by embolization with anhydrous ethanol using a shepherd 's-crook' balloon catheter, was done. Blood pressure then rapidly normalized. Apart from mild fever after the procedure, no adverse effects occurred. In patients with mild renal artery stenosis and hypertension resistant to anti-hypertensive drug therapy, renal artery embolization may be a useful option.
  • A rare of transition to membranous lupus nephritis from diffuse proliferative lupus nephritis
    Nishi H; Sugimoto K; Fujita S; Miyazaki K; Enya T; Izu A; Wada N; Okada M; Takemura T
    Acta Medical Kinki University 39 119 - 122 2014年 [査読有り]
  • Keisuke Sugimoto; Naoki Sakata; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Hitomi Nishi; Tsukasa Takemura; Mitsuru Okada
    PEDIATRIC NEPHROLOGY 28 6 975 - 978 2013年06月 [査読有り]
     
    Minimal-change nephrotic syndrome has recently been attributed to an immature, dysfunctional T-cell population.A woman, now 23 years old, developed nephrotic syndrome when she was 6 years old. Despite treatment with steroids and immunosuppressants such as cyclosporine, mizoribine, mycophenolate mofetil, and tacrolimus, the patient relapsed 14 times. At the age of 19 years, she developed chronic myelogenous leukemia, against which imatinib achieved cytogenetic remission. The patient received an allogeneic bone marrow graft transplantation from an unrelated marrow bank donor, with an uncomplicated recovery and molecular genetic remission. Immunosuppressants were withdrawn within 6 months. The patient is now without drug treatment. Complete remission of nephrotic syndrome has also been maintained for over 4 years without any drug administration.The patient's course supports suggestions that immunological dysfunction in nephrosis is associated with abnormality of immature, relatively unclassified T cells (CD34(+)) representing hematopoietic stem cells, as opposed to mature T cells (CD34(-)).
  • Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    PEDIATRIC NEPHROLOGY 28 1 151 - 154 2013年01月 [査読有り]
     
    A syndrome of periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis (PFAPA), as well as immunoglobulin A nephropathy (IgAN), may be caused by autoimmune reactivity nephropathy.A 10-year-old boy presented with periodic fever, exudative tonsillitis, oral aphthous ulcer, and cervical lymph node inflammation. These conditions had occurred at intervals of about 2-6 weeks since the age of 3 years. Microscopic hematuria, first detected at age 8 years, worsened during episodes of PFAPA-related fever; since 10 years of age, the hematuria was accompanied by sustained proteinuria. Examination of a kidney biopsy specimen led to a diagnosis of IgAN. In the kidney specimen, fractalkine immunoreactivity and heavy macrophage infiltration were prominent. Multi-drug cocktail therapy improved the urinalysis findings, and subsequent tonsillectomy succeeded in controlling recurrences of PFAPA and IgAN. In a post-treatment renal biopsy specimen, mesangial proliferation was decreased, and fractalkine immunoreactivity was absent.Immunologic reactions against certain antigens in local mucosa, including tonsils, may be impaired in PFAPA and IgAN, as evidenced by the suppression of both diseases in our patient by tonsillectomy. Accordingly, the concurrence of PFAPA and IgAN in our patient appeared to be a consequence of shared autoimmune mechanisms and systemic and local increases in cytokine concentrations, rather than coincidence.
  • Akane Izu; Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Hitomi Nishi; Yutaka Takemura; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY 16 6 875 - 882 2012年12月 [査読有り]
     
    Secondary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) follows congenital or acquired tubulointerstitial alterations such as in Dent's disease, Lowe syndrome, and reflux nephropathy. Failure of adequate regeneration after tubulointerstitial injury, or abnormal tubulogenesis, can disturb intrarenal blood circulation, causing excessive glomerular filtration. The epithelial cell-transforming sequence 2 gene (ECT2) contributes to tight junction function in epithelial cells.We encountered two patients with a nonfunctioning ECT2 genotype who later developed FSGS. Both developed proteinuria associated with acute renal failure in early childhood.Renal biopsy specimens showed marked tubulointerstitial nephritis at the onset of proteinuria, later progressing to FSGS consequent to tubulointerstitial injury. The patients did not respond to corticosteroids and attained only incomplete remission upon cyclosporine A administration. One patient received a maternal renal transplant with good function and no rejection.ECT2 is important for tight junction function and maintenance of cell polarity. Nonfunction of this gene may cause renal tubulointerstitial injury, progressing to glomerular sclerosis.
  • Hitomi Nishi; Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Kohei Miyazaki; Tomoki Miyazawa; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    NEPHROLOGY 17 7 658 - 664 2012年09月 [査読有り]
     
    Aim: We investigated efficacy and therapeutic mechanisms of tonsillectomy for intractable childhood IgA nephropathy. Five patients refused tonsillectomy. Among 25 patients, 19 patients were able to evaluate histological findings before and after surgery. Patients with poor (n = 7) or relatively poor (n = 18) histologically determined prognosis and an age of at least 7 years, together with proteinuria of at least 0.3 g/day or severe persisting despite ongoing drug treatment, are candidates for surgery. Patients were grouped by interval between diagnosis of IgA nephropathy and tonsillectomy (within 3 years; early group vs 3 years or later; later group). Patients underwent kidney biopsy shortly before and 1 to 2 years after tonsillectomy. Results: Proteinuria was reduced after tonsillectomy over 2 years of follow-up in both early and later groups compared with proteinuria in the 6 months preceding surgery. Complete remission was achieved in 10 patients, most often among those having surgery within 3 years, while patients refusing surgery failed to attain complete remission of urinary findings. Histological activity decreased in both groups, significantly when surgery was early. Complement component C3 deposition and activated macrophages in glomeruli decreased after tonsillectomy, especially with early surgery. Conclusion: Tonsillectomy improved clinicopathological features in relatively severe paediatric IgA nephropathy, especially with the early-surgery group. Therapeutic mechanisms may include inhibition of complement activity in glomeruli and glomerular infiltration by activated macrophages.
  • Keisuke Sugimoto; Yoshinori Iba; Shinsuke Fujita; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    PEDIATRICS INTERNATIONAL 54 4 549 - 552 2012年08月 [査読有り]
     
    Venous thrombosis is a well-known complication of nephrotic syndrome (NS), while arterial thrombosis is rare. We know of no reports of children with this complication. Here we report a case of 14-year-old girl with NS, who complicated with renal and cerebral infarctions resulting from arterial thrombosis. Urinary examination showed heavy proteinuria. She had intravascular dehydration. Serum albumin was 0.9 g/dL. Contrast-enhanced computed tomography (CT) showed a low-attenuation area in the right kidney. Decreased blood flow in the right middle cerebral artery was observed on MRA and also on multi-detector-row head CT. Urokinase and heparin were given. Cerebral infarction was treated neuroprotectively by i.v. infusion of edaravone. Comprehensive assessment of intravascular dehydration and the coagulationfibrinolysis system is needed to guide decisions concerning prophylactic anticoagulation therapy. Better understanding of NS and its risks, as well as the necessity of drug therapy, may help teenagers to accept and cooperate with treatment.
  • 時的にMDR-1遺伝子発現量を測定したステロイド抵抗性ネフローゼ症候群の2例の臨床症状
    上田 悟史; 岡田 満; 杉本 圭相; 竹村 司
    Therapeutic Research 33 8 1187 - 1190 2012年08月 
    ネフローゼ症候群(NS)の中には、再発を繰り返す例や治療抵抗性を示す例もあり、どのような機序や因子が関与しているか不明な点が多い。ステロイド抵抗性NS(SRNS)に対する標準的治療法は確立されていないが、高脂血症状態ではPSLやCyAなどの薬剤反応性を阻害すること、またFSGSに対してLDL吸着療法の有効性が報告されている。加えて、白血病などの抗癌剤に対する耐性発現の研究から発見された細胞膜上のP糖蛋白とMDR-1は、PSLを細胞外に排出作用を担っていることが明らかになっている。今回我々は、SRNSの2例に対し、長期にわたり、臨床所見とMDR-1の発現量を比較検討したので報告する。
  • Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Kouhei Miyazaki; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    TOHOKU JOURNAL OF EXPERIMENTAL MEDICINE 227 3 211 - 215 2012年07月 [査読有り]
     
    The complement system, the major component of the innate immune functions resisting microbial infection, includes the classical complement pathway, the alternate pathway, and the mannose-binding lectin pathway. All of these merge at the level of complement component (C) 3. Complement factor H (CFH), a soluble complement mediator in blood, regulates alternate pathway activation; a conformational change of C3 molecules by C3 convertases leads to an enzyme complex formation resulting in opsonization and cell lysis. Clinical manifestations arising from CFH gene (CFH) abnormalities include hemolytic uremic syndrome and membranoproliferative glomerulonephritis. We encountered a 24-year-old woman initially diagnosed with C3 glomerulonephritis associated with persistently low circulating C3. Definitive diagnosis of C3 glomerulonephritis was made from immunohistologic demonstration of isolated mesangial C3 deposits. The biopsy specimen showed moderately increased mesangial proliferation, without thickening of the glomerular capillary walls. Genetic analysis disclosed a homozygous CFH missense mutation, a G-to-T transversion at nucleotide 3,048 in exon 18, resulting in substitution of Asp for Glu at position 936. A low serum CFH concentration (110 mu g/mL) might reflect the consequences of this CFH mutation. C3 glomerulonephritis is associated with a CFH mutation, the mutation of which results in the unexpected activation of alternate pathway complement with clinical laboratory fluctuations, such as varying reduction of serum CFH and C3. The finding of a patient with a CFH mutation associated with C3 glomerulonephritis represents an opportunity to expand the phenotypic spectrum of the CFH mutations.
  • Machiko Koshimichi; Keisuke Sugimoto; Hidehiko Yanagida; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    WORLD JOURNAL OF PEDIATRICS 8 2 116 - 122 2012年05月 [査読有り]
     
    Background: In addition to the urinary abnormalities, symptoms of left renal vein entrapment between the aorta and superior mesenteric artery (left renal vein entrapment syndrome, LRVES) may include abdominal and flank pain as well as chronic fatigue. We investigated various LRVES symptoms in this study.Methods: In 53 pediatric LRVES patients treated at our department, 22 had a score of 5 points or higher on orthostasis. Initial evaluation of LRVES by abdominal ultrasonography showed a stenotic-to-prestenotic vein diameter ratio of 0.2 or less. Definitive diagnosis was made by computed tomography and magnetic resonance angiography. Cortisol, catecholamine (CA), and brain natriuretic peptide (BNP) were also measured.Results: The frequency of LRVES was 2.5 times higher in girls than in boys. Low or very low body mass indexes were seen in both sexes. The most common initial finding was urine abnormalities, followed by dizziness and malaise. In 6 patients, orthostasis precluded school attendance. Ten patients had orthostasis scores above 12. Patients unable to attend school had either low levels of plasma or urinary cortisol. Midodrine significantly decreased orthostasis scores. Some patients required treatment with fludrocortisone. Plasma CA, renin, and BNP levels were all normal.Conclusions: Locally excessive venous pressure may cause reversible adrenal dysfunction with transitory Addisonian symptoms. Children with cryptogenic malaise or severe orthostasis should be evaluated for LRVES. World J Pediatr 2012;8(2):116-122
  • Kohei Miyazaki; Keisuke Sugimoto; Shoji Tsuji; Anna Iharada; Shinsuke Fujita; Hidehiko Yanagida; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Kazunari Kaneko; Tsukasa Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 77 4 261 - 266 2012年04月 [査読有り]
     
    Introduction: Imbalance between T-helper 1 (Th1) and 2 (Th2) lymphocytes and effects of reactive oxygen species (ROS) upon glomerular capillary walls have been implicated in minimal change nephrotic syndrome (MCNS). Methods: By polymerase chain reaction and comparative genomic hybridization, we evaluated mutations of the GSTT1 gene (GSTT1), a member of the glutathione S-transferase (GST) supergene family associated with both protection of cells from ROS and control of allergic reactions and serum immunoglobulin (Ig) E. Results: Among 15 children with MCNS, IgE elevation (over 2,000 IU/l) and GSTT1 deletion was found in 2 who showed severe allergic symptoms. Serum ROS concentrations in these 2 patients were significantly higher than in healthy controls or other MCNS patients. In addition, a Th2 shift caused by increased serum interleukin (IL)-4 was observed. Conclusion: These results suggest presence of a GSTT1 abnormality in some children with MCNS having marked serum IgE elevations and various allergic complications. Defective ROS degradation and Th1/Th2 imbalance caused by GSTT1 abnormality could initiate proteinuria leading to MCNS.
  • ネフローゼ症候群で発症し、特異的な組織所見を呈した1女児例
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 宮崎 紘平; 藤田 真輔; 岡田 満; 竹村 司
    33 2 166 - 168 2012年02月
  • Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Hitomi Nishi; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    NEPHRON CLINICAL PRACTICE 122 3-4 122 - 126 2012年 [査読有り]
     
    Background/Aims: Procedures for diagnosis of left renal vein entrapment syndrome (LRVES) in children have been either invasive or limited in accuracy. We examined scintigraphy with Tc-99m-diethylene triamine pentaacetic acid-conjugated human serum albumin (Tc-99m-HSA-D) scintigraphy in childhood LRVES, demonstrating selective left renal nuclides excretion. We also measured peak velocity using pulse Doppler ultrasonography, calculating pressure differences between inferior vena cava and left renal vein using a simplified Bernoulli equation. Methods: Thirteen patients provisionally diagnosed with LRVES by ultrasonography combined with other imaging such as magnetic resonance angiography and three-dimensional computer tomography (CT) were examined. Results: Four children showing repeated gross hematuria all showed pressure differences exceeding 3.0 mm Hg. Selective left renal albumin excretion was demonstrated by Tc-99m-HSA-D scintigraphy. Single-photon emission CT also showed accumulation in a site consistent with the left renal pelvis. Among 9 children manifesting mainly orthostatic proteinuria, selective left renal albumin excretion examined by Tc-99m-HSA-D scintigraphy was demonstrated only in those with proteinuria exceeding 1 g/g Cr after standing in a lordotic position. Pressure differences in patients with orthostatic proteinuria were unrelated to proteinuria severity. Conclusions: Combining pulse Doppler ultrasonography with Tc-99m-HSA-D scintigraphy, both noninvasive and safe in children, may suffice for diagnosis of LRVES, especially with gross hematuria. Copyright (c) 2013 S. Karger AG, Basel
  • Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Hitomi Nishi; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    Nephron. Clinical practice 122 3-4 122 - 6 2012年 [査読有り]
     
    BACKGROUND/AIMS: Procedures for diagnosis of left renal vein entrapment syndrome (LRVES) in children have been either invasive or limited in accuracy. We examined scintigraphy with (99m)Tc-diethylene triamine pentaacetic acid-conjugated human serum albumin ((99m)Tc-HSA-D) scintigraphy in childhood LRVES, demonstrating selective left renal nuclides excretion. We also measured peak velocity using pulse Doppler ultrasonography, calculating pressure differences between inferior vena cava and left renal vein using a simplified Bernoulli equation. METHODS: Thirteen patients provisionally diagnosed with LRVES by ultrasonography combined with other imaging such as magnetic resonance angiography and three-dimensional computer tomography (CT) were examined. RESULTS: Four children showing repeated gross hematuria all showed pressure differences exceeding 3.0 mm Hg. Selective left renal albumin excretion was demonstrated by (99m)Tc-HSA-D scintigraphy. Single-photon emission CT also showed accumulation in a site consistent with the left renal pelvis. Among 9 children manifesting mainly orthostatic proteinuria, selective left renal albumin excretion examined by (99m)Tc-HSA-D scintigraphy was demonstrated only in those with proteinuria exceeding 1 g/g Cr after standing in a lordotic position. Pressure differences in patients with orthostatic proteinuria were unrelated to proteinuria severity. CONCLUSIONS: Combining pulse Doppler ultrasonography with (99m)Tc-HSA-D scintigraphy, both noninvasive and safe in children, may suffice for diagnosis of LRVES, especially with gross hematuria.
  • Satoshi Ueda; Keisuke Sugimoto; Hidehiko Yanagida; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    THERAPEUTIC APHERESIS AND DIALYSIS 15 5 499 - 503 2011年10月 [査読有り]
     
    In two patients with steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS), we investigated the relationship between clinical findings during immunosuppressive therapy and multiple drug resistant gene-1 (MDR-1) expression. MDR-1 was detected by real-time polymerase chain reaction (PCR). In a boy who initially developed SRNS at 3 years, we observed MDR-1 expression over 3 years. Maximal and minimal MDR-1 expression were 90 000 and 7800 copies/mu g RNA, respectively. In a 4-year-old boy who initially developed SRNS at 3 years, we determined MDR-1 expression over 2 years. Maximal and minimal MDR-1 expression were 42 000 and 6900, respectively. MDR-1 evaluation requires determination of MDR-1 expression at several time points in a clinical course. Establishment of a normal expression may be needed for each individual patient. Increasing MDR-1 during remission was followed soon by recurrences, an observation that may be a guide for therapeutic choice. LDL influences a humoral factor involved in MDR-1 expression. Both patients responded to LDL adsorption therapy because of elevated LDL levels. While cyclosporine A therapy gradually decreased MDR-1 expression, LDL adsorption therapy decreased expression sharply. Based on the results of the present study, LDL adsorption therapy could contribute to the amelioration of drug sensitivity for immunosuppressants including corticosteroids via inhibitory effects on MDR-1 expression.
  • Shinsuke Fujita; Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Kohei Miyazaki; Yutaka Takemura; Hidehiko Yanagida; Naoki Sakata; Norihisa Wada; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    JOURNAL OF NEPHROLOGY 24 4 474 - 481 2011年07月 
    Introduction: We analyzed renal histologic and immunohistologic findings in children with nephrotic syndrome (NS) who did (n = 5) or did not (n = 17) develop cyclosporine A (CyA) nephropathy despite appropriately low serum CyA concentrations being maintained over 2 years. Methods: To discriminate embryonic-type from mature glomeruli, we performed staining for type IV collagen alpha 1, laminin beta 1 and laminin beta 2. Staining patterns were used to semiquantitatively assess glomerular immaturity (glomerular immaturity index, or GII). Results: In follow-up biopsy specimens, residual embryonic-type, collapsed embryonic-type and sclerotic glomeruli that had failed to differentiate were observed. Patients with early-onset CyA nephropathy had a high GII. In patients with a high GII, arteriopathy developed early in CyA treatment. Arteriopathy was observed mostly near embryonic-type glomeruli. Taken together, these glomeruli (surviving embryonic-type, collapsing embryonic-type, and sclerotic glomeruli) essentially equaled the total number of embryonic-type glomeruli in specimens obtained before CyA treatment. Conclusion: Our findings indicate a need for caution in CyA therapy for patients with NS, even for a relatively short course of administration, because some patients may have embryonic-type glomeruli or immature arterioles that predispose them to CyA nephropathy.
  • 6番染色体異常に合併した巣状糸球体硬化症の1例
    伊豆 亜加音; 岡田 満; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 竹村 司
    日本小児腎不全学会雑誌 31 172 - 173 2011年07月
  • Keisuke Sugimoto; Yutaka Takemura; Hidehiko Yanagida; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    NEPHROLOGY 16 5 495 - 501 2011年07月 [査読有り]
     
    Aim: The relationship between abnormalities of tubular architecture and tubulointerstitial nephritis antigen (TIN-ag) in juvenile nephronophthisis (J-NPH) was evaluated.Methods: Sixteen J-NPH patients were examined. Nephrocystin-1, TIN-ag, type IV collagen, Fas antigen and the C5b-9 complement complex were stained by immunohistochemical methods.Results: Renal tubules of patients with J-NPH showed morphological abnormalities of tubular basement membranes (TBM) and frequent apoptosis of tubular epithelial cells. Additionally, the C5b-9 complement complex was deposited within the TBM in the absence of immunoglobulin deposition, suggesting complement-dependent TBM injury. Localization of TIN-ag in the TBM of J-NPH patients disclosed a partial defect or discontinuity in 14 of the 16 patients, while type IV collagen immunoreactivity was relatively preserved. These findings suggest that tubulogenesis is disturbed during nephronogenesis in J-NPH patients because of a defect in nephrocystin, an NPHP gene product. TBM defects induce further morphological abnormalities such as cystic dilation of tubules; as tubular function impairment advances, the incomplete tubules may be injured by C5b-9 complement complexes, followed by apoptotic cell death.Conclusion: TIN-ag, which is important in early nephrogenesis, lacks normal activity, and vulnerable and incomplete tubules with deficient TIN-ag expression are formed. Removal of these defective tubules by apoptosis combined with the C5b-9 complement complex could be the primary reason for progression to end-stage renal disease in J-NPH patients.
  • A. Izu; H. Yanagida; K. Sugimoto; S. Fujita; M. Okada; T. Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 76 1 64 - 67 2011年07月 [査読有り]
     
    We treated a patient with 6p partial deletion syndrome diagnosed after proteinuria was detected during developmental examination 3 years after birth. External anomalies included ocular hypertelorism, saddle nose, elongated philtrum, tent-like lips, and low-set auricles. Mental retardation was evident. The karyotype was 46,XX,del(6) (p.22.1-p22.3) with an interstitial deletion. The kidneys showed no abnormality on imaging such as hydronephrosis, atrophy, or malformation. Examination of a renal biopsy specimen disclosed focal segmental glomerulosclerosis. No cardiac anomaly or Rieger anomaly, which often are present in this syndrome, were noted.
  • Shinsuke Fujita; Keisuke Sugimoto; Tomoki Miyazawa; Kohei Miyazaki; Yutaka Takemura; Hidehiko Yanagida; Naoki Sakata; Norihisa Wada; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    JOURNAL OF NEPHROLOGY 24 4 474 - 481 2011年07月 [査読有り]
     
    Introduction: We analyzed renal histologic and immunohistologic findings in children with nephrotic syndrome (NS) who did (n = 5) or did not (n = 17) develop cyclosporine A (CyA) nephropathy despite appropriately low serum CyA concentrations being maintained over 2 years.Methods: To discriminate embryonic-type from mature glomeruli, we performed staining for type IV collagen alpha 1, laminin beta 1 and laminin beta 2. Staining patterns were used to semiquantitatively assess glomerular immaturity (glomerular immaturity index, or GII).Results: In follow-up biopsy specimens, residual embryonic-type, collapsed embryonic-type and sclerotic glomeruli that had failed to differentiate were observed. Patients with early-onset CyA nephropathy had a high GII. In patients with a high GII, arteriopathy developed early in CyA treatment. Arteriopathy was observed mostly near embryonic-type glomeruli. Taken together, these glomeruli (surviving embryonic-type, collapsing embryonic-type, and sclerotic glomeruli) essentially equaled the total number of embryonic-type glomeruli in specimens obtained before CyA treatment.Conclusion: Our findings indicate a need for caution in CyA therapy for patients with NS, even for a relatively short course of administration, because some patients may have embryonic-type glomeruli or immature arterioles that predispose them to CyA nephropathy.
  • K. Miyazaki; T. Miyazawa; K. Sugimoto; S. Fujita; H. Yanagida; M. Okada; T. Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 75 4 369 - 373 2011年04月 [査読有り]
     
    We encountered a patient with marked hyperimmunoglobulinemia E who had a mutation of the signal transducer and activator of transcription 3 gene (STAT3) and developed minimal change nephrotic syndrome (MCNS). From early infancy, the patient showed repeated episodes of refractory chronic eczema accompanied by impetigo vulgaris with cicatrization, as well as otitis media. Serum IgE was markedly increased (from 4,000 to 25,000 IU/ml). The nephrotic syndrome (NS) frequently relapsed, and was alternately responsive and resistant to corticosteroids. The STAT3 mutation was heterozygous, located in exon 23 of the transactivation domain and causing A744V substitution. Presently treated with mycophenolate mofetil, the patient has less frequent MCNS recurrences. Increases in circulating Th2 cytokines and IgE combined with suppression of the Th1 cytokine interferon-gamma caused by the STAT3 abnormality, presumably caused MCNS by altering the Th1/Th2 balance among T-lymphocytes. To our knowledge, this is the first report of type I hyper-IgE syndrome (HIES) showing a STAT3 gene mutation and MCNS.
  • Akane Izu; Hidehiko Yanagida; Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Naoki Sakata; Norihisa Wada; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    TOHOKU JOURNAL OF EXPERIMENTAL MEDICINE 223 3 187 - 192 2011年03月 [査読有り]
     
    Focal segmental glomerular sclerosis (FSGS) is a leading cause of the nephrotic syndrome and characterized by the sclerosing lesions that affect one or more segments of some glomeruli. We encountered a female patient with a partial deletion of chromosome 6p, who presented proteinuria at age 3 years. Detailed chromosomal analysis disclosed an interstitial deletion of 6p: del(6)(p22.1p22.3). No abnormality such as hydronephrosis or renal agenesis was disclosed by imaging, but FSGS was present in a renal biopsy specimen. The patient is currently 11 years old and shows mental retardation with mild deterioration in the renal function. To address the defective genes in the present patient, we carried out comparative genomic hybridization (CGH), showing that E2F3 on chromosome 6p is absent in this patient. E2F3, a member of the E2F family transcription factors, inhibits expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and induces apoptosis during vascular development. The deletion of E2F3 was also detected by employing a PCR method, suggesting that glomerular architecture had been compromised in this patient. Serum VEGF concentrations were elevated to 177 +/- 21.4 pg/mL (upper limit of 33.3 pg/mL), when she was 6 years old, associated with the enhanced expression of VEGF in glomeruli. These findings suggest that the dysregulation of VEGF synthesis caused by the deletion of E2F3 may be associated with development of FSGS. In conclusion, among patients with idiopathic FSGS, an abnormality of E2F3 may exist on chromosome 6p. Therefore, one might consider chromosomal analyses in children with FSGS who have mental retardation.
  • 藤田真輔; 田端信忠; 岡田満; 中山憲司; 加藤芳伸; 清水教一; 竹村司
    日本小児科学会雑誌 115 2 326 - 326 (公社)日本小児科学会 2011年02月 [査読有り]
  • Miyazawa T; Sugimoto K; Fujita S; Miyazaki K; Takemura Y; Yanagida H; Sakata N; Wada N; Okada M; Takemura T
    Journal of clinical rheumatology : practical reports on rheumatic & musculoskeletal diseases 16 7 338 - 340 2010年10月 [査読有り]
     
    We evaluated and treated a girl with Henoch-Schonlein purpura (HSP), who initially developed redness, swelling, and pain in all 4 limbs accompanied by Raynaud syndrome and then had convulsions and disturbance of consciousness. HSP was diagnosed based on later findings of purpura in both legs and a decrease in factor XIII activity not accompanied by thrombocytopenia. She was normotensive. A skin biopsy specimen showed small-vessel vasculitis accompanied by immunoglobulin A deposition. The cause of erythema and limb pain, convulsions, and disturbed consciousness presumably was vasculitis. The possibility of HSP should be considered in patients with limb pain despite initial absence of purpura and in patients with central nervous system symptoms such as convulsions.
  • Yutaka Takemura; Machiko Koshimichi; Keisuke Sugimoto; Hidehiko Yanagida; Shinsuke Fujita; Tomoki Miyazawa; Kohei Miyazaki; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    PEDIATRIC NEPHROLOGY 25 7 1349 - 1353 2010年07月 [査読有り]
     
    Tubulointerstitial nephritis antigen (TIN-ag), which has been localized to the renal tubular basement membrane, is a target antigen in some forms of TIN. Physiologically, TIN-ag is thought to be important in maintaining the structure of renal tubular basement membrane. Here we describe a child with chronic renal failure showing a human TIN-ag gene (hTIN-ag) deletion. Immunohistochemical examination using an antihuman TIN-ag monoclonal antibody showed attenuation or lack of TIN-ag staining along the renal tubular basement membrane, whereas nephrocystin staining was normal in renal tubules. Polymerase chain reaction detected no amplification band corresponding to hTIN-ag in this patient. Testing for a deletion in this gene showed nearly complete deletion. By using array-comparative genomic hybridization method, large deletion of a gene mapped on chromosome 6p11-6p12 was demonstrated, corresponding to the locus where hTIN-ag is located. Therefore, an hTIN-ag defect may be a potent cause of end-stage renal failure in childhood.
  • 竹村 豊; 岡田 満; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 宮沢 朋生; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会雑誌 23 2 168 - 171 The Japanese Society for Pediatric Nephrology 2010年 
    これまでに,成人における扁桃腺摘出療法 (以下,扁摘),あるいはステロイドパルス療法を組み合わせた扁摘の有効性は多く報告されている。しかし,小児期IgA腎症に対する扁桃腺摘出療法の有効性についての報告は少ない。そこでわれわれは,臨床的な有効性に加え,免疫組織学的有効性もあわせて検討した。小児期発症のIgA腎症で,扁摘が実施された31例を対象とした。その内,扁摘後に再度,腎生検を実施した19例について,その前後の組織学的な評価を行った。臨床的有効性としては,蛋白尿の減少効果,血尿発作の減少効果を認めた。また,発見から扁摘までの期間が短い方が尿所見の改善効果が得られた。組織学的有効性の検討の結果として,扁摘はIgAの沈着を減少させることはないが,糸球体局所における補体活性,活性化マクロファージの抑制を介して病変を鎮静化させる可能性が示唆された。また,その効果は,尿異常発見から3年以内の症例で顕著であった。小児においても,慎重な適応選択の上扁桃腺摘出療法を実施することで,IgA腎症を治癒させうる可能性がある。
  • S. Fujita; K. Sugimoto; T. Miyazawa; H. Yanagida; N. Tabata; M. Okada; T. Takemura
    Clinical Nephrology 73 6 487 - 491 2010年 
    Wilms' tumor gene (WT1) abnormality leads to various disorders of differentiation as well as renal and urinary system abnormalities. Here we present a case of WT1 abnormality and steroid-resistant nephrotic syndrome in a female infant. The 3-year-old patient was initially diagnosed with proteinuria at an annual mass screening program for children aged three years and was referred to our hospital. She met the diagnostic criteria for nephrotic syndrome and showed normal renal function. The patient was treated with corticosteroids however her condition showed resistance to corticosteroids. On renal biopsy, she was diagnosed with focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). Because of the possibility of WT1 abnormality, an exon array analysiswas conducted, which ruled out Denys-Drash Syndrome (DDS). The patient was then diagnosed with Frasier Syndrome (FS) on the basis of donor site mutation (IVS9+5G > A) of the splice site in the intron 9. Reports of female infants with FS are extremely rare. FS is one of the pre-mRNA splicing diseases, in which the occurrence of symptoms is associated with a decrease in the ratio of the lysine-threonine- serine (± KTS) isoform of the WT1 protein. A typical case exhibits 46 XYmale karyotype and is characterized by male pseudohermaphroditism with cord-like gonadal structures as well as progressive nephropathy caused by FSGS. However, in female infants without such extrarenal signs, it is necessary to consider the analysis for WT1 intron 9 for conclusive diagnosis of FS, because the presence of nephropathy is the only symptom for possible detection. ©2010 Dustri-Verlag Dr. K. Feistle.
  • T. Miyazawa; M. Nakano; Y. Takemura; K. Miyazaki; H. Yanagida; S. Fujita; K. Sugimoto; M. Okada; T. Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 72 6 497 - 500 2009年12月 [査読有り]
     
    A case of an adolescent male with renal-coloboma syndrome (RCS) showing developmental delay is described. Birth and perinatal histories were typical. Proteinuria was initially observed at the age of 7 years during an annual mass screening program for school children. His urine was checked periodically at a local hospital. Because of an increase in proteinuria, he was referred to our hospital for further clinical evaluation. Proteinuria was moderate, ranging from 1.0 to 1.5 g/day, and was coupled with mild renal dysfunction. At that time, he was found to have myopia associated with astigmatism. He exhibited mild developmental delay, assessed by a WISC-III test. A renal biopsy sample showed marked glomerular enlargement, collapse of glomerular capillaries, mesangial matrix expansion, and tubulointerstitial change, demonstrating typical histologic features of RCS. Approximately five years after starting follow-up, the patient had severe renal dysfunction. Furthermore, optic nerve coloboma was also evident. Genetic analysis of the patient revealed a novel heterozygous mutation in exon 3 of the PAX2 gene (P130H).
  • Okada Mitsuru; Takemura Tsukasa
    Acta Medica Kinki University 34 2 63 - 70 The Kinki University Medical Association 2009年12月 [招待有り]
     
    Childhood nephrotic syndrome is often encountered in the field of pediatrics. However, its pathogenesis has not been fully clarified. For treatment, corticosteroids and immunosuppressive agents are effective, which has been demonstrated based on experience. However, the criteria for administration of corticosteroids have been established. In 2005, guidelines regarding pharmacentical strategy for idiopathic nephrotic syndrome in children were published by the Japanese Society for Pediatric Nephrology. However, the contents slightly differed from treatment methods employed in Japan and various countries ; new evidence was also obtained after the guidelines were prepared. In this study, we introduce current strategies to treat steroid-sensitive, frequently relapsing/steroid-dependent, and steroid-resistant nephrotic syndrome based on our experience.
  • Nobutada Tabata; Keisuke Sugimoto; Satoshi Ueda; Naoki Sakata; Mitsuru Okada; Toshiharu Miyake; Tohru Shinohara; Makoto Yagi; Takao Satou; Tsukasa Takemura
    PEDIATRICS INTERNATIONAL 51 5 759 - 760 2009年10月 [査読有り]
     
    We report an unusual case of severe skeletal muscle damage during the administration of 5-ASA for ulcerative colitis. The specific pathogenesis of this muscle damage is unknown. Additionally a hypersensitive reaction to 5-ASA was also suggested.
  • 岡田 満; 坂田 尚己; 竹村 司
    小児科臨床 62 5 917 - 923 日本小児医事出版社 2009年05月 
    小児科クリニカル・クラークシップにポートフォリオを導入し、その結果をアンケート調査した。小児科でのクリニカル・クラークシップは5年生、6年生ともに好評であり、ポートフォリオを用いることにより、日々の目標と達成度が明確となり、クリニカルクラークシップを終了した時点での充実度が高まると考えらた。
  • 岡田 満; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 竹村 司; 小林 真規; 柴崎
    日本小児腎臓学会雑誌 21 2 32 - 35 日本小児腎臓病学会 2008年11月 
    ヒトでのミゾリビン吸収におけるhCNT2の関与、食事との関連およびhCNT2遺伝子多型との関係について検討した。
  • 無水エタノールによる腎動脈塞栓術が著効した低形成腎による腎性高血圧の1女児例
    田端 信忠; 伊豆 亜加音; 井上 智弘; 岡田 満; 篠原 徹; 任 誠雲; 坪山 尚寛; 栁生 行伸; 村上 卓道; 竹村 司
    小児高血圧研究会誌 5 1 26 - 29 日本小児高血圧研究会 2008年06月 
    腎低形成による腎性高血圧に対して、腎機能廃絶を目的とした無水エタノールによる腎動脈塞栓術を実施したが、開腹することなく低侵襲的であり、腎摘除術に比する効果が得られた。症例の適応条件を充分に考慮することで、腎摘除術に代わる治療法であると考えられた。
  • Keisuke Sugimoto; Shinsuke Fujita; Hidehiko Yanagida; Yoshihiro Shimada; Nobutada Tabata; Kazuro Yagi; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY 12 2 149 - 154 2008年04月 [査読有り]
     
    Although still incompletely understood, the etiology of systemic lupus erythematosus (SLE) is considered to involve both genetic and environmental factors. We encountered two boys with severe SLE from unrelated families and analyzed the gene that encodes cytotoxic T-lymphocyte-associated (CTLA)-4, a protein important in T-cell activation and immune tolerance. Abnormal function of the gene may participate in causation of autoimmune disease, including SLE. In family 1, a boy showed serious cardiovascular complications associated with heart failure, and his mother also had clinically active SLE, including nephritis. A boy in family 2 developed severe renal complications and peripheral vasculitis accompanied by disseminated petechiae in the lower extremities. His paternal grandfather had died from fibrinous pneumonia caused by SLE. They showed high SLE Disease Activity Index (SLEDAI) score. Analysis of the CTLA-4 gene indicated that the boy in family 1 and his mother and the boy in family 2 possess a GG genotype in CTLA-4 exon 1 at +49 together with a 106-bp fragment length of the 30 untranslated region (UTR) in exon 4. No association with disease activity was found for polymorphism of the promoter region in exon 1 at -318 in either family. Disorders of the CTLA-4 gene, especially a GG genotype in exon 1 at + 49 and/or 106-bp fragment length of the 3'UTR in exon 4, may be involved in early development of SLE in Japanese children, such as the boys described here.
  • M. Okada; K. Sugimoto; Y. Shimada; S. Fujita; H. Yanagida; K. Yagi; T. Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 69 2 135 - 141 2008年02月 [査読有り]
     
    Cystic kidney disease has been linked to mutations in the Invs gene in mice with an inversion of embryonic turning (inv/inv) and the INVS (NPHP2) gene in human infantile nephronoplithisis (NPH). Infantile NPH shows marked cyst formation in contrast to other forms of NPH and rapidly progresses to end-stage renal failure (ESRD) before 5 years of age. In this report, we describe an adolescent with a mutation in INVS who had preservation of his renal function beyond infancy. The patient showed findings of NPH with mild renal insufficiency together with situs inversus. He also exhibited a series of features consistent with Jeune syndrome involving asphyxiating thoracic dystrophy, heart failure and hypertension prior to advanced renal insufficiency. Based upon these features, our patient is likely to have the combined clinical features of infantile NPH with Jeune syndrome. Genetic analysis for INVS disclosed a heterozygous mutation of TrG at position rs7024375 in the 5'UTR of INVS in the patient and his mother, while no abnormalities were found in any of the 17 exons of INVS or NPHP 1, 3 and 4. To our knowledge, this is the first patient possessing a genetic alteration in INVS who had preservation of renal function past childhood. This study suggests that our patient may be a compound heterozygote for infantile NPH and Jeune syndrome, because both these disorders are transmitted mainly as an autosomal-recessive trait.
  • 無水エタノールによる腎動脈塞栓術が著効した低形成腎による腎性高血圧の1女児例
    田端 信忠; 伊豆 亜加音; 井上 智弘; 岡田 満; 篠原 徹; 任 誠雲; 坪山 尚寛; 栁生 行伸; 村上 卓道; 竹村 司
    小児高血圧研究会誌 5 1 26 - 29 日本小児高血圧研究会 2008年 
    14歳女児。12歳時に右腎低形成による腎性高血圧と診断され、ACE阻害剤の内服を開始したが血圧コントロールは困難で、根治的治療目的で受診した。血漿レニン活性およびアルドステロン活性は高値を示し、DTPAレノグラムで右腎は顕著な腎機能低下パターンを示した。造影CTでは右腎の萎縮・石灰化、左腎の代償性肥大を認めた。血管造影では右腎動脈の狭窄・壁不整は認めず腎血管病変は否定され、腎機能廃絶を目的に、右腎動脈起始部をバルーン閉塞下に無水エタノール1.7mlを注入して5分間静置する腎動脈塞栓術を施行した。術後の大動脈造影では右腎動脈本幹から末梢は描出されず、右腎実質の濃染も認めなかった。術翌日より血圧は低下傾向を示し、ACE阻害剤の減量も可能となった。術後1ヵ月の造影CTでは右腎は梗塞・壊死に陥り、容積の縮小も認め、降圧剤からの離脱もできた。アルドステロンは正常域に低下し、血漿レニン活性は高値のままであったが高血圧の再発は認めず、術後1年には正常域に改善した。
  • The association between cell attachment and juxtacrine manner of Membrane-Anchored HB-EGF in MDCK Cells.
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会雑誌 21 2 36 - 43 2008年
  • S. Ueda; H. Yanagida; K. Sugimoto; S. Fujita; K. Yagi; M. Okada; T. Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 68 6 416 - 421 2007年12月 [査読有り]
     
    Cystic renal lymphangiectasia (CRL) is a rare malformation of lymphatics that can present in childhood and adulthood. Symptoms and radiologic features are relatively well defined, but clinical evolution and prognosis remain unclear. We treated a boy with CRL who developed chronic renal insufficiency. The first manifestation was abdominal swelling associated with an umbilical hernia noted incidentally at 1.6 years. Computed tomography with intravenous contrast administration demonstrated perirenal cysts with fluid collection, suggesting CRL. Intractable ascites resisted pharmacologic treatments such as diuretics. After approximately 7 years, the ascites resolved spontaneously, but the perirenal cysts persisted. At I I yearn, proteinuria was noted. A renal biopsy specimen showed interstitial abnormalities consistent with CRL, glomeruli showed a focal segmental mesangial increase. Proteinuria persisted despite administration of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, increasing as obesity and hypertension worsened. Renal function gradually declined in the ensuing years. Polycythemia coexisted with a normal serum erythropoietin concentration. A follow-up renal biopsy specimen disclosed glomerular enlargement together with focal segmental mesangial expansion, suggesting obesity-related glomerulopathy. Our observation suggest that under some specific circumstances like our patient CRL may exacerbate. Management of complicating obesity and hypertension are likely to be important for maintaining normal renal function, especially in the diffuse bilateral type of CRL present in our patient.
  • 岡田 満; SUGIMOTO KEISUKE; YAGI KAZURO; YANAGIDA HIDEHIKO; TABATA NOBUTADA; TAKEMURA TSUKASA
    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society 49 6 933 - 937 2007年12月 [査読有り]
     
    Background: Cyclosporin A (CyA) can suppress relapses and reduce proteinuria in frequent-relapse nephrotic syndrome (FRNS) and steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS). However, some patients remain resistant to CyA therapy. The purpose of the present paper was to evaluate mycophenolate mofetil (MMF) treatment in pediatric patients with CyA-resistant intractable nephrotic syndrome.Methods: MMF therapy was given to 11 patients with FRNS who had relapse despite CyA therapy, and one patient with SRNS who had been receiving combined therapy using steroid and CyA until immediately before the start of MMF. MMF was administered at a daily dose of 750-1000 mg/m(2) in two divided doses.Results: Ten of the 11 patients with FRNS were able to maintain remission. Among them, seven patients remained relapse free for 1 year, and two patients had a decrease in the frequency of relapse after initiation of MMF therapy. One patient, however, had repeated cycles of remission and relapse, and was considered resistant to MMF therapy. The total prednisolone dose during the period from month 6 to month 12 after the start of MMF therapy was significantly lower than that during the 6 month period before the start of MMF therapy. The patient with SRNS, who had not achieved remission despite CyA administration, had complete remission on MMF. No serious adverse effects were seen in any of the present patients.Conclusion: MMF could be useful in CyA-treatment-refractory FRNS and CyA-resistant SRNS.
  • 戸口 直美; 岡田 満; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 八木 和郎; 竹村 司
    日本小児腎不全学会雑誌 : 小児腎不全研究会記事 27 49 - 51 日本小児腎不全学会 2007年08月 
    血液透析中に日和見感染(肺真菌症・縦隔結核)を発症した2例を経験しあた。慢性腎不全患者において血液透析中に発熱や咳が持続する場合には日和見感染を発症している可能性を考える必要があると考えられた。
  • Mitsuru Okada
    Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine 65 Suppl 2 Pt. 1 269 - 72 2007年02月 [査読有り]
  • 上田 悟史; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会雑誌 = Japanese journal of pediatric nephrology 19 2 124 - 127 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 2006年11月 
    運動不足や食事習慣などのライフスタイルの変化に伴い,肥満児が増加している。今回われわれは,肥満関連腎症(Obesity Related-Glomerulopathy;ORG)と考えられた3例を経験した。3症例ともに中~高度な蛋白尿,Ccrの増加および高血圧を認め,糸球体肥大を全例に認めた。本症の機序として,腎血流量の増加に伴う糸球体過剰濾過やレニン-アンギオテンシン系の亢進に伴う糸球体高血圧の関与が考えられる。治療の基本は,GFRの正常化を目的とした食事療法や運動療法であるが,これらを生涯にわたって持続することが困難な症例も多い。したがって,薬物療法を必要とする症例も多く,ACE-IやARBが有効であるとの報告があり,われわれの症例でも同様であった。小児期において,これまで,肥満児において,臨床的に無症候性蛋白尿としてフォローされている症例や,腎生検が施行されているが組織学的に微小変化群と診断されていた症例の中にもORGが含まれている可能性があり,糸球体径の測定を行うなどの見直しが必要である。小児期におけるORGの実体を把握するため,全国規模での調査が必要であると考えられた。
  • OKADA Mitsuru; SUGIMOTO Keisuke; YAGI Kazuro; YANAGIDA Hidehiko; TABATA Nobutada; TAKEMURA Tsukasa
    Clinical and experimental nephrology 10 2 152 - 155 2006年06月 
    The incidence of tuberculosis (TBC) in patients undergoing maintenance hemodialysis is reported to be higher than that in the general population. We report an 8-year-old boy receiving such treatment for chronic renal failure who developed mediastinal lymph node TBC. He showed only intermittent fever, recurring every 2 weeks, with no other symptoms suggesting TBC. Although staining and culture of pharyngeal swab and gastric juice specimens failed to provide evidence of TBC, a lymph node biopsy specimen disclosed typical pathologic findings of tuberculoma, including caseating granulomas. Antituberculous therapy with isoniazid (INH), rifampicin, pyrazinamide, and ethambutol was given for 12 months, resulting in complete resolution of the TBC, with no subsequent recurrence. To our knowledge, mediastinal lymph node localization of TBC is relatively rare, in a patient on maintenance hemodialysis, especially in a child.
  • 八木 和郎; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会雑誌 = Japanese journal of pediatric nephrology 19 1 1 - 3 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 2006年04月 
    Anti-immunosuppressive drugs including cyclosporineA and cyclophosphamide have been used for the management of frequency relapse nephrotic syndrome (FRNS). However, there is the limitation of the usage of such agents because of the cytotoxic advers effects. Moreover long-time use of the same immunosuppressive agent may induce the tachyphylaxis. The aim of this study is to determine the efficacy and safety of mizoribine, a relatively newly developed immunosuppressive agent in Japan for the management of FRNS. Single divided of 5 mg/kg of mizoribin (max. 150 mg/day) was given to the patients at morning and serum concentration of this drug was measured 2 hours after administration. 22 patients with FRNS (relapse:9 and remission 13) were enrolled in this study. Their mean age (years)/mean body weight(kg)/mean mizoribine dose(mg/kg/day)/mean mizoribine serum concentration (μg/ml) was 17.1/49.5/3.23/1.56 and 9.8/27.9/4.63/2.93, respectively. This study may suggested that mizoribine is effective for the suppression of the relapse in patients with FRNS, especially in children below than 10 years and 30kg of body weight.
  • Kazuro Yagi; Hidehiko Yanagida; Keisuke Sugimoto; Hiroaki Kuwajima; Nobutada Tabata; Kosuke Morita; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    Pediatric nephrology (Berlin, Germany) 20 9 1273 - 8 2005年09月 [査読有り]
     
    Since isolated C3 mesangial proliferative glomerulonephritis in the absence of systemic disease (i-C3-GN) is an uncommon chronic glomerular disease, long-term prognosis and optimal therapeutic intervention for it are not yet fully defined, especially in children. We report clinical features, outcome, and interventions in 4 patients, ranging from 6 to 18 years old, with i-C3-GN. Microscopic or macroscopic hematuria with or without proteinuria was first noted between 3 and 8 years. When present, proteinuria ranged from 0.2 to 1.0 g/24 h. Persistent hypocomplementemia and circulating immune complexes were found in 1 patient. None of the patients had nephrotic syndrome or hypertension. Percutaneous renal biopsy specimens showed varying degrees of mesangial proliferative glomerulonephritis; 2 patients showed mild mesangial proliferation, while others exhibited moderate histologic severity. In 1 patient with a mild mesangial increase, tubulointerstitial changes were associated. Both patients exhibiting mild mesangial changes followed a benign clinical course with normal renal function over 10 years of follow-up. Patients with moderately severe mesangial alteration manifested slight renal function loss and moderate proteinuria at the time of biopsy, but these largely resolved after a six-month course of prednisolone combined with cyclophosphamide, warfarin, and an angiotensin-converting enzyme inhibitor. Thus, clinical manifestations and the need for aggressive treatment appear to vary among pediatric patients with i-C3-GN. Therapy combining prednisolone with immunosuppression seemed to reduce proteinuria and improve glomerular function in patients with moderately severe mesangial proliferation.
  • K Sugimoto; H Yanagida; K Yagi; H Kuwajima; M Okada; T Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 64 2 144 - 150 2005年08月 [査読有り]
     
    Background: In some families, X-linked Alport syndrome (AS) is associated with diffuse leiomyomatosis. We describe clinical, pathologic and molecular-genetic findings in a Japanese family with this inheritance mode of AS in association with leiomyomatosis. Patient: AS was diagnosed in a one-year-old boy with recurrent aspiration pneumonia caused by esophageal stenosis from leiomyomatosis. Diagnosis was confirmed by electron microscopy coupled with type IV collagen chain subtype staining in a renal biopsy specimen. His mother, who exhibited esophageal leiomyomatosis and is heterozygous for AS, showed a discontinuous staining pattern for collagen alpha 5(IV) chain along the epidermal basement membrane in a skin biopsy specimen. Genetic analysis in the boy revealed the deletion of the first two exons of COL4A6 together with deletion of the 5' end of COL4A5. Despite administration of cyclosporin A, massive proteinuria has persisted in the boy, although renal function otherwise remains normal. Conclusion: Identification of an AS patient during infancy is extremely rare. Clinical manifestations, including macroscopic hematuria, cataracts and leiomyomatosis caused by the large deletion involving COL4A5 to COL4A6, led to early presentation with AS.
  • Sugimoto Keisuke; Yanagida Hidehiko; Yagi Kazuro; Tabata Nobutada; Okada Mitsuru; Takemura Tsukasa
    Acta medica Kinki University 29 2 39 - 43 近畿大学 2004年12月 
    Nail-Patella syndrome is characterized by dysplasia or absence of nailbeds and patellae, abnormalities of the elbow such as subluxation of the radial head, hornlike overgrowths of the iliac bones, and in some cases, nephropathy. We describe a 3-year-old boy with nail-patella syndrome (NPS) complicated with nephropathy who also had autism and epilepsy. (Patient) He showed signs of autism in a developmental checkup at 1.5 years ; at 2 years, he had his first seizure. The patient's mother had NPS with nephropathy. Proteinuria and hematuria were detected in the boy at 2 years during annual screening. He showed moderate proteinuria, while renal function remained normal. A renal biopsy specimen showed a mild mesangial increase and focal thickening of the glomerular basement membrane (GBM), without immuno-fluorescence for immunoglobulins or complement components. Ultrastructural examination revealed the characteristics of NPS nephropathy : a slightly thickened GBM with an electron-lucent area ("moth eaten" appearance), and accumulation of coarsely banded collagenous materials. Steroid therapy failed to decrease proteinuria. Nail dysplasia with a triangular lunula was evident mainly in the thumbs, while the patella showed ossification delay. Whether or not the patient's neuropsychiatric disorders are related to NPS remains uncertain. Continued follow-up of nephropathy as well as management of neuropsychiatric manifestations may be required for preventing progression of these complications.
  • 家族性巣状糸球体硬化症の男児に施行した生体腎移植の1例
    兼子 美帆; 能勢 和宏; 原 靖; 松浦 健; 栗田 孝; 磯川 貞之; 岡田 満; 竹村 司; 森本 康裕
    泌尿器科紀要 50 11 831 - 831 泌尿器科紀要刊行会 2004年11月
  • 兼子 美帆; 能勢 和宏; 原 靖; 松浦 健; 栗田 孝; 磯川 卓之; 岡田 満; 竹村 司; 森本 康裕
    移植 39 5 586 - 586 (一社)日本移植学会 2004年10月
  • H Yanagida; M Ikeoka; H Kuwajima; N Wada; N Tabata; K Sugimoto; M Okada; T Takemura
    CLINICAL NEPHROLOGY 62 4 306 - 312 2004年10月 [査読有り]
     
    We encountered a 16-year-old boy with Japanese Dent's disease who exhibited renal insufficiency and an osseous disorder of the spine. Proteinuria first was noted at the age of 2 years. At 13 years, the patient underwent analysis of the CLCN5 gene, which identified missense mutation (I524K) in exon 10. During follow-up, a marked increase in urinary beta(2)-microglobulin was associated with mild deterioration of renal function. At the age of 15 years, hypocalcemia (7.5 mg/dl) accompanied by an increased plasma concentration of alkaline phosphatase was first detected. At that time, plasma concentration of 25(OH)D-3 and 1'alpha25(OH)(2)D-3 were low accompanied by a high plasma parathyroid hormone concentration. A renal biopsy specimen revealed tubulointerstitial alterations including mononuclear cell infiltration, partial fibrosis and focal glomerular sclerosis. Immunofluorescence revealed weak, discontinuous staining of megalin along the brushborder of renal proximal tubules. Western blotting demonstrated decreased urinary excretion of megalin. Thus, clinical manifestations and prognosis may vary in Japanese Dent's disease. Reduced megalin expression may have disturbed calcium homeostasis, leading to osseous disorder in our patient.
  • 能勢 和宏; 兼子 美帆; 原 靖; 松浦 健; 栗田 孝; 磯川 貞之; 岡田 満; 竹村 司; 森本 康裕
    大阪透析研究会会誌 22 2 255 - 256 大阪透析研究会 2004年09月
  • Expression and Chromosomal Localization of a Human Tubulointerstitial Nephritis Antigen (TIN=ag):Relationship to Juvenile Nephronopthisis
    TakemuraT; Yagi K; Yanagida H; OkadaM
    MOLECULAR CLONING 24 57 - 62 2004年 [査読有り]
     
    ヒトTIN抗原の特徴とその疾患関連について報告した。
  • T. Takemura; K. Yoshioka; K. Murakami; N. Akano; M. Okada; N. Aya; S. Maki
    Virchows Archiv 424 5 459 - 464 2004年 [査読有り]
     
    We evaluated the expression of inflammatory cytokines in renal tissues obtained from 45 patients with several types of glomerulonephritis. Immunofluorescence studies with specific antibodies to interleukin (IL)-1α, IL-1β, IL-6, tumour necrosis factor (TNF)-α, and TNF-β showed intense cytoplasmic staining in the glomeruli and interstitium. Cells positive for these cytokines were found frequently in tissue from patients with lupus nephritis (WHO Class IV) and membranoproliferative glomerulonephritis, and, to a lesser extent, in tissue from patients with mesangial proliferative glomerulonephritis, Henoch-Schönlein purpura nephritis, and minimal change nephrotic syndrome. Most of these cells were dual-stained with a monoclonal antibody to monocytes-macrophages. In situ hybridization for cytokine mRNA, combined with immunoperoxidase staining for monocytes-macrophages, detected IL-1α, IL-6, and TNF-α mRNA in monocytes-macrophages infiltrating the glomeruli and interstitium. Occasionally, there was weak or moderate immunostaining for IL-1α, IL-6, and TNF-α in the glomerular mesangial and epithelial cells, but in situ hybridization signals were rarely found in these loci. These findings suggest that infiltrating monocytes-macrophages, rather than resident glomerular cells, are the major source of inflammatory cytokines in human glomerulonephritis. © 1994 Springer Verlag.
  • Mitsuru Okada; Hidehiko Yanagida; Hiroaki Kuwajima; Tsukasa Takemura
    Pediatric nephrology (Berlin, Germany) 19 1 26 - 32 2004年01月 [査読有り]
     
    Treatment with hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors and thiazolidinedione derivatives may prevent the development of diabetic nephropathy. The precise mechanisms of the beneficial effects of these agents in mesangial cells are uncertain. We cultured mesangial cells from Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats, a model for human type 2 diabetes mellitus. The effects of fluvastatin and/or troglitazone on DNA synthesis were determined. Fluvastatin in combination with troglitazone markedly inhibited DNA synthesis and induced apoptosis in mesangial cells from OLETF rats. Combined therapy with fluvastatin and thiazolidinedione derivatives may be effective for suppression of mesangial cell proliferation in the early phase of diabetes, thereby possibly slowing the evolution of diabetic glomerulopathy.
  • Yuka Ueda; Atsushi Ando; Taeko Nagata; Hidehiko Yanagida; Kazuro Yagi; Keisuke Sugimoto; Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    Pediatric nephrology (Berlin, Germany) 19 1 107 - 10 2004年01月 [査読有り]
     
    Mitochondrial disorder is a relatively rare disease during childhood. Previous studies concluded that renal complications in this disease most often occur in patients with mitochondrial encephalomyopathies. We describe a boy with mitochondrial disease who presented with proteinuria while lacking neuromyopathy. Proteinuria was detected at the age of 6 years, including large amounts of low-molecular-weight proteins such as beta(2)- and alpha1-microglobulin. Renal functions were normal. Proximal tubular dysfunction and other renal manifestations were absent. Episodic neurologic problems such as migraine and nervous system diseases including epilepsy, depression, schizophrenia and amytrophic lateral sclerosis (ALS) were found in the boy's family members. Renal tubular basement membrane atrophy and interstitial fibrosis with mononuclear cell infiltration were observed. Ultrastructural examination showed mitochondria, mainly in the proximal tubules, which varied in size and had disoriented cristae. Mutation analysis using mitochondrial DNA (mtDNA) extracted from renal tissues demonstrated a A-->G point mutation at nucleotide position 3243 in the tRNA(Leu(UUR)) gene, while there was no mutation found in mtDNA extracted from peripheral leukocytes. Awareness among pediatricians of mitochondrial disorders, detection of low-molecular-weight proteinuria, renal ultrastructural examination and mutation analysis of mtDNA obtained from renal tissues could be important for early diagnosis of this disease.
  • YAGI Kazuro; OKADA Mitsuru; YANAGIDA Hidehiko; KUWAJIMA Hiroaki; IKEDA Masaru; SUGIMOTO Keisuke; TAKEMURA Tsukasa
    Clinical and experimental nephrology 7 4 270 - 274 2003年12月 
    BACKGROUND: Because moderate or severe proteinuria is a representative factor indicative of longterm poor prognosis in IgA nephrology, an anti-proteinuric treatment which can be administered longterm with few side effects is necessary. We report here a comparison of antiproteinuric effects in two patient groups treated with different combination therapies. METHODS: Group A comprised 12 patients with IgA nephropathy, who had 24-h proteinuria of 0.5 gm(2) or more, moderately severe renal histology, and normal renal function, and were treated with a combination of drugs, i.e., prednisolone, an immunosuppressant (mizoribine), an anti-platelet drug (dipyridamole), and an angiotensin-converting enzyme inhibitor. Group B consisted of 18 patients who had baseline characteristics similar to those of the patients in group A and were treated with our previous protocol (a combination of prednisolone, cyclophosphamide, and dipyridamole). Twenty-four-hour proteinuria and creatinine clearance were measured every 6 months. The primary endpoint was reduction of 24-h proteinuria by less than 25% compared with the baseline value. RESULTS: The proportion of patients that exhibited the primary endpoint, as assessed by the Kaplan-Meier method, was found to be significantly higher in group A than in group B (logrank test; P = 0.024). None of the patients in the two groups experienced serious adverse effects. CONCLUSIONS: The results suggested that the use of drugs in combination with cyclophosphamide was beneficial for patients with moderately severe IgA nephropathy. Because moderate or severe proteinuria is a representative factor indicative of longterm poor prognosis in IgA nephropathy, an anti-proteinuric treatment which can be administered longterm with few side effects is necessary. We report here a comparison of antiproteinuric effects in two patient groups treated with different combination therapies.
  • T Takemura; H Yanagida; K Yagi; K Moriwaki; M Okada
    CLINICAL NEPHROLOGY 60 3 195 - 200 2003年09月 
    Alport syndrome (AS) and benign familial hematuria (BFH) are inherited disorders of the glomerular basement membrane, which are sometimes difficult to differentiate at the early stage without type IV collagen staining of the renal basement membrane. Previous studies have indicated that mutation of type IV collagen alpha(4) gene may be responsible for both BFH and AS. We report here a Japanese family with consanguinity, in which autosomal-recessive AS and BFH were separately identified in two brothers on the basis of findings of electron microscopy and type IV collagen chain staining of the renal biopsy specimens. Their parents, being first cousins, paternal uncle and grandmothers were found to have hematuria. Our observations suggest that BFH patients were heterozygous carriers of autosomal-recessive AS.
  • 尿細管間質障害の治療 免疫学的治療
    岡田 満; 竹村 司
    腎と透析 55 9 503 - 508 東京医学社 2003年09月 
    尿細管間質性腎疾患の一般的治療法と各疾患別による治療法について概説した。
  • 腸管出血性大腸菌に伴う溶血性尿毒症症候群(HUS)の診断、治療ガイドライン(日本小児腎臓病学会)
    岡田 満; 竹村 司
    日本臨床 61 増刊2 657 - 663 日本臨床社 2003年02月 
    日本小児腎臓病学会が示した腸管出血性大腸菌に伴う溶血性尿毒症症候群(HUS)の診断、治療ガイドラインについて解説した。
  • Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura
    Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine 61 Suppl 2 657 - 60 2003年02月 [査読有り]
  • Tsukasa Takemura; Mitsuru Okada; Kazuro Yagi; Hiroaki Kuwajima; Hidehiko Yanagida
    Pediatric nephrology (Berlin, Germany) 17 10 863 - 6 2002年10月 [査読有り]
     
    We describe a patient with IgA nephropathy associated with Crohn disease. IgA nephropathy first appeared at the age of 10 years. Combined therapy with prednisolone, cyclophosphamide, warfarin, and angiotensin-converting enzyme inhibitor resulted in clinical improvement over the following year, and remission was maintained. At the age of 13 years, the patient developed Crohn disease and IgA nephropathy recurred. Significant increases in serum IgA were associated with progression of Crohn disease. An elemental diet combined with oral prednisolone resulted in clinical improvement of Crohn disease and in remission of nephropathy and normalization of serum IgA concentration. The clinical course of the two diseases was linked, suggesting a common pathogenetic mechanism involving an IgA immune response to mucosal challenge in the intestine.
  • TAKEMURA Tsukasa; SHIRAHATA Yuko; UEDA Yuka; ANDO Atsushi; NAGATA Taeko; YANAGIDA Hidehiko; YAGI Kazuro; OKADA Mitsuru; YOSHIOKA Kazuo
    Acta medica Kinki University 27 1 25 - 31 近畿大学 2002年06月 
    Background : Mitochondrial disorder is a relatively rare disease during childhood. Previous studies concluded that renal complications in this disease most often occurred in patients with mitochondrial encephalomyopathies. We describe three unrelated boys with mitochondrial disorders who presented with proteinuria while lacking neuromyopathy. Patients : Proteinuria was detected at the ages 3 to 6 years, including large amounts of low-molecular-weight proteins such as β_2- and α1-microglobulin. Renal functions were normal. Proximal tubular dysfunction and other renal manifestations were absent. Short stature resulting from growth hormone deficiency was present in patient 1,who also had congenital cataracts. Short stature unassociated with growth hormone deficiency was present in patient 3. Development was normal in patient 2. Episodic neurologic problems such as migraine and nervous system diseases including epilepsy, schizophrenia, depression, and amytrophic lateral sclerosis (ALS) were found in three boy's family members. In addition, most of patient 3's family showed proteinuria including β_2-microglobulinuria. Renal tubular basement membrane atrophy and interstitial fibrosis with mononuclear cell infiltration were observed in patients 2 and 3,while patient 1 showed minimal changes. In all patients, ultrastructural examination showed mitochondria, mainly in proximal tubules that varied in size and had disoriented cristae. Mitochondrial DNA from peripheral leukocytes contained no point mutation at nucleotide position 3243 in the tRNA^ gene. Conclusion : Awareness among pediatricians of mitochondrial disorders, detection of low-molecular-weight proteinuria, and renal ultrastructural examination are important for early diagnosis.
  • WADA Norihisa; TAKEMURA Tsukasa; OKADA Mitsuru; YOSHIOKA Kazuo
    Acta medica Kinki University 27 1 9 - 18 近畿大学 2002年06月 
    Background : Locally produced growth factors may mediate cell differentiation during regeneration following acute renal injury. Thus, we examined the participation of two different forms of heparin-binding epidermal growth factor (EGF)-like growth factor (HB-EGF), a new member of EGF family of growth factor, in regeneration of renal tubules after acute injury. Methods : To evaluate preventive and therapeutic effects of soluble (s) HB-EGF, recombinant (r) human (h) s-HB-EGF (250 μg/kg) was administered to BALB/c mice prior to or after onset of cisplatin-induced acute tubular renal failure (ATRF). Results : Administration after onset of ATRF suppressed increases in blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (Cr). Pretreatment with rh s-HB-EGF showed a similar effect. Histologically evident tubular injuries, characterized by epithelial cell necrosis and detachment of cells from the tubular basement membrane were much milder in rh s-HB-EGF-treated mice than in untreated controls. Additionally, rh s-HB-EGF stimulated DNA synthesis in damaged renal epithelial cells according to 5-bromo-2'-deoxyuridine (BrdUrd) incorporation. To determine involvement of a precursor form of HB-EGF, proHB-EGF, in recovery from ATRF, we constructed a line of NRK 52E cells stably expressing proHB-EGF (NRK^) and cultured cells in three-dimensional type I collagen gels. NRK^ formed tubule-like structures mimicking renal tubules, unlike NRK 52E cells transfected with empty vector alone (NRK^), which formed only round colonies. Conclusions : HB-EGF may function importantly in resistance to and recovery from ATRF, and may have therapeutic potential.
  • Tsukasa Takemura; Satoshi Hino; Mituru Okada; Yuka Murata; Hidehiko Yanagida; Masaru Ikeda; Kazuo Yoshioka; Raymond C. Harris
    Kidney International 61 6 1968 - 1979 2002年 
    Background. The developing metanephros is characterized by growth and differentiation of the ureteric bud and the surrounding mesenchymal tissue. These processes can be influenced by several growth factors, including epidermal growth factor (EGF) and transforming growth factor-α (TGF-α). We examined whether another member of the EGF family of growth factors, heparin-binding epidermal growth factor (HB-EGF), might act as a morphogen in renal epithelial tubulogenesis. Methods. Expression of HB-EGF mRNA and immunoreactive protein were examined in fetal, neonatal and adult rat kidneys. For in vitro studies of tubulogenesis, a rat renal epithelial cell line (NRK52E) stably transfected with proHB-EGF (NRKproHB-EGF) was treated with TPA for 30 minutes, washed with 2 mol/L NaCl to remove soluble HB-EGF trapped by cell surface heparan sulfate proteoglycan and replated onto plastic dishes in the absence of fetal calf serum. In further experiments, NRKproHB-EGFwere suspended in a type I collagen gel in serum-free media. Results. Northern blot analysis indicated that HB-EGF was strongly expressed in embryonic rat kidney (embryonic days 18-20) and was still increased in the neonatal kidney (day 10), compared to the low basal levels in adult kidney. Immunohistochemical analysis confirmed that immunoreactive HB-EGF expression in the fetal rat kidney was localized predominantly to the ureteric bud. When NRKproHB-EGFwere plated onto plastic substrata, they became progressively flattened and enlarged and exhibited filopoidia. By 10 hours after plating, NRKproHB-EGFbegan to migrate and subsequently developed cell-cell contact and fully established tubular-like structures. Immunoelectron microscopy revealed that the initial recovery of cellular proHB-EGF was localized predominantly to areas of cell-cell attachment. No tubule-like structures were observed in similarly treated NRK52E cells transfected with the vector alone. In collagen gels, NRKproHB-EGFdeveloped short tubule-like structures in the absence of TPA treatment, but with simultaneous TPA treatment, longer and more arborized structures developed. MMP-1 mRNA and immunoreactive protein increased in the TPA-treated cells, suggesting that protein kinase C-mediated collagenase activity was important for the observed tubulogenesis. However, inhibition of EGF receptor tyrosine kinase with AG 1478 significantly blunted the TPA-induced tubulogenesis by NRKproHB-EGFgrown in collagen gels. Conclusions. These results indicate that membrane-bound HB-EGF can mediate both epithelial cell branching and cell motility. Localization of proHB-EGF to the site of cell-cell contact and development of tubule-like structures in collagen gels suggests that proHB-EGF may be an important morphogen for renal epithelial cells.
  • Three unrelated boys with mitochondrial disorders : Asymptomatic proteinuria without nephropathy.
    Takemura T; Sirahata Y; Ueda Y; Ando A; Yanagida H; Yagi K; Okada M; Yoshioka K
    Acta Medica Kinki University 27 25 - 31 2002年 [査読有り]
  • Mitsuru Okada; Tsukasa Takemura; Hidehiko Yanagida; Kazuo Yoshioka
    Kidney international 61 1 113 - 24 2002年01月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Progression of diabetic nephropathy is closely associated with morphological changes in glomeruli, such as thickening of the glomerular basement membrane, mesangial expansion, and glomerulosclerosis. To elucidate early glomerular events, we compared the mitogenic activity and extracellular matrix production in mesangial cells (MC) isolated from diabetic rats prior to the manifestation of nephropathy and those showing overt nephropathy. This study may help to clarify the mechanisms underlying diabetic nephropathy and provide clues about early therapeutic interventions for preventing or slowing this process. METHODS: Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats, a chronic model for human type 2 diabetes mellitus, and age-matched control (LETO) rats were used. Glomerular cell numbers, expression of immediate early genes (c-Fos and c-Myc) and proliferating cell nuclear antigen (PCNA), and low-density lipoprotein (LDL) deposition were determined in renal tissue sections from rats aged 15 to 75 weeks. Mesangial cells (MCs) from OLETF rats at two different stages of the disease, that is, young (12- to 14-week-old) OLETF rats (y-OLETF) prior to the manifestation of nephropathy and old (48- to 50-week-old) OLETF rats (o-OLETF) showing nephropathy, were isolated and cultured. After stimulation with native (n-) or oxidized (ox-) LDL or angiotensin II (Ang II), DNA synthesis and extracellular matrix (ECM) production were examined. Cellular expression of LDL/scavenger receptors was analyzed using fluorescence-labeled LDL and binding to 125I-labeled-LDL. RESULTS: The number of cells per glomerular cross section was significantly higher in OLETF rats than in LETO rats between 25 and 65 weeks of age. In OLETF glomeruli, c-Fos, c-Myc, and PCNA were transiently expressed in the early phase. Glomerular LDL deposition increased with the age of OLETF rats. Addition of a low dose of n-LDL (10 microg/mL) to the culture medium significantly stimulated DNA synthesis of y-OLETF MCs, as compared with o-OLETF MCs and LETO MCs (P < 0.05). A high dose of n-LDL (100 microg/mL) caused cytotoxic effects in all cells. Exposure to ox-LDL minimally affected DNA synthesis of OLETF or LETO MCs. LDL receptors and scavenger receptors were predominant in y-OLETF and o-OLETF, respectively. After stimulation with n-LDL and ox-LDL, expression of type I and type III collagen, along with transforming growth factor-beta (TGF-beta), was higher in o-OLETF MCs that in y-OLETF MCs or LETO MCs. Exposure to Ang II markedly induced DNA synthesis and ECM mRNA expression in y-OLETF MCs and o-OLETF MCs, respectively. CONCLUSIONS: These findings indicate that the cell proliferation process precedes the evolution of diabetic glomerulopathy. The responses of OLETF MCs to n-LDL/ox-LDL and Ang II differed depending on the stage of diabetes. In the early phase, MCs were prone to proliferate, whereas in the late stage, MCs, which expressed higher levels of TGF-beta, tended to synthesize ECM. A functional switch in MCs may contribute to the development of glomerulosclerosis in diabetic nephropathy.
  • T Takemura; S Hino; H Kuwajima; H Yanagida; M Okada; M Nagata; S Sasaki; J Barasch; RC Harris; K Yoshioka
    JOURNAL OF THE AMERICAN SOCIETY OF NEPHROLOGY 12 5 964 - 972 2001年05月 [査読有り]
     
    Heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (HB-EGF), a member of the epidermal growth factor family of growth factors, is synthesized as a membrane-anchored precursor (proHB-EGF) that is capable of stimulating adjacent cells in a juxtacrine manner. ProHB-EGF is cleaved in a protein kinase C-dependent process, to yield the soluble form. It was observed that HB-EGF acts as a morphogen for the collecting duct system in developing kidneys. HB-EGF protein was expressed in the ureteric bud of embryonic kidneys. Cultured mouse ureteric bud cells (UBC) produced HB-EGF via protein kinase C activation. After stimulation with phorbol ester (12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate) or recombinant soluble HB-EGF, UBC cultured in three-dimensional collagen gels formed short tubules with varied abundant branches. When proHB-EGF-transfected UBC were stimulated with 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate and cultured in collagen gels, they exhibited linear growth, forming long tubular structures with few branches at the time of appearance of proHB-EGF on the cell surface. The structures exhibited a strong resemblance to the early branching ureteric bud of embryonic kidneys. When UBC were cultured in the presence of transforming growth factor-beta and soluble HB-EGF, they formed long tubules and few branches, similar to the structures observed in proHB-EGF-transfected UBC. These cells exhibited apical-basolateral polarization and expression of the water channel aquaporin-2. These findings indicate that soluble HB-EGF and proHB-EGF induce branching tubulogenesis in UBC in different ways. Juxtacrine activation by proHB-EGF or the synergic action of soluble HB-EGF with transforming growth factor-beta is important for well balanced morphogenesis of the collecting duct system.
  • T Takemura; S Hino; M Ikeda; M Okada; T Igarashi; J Inatomi; K Yoshioka
    AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES 37 1 138 - 143 2001年01月 
    Two Japanese patients, belonging to unrelated families, with idiopathic low-molecular-weight proteinuria (LMWP; Japanese Dent's disease) showed novel mutations of the gene encoding renal-specific chloride channel 5 (CLC-5), Proteinuria was first noticed at the ages of 2 and 3 years in patients 1 and 2, respectively. During follow-up, marked increases in urinary beta (2)-microglobulin levels, hypercalciuria, and high levels of urinary excretion of growth hormone were observed in both patients. Nephrocalcinosis was detected in patient 2, Renal biopsy specimens from both patients showed minimal alterations in glomeruli and tubulointerstitium, except for mild mesangial proliferation in patient 2, DNA sequence analysis of the entire 2,238-bp coding region and exon-intron boundaries of the CLCN5 gene showed the presence of two novel mutations in exon In, consisting of one missense mutation (I524K) in patient 1 and one nonsense mutation (R637X) in patient 2, DNA analysis and measurement of urinary beta (2)-microglobulin levels in family members indicated an X-linked mode of inheritance in patient 1 and sporadic occurrence in patient 2, These results have expanded our understanding of the association between idiopathic LMWP (Japanese Dent's disease) and mutations of the CLCN5 gene. (C) 2001 by the National Kidney Foundation, Inc.
  • ネフロンの分化誘導と尿細管再構築に関わるheparin-binding EGF-like growth factor の役割
    竹村 司; 桑島 宏彰; 日野 聡; 柳田 英彦; 池田 優; 福島強次; 岡田 満; 吉岡加寿夫; 長田道夫
    発達腎研究会誌 8 1 29 - 33 2000年08月 
    ネフロン分化と尿細管修復に関わるHB-EGFの役割とその機序について報告した。
  • Tsukasa Takemura; Hidekazu Iwasa; Seiichiro Yamamoto; Satoshi Hino; Kyoji Fukushima; Sadayuki Isokawa; Mitsuru Okada; Kazuo Yoshioka
    Pediatric Nephrology 14 10-11 1002 - 1005 2000年 
    We describe four adolescents with the nutcracker syndrome. In three patients, the nutcracker syndrome was detected through mass urinary screening the other patient was diagnosed after a sudden onset of dark urine. All patients underwent magnetic resonance angiography (MRA) for diagnosis of the nutcracker syndrome, which revealed dilatation of the left renal vein ranging between 7.4 and 13 mm at the hilar portion. A renal biopsy, perfomed in three patients, showed no remarkable abnormalities in the glomerulus or tubulointerstitial tissue. The patients complained of physical discomfort, including headache, abdominal pain, fainting, and tachycardia mimicking clinical symptoms of an orthostatic disturbance. However, no chronic systemic diseases were detected in any of the patients after repeated laboratory examinations. An orthostatic disturbance preceded diagnosis in three patients. This report indicates that the nutcracker syndrome may cause serious physical ailments that clinically mimick an orthostatic disturbance. It may be important to identify the nutcracker syndrome among children who manifest non-specific physical complaints. MRA could be a safe and reliable method for diagnosing the nutcracker syndrome.
  • T Takemura; M Okada; S Hino; K Fukushima; S Yamamoto; H Miyazato; K Maruyama; K Yoshioka
    AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES 34 6 1016 - 1021 1999年12月 [査読有り]
     
    We report here the clinical features and outcomes of 10 patients, aged 11 to 21 years (median, 13.0), with idiopathic tubulointerstitial nephritis (TIN) and uveitis syndrome (TINU syndrome), The initial symptoms were visual impairment in 7 patients and prolonged fever, anemia, or asthenia in 4 patients. An increase in urinary beta(2)-microglobulin was noticed at the initial checkup in all patients, including 2 patients who showed the normal ranges of 24-hour protein excretion, Creatinine clearance was decreased in 8 patients, TIN was found simultaneously with ocular symptoms in 7 patients and preceded these symptoms in the remaining 3 patients. Percutaneous renal biopsy indicated tubulointerstitial lesions in varying degrees, The histological grade of TIN was correlated with urinary beta(2)-microglobulin levels. Systemic steroid therapy was performed in 7 patients because of the progression of uveitis, The 10 patients were followed-up for 16 to 94 months (median, 31.0 months), In all patients, creatinine clearance recovered to the normal ranges (greater than or equal to 70 mL/min/1.73 m(2)) mostly within 1 year, Urinary beta(2)-microglobulin excretion gradually declined but was slightly elevated in 4 patients at the latest checkup. Uveitis recurred in all 10 patients, which did not affect the renal status. Our findings indicate that early referral of patients from ophthalmologists and determination of beta(2)-microglobulin in the urine is helpful for the early discovery of TINU syndrome, In children and adolescents with this syndrome, TIN spontaneously resolves and its long-term prognosis is good, but uveitis often relapses. Systemic steroids may be required for uveitis, but not for TIN. (C) 1999 by the National Kidney Foundation, Inc.
  • T Takemura; Y Murata; S Hino; M Okada; H Yanagida; M Ikeda; K Yoshioka
    JOURNAL OF PATHOLOGY 189 3 431 - 438 1999年11月 [査読有り]
     
    Heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (HB-EGF), a new member of the EGF family, is mitogenic for several types of cells, through binding to cell surface heparan sulphate proteoglycans. This study has attempted to delineate HB-EGF expression by mesangial cells and to identify its role in experimental and human glomerulonephritis. Rat mesangial cells, cultured in the presence of phorbol acetate, hydrogen peroxide, interleukin-1 beta, and tumour necrosis factor-alpha, expressed HB-EGF mRNA. Recombinant HB-EGF stimulated rat mesangial cells to proliferate and to express types I and III collagen. In the rat anti-Thy-1.1 nephritis, glomerular HB-EGF mRNA was up-regulated and peaked at days 5-7; its expression at the protein level in the glomerulus was prominent at days 5-10. By immunofluorescence, HB-EGF was positive predominantly in the mesangial area of renal tissues from 23 of 45 patients with various types of human glomerulonephritis, showing a significant correlation with the grade of mesangial proliferation; there was no staining in tissues from patients with minimal change nephrotic syndrome and normal kidney tissues. These data provide the evidence that HB-EGF is synthesized and expressed by mesangial cells and stimulates mesangial cell proliferation and collagen synthesis in vitro. HB-EGF is a potential mediator in mesangial cell proliferation and matrix expansion in experimental and human glomerulonephritis. Copyright (C) 1999 John Wiley & Sons, Ltd.
  • T Takemura; S Hino; Y Murata; H Yanagida; M Okada; K Yoshioka; RC Harris
    KIDNEY INTERNATIONAL 55 1 71 - 81 1999年01月 [査読有り]
     
    Background. Transfection of renal epithelial cells (NRK 52E) with membrane-associated heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (proHB-EGF) increased renal epithelial cell survival by promoting cell-cell and cell-extracellular matrix interactions. ProHB-EGF has been shown to form a complex in the plasma membrane with the tetraspanin CD9, an interaction that significantly increases the effectiveness of proHB-EGF as a juxtacrine mitogenic agent. Methods. We examined whether the coexpression of proHB-EGF and CD9 would increase renal epithelial cell survival. CD9 was stably transfected into NRK 52E cells, either alone (NRKCD9) Or together with proHB-EGF (NRKboth). Results. Juxtacrine mitogenic activity of NRKCD9 was no different than in cells transfected with vector alone (NRKvector), but was increased by NRKboth; juxtacrine mitogenic activity by NRKboth was twofold greater than when proHB-EGF was transfected alone (NRKproHB-EGF). When grown in 10% fetal calf serum, growth rates were similar among all transfectants. However, in 1% fetal calf serum, NRKproHB-EGF grew 50% faster than NRKvector or NRKCD9, and NRKboth grew 20% to 50% faster than NRKproHB-EGF at one, two, and three days of culture. NRKproHB-EGF attachment to plastic substratum at one, two, and three hours was 250% greater than that of NRKvector, and NRKboth was 20% to 30% greater than that of NRKproHB-EGF. Coating plates with either poly 2-hydroxyethyl methacrylate or the GRGDTP peptide prevented normal cell-extracellular matrix attachment, and NRKvector or NRKCD9 failed to attach or form cell-cell attachments. NRKproHB-EGF exhibited 300% and NRKboth exhibited 600% greater cell viability under these conditions. Expression of type I and type III collagen mRNA was enhanced similarly in NRKproHB-EGF and NRKboth, but the expression of beta(1) integrin was up-regulated only in NRKboth. Conclusions. Coexpression of proHB-EGF and CD9 may render the renal epithelial cells more resistant to disruption of cell-cell and cell-matrix interactions and could accelerate the re-establishment of these attachments.
  • OKADA Mitsuru; HINO Satoshi; TAKEMURA Tsukasa; FUKUSHIMA Kyohji; YOSHIOKA Kazuo
    Clinical and experimental nephrology 3 S34 - S39 1999年
  • S Hino; T Takemura; M Okada; K Murakami; K Yagi; K Fukushima; K Yoshioka
    AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES 31 6 932 - 939 1998年06月 [査読有り]
     
    Because of its potential for chronic nephrotoxicity, the long-term use of cyclosporine A (CsA) as treatment for nephrotic syndrome (NS) is controversial. The clinical outcome of patients with NS treated with CsA is unclear. We retrospectively evaluated 35 children with idiopathic NS, 24 with steroid-dependent NS (SDNS), and 11 with steroid-resistant NS (SRNS), who received CsA therapy for more than 12 months (median, 23 months) at the dosage maintaining 50 to 120 ng/mL in trough Bevel. For SDNS patients, CsA was added to prednisolone after complete remission was achieved. For SRNS patients, CsA was used in combination with alternate-day prednisolone. Initial renal histology showed minimal changes (MC) in 28 patients (including all of the patients with SDNS) and focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) in seven patients. The patients were followed up for 2 to 10.5 years (median, 6.5 years) after the termination of the CsA therapy. In SDNS patients, the relapse rate, dosage of prednisolone, standard deviation score for height, and body mass index significantly improved during CsA treatment. The follow-up study showed the proportion of SDNS decreased to 13 of 24 (54%) patients. in SRNS patients, CsA therapy induced remission in 8 of 11 patients(73%) (complete remission in seven and incomplete remission in one). Six of 11 patients (55%) then became steroid sensitive. Post-therapy biopsies, performed in 13 patients (10 with SDNS and three with SRNS), showed mild stripped interstitial fibrosis in two SDNS patients (15%). Long-term CsA therapy in moderate doses was effective to the patients with SDNS and SRNS and low in incidence of nephrotoxicity. The long-term use of CsA appears to result in a decrease in the proportion of SDNS and acquisition of subsequent steroid responsiveness in SRNS. (C) 1998 by the National Kidney Foundation, Inc.
  • T Takemura; M Okada; N Akano; K Murakami; S Hino; K Yagi; Y Takekoshi; K Yoshioka
    JOURNAL OF PATHOLOGY 178 3 343 - 351 1996年03月 [査読有り]
     
    The expression of the protein products and mRNA of c-fos, c-myc, p53, and c-raf was examined in normal renal tissues and biopsy specimens from 73 patients with various glomerular diseases. Immunofluorescent staining showed that there were cell nuclei stained for c-Fos, c-Myc, and p53, and cytoplasm positive for c-Raf, in the glomeruli of patients with proliferative types of glomerulonephritis, including IgA nephritis and lupus nephritis, and in patients with focal glomerular sclerosis. Glomerular expression of c-fos and c-myc mRNA was detected by irt situ hybridization, The number of proto-oncogene-positive glomerular cells was significantly higher in lupus nephritis, IgA nephritis, and focal segmental sclerosis, as compared with minimal change nephrotic syndrome and normal specimens, In IgA nephritis, the population of glomerular cells positive for c-Fos and c-Myc and the grade of c-Raf immunoreactivity were significantly correlated with the proportion of proliferating cell nuclear antigen (PCNA)-positive glomerular cells, with histological grading of mesangial hypercellularity and matrix increase, and with the magnitude of proteinuria, These data indicate that proto-oncogene expression is associated with mesangial proliferation and matrix expansion in proliferative types of glomerulonephritis and in focal glomerular sclerosis.
  • A. Kubota; T. Yonekura; D. Kuroda; T. Yasuda; M. Kato; H. Oyanagi; M. Imano; T. Sato; K. Fukushima; M. Okada
    Pediatric Surgery International 11 1 45 - 46 1996年 [査読有り]
     
    Infected intra-abdominal cystic lymphangiomas are very rare. We report a case of a purulent mesenteric cyst, histologically a cystic lymphangioma, which developed in a 1-year-old girl marked abdominal who presented with distension and high fever. Magnetic resonance imaging revealed that the huge cystic lesion occupied the entire peritoneal cavity. It originated from the mesocolon. It was removed completely, and contained sticky pus at the base where the right fallopian tube penetrated it, which indicated the focus of infection. This may be the first report of a purulent mesenteric cyst in which the route of infection was suspected.
  • T TAKEMURA; K YOSHIOKA; K MURAKAMI; N AKANO; M OKADA; N AYA; S MAKI
    VIRCHOWS ARCHIV-AN INTERNATIONAL JOURNAL OF PATHOLOGY 424 5 459 - 464 1994年06月 [査読有り]
     
    We evaluated the expression of inflammatory cytokines in renal tissues obtained from 45 patients with several types of glomerulonephritis. Immunofluorescence studies with specific antibodies to interleukin (IL)-1 alpha, IL-1 beta, IL-6, tumour necrosis factor (TNF)-alpha, and TNF-beta showed intense cytoplasmic staining in the glomeruli and interstitium. Cells positive for these cytokines were found frequently in tissue from patients with lupus nephritis (WHO Class IV) and membranoproliferative glomerulonephritis, and, to a lesser extent, in tissue from patients with mesangial proliferative glomerulonephritis, Henoch-Schonlein purpura nephritis, and minimal change nephrotic syndrome. Most of these cells were dual-stained with a monoclonal antibody to monocytes-macrophages. In situ hybridization for cytokine mRNA, combined with immunoperoxidase staining for monocytes-macrophages, detected IL-1 alpha, IL-6 and TNF-alpha mRNA in monocytes-macrophages infiltrating the glomeruli and interstitium. Occasionally, there was weak or moderate immunostaining for IL-1 alpha, IL-6, and TNF-alpha in the glomerular mesangial and epithelial cells, but in situ hybridization signals were rarely found in these loci. These findings suggest that infiltrating monocytes-macrophages, rather than resident glomerular cells, are the major source of inflammatory cytokines in human glomerulonephritis.
  • 竹村 司; 吉岡 加寿夫; 岡田 満
    脳と発達 26 5 434 - 438 THE JAPANESE SOCIETY OF CHILD NEUROLOGY 1994年 
    生後6カ月より, てんかんを合併し, 24歳までfollow upしているLanger-Giedion症候群の1男子例を報告した.遺伝性は認められず, 孤発例であった.身体発育, 精神, 言語の発達遅滞を認め, またCTスキャンにて前頭部のarachnoid cystと脳波異常を伴っていた.多発性軟骨性外骨腫は, 上腕骨, 橈・尺骨, 大腿骨, 脛骨, 肋骨, 肩甲骨に認められ, 骨折を繰り返した.高精度バンド分析による染色体検査により, 8番染色体の長腕部腕内欠失が証明された.現在患者は, 24歳であるが, phenobarbitalとphenytoinにてけいれんは良好にコントロールされ, 身障者訓練施設で作業訓練に従事している.
  • Katsumi Murakami; Kazuo Yoshioka; Norihisa Akano; Tsukasa Takemura; Mitsuru Okada; Naobumi Aya; Satoshi Hino; Hirofumi Miyazato; Kazuro Yagi; Sunao Maki
    The Japanese Journal of Nephrology 36 1 38 - 43 1994年 [査読有り]
     
    We retrospectively evaluated renal outcome in a total of 38 children and adolescents with IgA nephropathy who were selected for 6-month therapy for clinical (proteinuria > lg/m2/24 hour) and pathologic (mesangial proliferation, crescent formation, and tubulo-intcrstitial changes) features suggestive of progressive renal failure. Seventeen patients (group A) were treated with a combination of prednisolone, cyclophosphamide and dipyridamole, and the remaining patients (21 group B) were treated with the same drugs plus warfarin. All the patients were folio wed-up for more than 2 years (range 2-10 years, mean 4.8). In both groups, the mean urinary protein excretion value was significantly reduced after the therapy, compared with that at entry into the therapy. The significant reduction continued for up to 6 years in group A and up to 5 years in group B. Creatinine clearance was stable until 5-6 years after the trial in both groups, but 4 patients progressed to end-stage renal failure after that period. Post-therapy biopsy was performed in 14 patients, and was compared with the pre-therapy biopsy. The activity score had improved in both groups, but the chronicity score did not. These results indicate that there was a temporary effect and limited benefit with this treatment of combined drugs for children and adolescents with IgA nephropathy. The additive effect of warfarin was not substantiated. © 1994, Japanese Society of Nephrology. All rights reserved.
  • K YOSHIOKA; T TAKEMURA; K MURAKAMI; M OKADA; K YAGI; H MIYAZATO; K MATSUSHIMA; S MAKI
    KIDNEY INTERNATIONAL 44 4 825 - 833 1993年10月 [査読有り]
     
    We studied mRNA and protein expression of interleukins (IL) and tumor necrosis factor (TNF) in renal tissues biopsied from 40 patients with IgA nephritis. Immunofluorescent staining with antibodies to IL-1alpha, IL-1beta, IL-6, IL-8, TNF-alpha, and TNF-beta was intense in the cytoplasm of cells in glomeruli, which were dual-stained with an anti-monocyte-macrophage antibody. In addition, moderate immunofluorescence for TNF-alpha, and weak staining for IL-1alpha and IL-6 were occasionally found in resident glomerular cells. Immunoperoxidase-in situ hybridization dual-labeling revealed that IL-1alpha, IL-6, and TNF-alpha mRNA signals were present in intraglomerular cells reactive with anti-monocyte-macrophage antibody, which further supported the immunofluorescent findings. Cells expressing IL-1alpha, IL-1beta, IL-6, IL-8, TNF-alpha, and TNF-beta were also observed in the interstitium. Most of these cells were also labeled with the anti-monocyte-macrophage antibody. The number of IL-1alpha, IL-6, and TNF-alpha-positive cells infiltrating the glomerulus significantly correlated with mesangial hypercellularity. IL-8 and TNF-alpha-positive intraglomerular cells were correlated with the magnitude of proteinuria. The population of interstitial cells positive for IL-1alpha, IL-6, IL-8, and TNF-alpha was associated with the grade of tubulointerstitial changes and proteinuria. There was no correlation between local IL-1alpha, IL-6, and TNF-alpha expression in glomeruli or interstitium and serum or urinary levels of the respective cytokines. These results indicate that several cytokines were simultaneously expressed by infiltrating monocyte/macrophages and, to a lesser extent by resident glomerular cells, and that IL-1alpha, IL-6, and TNF-alpha may be important as promoters of mesangial proliferation in human IgA nephritis.
  • M OKADA; K YOSHIOKA; T TAKEMURA; N AKANO; N AYA; K MURAKAMI; S MAKI
    VIRCHOWS ARCHIV A-PATHOLOGICAL ANATOMY AND HISTOPATHOLOGY 422 5 367 - 373 1993年05月 [査読有り]
     
    The localization of C3d, a fragment produced by C3 activation and S-protein (vitronectin), a regulatory factor of C5b-9, was studied immunohistochemically in normal human kidney and renal biopsies from patients with several types of glomerulonephritis. Immunofluorescent staining of the normal kidneys showed that C3d was present along the glomerular basement membrane (GBM), tubular basement membrane (TBM) and arterioles, and that S-protein was present in the GBM, mesangium, TBM, and arterioles. Immunoelectron microscopy of isolated basement membranes showed that C3d was localized exclusively on the epithelial side of the GBM, and that S-protein was present along both the epithelial and endothelial sides. In nephritic tissues, glomerular staining of C3d, C5b-9, and S-protein was increased when compared with that in normal tissues. S-protein, frequently co-localized with C3d and C5b-9 neoantigen, was intensely positive in the immune deposits of glomerular capillaries and the mesangial area, overlapping the background staining of GBM and mesangial matrix. S-protein and its receptor were occasionally co-localized in the glomeruli. These findings indicate that C3d and S-protein are normally present in the glomeruli. Co-staining of C3d, C5b-9 neoantigen, and S-protein within the immune deposits of nephritic kidneys suggests in situ binding of S-protein to locally-formed C5b-9 complex, or merely co-distribution of S-protein with the complex, rather than trapping of large molecular SC5b-9 complex from the circulation.
  • T TAKEMURA; K YOSHIOKA; N AKANO; MICHIHATA, I; M OKADA; S MAKI; H SHIGEMATSU
    PEDIATRIC NEPHROLOGY 7 1 86 - 88 1993年02月 [査読有り]
     
    A 9-year-old girl with Down (21-trisomy) syndrome was found to have proteinuria and microscopic haematuria at age 6 years. Proteinuria gradually increased during the next 3 years, although blood pressure and renal function remained normal. The patient exhibited no underlying systemic diseases, monoclonal gammopathy, cryoglobulinaemia or histological evidence of plasmacytoma. A percutaneous renal biopsy revealed immunotactoid glomerulopathy (fibrillary glomerulonephritis) characterized by thickening of the glomerular basement membrane, diffuse mesangial expansion and various-sized acid-Schiff-positive nodules that were intensely positive for IgG, light chains (kappa and lambda) and complement components (C3, C4, Clq) along the glomerular capillaries in the mesangium. Congo red dye and amyloid thioflavine T staining were negative. Fibrils (15-17 nm in diameter - larger than amyloid fibrils) were present in the mesangial area and within the glomerular basement membrane. We are not aware of a previous report of immunotactoid glomerulopathy and a patient with chromosomal abnormalities.
  • Yoshioka K; Takemura T; Murakami K; Okada M; Hino S; Miyazato H; Maki S
    Labolatory Investigation 68 2 154 - 163 1993年 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Evidence indicates a key role for transforming growth factor- β (TGF-β) in the accumulation of pathologic extracellular matrix in experimental glomerular injury. The aim of this study was to elucidate the expression of TGF-β and its role in human glomerulonephritis. EXPERIMENTAL DESIGN: Expression of TGF-β1 in normal and diseased human kidneys was examined by immunohistochemical staining with two antibodies (Ab1 and Ab2), and by in situ hybridization with an oligonucleotide probe. RESULTS: Staining with Ab1, which mainly recognizes mature TGF-β1 and the latency-associated peptide (LAP) of natural TGF-β1, was linearly positive along the glomerular basement membrane (GBM) and weakly so in the mesangium of normal tissues and those of various glomerular diseases which were pretreated with acid-urea to unmask a hidden epitope. Ab2, which reacts mainly with TGF-β-LAP, bound to the mesangium and sclerotic areas of the tissues untreated with acid-urea. Immunoelectron microscopy showed that Ab1 was localized to the GBM and the mesangial matrix, and that Ab2 was distributed in subepithelial, or mesangial/paramesangial electron-dense deposits. The presence of mature TGF- β1 and TGF-β-LAP in normal kidneys was confirmed by immunoblotting using guanidine-extracted fractions of glomeruli and GBM isolated from normal human kidneys. Mesangial staining of TGF-β1 with Ab2 was significantly correlated with the mesangial matrix increase in mesangial proliferative types of nephritis. In situ hybridization revealed TGF-β1 mRNA expression in glomerular cells. Cells with positive mRNA signals were evident in glomeruli that were increased in both mesangial cells and TGF-β1 protein expression. The glomerular cells with positive signals were numerous, compared with the number of infiltrating monocyte-macrophages identified with a monoclonal antibody. CONCLUSIONS: These results indicate that mature TGF-β and TGF-β- LAP are localized in association with the matrix components of GBM or mesangium, and with immune deposits in human glomeruli. Glomerular expression of TGF-β is enhanced in human glomerular diseases, and may contribute to the mesangial matrix increase.
  • K YOSHIOKA; T TAKEMURA; N AKANO; M OKADA; K YAGI; S MAKI; S INAI; H AKITA; Y KOITABASHI; Y TAKEKOSHI
    KIDNEY INTERNATIONAL 42 5 1253 - 1258 1992年11月 [査読有り]
     
    The clinical, histologic, and immunopathological findings of three young Japanese males with congenital C9 deficiency and primary IgA nephropathy are reported. The C9 deficiency was discovered either through mass complement screening, or when low hemolytic activity for CH50 and normal C3 levels were detected in plasma. Hematuria and proteinuria were detected at the age of 8 or 9 years as a result of annual urinary screening tests for school children. Renal biopsy showed focal and segmental mesangial proliferation with small epithelial crescents in one patient, and mild, diffuse mesangial proliferation in two. IgA and C3 were deposited predominantly in the mesangial area, and staining for C9 was negative in these patients. Electron microscopy revealed electron dense deposits predominantly in mesangial and paramesangial zones. Immunohistochemical staining in renal biopsy tissues from two patients showed mesangial staining for C5, C8, and S-protein, but staining for C5b-9 neoantigen was completely negative. These results show that the formation of C5b-9 complex is not essential for the induction of human IgA nephropathy, and also for the proliferation of mesangial and even parietal epithelial cells.
  • K YOSHIOKA; T ISEKI; M OKADA; Y MORIMOTO; N ERYU; S MAKI
    CLINICAL AND EXPERIMENTAL IMMUNOLOGY 74 3 419 - 424 1988年12月 [査読有り]
  • 竹村 司; 吉岡 加寿夫; 赤野 則久; 宮本 博介; 岡田 満; 松原 和則; 綾 直文; 村上 佳津美; 牧 淳
    日本腎臓学会誌 30 7 905 - 911 社団法人 日本腎臓学会 1988年 
    The late components of complement, C5b through C9 constitute membrane attack complex (MAC). Using a monoclonal antibody to a neoantigen expressed on MAC, we localized MAC in the tissue sections from normal kidneys and biopsy specimens from patients with a variety of kidney diseases. In the normal kidneys, MAC was present in a granular pattern along the segments of tubular basement membrane (TBM) and the wall of blood vessels, and weakly in the glomerular mesangium. MAC deposition was observed in the mesangial area and along the glomerular capillary walls of patients with IgA nephropathy, Henoch-Schonlein purpura nephritis, lupus nephritis, membranous nephropathy and membranoproliferative glomerulonephritis. The MAC was frequently co-deposited with C3 and IgG or IgA, suggesting MAC was formed in situ and associated with immune deposits. In patients with oligomeganephronia and hemolytic uremic syndrome, mesangial MAC deposition was generally dissociated with C3 or immunoglobulins, implying that MAC was entrapped from the circulation. In IgA nephropathy, there was no correlation between glomerular MAC deposition and clinical findings of the patients, i. e. renal function, proteinuria or renal histology.
  • K YOSHIOKA; M OKADA; T TAKEMURA; S MAKI
    AMERICAN JOURNAL OF PATHOLOGY 126 3 592 - 598 1987年03月 [査読有り]

書籍

  • 小児腎臓病学 改訂第2版
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:小児急性腎障害(急性腎不全)の発症機序と疫学)診断と治療社 2017年12月
  • 100症例に学ぶ小児診療
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:良性家族性血尿)日経BP社 2017年11月
  • 最新ガイドライン準拠 小児科 診断・治療指針 改訂第2版
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:学校保健)中山書店 2017年04月
  • 今日の小児治療指針第16版
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:ネフロン癆)医学書院 2015年07月
  • 最新ガイドライン準拠 小児科 診断治療指針
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:学校保健)中山書店 2012年06月
  • 小児腎臓病学
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:小児急性腎不全/急性腎障害の疫学と発症機序)診断と治療社 2012年01月
  • 50の典型例で学ぶ 小児の腎泌尿器疾患
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:肥満関連腎症)診断と治療社 2011年06月
  • 研修ノートシリーズ 小児科研修ノート, チーム医療の重要性 小児科医と他科の医師との関係
    岡田 満 (担当:共著範囲:)診断と治療社 2009年03月 
    チーム医療の中において、小児科医として、他科の医師との関係について述べた。 できるだけ、お互いに十分なな連絡を取り合うことが大切であることを強調した。
  • 講義録 小児科学, フォローアップ発育健診と育児支援
    岡田 満 (担当:共著範囲:)メジカルビュー社 2008年02月 
    乳幼児の健康調査とその後の育児支援についてわかりやすく記載した。
  • 講義録 小児科学, 予防接種、感染症対策
    岡田 満 (担当:共著範囲:)メジカルビュー社 2008年02月 
    小児科で関係する予防接種および感染症対策の概要についてわかりやすく記載した。
  • 講義録 小児科学, 学校保健
    岡田 満 (担当:共著範囲:)メジカルビュー社 2008年02月 
    学校保健について、関係する事柄をわかりやすく記載した。
  • 講義録 小児科学, 子供虐待
    岡田 満 (担当:共著範囲:)メジカルビュー社 2008年02月 
    こどもの虐待について、わかりやすく記載した。
  • 講義録 小児科学, 発達障害の対処
    岡田 満 (担当:共著範囲:)メジカルビュー社 2008年02月 
    発達障害について、概説し、その対処について記載した。
  • 全面改訂第5版 小児科学・新生児学テキスト
    岡田 満 (担当:分担執筆範囲:全身症状と臓器症状)2003年02月
  • 腎臓病専門医にきく最新の臨床, 膜性増殖性腎炎
    岡田 満; 吉岡 加寿夫 (担当:共著範囲:)中外医学社 2002年05月 
    一次性膜性増殖性腎炎が日本で減少していることについて概説した。
  • 腎疾患最新の治療 2002-2004, 微小変化型ネフローゼ症候群 a. 小児
    岡田 満; 吉岡 加寿夫 (担当:共著範囲:)南江堂 2002年02月 
    小児微小変化型ネフローゼ症候群の最新治療について概説した。

講演・口頭発表等

  • 子どもの成長障害 -成長曲線を活用して-  [招待講演]
    岡田 満
    子どもの成長を考える研究会 2023年03月 口頭発表(招待・特別)
  • 産科・小児科および小児科・小児外科における水平的統合授業の試み  [通常講演]
    岡田 満; 和田紀久; 坂田尚己; 稲村 昇; 鈴木彩子; 八木 誠; 佐々木隆士; 近藤宏樹
    第51回日本医学教育学会大会 2019年07月 口頭発表(一般)
  • 小児医療倫理における協調学修の構築  [通常講演]
    岡田 満; 杉本圭相
    平成30年度教育改革ICT戦略大会 2018年09月 口頭発表(一般)
  • 小児科シミュレーション実習に反転授業を導入した試み  [通常講演]
    岡田 満; 南方俊佑; 井上智弘; 竹村 司
    第49回日本医学教育学会大会 2017年08月 ポスター発表
  • 反転授業を取り入れた小児科シミュレーション実習  [通常講演]
    岡田 満; 井上智弘; 竹村 司
    平成28年度教育改革ICT戦略大会 2016年09月 口頭発表(一般)
  • 小児の糖尿病  [招待講演]
    岡田 満
    第9回健康教育フォーラム 2016年08月 口頭発表(招待・特別)
  • 岡田 満; 上田悟史; 竹村 司
    第46回日本医学教育学会大会 2014年07月 口頭発表(一般)
  • PFAPA 症候群と IgA 腎症  [通常講演]
    杉本 圭相; 西 一美; 宮沢 朋生; 岡田 満; 竹村 司
    American Society of Nephrology 2013年11月 Atlanta, GA, USA American Society of Nephrology
  • Nonfunction of ECT2 gene may cause renal tubulointerstitial injury leading to focal segmental glomerulosclerosis  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 杉本 圭相; 宮沢 朋生; 西 一美; 岡田 満; 竹村 司
    ASN Kidney week 2013 annual meeting 2013年11月 アメリカ合衆国 ジョージア州アトランタ ASN Kidney week 2013 annual meeting
     
    Backgroud. Secondary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) follows congenital or acquired tubulointerstitial alterations such as in Dent's disease, Lowe syndrome, and reflux nephropathy. The epithelial cell transforming sequence 2 gene (ECT2) contributes to tight junction function in epithelial cells. Results. Renal biopsy specimens showed marked tubulointerstitial nephritis at onset of proteinuria, later progressing FSGS consequent to tubulointerstitial injury. The patients did had no respond to corticosteroids, and attained only incomplete remission upon cyclosporine A administration. One patient received a maternal renal transplant with good function and no rejection. Conclusions. ECT2 is important for tight junction function and maintenance of cell polarity. Nonfunction of this gene may cause renal tubulointerstitial injury, progressing to glomerular sclerosis.
  • Ganciclovir耐性が疑われFoscanet治療にて1年かけ治癒しえた先天性サイトメガロウイルス感染症の1例  [通常講演]
    宮崎 紘平; 坂田 尚己; 岡田 満; 竹村 司
    第45回日本小児感染症学会 2013年10月 札幌市 第45回日本小児感染症学会
     
    症例報告
  • Bruton型無γグロブリン血症に合併した尿細管間質性腎炎の1例  [通常講演]
    西 一美; 塩谷 拓嗣; 益海 大樹; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 上田 悟史; 杉本 圭相; 坂田 尚己; 岡田 満; 竹村 司
    小児腎不全学会 2013年10月 福島県郡山市 小児腎不全学会
     
    【症例】20歳男性【現病歴】生後3カ月時にBruton型無γグロブリン血症と診断され、免疫グロブリン製剤の定期補充を行っている。2年ほど前より腎機能障害が認められ、その後BUN 30㎎/dl、Cr 1.5㎎/dlまで上昇し、尿中β2-MGが32550μg/lを示したため、精査加療目的にて入院となった。発熱や浮腫、高血圧、および多飲・多尿などの症状は認められなかった。尿蛋白(1+)、尿潜血(‐)、尿中decoy cellは陰性。IgG 685㎎/dl、IgG4 5.5㎎/dl、ACE 14.7U/l、ANA陰性、シスタチンc 1.96㎎/l、電解質異常は認めていない。腹部超音波、CTでは尿路奇形は認められず、両腎の腫大が認められた。Gaシンチでは両側の腎にのみ集積を認めた。腎生検では、糸球体数は11個認め、うち6個は線維性硬化、1個は半月体形成が認められた。2個の糸球体に代償性腫大を認めた。間質にはリンパ球を主体とした著明な細胞浸潤と尿細管萎縮が認められ、尿細管細胞内に封入体は認められなかった。蛍光染色ではIgG、IgG4は陰性
  • 成長ホルモン分泌不全性低身長症の理解と治療について  [通常講演]
    岡田 満
    小児慢性特定疾患患児・家族の学習・交流会 2013年10月 藤井寺市 小児慢性特定疾患患児・家族の学習・交流会
     
    患者家族の方に対して、成長ホルモン分泌不全性低身長症についてに、わかりやすく解説した。
  • Epithelial cell transforming sequence 2 の no-functioning genotype と小児の巣状糸球体硬化症  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 竹村 司; 杉本 圭相; 宮沢 朋生; 岡田 満; 西 一美; 塩谷 拓嗣
    第4回分子腎臓フォーラム 2013年09月 京都 第4回分子腎臓フォーラム
  • 無γグロブリン血症の経過中に高度の尿細管間質性腎炎組織像を示し慢性腎不全を呈した1例  [通常講演]
    益海 大樹; 上田 悟史; 藤田 真輔; 西 一美; 宮沢 朋生; 岡田 満; 杉本 圭相; 竹村 司
    日本腎臓病学会 2013年09月 日本腎臓病学会
  • IgA腎症におけるフラクタルカイン発現の検討  [通常講演]
    西 一美; 杉本 圭相; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 塩谷 拓嗣; 岡田 満; 竹村 司
    近大医学会 2013年07月 大阪府大阪狭山市 近大医学会
     
    【はじめに】 IgA 腎症は、糸球体メサンギウム領域に IgA がびまん性に沈着する糸球体腎炎である。その発症や進行には上気道炎や腸管感染が契機となることから粘膜組織での免疫応答の異常が示唆されている。メサンギウム増殖には、浸潤した炎症細胞や腎固有細胞から分泌されるサイトカインが関与する。炎症細胞は細胞接着分子と細胞遊走の機能をあわせもち炎症部位に到達する。フラクタルカイン (FKN) は活性化血管内皮細胞に発現する細胞膜結合型ケモカインであり、セレクチンやインテグリンの活性に依存することなく免疫細胞の接着を誘導する。フラクタルカイン受容体 (CX3CR1) は、単球・リンパ球・樹状細胞で発現しており、糸球体腎炎モデルでは、糸球体血管内皮細胞の発現が誘導され、糸球体内に浸潤した炎症細胞に CX3CR1 の発現を認める。 【目的・方法】我々は、小児期に発症した微少変化型ネフローゼ症候群(MCNS) 、紫斑病性腎炎 (HSPN) 、IgA腎症 (IgAN) 、ループス腎
  • eNOS欠損糖尿病マウスにおいてnitric oxideの生物学的利用能の減少はHB-EGF発現を亢進させる  [通常講演]
    宮沢 朋生; 杉本 圭相; 西 一美; 岡田 満; 竹村 司
    第48回日本小児腎臓病学会 2013年06月 徳島県 第48回日本小児腎臓病学会
  • 遺伝性膵炎の姉弟例  [通常講演]
    西 一美; 飛梅 元; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    大阪小児栄養消化器懇話会 2013年06月 大阪府大阪市 大阪小児栄養消化器懇話会
     
    小児再発性膵炎は、膵・胆管合流異常などの解剖学的異常に起因するものがもっとも多く、次いで、薬剤性や遺伝子異常などが挙げられる。遺伝子検査の進歩により膵炎発症に関連する遺伝子が同定され、発症機序や臨床像の解析が進んでいる。 今回、姉の再発性膵炎を契機に、遺伝子異常が見つかり、弟の発症時に、早期に診断がついた症例を経験したので報告する。
  • 尿路奇形・眼異常・精神発達遅滞を認め、Angiotensinogen遺伝子(AGT)に異常を認めた2症例  [通常講演]
    西 一美; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    小児腎臓病学会 2013年06月 徳島県徳島市 小児腎臓病学会
     
    先天性腎尿路形成異常症(CAKUT)の原因の一つに、 レニン・アンギオテンシン 系 (RAS) に関連する遺伝子群異常が報告されている。 RAS は血圧や細胞外液量の調整以外に器官発生にも関与しており、Angiotensinogen は特に眼の発育や中枢神経系の発生にも重要な役割があることが知られている。今回、尿路奇形に眼異常・精神発達遅滞を伴い、Angiotensinogen 遺伝子 (AGT) の異常を認めた 2 例の男児を経験したので報告する。
  • PFAPA症候群(Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, Adenitis;PFAPA)にIgA腎症(IgAN)を合併した小児例  [通常講演]
    杉本 圭相; 宮沢 朋生; 西 一美; 藤田 真輔; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会 2013年06月 日本小児腎臓病学会
  • 尿路奇形・眼異常・精神発達遅滞を認め、Angiotensinogen遺伝子(AGT)異常を認めた2症例  [通常講演]
    西 一美; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会 2013年06月 日本小児腎臓病学会
  • 小児ネフローゼ症候群におけるミゾリビン至適投与法とミゾリビン吸収機構でのヒトCNT輸送系の関与  [通常講演]
    岡田 満
    第13回小児腎臓薬物動態研究会 2013年06月 名古屋市 第13回小児腎臓薬物動態研究会
     
    小児瀕回再発型ネフローゼ症候群におけるミゾリビン療法の適切な投与法について、自験例をもとに検討した結果を報告した。また、ミゾリビン吸収機構でのヒトCNT2輸送系の関与について、我々の実験結果についても報告した。(特別講演)
  • MDCK細胞における核要因κBを介したPAF誘導性HB-EGF発現  [通常講演]
    杉本 圭相; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 岡田 満; 竹村 司; 西 一美
    日本腎臓学会 2013年05月 日本腎臓学会
  • 岡田 満
    第56回日本腎臓学会学術総会 2013年05月 東京都 第56回日本腎臓学会学術総会
     
    小児メタボリック症候群と腎障害について、総括的な講演を行った。(ワークショップ3 The Kidney in Multi-Organ Systematic Disease in Japanese Chidren)
  • 小児特発性高カルシウム尿症の検討  [通常講演]
    藤田 真輔; 杉本 圭相; 宮沢 朋生; 岡田 満; 竹村 司
    小児科学会 2013年04月 広島 小児科学会
  • ループス腎炎の経過中、ネフローゼ症候群を契機に膜性腎炎様病変を呈した1例  [通常講演]
    西 一美; 杉本 圭相; 岡田 満; 井庭 慶典; 宮沢 朋生; 竹村 司
    第26回近畿小児科学会 2013年03月 大阪府大阪市 第26回近畿小児科学会
  • 乳児神経芽腫(IVs)の治療経験  [通常講演]
    宮崎 紘平; 坂田 尚己; 岡田 満; 竹村 司; 八木 誠
    第26回近畿小児科学会 2013年03月 大阪 第26回近畿小児科学会
     
    症例報告
  • レベチラセタムが奏功した、Epilepsy with continuous spikes and waves during slow wave sleepの1例  [通常講演]
    井庭 慶典; 藤田 真輔; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    大阪てんかん研究会 2013年 大阪てんかん研究会
  • 小頭症、てんかん、拡張型心筋症、血小板減少症を伴った低ガンマグロブリン血症の一例  [通常講演]
    藤田 真輔; 丸谷 怜; 坂田 尚己; 岡田 満; 和田 紀久; 竹村 司
    小児免疫・アレルギー研究会 2013年 小児免疫・アレルギー研究会
  • 甲状腺機能亢進症の母体から出生した先天性十二指腸閉鎖症の1例  [通常講演]
    藤田 真輔; 和田 紀久; 岡田 満; 竹村 司
    2013年
  • 1型糖尿病の治療と日常生活での対応  [通常講演]
    岡田 満
    子どもの1型糖尿病 学習会 2012年11月 藤井寺市 子どもの1型糖尿病 学習会
     
    小児1型糖尿病患者家族に対して、日頃に注意すべき事柄や、将来に対する心構えなど、身近な問題の対応などについて説明した。
  • 巣状糸球体硬化症(FSGS)の発症とEpitherial cell transforming sequence 2(ECT2)遺伝子異常  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    第42回日本腎臓学会西武学術大会 2012年10月 沖縄県 第42回日本腎臓学会西武学術大会
  • 岡田 満; 上田 悟史; 西 一美; 岡野 意浩; 宮崎 絋平; 藤田 真輔; 杉本 圭相; 坂田 尚己; 竹村 司
    第42回日本腎臓学会西部学術大会 2012年10月 宜野湾市 第42回日本腎臓学会西部学術大会
     
    慢性骨髄性白血病の治療としての骨髄移植により、完全寛解した頻回再発型ネフローゼ症候群の1例を経験した。特発性ネフローゼ症候群の病因として、造血幹細胞の異常による可能性が示唆されたことを報告した。
  • QT 延長症候群を呈した偽性副甲状腺機能低下症 1b 型の 2 例  [通常講演]
    井庭 慶典; 岡田 満; 篠原 徹; 三宅 俊治; 竹村 司
    日本小児内分泌学会 2012年09月 大阪 日本小児内分泌学会
  • 岡田 満; 岩崎 拓也; 筑後 考章; 竹村 司
    第44回日本医学教育学会大会 2012年07月 横浜市 第44回日本医学教育学会大会
     
    小児医療倫理授業にクリッカーを導入した効果について検討した。学生からの意見では、クリッカーの操作は簡単であり、用いることにより授業への取り組みが向上することが期待できると考えられた。
  • 6番染色体短腕欠損による糸球体硬化の機序  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 宮崎 紘平; 岡田 満; 竹村 司
    第55回日本腎臓学会学術集会総会 2012年06月 神奈川県横浜市 第55回日本腎臓学会学術集会総会
  • こどもの低身長を見逃さないために  [通常講演]
    岡田 満
    第2回くしもと町立病院子ども健康セミナー 2012年06月 串本町 第2回くしもと町立病院子ども健康セミナー
     
    低身長のこどもを見逃さないために、各自の成長曲線を描くことが大切であることを強調した。
  • 低身長症を再度見直そう  [通常講演]
    岡田 満
    第11回南大阪こども健康セミナー 2012年06月 大阪狭山市 第11回南大阪こども健康セミナー
     
    低身長について注意すべき事柄、見逃さないためにはどうしたらようか等を概説した。(特別講演)
  • 岡田 満; 越道 万智子; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 藤田 真輔; 宮崎 絋平; 坂田 尚己; 竹村 司
    Pediatric Academic Societies Annual Meeting 2012 2012年04月 ボストン Pediatric Academic Societies Annual Meeting 2012
     
    ナットクラッカー症候群(LRVES)の新たな症状としての、種々な程度の起立性調節障害(OD)症状が存在することを明らかにした。原因不明の全身倦怠感、不登校に至る高度なOD症状を訴える場合には、LRVESを念頭に置くことが大切である。
  • 経時的に MDR-1 遺伝子発現量を測定したステロイド抵抗性ネフローゼ症候群の 2 例の臨床症状  [通常講演]
    上田 悟史; 岡田 満; 杉本 圭相; 竹村 司
    腎と脂質研究会 2012年03月 京都 腎と脂質研究会
     
    ステロイド抵抗性 NS (SRNS) に対する標準的治療法は確立されていないが、高脂血症状態では PSL や CyA などの薬剤反応性が阻害されること、FSGS に対して LDL 療法の有効性が報告されている。がん治療薬の研究より、細胞膜上の P 糖蛋白(MDR-1 遺伝子)は、PSL を細胞外に排出する作用をもつこと、CyA に拮抗作用をもつことが明らかになっている。今回我々は、SRNS の 2 例に対し、LDL 療法と MDR-1 の発現量を比較検討したので報告する。
  • 不完全型房室中隔欠損を伴った腎盂尿管移行部狭窄症の1例  [通常講演]
    三宅 俊治; 岡田 満; 篠原 徹; 竹村 司; 林 泰司; 植村 天受
    第44回近畿小児腎臓病研究会 2012年03月 大阪市 第44回近畿小児腎臓病研究会
     
    症例は4歳7か月の女児.主訴:腹痛・嘔吐.既往歴:計8回同様の腹痛・嘔吐.腹痛・嘔吐で受診した急病センターで心雑音・発育不良を指摘され.近医で不完全型房室中隔欠損と診断.心臓精査目的で当科受診前日の夕食後から腹痛・嘔吐を認めた.腹部は平坦で,腸雑音の亢進はなく.左下腹部に便塊を触知.腹部立位XPでは,イレウス像(-).尿検査でアセトン体(+++),潜血(-).浣腸・点滴で,症状は軽快し,便秘症・アセトン血性嘔吐症と診断.心エコーで不完全型房室中隔欠損,僧帽弁閉鎖不全,左上大静脈左房還流と診断.腹痛発作後8日目の腹部超音波検査で左腎盂拡張・腎盂壁の著明な肥厚を認めた.順行性尿路造影で,腎盂尿管移行部狭窄と診断,腹腔鏡下腎盂尿管新吻合術を施行.術後4日の多量の排便後,浣腸は不要となり,以後腹痛・嘔吐を認めず,5歳7か月で心内修復術を施行したが,術後に腹部症状を認めず.結語:繰り返す腹痛・嘔吐症では,間欠的水腎
  • 小児科の魅力  [通常講演]
    岡田 満
    e-レジフェアPREMIUM 2012 in 大阪 2012年03月 大阪市 e-レジフェアPREMIUM 2012 in 大阪
     
    臨床研修における小児科の魅力と小児科重点プログラムについて近畿大学医学部附属病院をもとにわかりやすく解説した。
  • Gilbert症候群と腎性低尿酸血症を合併した1例  [通常講演]
    竹村 豊; 岡田 満; 竹村 司
    2012年02月 
    【症例】生後25日の男児。主訴は遷延性黄疸。在胎週数38週6日、アプガールスコア10/10、出生時体重3060gで出生。栄養は完全母乳。他医にて、光線療法を3回実施するも、再び高ビリルビン血症を認め当科紹介となった。皮膚全体と眼球結膜の黄染を認めた。血液検査では、WBC7900,Hb14.5,PLT34.5万, T.Bil24.2,D.Bil1.6,AST37,ALT19,LDH255, UA1.8、血液ガスは、pH7.377と、間接型Bil優位の高ビリルビン血症と、低尿酸血症を認めた。血液型不適合や血球形態も含め溶血所見はなく、肝機能及び甲状腺機能は正常であることから、黄疸は体質性黄疸である可能性が高いと考えられた。生後35日目からフェノバルビタール内服(5mg/kg/日)を開始後、黄疸は速やかに改善し、開始から10日目にはT.Bil2.7まで低下した。その後、遺伝子診断にて、UGT1A1(2q37)の異常を認めGilbert症候群と診断した。生後5か月でフェノバルビタール内服も中止でき、その後の黄疸の再燃は認められていない。 一方、低尿酸血症については、遺伝
  • ワクチンのメリット・デメリット  [通常講演]
    岡田 満
    平成23年度住吉区学校保健大会 2012年02月 大阪市 平成23年度住吉区学校保健大会
     
    ワクチンの最新の情報とワクチンをする際の注意点などについて、わかりやすく講演した。(特別講演)
  • Posterior reversible encephalopathy syndromeを合併した溶連菌感染後急性糸球体腎炎の1例  [通常講演]
    井庭 慶典; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    2012年
  • 重症インフルエンザ肺炎の3例  [通常講演]
    井庭 慶典; 今岡のり; 丸谷 怜; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    2012年
  • 小児特発性高カルシウム尿症についての検討  [通常講演]
    藤田 真輔; 宮崎 紘平; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児科学会 2012年 日本小児科学会
  • 若年性ネフロン癆の末期腎不全への進行と尿細管間質性腎炎惹起抗原の異常  [通常講演]
    杉本 圭相; 宮崎 紘平; 藤田 真輔; 岡田 満; 竹村 司
    第55回日本腎臓病学術集会 2012年 神奈川県・横浜 第55回日本腎臓病学術集会
  • ネフローゼ症候群で発症し、特異的な組織所見を呈した1女児例  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第23回 腎と脂質研究会 2011年10月 東京 第23回 腎と脂質研究会
  • HUS発症後継時的に腎組織を観察し得た7歳の1例  [通常講演]
    西 一美; 伊豆 亜加音; 丸谷 怜; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司; 宮沢 朋生
    第41回西部腎臓病学会 2011年09月 徳島県徳島市 第41回西部腎臓病学会
  • 腎障害にネフロン数過少の関与が考えられた 6 症例についての検討  [通常講演]
    杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    第54回 日本腎臓学会学術総会 2011年06月 横浜 第54回 日本腎臓学会学術総会
  • Evaluation of the efficacy of tonsillectomy for ameliorating  [通常講演]
    竹村 豊; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    PAS-ASPR 2011年05月 Denver PAS-ASPR
  • Pathological of focal segmental glomerular sclerosis in a girl with 6P partial deletion syndrome  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 坂田 尚己; 和田 紀久; 岡田 満; 竹村 司
    第11回アジア国際小児腎臓病学会学術集会 2011年 福岡県 第11回アジア国際小児腎臓病学会学術集会
  • 腎梗塞および脳梗塞を発症した微小変化型ネフローゼ症候群の1例  [通常講演]
    井庭 慶典; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    近畿小児科学会 2011年 近畿小児科学会
  • 当院で経験した Posterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)の7例  [通常講演]
    井庭 慶典; 長井 恵; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 田端 信忠; 坂田 尚己; 岡田 満; 竹村 司
    大阪てんかん研究会 2011年 大阪てんかん研究会
  • 脳炎の合併が疑われた 顔面神経麻痺の1例  [通常講演]
    井庭 慶典; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    2011年
  • 咽後膿瘍類似の所見を呈した不全型川崎病の2例  [通常講演]
    藤田 真輔; 井庭 慶典; 丸谷 怜; 田端 信忠; 岡田 満; 篠原 徹; 竹村 司
    日本小児科学会 2011年 日本小児科学会
  • 発達遅滞の精査で発見された糖原病 Ⅷ 型の 1 例  [通常講演]
    藤田 真輔; 岡田 満; 竹村 司
    近畿先天性代謝異常症研究会 2011年 近畿先天性代謝異常症研究会
  • 塩酸トリエンチンに酢酸亜鉛の追加治療が奏功した肝型Wilson病の1例  [通常講演]
    藤田 真輔; 田端 信忠; 岡田 満; 竹村 司
    2011年
  • 慢性腎不全性低身長症と成長ホルモン療法  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク社学術講演会 2011年01月 堺 ノボノルディスク社学術講演会
     
    慢性腎不全全般について説明し、慢性腎不全性低身長症ならびに成長ホルモン療法の有効性などについて概説した。
  • 医学教育の問題点と今後の展望について  [通常講演]
    岡田 満
    第69回近畿大学医学会学術講演会 2010年12月 大阪狭山市 第69回近畿大学医学会学術講演会
     
    現在の医学教育での問題点とそれに対する今後の展望について、概説した。また、クリッカーを使用して、参加者の意見も取り入れて、発表した。
  • 原因不明の低血糖が認められるモザイク型ターナー症候群の1例  [通常講演]
    丸谷 怜; 岡田 満; 井上 智弘; 篠原 徹; 竹村 司
    日本小児内分泌学会 2010年10月 大阪市 日本小児内分泌学会
     
    【症例】現在2歳の女児。在胎39週2484gで出生。出生直後からチアノーゼを認め、当院NICUに収容した。心エコー上、肺動脈閉鎖、心室中隔欠損を認めた。染色体検査にて、モザイク型ターナー症候群(46,X,+mar[11]/45,X[9])と診断した。心奇形に対しては肺動脈-体動脈短絡手術を施行して退院となった。この間、時折低血糖を認めていたが、すぐに回復していたため、特に問題視されていなかった。外来経過中、2度にわたって嘔吐を伴う低血糖を認め、1歳4か月時に精査目的で入院となった。絶食3時間で血糖値25mg/dlと明らかに低血糖を認め、臨床症状では明らかなものを認めなかった。インスリン、コルチゾール、遊離脂肪酸、ケトン体、成長ホルモン、有機アミノ酸などを検査したが、血中ケトン体のみ明らかに高値を認め、他の検査には明らかな異常は認めなかった。頭部MRIには異常を認めず、1歳4か月で69cm(-3.0SD)と低身長があり、このときより成長ホルモン補充療法を開始した。肺動
  • 糖尿病の最近の話題と思春期の問題点  [通常講演]
    岡田 満
    小児慢性特定疾患患児・家族の学習・交流会 2010年10月 富田林市 小児慢性特定疾患患児・家族の学習・交流会
     
    糖尿病家族に、糖尿病での最近の話題と思春期での問題点について、1型糖尿病を中心に分かり易く、解説した。
  • 岡田 満; 宮沢 朋生; 宮崎 紘平; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 柳田 英彦; 竹村 司
    第15回国際小児腎臓病学会 2010年09月 ニューヨーク 第15回国際小児腎臓病学会
     
    微小変化型ネフローゼ症候群で高IgE症候群を呈する患者において、STAT3の遺伝子異常を見出した。 遺伝子異常により、両疾患を発症した可能性が考えられた。
  • 研修医に対する中心静脈カテーテル講習会の取り組み  [通常講演]
    岩﨑 拓也; 梶川 竜治; 保田 知生; 木下 浩二; 岡田 満
    第42回日本医学教育学会大会 2010年07月 東京 第42回日本医学教育学会大会
  • 岡田 満; 竹村 司
    第45回日本小児腎臓病学会学術集会 2010年07月 大阪市 第45回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    幼少児のネフローゼ症候群に対するシクロスポリン療法において、未熟糸球体の成熟障害の可能性があることを報告し、免疫抑制薬の使用法について解説した。(ランチョンセミナー)
  • 岡田 満
    第45回日本小児腎臓病学会学術集会 2010年07月 大阪市 第45回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    小児腎臓病における医学教育の重要性およびその方法論について、概説した。(教育講演)
  • 小児期IgA腎症に対する扁桃摘出療法の臨床病理学的有効性の検討  [通常講演]
    竹村 豊; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児腎臓学会 2010年06月 日本小児腎臓学会
     
    これまでに、成人におけるステロイドパルス療法及び扁桃腺摘出療法の有効性は多く報告されている。しか、小児期IgA腎症に対する扁桃腺摘出療法の有効性についての報告は少ない。そこで我々は臨床的な有効性に加え、免疫組織学的に検討も加えて検討した。 臨床的検討の対象はIgA腎症31例。その内、扁摘後に再度、腎生検を実施した19例について組織学的な評価を行った。 臨床的検討の結果として、蛋白尿の減少効果、血尿発作の減少効果を認めた。また、発見から扁摘までの期間が短い方が尿所見の改善効果が得られた。組織学的検討の結果として、扁摘はIgAの沈着を減少させることはないが、糸球体局所における補体活性、活性化マクロファージの抑制を介して病変を鎮静化させる可能性が示唆された。 小児においても、慎重な適応選択の上扁桃腺摘出療法を実施することで、IgA腎症を治癒させうる可能性があり、今後さらなる検討が必要である。
  • 経時的MDR-1遺伝子発現解析からみたネフローゼ症候群の 5 例の臨床症状  [通常講演]
    上田 悟史; 岡田 満; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 竹村 司; 宮沢 朋生; 藤田
    日本腎臓病学会 2010年06月 神戸 日本腎臓病学会
     
    今回我々は、ネフローゼ症候群 (NS) の 5 例に、臨床所見とMDR-1 ( Multiple Drug Resistant gene ? 1) 遺伝子の発現量を real time PCR にて比較検討した。小児のMDR-1 の正常範囲は示されておらず、個人の正常範囲をもうけ、増加・低下を評価する必要があると考えられる。MDR-1 発現量は初発・再発時に増加することが知られているが、我々の検討では、再発時では一定の傾向はなかった。MDR-1 は PSL の効果を予測しうる指標になる可能性がある。
  • 入院加療中に発症したラテックスアレルギー女児例の検討  [通常講演]
    竹村 豊; 井上 徳浩; 岡田 満; 竹村 司
    近畿小児内分泌研究会 2010年03月 近畿小児内分泌研究会
  • 6番染色体異常に合併した巣状糸球体硬化症の1例  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 藤田 真輔; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第32回日本小児腎不全学会 2010年 北海道 第32回日本小児腎不全学会
  • 成長ホルモン治療中に視神経膠腫が増大した1例  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 岡田 満; 竹村 司
    第44回日本小児内分泌学会学術集会 2010年 大阪府 第44回日本小児内分泌学会学術集会
  • 腎梗塞および脳梗塞を発症した微小変化型ネフローゼ症候群の1例  [通常講演]
    井庭 慶典; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    近畿小児腎臓病研究会 2010年 近畿小児腎臓病研究会
  • 熱傷を契機に発症し、MRSA関連腎症と考えられた1女児例  [通常講演]
    杉本 圭相; 井庭 慶典; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第185回大阪小児科学会 2010年 大阪 第185回大阪小児科学会
  • ネフロン数過少による腎障害についての検討  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第45回日本小児腎臓病学会 2010年 大阪 第45回日本小児腎臓病学会
  • 補体H因子の変異を認めたC3 deposition glomerulopathyの1例  [通常講演]
    杉本 圭相; 田端 信忠; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第40回日本西部腎臓病学会 2010年 広島 第40回日本西部腎臓病学会
  • 人見 佳枝; 木下 浩二; 岡田 満
    第22回日本総合病院精神医学会 2009年11月 大阪 第22回日本総合病院精神医学会
     
    シンポジウム「女性医師は総合病院精神科をもっと輝かせることができる ー女性医師のワークライフバランスを越えて」において発表した。女性のライフスタイルの変化に伴って医師としての働き方が多様化しており、システム整備が急がれること、性差による性格傾向まで視野に入れた支援が必要であること、すべての医師が雇用、働き方、医師としての責任について考える時期に来ていることなどを指摘し、近畿大学医学部附属病院総合医学教育研修センターでの活動を報告した。
  • 卒後臨床研修におけるメンタルヘルス  [通常講演]
    岡田 満
    大阪府医師会勤務医部会第5ブロック会議 2009年11月 大阪狭山 大阪府医師会勤務医部会第5ブロック会議
     
    卒後臨床研修における研修医および指導医のメンタルヘルスについて概説した。さらに、大学などの勤務医におけるメンタルヘルスについても話をした。
  • 医療コミュニケーション  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク社学術講演会 2009年11月 堺 ノボノルディスク社学術講演会
     
    コーチングを用いた医療コミュニケーションについて分かり易く講演した。
  • 経時的にMDR-1遺伝子発現を観察しえた巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)の 1 例  [通常講演]
    上田 悟史; 岡田 満; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 竹村 司
    日本小児腎臓病学会 2009年09月 日本小児腎臓病学会
     
    今回我々は、FSGS によるステロイド抵抗性ネフローゼ症候群に対して、臨床所見とMDR-1 ( Multiple Drug Resistant gene ? 1: MDR-1) 遺伝子の発現量を比較検討したので、報告した。FSGS は PSL 抵抗性を示す症例が多く、PSL の反応性の指標については尿蛋白選択指数以外にまだ明らかな指標はない。MDR-1 の測定は PSL 療法の有効性を推測できる可能性がある。
  • 岡田 満; 松尾 理; 竹山 宜典; 北野 雅之; 岩崎 拓也; 三井 良之; 竹村 司
    第41回日本医学教育学会大会 2009年07月 大阪 第41回日本医学教育学会大会
     
    初期臨床研修医のためのワークショップをオリエンテーションの一環として施行した。研修医のアンケート結果より、ワークショップはコミュニケーションや医療安全などの能力を向上させるには効果的であり、研修医同士の交流を深めるなどの相乗作用も認められた。
  • 岡田 満; 松尾 理
    第41回日本医学教育学会大会 2009年07月 大阪 第41回日本医学教育学会大会
     
    日本語版臨床推論能力システムDxR Clinicianを、クリニカル・クラークシップ前の4年生と臨床系教員に体験してもらった。本システムは、学生では学習意欲を高める可能性があり、教員にては、楽しく、自宅や授業で使用してみたいとの意見が多く見られた。本システム評価は教員の方が学生より高く、臨床能力の差や操作法の習得状況の違いが影響した可能性が考えられた。
  • 咽後膿瘍類似の所見を呈した川崎病の1例  [通常講演]
    田端 信忠; 川内 超矢; 丸谷 怜; 藤田 真輔; 安藤 淳; 竹村 豊; 岡田 満; 三宅 俊治; 篠原 徹; 竹村 司
    第182回大阪小児科学会 2009年06月 大阪市立大学医学部 第182回大阪小児科学会
     
    有痛性の頸部リンパ節腫大を呈し、CT 検査で咽後膿瘍類似の所見を認めた川崎病の1例を経験した。これまでに報告されている同様な症例の特徴としては、① 年長児例が多い、② 頚部リンパ節腫脹が全例に認められる、③ 炎症反応が高値、④ 抗生剤に反応せず川崎病の診断に至る経過が多い、⑤ 川崎病の治療には反応し冠動脈後遺症を残した症例はない、などが指摘されており、本報告例とも共通点を認めている。顕著な頚部リンパ節腫脹と咽後膿瘍類似病変を呈する例では、常に川崎病をも考慮した対応が必要である。
  • 岡田 満; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 宮沢 朋生; 竹村 司
    第52回日本腎臓学会学術総会 2009年06月 横浜市 第52回日本腎臓学会学術総会
     
    小児頻回再発型ネフローゼ症候群において、どのような患者でどのような条件により、ミゾリビンが適切に使用できるかを検討した。さらに、ミゾリビン血中濃度の変動には、ミゾリビンの吸収機構により影響を受けることを証明した。
  • 慢性腎不全と低身長  [通常講演]
    岡田 満
    イ-ライリリ-社学術講演会 2009年04月 大阪 イ-ライリリ-社学術講演会
     
    慢性腎不全の病態とそれに伴う小児における低身長の関連について概説した。
  • クループ様症状を繰り返し、甲状舌管遺残が強く疑われた1男児例  [通常講演]
    田端 信忠; 吉松 豊; 飛梅 元; 井上 徳浩; 上田 悟史; 越道 万智子; 岡田 満; 森 一功; 竹村 司
    第22回近畿小児科学会 2009年03月 兵庫医科大学 第22回近畿小児科学会
     
    甲状舌管遺残により輪状軟骨炎をきたし、クループ様症状を繰り返していると強く疑われる1例を経験した。クループ症候群の多彩な原因の1つとして銘記すべき病態であると考えられた。
  • アルポート症候群(AS)患者に対するシクロスポリン(CyA)療法についての検討  [通常講演]
    藤田 真輔; 宮沢 朋生; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    2009年
  • 著明な尿細管間質性腎炎像を呈したSLEの1女児例  [通常講演]
    杉本 圭相; 田端 信忠; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第42回日本腎臓病学会西部学術集会 2009年 第42回日本腎臓病学会西部学術集会
  • MDCK細胞においてPAFは核要因kBを介してHB-EGFの発現を誘導する  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第44回小児腎臓病学会 2009年 第44回小児腎臓病学会
  • 初期病変からの病理学的所見を観察し得た巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)の 1 男児  [通常講演]
    上田 悟史; 岡田 満; 宮沢 朋生; 藤田 真輔; 杉本 圭相; 竹村 司
    近畿小児腎臓病学会 2008年11月 大阪 近畿小児腎臓病学会
     
    今回、我々は病初期の腎生検組織にて FSGS を疑い、2 年後に確定診断に至った症例を経験したので報告する。FSGS は小児特発性ネフローゼ症候群の約10% を占める疾患であるが、予後不良であり、早期より治療を開始する必要がある。病初期より FSGS の病理所見を観察し得た症例であり、FSGS の病態を解明するうえで示唆に富む症例と考えられる
  • 成長ホルモン分泌不全性低身長症における成長ホルモン療法について  [通常講演]
    岡田 満
    小児慢性特定疾患事業講演会 2008年11月 富田林市 小児慢性特定疾患事業講演会
     
    成長ホルモン分泌不全性低身長症とその治療としての成長ホルモン療法について、詳しく解説した。(特別講演)
  • メサラジン投与中にCPK上昇を来たした潰瘍性大腸炎の1女児例  [通常講演]
    田端 信忠; 杉本 圭相; 戸田 常仁; 三宅 俊治; 八木 和郎; 篠原 徹; 岡田 満; 竹村 司; 八木 誠; 佐藤 隆夫
    第18回日本小児リウマチ学会総会・学術集会 2008年10月 北海道大学 第18回日本小児リウマチ学会総会・学術集会
     
    今回、潰瘍性大腸炎にてメサラジン投与中に横紋筋融解を認めた1女児例を経験した。自験例では、メサラジンに対するアレルギー反応が横紋筋傷害メカニズムに関与した可能性も推測された。
  • 小児の肥満症  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク学術講演会 2008年10月 大阪市 ノボノルディスク学術講演会
     
    小児の肥満およびメタボリックシンドロームについて、詳しく解説した。
  • 痙攣発作を契機に発見された低Ca血症の1乳児例  [通常講演]
    藤田 真輔; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    2008年08月
  • 岡田 満; 松尾 理; 竹村 司
    第40回日本医学教育学会大会 2008年07月 東京 第40回日本医学教育学会大会
     
    ワークショップなどを取り入れた初期臨床研修オリエンテーションを施行したので、研修医からのアンケートも含めて報告した。
  • 小児の肥満症とメタボリックシンドローム  [通常講演]
    岡田 満
    第7回南大阪こども健康セミナー 2008年07月 河内長野市 第7回南大阪こども健康セミナー
     
    小児における肥満症ならびに小児期メタボリックシンドロームについて概説した。また、それらの対応策についてもわかりやすく解説した。(特別講演)
  • 岡田 満; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 藤田 真輔; 竹村 司; 小林真規; 柴
    第43回日本小児腎臓病学会学術集会 2008年06月 福岡市 第43回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    ミゾリビンの吸収においてhCNT2が関与していることを証明した。また、イノシン酸がミゾリビン吸収に影響を与えることも示した。今回の検討では、hCNT2の遺伝子変異とミゾリビン吸収との関係については明らかではなかった。
  • IgA腎症に対するカンデサルタン療法と糖尿病性腎症での進展抑制について  [通常講演]
    岡田 満
    武田薬品学術講演会 2008年05月 堺市 武田薬品学術講演会
     
    小児期IgA腎症に対するカンデサルタン療法の有用性と糖尿病性腎症の進展因子およびそれに対する薬物対応について、わかりやすく解説した。
  • 岡田 満; 坂田 尚己; 竹村 司
    第111回日本小児科学会学術集会 2008年04月 東京都 第111回日本小児科学会学術集会
     
    小児科クリニカル・クラークシップにポートフォリオを取り入れた内容について報告した。また、アンケート調査をもとに、ポートフォリオの良かった点および問題点について述べた。
  • 急性腸炎後に発見された尿路結石症の2幼児例  [通常講演]
    中野 万智子; 飛梅 元; 戸口 直美; 岡田 満; 竹村 司
    2008年03月
  • メタボリックシンドロームと慢性腎臓病  [通常講演]
    岡田 満
    第37回近畿小児腎臓病研究会 2008年03月 大阪市 第37回近畿小児腎臓病研究会
     
    メタボリックシンドロームと慢性腎臓病の関係について、我々の研究成績をもとに概説を行った。(教育講演)
  • アデノイド・扁桃摘出8年後睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症した11歳男児例  [通常講演]
    宮崎 紘平; 戸口 直美; 岡田 満; 竹村 司
    第21回近畿小児科学会 2008年03月 大阪国際会議場 第21回近畿小児科学会
     
    表題について発表した。
  • 当科における単腎5症例の臨床的検討  [通常講演]
    宮沢 朋生; 藤田 真輔; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第21回近畿小児科学会 2008年03月 大阪国際会議場 第21回近畿小児科学会
  • 習慣性多飲の1歳児例  [通常講演]
    宮崎 紘平; 岡田 満; 坂田 尚己; 竹村 司
    南大阪小児疾患研究会 2008年02月 近畿大学医学部 南大阪小児疾患研究会
     
    表題について発表した。
  • WT1遺伝子(WT1)intron9のsplice site mutationが証明されたステロイド抵抗性ネフローゼ症候群の1女児例  [通常講演]
    藤田 真輔; 柳田 英彦; 杉本 圭相; 岡田 満; 竹村 司
    2008年
  • シクロスポリン(CyA)療法と生後残存未熟糸球体(F-GL)のmaturation failureに関する検討  [通常講演]
    藤田 真輔; 柳田 英彦; 竹村 司; 岡田 満; 杉本 圭相
    2008年
  • 当科で経験したLowe症候群における臨床遺伝子学的検討  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第111回日本小児科学会 2008年 東京 第111回日本小児科学会
  • Expression of Non-cleavable Membrane-Anchored HB-EGF leads to Focal Complex Processes in MDCK II Cells.  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    10th Asian Congress pediatric of Nephrology 2008年 Bangkok, Thai 10th Asian Congress pediatric of Nephrology
  • The association between cell attachment and juxtacrine manner of Membrane-Anchored HB-EGF in MDCK Cells.  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第43回日本小児腎臓学会 2008年 第43回日本小児腎臓学会
  • MDCKII細胞における膜結合型HB-EGFの細胞接着とJuxtacrine活性との関連性  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第52回日本腎臓学会 2008年 第52回日本腎臓学会
  • 当科で経験したLowe症候群における臨床遺伝子学的検討  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第111回日本小児科学会 2008年 東京 第111回日本小児科学会
  • 小児気管支喘息  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク社学術講演会 2007年12月 大阪 ノボノルディスク社学術講演会
     
    小児気管支喘息の特徴と注意点について解説した。
  • Alport症候群孤発例の臨床・病理学的検討  [通常講演]
    竹村 司; 柳田 英彦; 岡田 満
    第36回近畿小児腎臓病研究会 2007年11月 大阪府 第36回近畿小児腎臓病研究会
     
    当科で経験したAlport症候群の孤発例の診断確定にいたる経過やその臨床的な特徴について発表した
  • メタボリックシンドロームと慢性腎臓病  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスクファーマ社内研修会 2007年11月 大阪 ノボノルディスクファーマ社内研修会
     
    メタボリックシンドロームと慢性腎臓病の関連について、わかりやすく解説した。
  • 肝機能障害の原因としてミルクアレルギーが推測された1女児例  [通常講演]
    戸口 直美; 村上 佳津美; 板橋 有香; 田端 信忠; 岡田 満; 竹村 司
    第7回 南大阪小児アレルギーカンファレンス 2007年10月 大阪 第7回 南大阪小児アレルギーカンファレンス
     
    肝機能障害の原因としてミルクアレルギーが推測された1女児例の報告をした。
  • 抗TNF-αモノクローナル抗体を使用した全身型若年性特発性関節炎(S-JIA)の1幼児例  [通常講演]
    飛梅 元; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    日本小児リウマチ学会 2007年09月 パシフィコ横浜 日本小児リウマチ学会
     
    【はじめに】S‐JIAの治療においてNSAIDs、副腎皮質ステロイド薬、DMARDsの使用でも改善が見られない例やステロイド薬からの離脱が困難な例に免疫抑制剤の投与や抗サイトカイン療法が行われる。今回我々はS‐JIAの患児でPSLの減量が困難であったため抗TNF‐αモノクローナル抗体を使用した症例を経験したので報告する。【症例】4歳女児。2005年10月高熱が持続するため近医入院し白血球、CRPなどの炎症所見の持続する上昇を認めため、S‐JIAが疑われプレドニゾロン(PSL)投与で解熱傾向を認めた。しかし、PSLを減量したところ再び発熱を認め全身に紅斑が出現し肝機能障害も出現してきたため精査加療目的にて2005年11月15日当科に転院となった。入院後骨髄検査にて血球貪食像が認められ血球貪食症候群を合併していた。PSLとシクロスポリンA(CyA)併用療法を施行し、軽快したため退院となった。しかし、2006年6月よりCyAを減量したところ再び発熱し同年6月25日入院。S‐JIA再燃と考えPSL+CyA持続
  • メタボリックシンドロームと腎疾患  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司
    第175回大阪小児科学会 2007年09月 大阪狭山市 第175回大阪小児科学会
     
    小児期でのメタボリックシンドロームと腎疾患の関連について発表した。小児期から、メタボリックシンドームの患者に対しては腎疾患の合併に注意していかなければならないことを警告した。「全身性疾患と腎病変」(シンポジウム)
  • 岡田 満; 杉本 圭相; 池岡 恵; 柳田 英彦; 和田 紀久; 八木 和郎; 竹村 司
    第14回国際小児腎臓学会 2007年09月 ブタペスト、ハンガリー 第14回国際小児腎臓学会
     
    CTLA-4遺伝子の異常を認めた日本人SLEの2家系について報告した。CTLA-4遺伝子異常に基づくT-cell activationの制御の異常により、家族性SLEの発症に関与している可能性があると考えられた。
  • 小児慢性腎不全患者におけるGH治療の現状  [通常講演]
    岡田 満
    ファイザー社学術講演会 2007年08月 大阪 ファイザー社学術講演会
     
    小児慢性腎不全に対する成長ホルモン療法の現状について概説した。
  • 岡田 満; 八木 和郎; 竹村 司
    第39回日本医学教育学会大会 2007年07月 盛岡 第39回日本医学教育学会大会
     
    6年生小児科クリニカル・クラークシップにポートフォリオを導入し、その結果を学生からアンケートを行い評価した。6年生からの意見では、ポートフォリオを用いることにより、目標が立てられ、充実したクリニカル・クラークシップを行うことができたと良い評価が得られた。
  • 低身長小児への心理的配慮  [通常講演]
    岡田 満
    第6回南大阪こども健康セミナー 2007年07月 河内長野市 第6回南大阪こども健康セミナー
     
    低身長児における心理社会的問題について、詳しく概説した。(特別講演)
  • 当科において施行した腎生検に伴う合併症についての検討  [通常講演]
    柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 竹村 司
    第42回日本小児腎臓病学会学術集会 2007年06月 横浜 第42回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    平成15年1月から平成18年12月まで当科において施行した腎生検の合併症について、他施設と比較しながら、検討した。他施設に比較して合併症の発生率は同等ないし、それ以下であった。
  • 岡田 満; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 藤田 真輔; 八木 和郎; 竹村 司
    第42回日本小児腎臓病学会学術集会 2007年06月 横浜 第42回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    乳児ネフロン癆とJeune症候群を合併したと考えられた1例を経験した。乳児ネフロン癆の責任遺伝子の新たな変異により、臨床症状にも多様性がある可能性を示唆する症例と考えられた。
  • 溶血性尿毒症症候群(HUS)の経過中に尿細管性アシドーシス(RTA)4型を併発したと考えられた1例  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 竹村 司; 岡田 満; 田端 信忠; 丸谷 怜; 八木和郎
    日本小児腎臓病学会学術集会 2007年06月 パシフィコ横浜 日本小児腎臓病学会学術集会
     
    HUSの経過中にRTA4型を併発した1幼児例について症例報告した。
  • 腎リンパ管拡張症に肥満関連腎症を合併した1例  [通常講演]
    戸口 直美; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 竹村 司; 上田悟史
    42回日本小児腎臓病学会抄録 2007年06月 神奈川 42回日本小児腎臓病学会抄録
     
    腎リンパ管拡張症に肥満関連腎症を合併した1例について、診断・治療・経過について報告した。
  • 岡田 満; 八木和郎; 柳田 英彦; 山本 清一郎; 竹村 司
    第41回日本小児腎臓病学会学術集会 2007年06月 名古屋 第41回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    小児期腎疾患に対して、RAAS系を抑制するACEI、ARBおよび抗アルドステロン薬を3者併用することにより、蛋白尿減少効果が認められたことを報告した。
  • 岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 竹村 司
    第50回日本腎臓学会学術総会 2007年05月 浜松 第50回日本腎臓学会学術総会
     
    小児期頻回再発型ネフローゼ症候群に対して、MMF療法を施行した。その際に、血中濃度を測定し、有効な測定方法および有効な濃度について検討した。
  • 肥満関連腎症と考えられた4例  [通常講演]
    上田 悟史; 岡田 満; 柳田 英彦; 竹村 司
    日本小児科学会 2007年04月 京都 日本小児科学会
     
    近年運動不足や食事習慣などのライフスタイルの変化に伴い、肥満児が増加している。今回我々は、ORGと考えられた4例を経験したので報告する。今後も、患児自身の生活スタイルにも積極的に介入することによる体重管理を第一とし、症状によっては、ACE-IやARBなどの薬物療法も考慮し、将来の腎機能低下を防止する必要がある。小児期におけるORGの実体を把握するため、全国規模での調査が必要である。
  • コラーゲン染色により診断し得たAlport症候群の弧発例  [通常講演]
    柳田 英彦; 岡田 満; 八木 和郎; 竹村 司; 田端 信忠
    第20回近畿小児科学会 2007年04月 和歌山 第20回近畿小児科学会
     
    家族歴のない5歳のAlport症候群の男児例を経験した。診断に苦慮したが、コラーゲン染色により診断しえた。見逃されやすい症例なので、学会発表した。
  • 慢性的な下痢で発見された好酸球性胃腸炎の2例  [通常講演]
    戸口 直美; 岡田 満; 井上 智弘; 竹村 司
    第173回大阪小児科学会 2007年04月 大阪 第173回大阪小児科学会
     
    慢性的な下痢で発見された好酸球性胃腸炎の2例を経験し、診断・治療・経過について報告した。
  • 岡田 満; 丸谷 怜; 八木 和郎; 竹村 司
    第110回日本小児科学会学術集会 2007年04月 京都 第110回日本小児科学会学術集会
     
    近畿大学医学部附属病院小児科における初期臨床研修について、研修医および指導医にアンケートおよびEPOCの評価を検討した。
  • 小児の感染胃腸炎とその対応  [通常講演]
    岡田 満
    講和創薬社学術講演会 2007年03月 堺 講和創薬社学術講演会
     
    小児にみられる感染性胃腸炎について解説し、その対応策についても述べた。
  • 溶血性尿毒症症候群(HUS)の経過中に尿細管性アシドーシス(RTA)4型を併発したと考えられた1幼児例  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 岡田 満; 丸谷 怜; 田端 信忠; 八木 和郎; 竹村 司
    第42回日本小児腎臓病学会学術集会 2007年 神奈川県横浜市 第42回日本小児腎臓病学会学術集会
  • IgA腎症にブドウ膜炎・間質性腎炎(TINU)症候群が合併した1例  [通常講演]
    藤田 真輔; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    2007年
  • A Japanese family with Alport syndrome associated with esophageal leiomyomatosis : genetic analysis of COL4A5 to COL4A6 and immunostaining for type Ⅳ collagen subtypes  [通常講演]
    藤田 真輔; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    2007年
  • 肝機能障害の原因としてミルクアレルギーが推測された1女児例  [通常講演]
    戸口 直美; 村上 佳津美; 板橋 有香; 田端 信忠; 岡田 満; 竹村 司; 小野厚
    日本小児アレルギー学会 2007年 千葉 日本小児アレルギー学会
     
    肝機能障害の原因としてミルクアレルギーが推測された1女児例について報告した。
  • Child growth support の検討  [通常講演]
    岡田 満
    ファイザー社学術講演会 2007年01月 大阪 ファイザー社学術講演会
     
    成長障害に関してサポートの仕方について解説した。
  • 若年発症した混合性結合組織病(MCTD)の1例  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 竹村 司; 岡田 満; 八木和郎; 山本清一郎
    第16回日本小児リウナチ学会総会・学術集会 2006年10月 信州大学 第16回日本小児リウナチ学会総会・学術集会
     
    若年発症したMCTDの症例報告
  • 学校検尿に関する最近の話題  [通常講演]
    岡田 満
    第2回南大阪腎疾患談話会 2006年10月 堺 第2回南大阪腎疾患談話会
     
    学校検尿に関する最近の話題を中心に話を行った。(教育講演)
  • 血液透析中に日和見感染(縦隔結核・肺真菌症)を発症した2例  [通常講演]
    戸口 直美; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 竹村 司
    第28回日本小児腎不全学会 2006年09月 滋賀県 第28回日本小児腎不全学会
     
    血液透析中に日和見感染(縦隔結核・肺真菌症)を発症した2例の報告をした。
  • バルプロ酸ナトリウム(VPA)投与中にFANCONI症候群を発症した重症心身障害児の2例  [通常講演]
    戸口 直美; 岡田 満; 板橋 有香; 柳田 英彦; 八木 和郎; 竹村 司
    第41回 日本小児腎臓病学会 2006年06月 愛知県 第41回 日本小児腎臓病学会
     
    バルプロ酸ナトリウム(VPA)投与中にFANCONI症候群を発症した重症心身障害児の2例の報告をした。
  • 岡田 満
    第49回日本腎臓学会学術総会 2006年06月 東京 第49回日本腎臓学会学術総会
     
    小児期IgA腎症に対して扁桃摘出術を行い、その効果などについて発表した。
  • こどもの低身長について  [通常講演]
    岡田 満
    健康ゼミナール 子どものための健康相談会 2006年05月 大阪狭山 健康ゼミナール 子どものための健康相談会
     
    低身長についてわかりやすく、説明した。(特別講演)
  • 慢性腎不全と成長ホルモン療法 - ネフローゼ症候群も含めて-  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク社学術講演会 2006年05月 大阪 ノボノルディスク社学術講演会
     
    小児期慢性腎不全による成長障害に対しての成長ホルモン療法について解説した。また、ネフローゼ症候群における成長障害と成長ホルモンの関係についても解説した。
  • 重篤な症状で発症し、その後の慢性感染が考えられるEBウイルス感染症の2例  [通常講演]
    戸口 直美; 坂田 尚己; 岡田 満; 竹村 司; 森口 直彦; 佐藤 恵実子; 田; 明久 河 敬世
    第109回 日本小児科学会 2006年04月 金沢 第109回 日本小児科学会
     
    重篤な症状で発症し、その後の慢性感染が考えられるEBウイルス感染症の2例の報告をした。
  • 岡田 満; 八木 和郎; 竹村 司
    第109回日本小児科学会学術集会 2006年04月 金沢 第109回日本小児科学会学術集会
     
    シクロスポリン療法を行った小児期ネフローゼ症候群患者に対する治療として、ミゾリビンおよびMMF療法が有効であることを報告した。
  • 三宅 俊治; 篠原 徹; 岡田 満; 橋本 恵; 井上 智弘; 竹村 司
    第109回日本小児科学会学術集会 2006年04月 金沢 第109回日本小児科学会学術集会
     
    【はじめに】学齢期の僧帽弁逸脱(MVP)では,一部に軽快例がある.しかし,学齢期・思春期における体型の検討は少ない.5年以上経過観察された例の体型を検討した.【対象と方法】対象は,学齢期以後5年以上追跡された特発性MVPである.心エコーを用いて診断し,初診時の左室拡張末期径(LVDd)<120% of normalの46例(女34,男12)を対象とした.初診時年齢は,6.5-16.3歳(平均11.6歳),終診時年齢は,13-30歳(20.7歳)であった.2000年版性別身長別標準体重から肥満度を求め,学童期性別年齢別Body Mass Index (BMI)パーセンタイル値(伊藤ら)を用いて検討した.6-17歳ではBMIの50パーセンタイル値を,18歳以上では22を基準として,BMIの% of normal(%BMI)を求めた.【結果】初診時肥満度は,女 -10.5±8.1%(平均±SD),男 -3.2±7.5%(p=0.010),-15%以下のやせは,女12(35%),男0であった.初診時%BMIは,女91.4±8.7,男98.4±7.1(p=0.016)であった.初診時に収縮期逆流性雑音(SRM)を有する28例中8例でSRMが消失した.中
  • 6番染色体異常に起因したと考えられる非IgA型腎症の一例  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 竹村 司; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 戸口直美; 杉本圭相
    第19回近畿小児科学会 2006年03月 京都 第19回近畿小児科学会
  • 成長ホルモン投与後にネフローゼ症候群を発症した成長ホルモン分泌不全性低身長症の1例  [通常講演]
    田端 信忠; 岡田 満; 三宅 俊治; 竹村 司; 八木 和郎; 柳田 英彦
    第26回近畿小児内分泌研究会 2006年03月 大阪市 第26回近畿小児内分泌研究会
  • 当科で経験したANCA関連腎炎の2例  [通常講演]
    井上 智弘; 岡田 満; 山本 清一郎; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 八木 和郎; 篠原 徹; 竹村 司; 近畿大学医学部堺病院小児科; 大阪南医療センタ; 小児科
    第109回日本小児科学会 2006年 第109回日本小児科学会
  • マイコプラズマ感染が関連したと考えられた重症急性膵炎の1例  [通常講演]
    井上 智弘; 岡田 満; 竹村 司; 八木 誠; 吉田 洋; 野上 隆司; 吉田 英樹; 中村 成宏
    2006年
  • 若年発症した混合性結合組織病(MCTD)の1例  [通常講演]
    伊豆 亜加音; 八木 和郎; 山本 清一郎; 岡田 満; 竹村 司
    第16回日本小児リウマチ学会学術集会 2006年 長野県 第16回日本小児リウマチ学会学術集会
  • 異常行動を呈したバセドウ病の1例  [通常講演]
    丸谷 怜; 山本 清一郎; 岡田 満; 竹村 司
    南大阪小児疾患研究会 2006年 近畿大学医学部内(大阪府大阪狭山市) 南大阪小児疾患研究会
     
    バセドウ病との診断で入院後、多動を主とした活発行動のみならず、突然消防署に電話するなどの異常行動を呈し、治療とともに軽快した症例に関する報告。
  • 腎リンパ管拡張症と思われる1例  [通常講演]
    上田 悟史; 岡田 満; 竹村 司
    近畿小児腎研究会 2005年11月 近畿小児腎研究会
  • 副腎  [通常講演]
    岡田 満
    第2回大阪内分泌勉強会 2005年10月 大阪 第2回大阪内分泌勉強会
     
    副腎について、問題形式で解説を行った。(教育講演)
  • 発見時、既に腎機能低下を呈していた逆流性腎症の一男児例- 8歳まで発見されなかった高度VURによる逆流性腎症の1例 -  [通常講演]
    田端 信忠; 坂田 尚己; 岡田 満; 竹村 司; 八木 和郎; 柳田 英彦; 堀川 重樹; 松本 成史; 植村 天受
    南大阪小児疾患研究会 2005年10月 大阪狭山市 南大阪小児疾患研究会
  • ステロイド剤投与中に可逆性後頭葉白質脳症(PRES)を発症し、梗塞性壊死に陥ったIGA腎症の1女児例  [通常講演]
    戸口 直美; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 竹村 司
    第35回 日本腎臓学会西部学術大会 2005年09月 長崎 第35回 日本腎臓学会西部学術大会
  • 子どもの低身長における最近の話題  [通常講演]
    岡田 満
    第4回南大阪こども健康セミナー 2005年07月 河内長野 第4回南大阪こども健康セミナー
     
    低身長についての最近の話題について、わかりやすく説明した。(特別講演)
  • 岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 竹村 司
    第48回日本腎臓学会学術総会 2005年06月 横浜 第48回日本腎臓学会学術総会
     
    難治性ネフローゼ症候群に対するミコフェノール酸モフェチル(MMF)の治療効果について、報告した。MMFはシクロスポリンにても治療困難な症例に対して試みる価値のある治療法であると考えられた。
  • ステロイド剤投与中に可逆性後頭葉白質脳症(PRES)を発症し、梗塞性壊死に陥ったIGA腎症の1女児例  [通常講演]
    戸口 直美; 八木 和郎; 柳田 英彦; 杉本圭相; 岡田 満; 竹村 司
    3RD WORLD CONGRESS OF NEPHROLOGY 2005年06月 シンガポール 3RD WORLD CONGRESS OF NEPHROLOGY
  • 岡田 満; 八木和郎; 柳田英彦; 杉本圭相; 竹村司
    第40回日本小児腎臓病学会学術集会 2005年05月 仙台 第40回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    小児期IgA腎症の患者に対して、扁桃摘出術を施行し、その臨床的効果について検討した。Iga腎症病理重症度の軽症~中等度の患者において、扁摘は蛋白尿および血尿を減少させる効果が認められた。特に、早期に施行することが重要と考えられた。
  • NPH1遺伝子のlarge delation を認めた若年性ネフロン癆の1例  [通常講演]
    板橋 有香; 永田 多恵子; 杉本 圭相; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 竹村 司
    第40回 日本小児腎臓病学会総会 2005年05月 仙台 第40回 日本小児腎臓病学会総会
  • 小児肥満と低身長について  [通常講演]
    岡田 満
    健康ゼミナール 子どものための健康相談会 2005年04月 大阪狭山 健康ゼミナール 子どものための健康相談会
     
    小児における肥満症と低身長症についてわかりやしく解説した。(特別講演)
  • 医療における個人情報保護について  [通常講演]
    岡田 満
    イーラリリー社学術講演会 2005年04月 新大阪 イーラリリー社学術講演会
     
    医療に関係する個人情報保護について概説した。
  • ターナー症候群の多様性 -経験症例から-  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク社学術講演会 2005年03月 大阪 ノボノルディスク社学術講演会
     
    ターナー症候群について、経験症例をもとに多様性がみられることを発表した。
  • 重篤かつ多彩な合併症を認め、CTLA-4遺伝子変異が証明された家族性SLEの2男児例  [通常講演]
    杉本 圭相; 八木 和郎; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第108回日本小児科学会 2005年 第108回日本小児科学会
  • 腹痛と急速に進行する貧血で発症し、腸重積の診断にて緊急手術を要したPeutz-Jeghers症候群の1例  [通常講演]
    杉本 圭相; 八木 和郎; 岡田 満; 竹村 司; 八木 誠
    第18回近畿小児科学会 2005年 京都 第18回近畿小児科学会
  • シクロスポリンならびにRAAS系トリプルブロッカーにより改善を認めた重症紫斑病性腎炎の1女児例  [通常講演]
    山本 清一郎; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 竹村 司
    近畿小児腎臓病学会 2005年 大阪府大阪市 近畿小児腎臓病学会
     
    紫斑病性腎炎は比較的多彩な腎組織像を示し、高度の蛋白尿をみることが多い疾患で、ネフローゼ症候群を発症した例では治療抵抗性になることがあり、その対策に苦慮することがある。 今回われわれは、難治性の重症紫斑病性腎炎に対し、シクロスポリンおよび、レニン、アンジオテンシン、アルドステロン系に作用する3つの拮抗剤の併用療法により、蛋白尿の改善が得れた1例を経験したので報告する。
  • 腹部造影CT直後より高血圧発作を認めた褐色細胞腫の一女児例  [通常講演]
    戸口 直美; 岡田 満; 篠原 徹; 竹村 司
    第36回 発育異常研究会 2004年12月 大阪 第36回 発育異常研究会
  • 時間外総合診療部における小児科の現状について  [通常講演]
    岡田 満; 篠原 徹; 竹村 司
    第57回近畿大学医学会 2004年12月 大阪狭山 第57回近畿大学医学会
     
    時間外総合診療部における小児科での現状と問題点について発表した。
  • カクテル療法により改善を認めた、門脈閉塞による2次性高ガラクトース血症に合併したIgA腎症の1例  [通常講演]
    田端 信忠; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 杉本圭相; 竹村 司
    第34回日本腎臓学会西部学術大会 2004年10月 岡山市 第34回日本腎臓学会西部学術大会
  • 熱傷によるMRSA感染後に発症したアレルギー性紫斑病の1例  [通常講演]
    田端 信忠; 岡田 満; 井庭慶典; 井上智弘; 竹村 司
    第54回南大阪小児疾患研究会 2004年10月 大阪狭山市 第54回南大阪小児疾患研究会
  • 経験症例からの成長ホルモンのアドバース・イベント  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク社学術講演会 2004年10月 大阪 ノボノルディスク社学術講演会
     
    成長ホルモン療法におけるアドバース・イベントについて、経験症例を中心に説明した。
  • シクロスポリンおよびRAAS系トリプルブロッカーにより改善を認めた重症紫斑病性腎炎の1例  [通常講演]
    山本 清一郎; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 竹村 司
    KIXカンファレンス 2004年09月 大阪府泉佐野市 KIXカンファレンス
     
    紫斑病性腎炎は比較的多彩な腎組織像を示し、高度の蛋白尿、血尿をみることも多い疾患である。また、ネフローゼ症候群を発症した例では治療抵抗性になることも多く、その治療法が問題になっている。 今回われわれは、難治性の重症紫斑病性腎炎に対し、シクロスポリンおよび、レニン、アンジオテンシン2、アルドステロン系に作用する3つの拮抗剤の併用療法により、蛋白尿の改善が得れた1例を経験したので、文献的考察を加えて報告する。
  • 岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 桑島 宏彰; 田端 信忠; 杉本 圭相; 竹村 司
    第13回国際小児腎臓学会 2004年08月 アデレード 第13回国際小児腎臓学会
     
    小児難治性ネフローゼ症候群に対して、ミコフェノール酸モフェチル(MMF)を使用し、良好な結果得られたことを発表した。(英文)
  • 多剤抵抗性難治性ネフローゼ症候群に対するミコフェノール酸モフェチル(MMF)の治療効果  [通常講演]
    岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 桑島 宏彰; 田端 信忠; 杉本 圭相; 竹村 司
    第39回日本小児腎臓病学会 2004年07月 熊本 第39回日本小児腎臓病学会
     
    難治性ネフローゼ症候群に対して新しい免疫抑制剤であるミコフェノール酸モフェチル(MMF)を用いて、良好な結果を得られたことを発表した。
  • 小児期慢性腎炎に対するACE阻害薬(ACEI)とアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)の併用療法による治療効果  [通常講演]
    岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 桑島 宏彰; 竹村 司
    第47回日本腎臓学会学術総会 2004年05月 宇都宮 第47回日本腎臓学会学術総会
     
    小児期慢性腎炎に対する治療法として、ACEIとARBの併用療法の治療効果について発表した。
  • 学校検尿を契機に発見された若年性ネフロン癆の1例  [通常講演]
    永田 多恵子; 八木 和郎; 桑島 宏彰; 岡田 満; 竹村 司
    第17回近畿小児科学会 2004年03月 大阪府大阪市 第17回近畿小児科学会
     
    学校検尿で蛋白尿を指摘され、受診時にすでに腎機能低下を認めた若年性ネフロン癆の男児を経験したので、その診断、経過、治療につき症例報告した。
  • 家族性巣状糸球対硬化症の男児に施行した生体腎移植の一例  [通常講演]
    能勢 和宏; 兼子 美帆; 原 靖; 松浦 健; 栗田 孝; 磯川 貞之; 岡田 満; 竹村 司; 森本 康裕
    大阪透析研究会 2004年03月 大阪 大阪透析研究会
  • 急性腎不全を発症し、保存的療法にて回復し得たJeune症候群の1例  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 篠原 徹; 竹村 司
    第26回日本小児腎不全学会 2004年 第26回日本小児腎不全学会
  • 食道平滑筋腫を伴うアルポート症候群の1幼児例-その遺伝子解析とシクロスポリン療法の反応性-  [通常講演]
    杉本 圭相; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 竹村 司
    第39回日本小児腎臓学会 2004年 第39回日本小児腎臓学会
  • 適応外使用薬品などのチェックリストの活用、小児腎臓病領域  [通常講演]
    岡田 満; 本田 雅敬; 服部 元史; 大友 義之; 土屋 正巳
    医薬品など医療技術リスク評価安全総合事業 による「Therapeutic Orphan脱却への道」 2004年01月 東京 医薬品など医療技術リスク評価安全総合事業 による「Therapeutic Orphan脱却への道」
     
    小児腎臓病にいける適応外使用薬品について、チェックリストを活用して実際に保険適応の申請に役立てていくという内容の発表を行った。
  • 成長ホルモン療法の考え方  [通常講演]
    岡田 満
    イーライリリー社学術講演会 2003年12月 大阪 イーライリリー社学術講演会
     
    成長ホルモン療法の現状での考え方について解説した。
  • 門脈閉塞による2次性高ガラクトース血症に合併したIgA腎症の1例  [通常講演]
    田端 信忠; 岡田 満; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 八木 和郎; 竹村 司
    第28回近畿小児腎臓病研究会 2003年11月 大阪市 第28回近畿小児腎臓病研究会
     
    肝硬変を伴わないが、門脈閉塞による2次性高ガラクトース血症に合併したIgA腎症を報告した。腸管由来のIgA二量体や免疫複合体が門脈大循環系のシャントを介し血中に流入・糸球体に沈着した機序が推測された。
  • 小児期慢性腎不全と成長ホルモン療法  [通常講演]
    岡田 満
    ノボノルディスク社学術講演会 2003年10月 大阪 ノボノルディスク社学術講演会
     
    小児期慢性腎不全と合併症としての成長障害に対する成長ホルモン療法について説明した。
  • 糖尿病の経過中に発症した急性間質性腎炎の1女児例  [通常講演]
    岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 桑島 宏彰; 竹村 司
    第33回日本腎臓学会西部学術大会 2003年10月 名古屋 第33回日本腎臓学会西部学術大会
     
    2型糖尿病の経過中に薬剤性急性間質性腎炎を発症した1例を経験したので報告した。
  • 長期の成長ホルモン使用後に、行動異常の悪化が認められたPrader-Willi症候群の1例  [通常講演]
    岡田 満; 上田 有香; 森口 直彦; 竹村 司
    第33回近畿小児内分泌研究会 2003年09月 大阪 第33回近畿小児内分泌研究会
     
    長期の成長ホルモン療法を行っていたPrader-Willi症候群において、成長ホルモンを終了した後に行動異常の悪化を認めた1例を経験したので報告した。
  • 小児期腎疾患に対するACEIとARBの併用療法について  [通常講演]
    岡田 満
    萬有社学術講演会 2003年09月 堺 萬有社学術講演会
     
    小児期腎疾患に対する治療法として、ACEIとARBの併用療法が有効であることを説明した。
  • 近畿大学でのPBLチュートリアルによる小児科教育  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司
    第35回日本医学教育学会大会 2003年07月 佐賀 第35回日本医学教育学会大会
     
    近畿大での小児科におけるPBLチュ-トリアルの現状と問題点について発表した。
  • シクロスポリン療法に抵抗性を示す頻回再発型ネフローゼ症候群の臨床的特徴とその対策  [通常講演]
    岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 桑島 宏彰; 竹村 司
    第38回日本小児腎臓病学会 2003年07月 東京 第38回日本小児腎臓病学会
     
    頻回再発型ネフローゼ症候群において、長期にシクロスポリンを使用している場合に、慣れ現象(タキフィラキシー)が起こることを発表した。
  • 蛋白尿で発見されたミトコンドリア病の1男児例  [通常講演]
    戸口 直美; 竹村 司; 岡田 満; 吉岡 加寿夫
    日本小児腎臓病研究会 2003年06月 奈良 日本小児腎臓病研究会
     
    蛋白尿のため、原因精査目的で腎生検を施行した。その結果、ミトコンドリア病と診断した。1例報告である。
  • 見逃してはいけない成長障害 ~発見から保護者への関わり方まで~  [通常講演]
    岡田 満
    南大阪子ども健康セミナー 2003年06月 河内長野 南大阪子ども健康セミナー
     
    成長障害について、発見法から家族への説明の仕方などについてくわしく解説した。(特別講演)
  • Antiproteinuric and renoprotective effect of combination thrapy with an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) and angiotensin receptor blocker (ARB) for child patients.  [通常講演]
    岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 竹村 司
    第1回世界腎臓学会 2003年06月 ベルリン 第1回世界腎臓学会
     
    小児腎疾患に対して、ACE阻害剤とARBを併用することにより、尿蛋白減少効果および腎機能保護効果があることを発表した。(英文)
  • ギランバレー症候群を合併したクローン病の1例  [通常講演]
    永田 多恵子; 杉浦 裕子; 岡田 満; 竹村 司; 野瀬 恵介; 吉田 英樹; 八木 誠
    第106回日本小児科学会 2003年04月 福岡県福岡市 第106回日本小児科学会
     
    ギランバレー症候群を合併したクローン病の女児を経験したので、その診断、経過、治療につき症例報告した。
  • 腎疾患に対するグローバルストラテジー  [通常講演]
    岡田 満
    ファルマシア社学術講演会 2003年04月 大阪 ファルマシア社学術講演会
     
    腎疾患に対する新しい治療法について概説した。
  • アザチオプリンによる汎血球減少を契機に寛解を維持しているIgA腎症の 1 男児例  [通常講演]
    田端 信忠; 八木 和郎; 戸田 常仁; 森口 直彦; 柳田 英彦; 岡田 満; 竹村 司
    第27回近畿小児腎臓病研究会 2003年03月 大阪市 第27回近畿小児腎臓病研究会
     
    AZP を原因とする高度な汎血球減少を契機に寛解しているIgA腎症の 1 男児例を経験したので報告した。
  • 糖尿病の経過中に発症した急性間質性腎炎の1女児例  [通常講演]
    岡田 満; 八木 和郎; 柳田 英彦; 杦浦 裕子; 竹村 司
    第37回南大阪インシュリン治療懇話会 2003年02月 堺 第37回南大阪インシュリン治療懇話会
     
    2型糖尿病の経過中に急性間質性腎炎を発症した1例について報告した。
  • allo-BMT後の慢性GVHDに対するシクロスポリン投与によりインスリン分泌不全を来し糖尿病を発症した1例  [通常講演]
    田端 信忠; 森口 直彦; 岡田 満; 杉本圭相; 戸田 常仁; 佐藤和歌子; 磯川貞之; 竹村 司; 宮田 曠
    第26回日本造血細胞移植学会 2003年 横浜市 第26回日本造血細胞移植学会
     
    慢性GVHDに対し、CyA投与によりインスリン分泌不全をきたし糖尿病が誘発されたallo-BMT後のCMLの1例を報告した。CyAによる膵ランゲルハンス島細胞障害により糖尿病を発症したと結論した。
  • 膜結合型HB-EGFの腎集合管形成にかかわる効果 -truncated mutantを用いた検討-  [通常講演]
    竹村 司; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; Harris RC
    35th Congress of American Society for Nephrology 2002年11月 アメリカ 35th Congress of American Society for Nephrology
     
    proHB-EGFの有する腎集合管形態形成作用について切断変異型proHB-EGFを用いて説明した。
  • 子どもの健康 「インフルエンザについて」  [通常講演]
    岡田 満
    近畿大学附属幼稚園講演会 2002年11月 東大阪 近畿大学附属幼稚園講演会
     
    インフルエンザについて、詳しく説明した。(特別講演)
  • IgA腎症におけるACEIとARAの併用について  [通常講演]
    岡田 満
    萬有社学術講演会 2002年11月 堺 萬有社学術講演会
     
    小児期IgA腎症に対する治療として、ACEIとARAの併用療法について説明した。
  • 低カリウム性周期性四肢麻痺の1例  [通常講演]
    永田 多恵子; 岡田 満; 安藤 淳; 竹村 司
    第50回南大阪小児疾患研究会 2002年10月 大阪府大阪狭山市 第50回南大阪小児疾患研究会
     
    突然の脱力発作で発症した低カリウム性周期性四肢麻痺の男児を経験した。その診断、経過、治療につき症例報告した。
  • 起立性調節障害に類似した高度な身体症状を呈したナットクラッカー症候群4例の検討  [通常講演]
    竹村 司; 上田 有香; 岡田 満
    8th Asian Congress of Pediatric Nephrology 2002年09月 韓国 8th Asian Congress of Pediatric Nephrology
     
    高度な起立性調節障害様の症状を認めた4名のナットクラッカー症候群の思春期を報告した。
  • Therapeutic trial of cyclosporin A (CyA) for children with membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN).  [通常講演]
    岡田 満; 上田 有香; 竹村 司
    第8回アジア小児腎臓学会 2002年09月 済州島 第8回アジア小児腎臓学会
     
    膜性増殖性腎炎に対してシクロスポリン療法を行い、良好な経過が得られたことを報告した。(英文)
  • 膜結合型EGF様成長因子(pro HB-EGF )によるラットメサンギウム細胞の生存とアポトーシスの抑制  [通常講演]
    八木 和郎; 岡田 満; 柳田 英彦; 桑島 宏彰; 池田 優; 竹村 司
    第36回日本小児腎臓病学会学術集会 2002年07月 神戸 第36回日本小児腎臓病学会学術集会
  • 精製抗 gp70 自己抗体静注による糸球体腎炎モデルの確立とその解析  [通常講演]
    田端 信忠; 竹村 司; 岡田 満; 宮澤 正顯; 阿部 弘之; 藤澤隆一
    第37回日本小児腎臓病学会学術集会 2002年07月 神戸市 第37回日本小児腎臓病学会学術集会
     
    我々は正常同系マウスへ精製抗 gp70 自己抗体を静注することによりgp70の沈着による糸球体腎炎を再現した。現在、gp70-抗gp70免疫複合体が腎炎発症に関与している可能性を検討中である。
  • IgA腎症に対するアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)とアンジオテンシン受容体拮抗薬(ARA)の併用療法による蛋白減少効果  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司; 八木 和郎; 桑島 宏彰
    第37回日本腎臓病学会 2002年07月 神戸 第37回日本腎臓病学会
     
    小児期IgA腎症に対してACEIとARAの併用による蛋白尿減少効果について発表した。
  • ミゾリビン、ミコフェノール酸モフェチル(MMF)治療 シンポジウム「小児ネフローゼ症候群の治療」  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司
    第37回日本小児腎臓病学会 2002年07月 神戸 第37回日本小児腎臓病学会
     
    小児ネフローゼ症候群に対する治療として、ミゾリビン、ミコフェノール酸モフェチル(MMF)の効果や問題点について発表した。(シンポジウム)
  • 小児期膜性増殖性腎炎およびループス腎炎に対するシクロスポリンの使用経験  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司; 八木 和郎; 佐藤 和歌子; 吉岡 加寿夫
    第45回日本腎臓学会学術集会 2002年05月 大阪 第45回日本腎臓学会学術集会
     
    小児期膜性増殖性腎炎およびループス腎炎に対して、治療法としてシクロスポリンを使用し、良好な経過を示したことを発表した。
  • 低身長と小児期生活習慣病の対応について  [通常講演]
    岡田 満
    教育新聞社特別セミナー 2001年12月 富田林 教育新聞社特別セミナー
     
    低身長と小児期生活習慣病について詳しく説明した。(特別講演)
  • 小児期慢性腎不全と成長ホルモン療法  [通常講演]
    岡田 満
    ファルマシア社学術講演会 2001年11月 大阪 ファルマシア社学術講演会
     
    小児期腎不全、および合併症の成長障害に対する成長ホルモン療法について説明した。
  • 蛋白尿で発見されたミトコンドリア病の1男児例  [通常講演]
    竹村 司; 柳田 英彦; 八木 和郎; 桑島 宏彰; 岡田 満; 吉岡加寿夫
    第31回日本腎臓病学会西部部会 2001年10月 金沢 第31回日本腎臓病学会西部部会
     
    無症候性蛋白尿で発見された、ミトコンドリア病の1男児例を報告した。
  • アクチビンAはHB-EGFによるマウス尿細芽細胞のbranchingを調節する  [通常講演]
    竹村 司; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 吉岡加寿夫; Harris RC
    第34回アメリカ腎臓病学会議 2001年10月 サンフランシスコ 第34回アメリカ腎臓病学会議
     
    HB-EGFにより誘導されるマウス尿管細胞のブランチングにおよぼすアクチビンの役割について報告した。
  • Well-baranced tubulogenesis におけるアクチビン・フォリスタチン系、およびTBF-βの役割とその機序  [通常講演]
    竹村 司; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 吉岡加寿夫
    第10回発達腎研究会 2001年09月 東京 第10回発達腎研究会
     
    バランスのとれた腎尿細管形成に対する、アクチビン、フォリスタチン系とTGF-βの役割について述べた。
  • 岡田 満; 竹村 司; 柳田 英彦; 桑島 宏彰; 八木 和郎; 吉岡 加寿夫
    第12回国際小児腎臓学会 2001年09月 シアトル 第12回国際小児腎臓学会
     
    常染色体劣性型アルポート症候群と菲薄基底膜病の兄弟例について発表した。(英文)
  • 成長ホルモン療法の現状  [通常講演]
    岡田 満
    イーライリリー社学術講演会 2001年08月 大阪 イーライリリー社学術講演会
     
    成長ホルモン療法について、現状と問題点について解説した。
  • IgA腎症に対するミゾリビンを使用したカクテル療法の有効性の検討  [通常講演]
    八木 和郎; 日野 聡; 岡田 満; 竹村 司; 吉岡加寿夫
    第36回日本小児腎臓病学会学術集会 2001年06月 東京 第36回日本小児腎臓病学会学術集会
  • 小児期IgA腎症(IgAN)と巣状糸球体硬化症(FGS)に対するACE阻害剤(ACEI)とA受容体拮抗剤(ARB)併用療法の効果  [通常講演]
    竹村 司; 岡田 満; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 八木 和郎; 吉岡加寿夫
    第36回日本小児腎臓病学会 2001年06月 東京 第36回日本小児腎臓病学会
     
    難治性のIgANとFGSの蛋白尿の減少と腎機能の保持におけるACEIとARBの併用療法の効果について報告した。
  • アクチビンA - フォリスタチン系によるマウス尿管芽細胞(HBC)のbranching tubulogenesis  [通常講演]
    竹村 司; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 八木 和郎; 岡田 満; 吉岡加寿夫
    第36回日本小児腎臓病学会 2001年06月 東京 第36回日本小児腎臓病学会
     
    HB-EGFにより誘導される培養尿管芽細胞のbranching制御におけるアクチビン-フォリスタチン系の役割について報告した。
  • シクロスポリンの併用にて良好な経過を呈している膜性増殖性腎炎の3例  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司; 日野 聡; 磯川 貞之; 吉岡 加寿夫
    第36回日本小児腎臓病学会 2001年06月 東京 第36回日本小児腎臓病学会
     
    膜性増殖性腎炎に対してシクロスポリンを併用し、良好な経過を示している3例について報告した。
  • シクロスポリンとステロイドの併用を必要とするネフローゼ症候群の検討  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司; 日野 聡; 八木 和郎; 柳田 英彦; 池田 優; 桑島 宏彰; 吉岡 加寿夫
    第36回日本小児腎臓病学会 2001年06月 東京 第36回日本小児腎臓病学会
     
    小児ネフローゼ症候群の中でシクロスポリンとステロイドの併用を余儀なくされる症例は、低年齢発症例、初発時にステロイド抵抗性であった例、および巣状氏球体硬化症であることを発表した。
  • Heparin-binding EGF-like growth factor(HB-EGF)によるマウス尿細管性腎不全の抑制  [通常講演]
    竹村 司; 日野 聡; 岡田 満; 柳田 英彦; 八木 和郎; 桑島 宏彰; 吉岡加寿夫
    第44回日本腎臓学会総会 2001年05月 東京 第44回日本腎臓学会総会
     
    HB-EGFの投与によるマウス尿細管性腎不全の治療的・予防的効果について報告した。
  • 不登校や起立性調節障害(OD)様症状を呈したナットクラッカー症候群  [通常講演]
    竹村 司; 守脇 孝成; 磯川貞之; 日野 聡; 岡田 満; 吉岡加寿夫
    第104回日本小児科学会総会 2001年05月 仙台 第104回日本小児科学会総会
     
    不登校や重篤なOD様症状を呈したナットクラッカー症候群の患児8例をまとめて報告した。
  • 月経を契機に蛋白尿の増悪を繰り返したネフローゼ症候群の1例  [通常講演]
    戸口 直美; 竹村 司; 岡田 満
    第21回 近畿小児腎臓病研究会 2001年03月 大阪 第21回 近畿小児腎臓病研究会
     
    月経を契機に蛋白尿の出現を繰り返した、ネフローゼ症候群の患児を経験した。蛋白尿出現の機序について考察を述べた。
  • ヘパリン結合性EGF様成長因子による腎集合管の形態形成  [通常講演]
    竹村 司; 日野 聡; 岡田 満; 吉岡加寿夫; Raymond; C.Harris
    第33回アメリカ腎臓病学会 2000年10月 トロント 第33回アメリカ腎臓病学会
     
    尿細管の発生、特に集合管の形成にかかわるHB-EGFの役割について、培養尿管芽細胞を用いて説明した。(英文)
  • Expression and the role of heparin-binding EGF- like growth factor in mesangial cells of diabetic rats.  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司; 日野 聡; 柳田 英彦; 吉岡 加寿夫
    第33回アメリカ腎臓学会 2000年10月 トロント 第33回アメリカ腎臓学会
     
    糖尿病ラットの培養メサンギウム細胞において、成長因子のひとつであるheparin-binding EGF- like growth factorが自然発現していることを証明し、また、heparin-binding EGF- like growth factorを添加することにより、細胞増殖および細胞外基質の増加することを見出し、糖尿病性腎症においてheparin-binding EGF- like growth factorが重要な役割を果たしていることを発表した。(英文)
  • 起立性調節障害に類似した症状を呈し不登校に至ったNutcracker症候群の4例  [通常講演]
    竹村 司; 岩佐泰秀; 山本清一郎; 日野 聡; 磯川貞之; 岡田 満; 吉岡加寿夫
    第35回日本小児腎臓病学会 2000年06月 福岡 第35回日本小児腎臓病学会
     
    従来、全身的症状に乏しいと考えられてきたNutcracker症候群の中に、登校不能に至った高度で重篤な起立性調節障害に類似した症状を呈した4名の思春期患者を経験し報告した。
  • アクチビンおよびTGF-βによるマウス培養尿管芽細胞のbranchingの制御  [通常講演]
    竹村 司; 日野 聡; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 岡田 満; 吉岡加寿夫
    第35回日本小児腎臓病学会 2000年06月 福岡 第35回日本小児腎臓病学会
     
    HB-EGFあるいはHGFにより誘導されたマウス尿管芽細胞のbranchingの制御と成熟化におけるアクチビンAとTGF-βの役割について報告した。
  • 小児に対するシクロスポリン療法の適正使用と評価 -ネフローゼ症候群の経験から- (ランチョンセミナー}  [通常講演]
    岡田 満
    第24回日本小児皮膚科学会 2000年06月 東京 第24回日本小児皮膚科学会
     
    小児ネフローゼ症候群におけるシクロスポリンの治療経験から、シクロスポリンの適切な使用法および問題点について発表した。
  • 膜性増殖性腎炎 シンポジウム「学校検尿は子どもの腎臓病をどう変えたか」  [通常講演]
    岡田 満; 竹村 司; 吉岡 加寿夫
    第35回日本小児腎臓病学会 2000年06月 福岡 第35回日本小児腎臓病学会
     
    糸球体腎炎のひとつである膜性糸球体腎炎が予後不良と言われていたが、学校検尿の施行により、早期発見されるようになり、軽症化および減少傾向など変化が見られるようになってきことを報告した。(シンポジウム)
  • 尿細管の分化誘導と再構築における膜結合型HB-EGF(proHB-EGF)の役割  [通常講演]
    竹村 司; 日野 聡; 桑島 宏彰; 柳田 英彦; 岡田 満; 吉岡加寿夫
    第43回日本腎臓学会総会 2000年05月 名古屋 第43回日本腎臓学会総会
     
    膜結合型HB-EGF(pro-HB-EGF)による尿細管発生の機序と尿細管障害後の再構築にかかわる役割について報告した。

MISC

共同研究・競争的資金等の研究課題

  • 日本学術振興会:科学研究費助成事業
    研究期間 : 2014年04月 -2017年03月 
    代表者 : 岡田 満
     
    今回、ミゾリビン(MZR)吸収における個体差がhCNT1、hCNT2、hCNT 3の遺伝子多型に関連するかについて検討した。hCNT1,2,3の遺伝子多型とMZR血中濃度の間には明らかな有意な関係は認めなかった。hCNT1,2,3の遺伝子多型の各組合せとMZR血中濃度の間にも明らかな有意な関係は認められなかった。MZR血中濃度上昇例と非上昇例に分けた検討にても、性別、hCNT1,2,3の遺伝子多型との間には優位な関係はなかった。以上結果より、hCNT1、hCNT2、hCNT 3のそれぞれの遺伝子多型、および組み合わせにおいても、MZR血中濃度の間には明らかな関係性が認められないことを見出した。
  • ネフローゼ症候群に対するシクロスポリン療法で認められる慣れ現象の原因究明と対応策について
    森永奉仕会:平成15年度研究奨励金
    研究期間 : 2004年 -2005年 
    代表者 : 岡田 満
  • 糖尿病性腎症治療への新しいアプローチ
    森永奉仕会:平成11年度研究助成金
    研究期間 : 2000年 -2001年 
    代表者 : 岡田 満
  • シクロスポリン腎症の診断と防止に関する研究
    大阪腎臓バンク:平成12年度腎疾患研究助成金
    研究期間 : 2000年 
    代表者 : 岡田 満
  • 糸球体腎炎における接着分子と細胞外基質の発現
    森永奉仕会:平成6年度研究助成金
    研究期間 : 1995年 -1996年 
    代表者 : 岡田 満
  • 日本学術振興会:科学研究費助成事業
    研究期間 : 1994年 -1994年 
    代表者 : 岡田 満
     
    今回の研究は、ヒト糸球体腎炎における細胞外基質のレセプターであるインテグリンと抗接着分子である細胞外基質のテネイシンの発現について、腎生検組織上で免疫組織化学法とin situハイブリダイゼーション法を組合わせて、mRNAと蛋白レベルの発現について検討した。 インテグリンのうち、フィブロネクチンレセプターとヴィトロネクチンレセプターの検討では、正常腎組織においてフィブロネクチンレセプターの存在が確認され、糸球体腎炎ではフィブロネクチンレセプターとヴィトロネクチンレセプターの発現はメサンギウムの増殖が高度になるにつれて増強していたが、逆に硬化部位や硝子化糸球体では減弱していた。フィブロネクチンとフィブロネクチンレセプター、ヴィトロネクチンとヴィトロネクチンレセプターは、糸球体において一致している場合とそうでない場合がみられた。また、フィブロネクチンレセプターとヴィトロネクチンレセプターのmRNAレベルでの発現が糸球体腎炎において明らかとなった。 テネイシンの発現は腎の発生期に認められ、糸球体腎炎ではメサンギウム基質の増加、間質病変、半月体の形成と関連していた。糸球体腎炎において、テネイシンのmRNAの発現が糸球体細胞、一部の間質とボウマン嚢に確認された。また、テネイシンのmRNAとテネイシンmRNAの蛋白の発現部位は一部が一致して観察された。半月体の形成においてテネイシンmRNAの発現が関与していた。 以上より、ヒト糸球体腎炎においてインテグリンとテネイシンのmRNAと蛋白の発現の変化がともに確認され、糸球体腎炎の進展・修復に関与していることが示唆された。
  • 糸球体腎炎の進展・修復における接着因子と細胞外基質の関与について
    財団法人大阪腎臓バンク:腎疾患研究助成金
    研究期間 : 1993年 -1993年 
    代表者 : 岡田 満
  • 日本学術振興会:科学研究費助成事業
    研究期間 : 1992年 -1992年 
    代表者 : 岡田 満

委員歴

  • 2020年04月 - 現在   近畿小児腎臓病研究会   監事
  • 2011年 - 現在   日本医学教育学会   代議員
  • 1998年 - 現在   日本小児腎臓病学会   代議員   日本小児腎臓病学会
  • 1996年 - 現在   日本腎臓学会   評議員   日本腎臓学会

その他

  • 2015年 - 2015年  平成27年度学内研究助成金 
    21世紀教育開発奨励金【教育推進研究助成金】 KS03 レスポンスアナライザーシステムを活用した反転授業(Flipped classroom)-小児科シミュレーション実習での導入―
  • 2012年 - 2012年  平成24年度学内研究助成金 
    21世紀教育開発奨励金【教育推進研究助成金】 KS03 情報通信技術(Information Communication Technology:ICT)を活用したチーム基盤型学習(TBL)による臨床系授業‐特に、小児医療リスクマネジメント教育での実践‐
  • 2011年 - 2011年  平成23年度学内研究助成金 
    21世紀教育開発奨励金【教育推進研究助成金】 KS05 授業応答システム“クリッカー”を活用した医学プロフェショナリズム教育 ‐特に小児倫理教育での応用‐

その他のリンク

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